简介:摘要目的讨论研究对反流性咽喉炎患者使用奥美拉唑的临床疗效与意义。方法选择我院耳鼻喉科反流性咽喉炎患者100例,随机分为治疗组与对照组。对照组患者使用常规药物法莫替丁治疗;治疗组使用奥美拉唑治疗,同时在此基础上两组患者共同使用促动力剂潘立酮治疗。比较两组患者疾病治疗总有效率等指标。结果治疗后治疗组站立、卧位最长反流时间及RSI评分、RFS评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论临床对反流性咽喉炎使用奥美拉唑能够在短时间内发挥较强的抑制胃酸分泌的作用,帮助患者缓解不适症状;治疗后不良反应发生率低,患者治疗依从性高,有助于更好的促进恢复并改善预后。
简介:摘要目的分析儿童胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌的关系。方法选取我院2011年12月-2012年12月间收治的50名通过胃镜检查确诊的胆汁反流性胃炎儿童设为观察组,另选同期的50名非胆汁反流性胃炎儿童设为对照组,对所有儿童实施幽门螺杆菌检测,对两组患儿的检验结果进行分析对比。结果检查结果显示;观察组中有14例幽门螺杆菌阳性,阳性率为28.0%。另外36例幽门螺杆菌阴性胆汁反流性胃炎组织学改变主要表现为胃小凹增殖,患者的炎症反应比较轻,仅能看到非常细微的淋巴滤泡增生,其中有4名患者为中度炎症,另外42名为轻度炎症,有11名患者出现萎缩、肠化;对照组中有31例幽门螺杆菌阳性,阳性率为62.0%,31例非胆汁反流性胃炎组织学改变主要表现为固有膜有密集炎性细胞浸润,患者的炎症反应比较严重,可看见较明显的淋巴滤泡增生,胃小凹的增生不明显,其中有18名患者为中度炎症,13例为轻度,有2名患者出现萎缩、肠化。两组数据结果比较具有明显差异(P<0.05)。结论导致胆汁反流性胃炎的主要原因是胃液内高浓度胆汁;胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌相关性胃炎并非同一疾病,而是两种性质不同的慢性炎症。
简介:摘要目的食管和胃壁局部涂抹蛋白生物胶和吻合口外局部减压的手工吻合方式与常规手工吻合方式在食管胃颈部手工吻合中的比较。方法同期进行食管癌手术颈部吻合230例,随机分为两组。入组病人均行食管胃部分切除食管胃颈部手工吻合术。病变位于食管胸中段100例,食管胸上段130例,研究组采用常规食管胃颈部全层吻合方式,左胸左颈部手术60例,右胸上腹部右颈部手术40例。吻合食管后壁和前壁时都涂抹生物蛋白胶,颈部手术区域行负压吸引。对照组采用常规手术吻合方式。通过观察两组病人术后发生颈部吻合口瘘的发生、发生后愈合时间、周围组织炎症程度、局部引流量、术后发生胸腔感染导致呼吸衰竭、以及术后吻合口狭窄的情况。结果研究组吻合口瘘发生率明显下降,发生吻合口瘘后经处理愈合时间缩短,周围组织炎症反应轻,未发生颈部吻合口瘘引起纵膈和胸腔感染的情况,术后吻合口狭窄未见明显增加。结论食管和胃壁局部涂抹生物蛋白胶和以及吻合口外局部减压在食管癌颈部手工吻合时能明显减少吻合口的发生。
简介:摘要目的探讨食管癌术后胃排空障碍的诊断和治疗。方法总结25例食管癌切除术后功能性或机械性胃排空障碍的临床特点、鉴别诊断、选择手术和保守治疗的措施。结果经保守治疗15例,手术治疗10例,术中证实4例为机械性梗阻。全组患者均痊愈。结论食管癌切除术后胃排空障碍根据其临床表现、X线钡餐及胃镜检查作出诊断、鉴别诊断,机械性梗阻,应尽早行二次手术解除梗阻因素或行胃窦空肠吻合和空肠空肠吻合术,而对于不容易鉴别功能性或机械性胃排空障碍的患者,经保守治疗无效者,应及时行剖腹探查解除病因或行胃窦空肠吻合和空肠空肠吻合术。选择幽门成形术治疗胃排空障碍,应严格掌握其适应证。
简介:摘要目的观察胃、食管癌应用DCF方案联合化疗的毒副反应,探讨护理方法。方法采用DCF方案治疗35例进展期胃、食管癌患者,化疗前即对患者进行知识宣教和心理干预,化疗期间注意对过敏反应、骨髓抑制、胃肠道反应等毒性反应的观察及护理。结果近期总有效率达54.3%(19/35),但毒副反应亦突出,且随着化疗周期的增加而加重,主要的毒性反应为骨髓抑制和胃肠道反应。因IV度骨髓抑制2例第三周期改为DF方案,一例第四周期改为OLF方案,1例化疗三周期后停止继续化疗。其他均经对症处理和加强护理而顺利完成整个疗程。结论DCF方案对进展期胃、食管癌的疗效较好,但其毒副反应亦突出,经过有计划的护理干预,可减轻患者的毒副反应,或增加患者对化疗的耐受性,从而保证患者顺利完成整个疗程。
简介:摘要目的评估喉咽反流(LPR)患者在口服雷尼替丁及联合应用奥美拉唑治疗后各项症状的变化。方法2009年5月至2010年5月在我科就诊疑似喉咽反流患者共计60例,随机分组为试验组口服雷尼替丁联合奥美拉唑,对照组口服雷尼替丁,治疗前及治疗2、4周后分别记录RSI、RSF评分表。结果(1)RSI评分改善,试验组疗效优于对照组(X2=4.59,P<0.05)。RFS评分,两组比较无明显统计学意义。(2)试验组,持续清嗓、慢性咳嗽2周后得到改善。结论雷尼替丁联合奥美拉唑治疗后临床症状的缓解明显早于体征,最早显效于持续清嗓、慢性咳嗽等2方面。
简介:摘要食管胃底静脉曲张出血大多是由于肝硬化门脉高压引起的,往往起病急,出血量大,病情危重,急性大量出血可危及生命。因此,及时正确采取有效的止血措施及严密观察、细致的护理非常重要。以往通常采用药物止血和三腔二囊管压迫止血,该操作患者较痛苦,且时间长。我院现对食管胃底静脉曲张出血患者采取了内镜下注射硬化剂治疗,通过精心的护理,取得了满意的效果。现将此类患者的护理报道如下。