简介:目的探讨下咽癌侵犯食管上端的治疗效果.方法回顾性分析1998年1月至2003年1月间17例侵犯食管上段的下咽癌病例.根治性放疗8例,手术加放疗9例,其中2例行下咽、全喉、全食管切除,咽胃吻合术,7例行下咽、全喉、食管上端切除、舌瓣和胸大肌肌皮瓣重建下咽及颈段食管;8例伴行双侧颈清扫术,1例同侧颈清扫术.全部病例术后随访.结果9例手术加放疗患者8例均能经口进食,日常生活自理;1例吻合口狭窄;5例已死亡,中位生存期29个月;8例单纯根治性放疗者6例已死亡,中位生存期13个月.结论下咽、全喉、全食管切除,胃咽吻合术或下咽、全喉、食管上端切除、舌辨和胸大肌肌皮瓣重建下咽及上段食管加术后放疗,治疗下咽癌侵犯上端食管的方法可行,预后较单纯放疗好,应采用积极的治疗方法,但生活质量欠满意.
简介:目的探讨总结白内障扶贫复明术中“灌注液迷流综合征”的原因及处理方法。方法本院2011-2013年间参与防盲民生工程,共有31例患者发生“灌注液迷流综合征”,临床表现为突发性眼压升高、浅前房、虹膜脱出,通过注入黏弹剂以及升高灌注瓶高度无法维持前房深度,术中检查未发现眼内出血现象,其中7例发生在水分离和水分层后,24例发生在皮质吸出过程中。所有发生灌注液迷流综合征的患者均暂停手术,给予20%甘露醇250ml静脉滴注,若经药物降压无效,可根据手术条件行经平坦部前段玻璃体切割术或玻璃体腔穿刺术,待前房形成后继续进行手术。结果31例患者中,29例经甘露醇静滴治疗后前房形成,继续完成手术,2例经药物降压仍不能形成前房,经平坦部行前段玻璃体切割术后前房形成,继续完成手术。术后1天裸眼视力0.3~1.0者为20例(20眼),视力0.1~0.3者为8例(8眼),视力0.02~0.1者为3例(3眼),眼压高于或等于21mmHg者10例(10眼),发生角膜水肿者14例(14眼)。术后1周裸眼视力0.3~1.0者为24例(24眼),视力0.1~0.3者为7例(7眼),眼压均恢复正常,无角膜水肿发生。结论小切口白内障囊外摘除术中灌注液迷流综合征是一种少见的术中并发症,经正确处理可以缓解突发性眼压升高引起的各种体征,顺利完成手术。
简介:目的探讨运用示教与反示教在年龄相关性白内障患者滴眼药护理中的效果。方法将100例患者随机分为实验组和对照组各50例,对照组采用传统的健康教育。实验组采用示教与反示教进行健康教育。由培训过的责任护士对患者有计划地从入院到出院,给予全程、个体化的示教与反示教健康教育。结果实验组患者在滴眼药知识、技能掌握及对护理工作满意度方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),术后一周并发症的发生率明显低于对照组(P〈O.05)。结论运用示教与反示教对患者实施健康教育,可达到提高患者滴眼药的技能,自我效能感增加,遵医行为增强,自护能力提高,减少术后并发症,提高护理满意度。
简介:AIM:Toinvestigatetheantifibroticeffectofthefreeze-driedbilayeredfibrin-bindingamnioticmembraneasadrugdeliverysystemonglaucomasurgeryinrabbitmodel.Theaimofthisstudywastoprepareanovellocaldeliverysystemforthesustainedandcontrollablereleaseof5-Fu.METHODS:Twenty-fourJapanesewhiterabbitswererandomizedintothreegroups:theexperimentalgroup(oculartrabeculectomyincombinationwith5-Fuloadedfreeze-driedbilayeredfibrin-bindingamnioticmembranetransplantation),thecontrolgroup(oculartrabeculectomyincombinationwith5-Fu)andtheblankgroup(singletrabeculectomy).HEstaining,massionstainingandimmunohistochemistryforα-SMAwereperformedondays7,14,21and30followingsurgery.Theconcentrationof5-Fuinrabbitaqueoushumorwasexaminedbyhighperformanceliquidchromatography(HPLC)3daysafterthesurgery.RESULTS:Statisticaldifferenceswerenotedinintraocularpressureamonggroupsonday7,14,21and30followingsurgery.Histologyfurtherdemonstratedthattrabeculectomyincombinationwithfreeze-driedbilayeredfibrin-bindingamnioticmembraneyieldedwellwoundhealingandnoscarformationandwasbeneficialforlongtermeffect.CONCLUSION:HPLCshowedagoodslow-releaseeffectwithfreeze-driedbilayeredfibrin-bindingamnioticmembrane.
简介:目的:运用PlusoptixA09小儿自动测光仪探测雅加达地区学龄前儿童屈光不正及其他眼病的发生情况。方法:对雅加达的三个地区(南唐格朗,勿加泗和西雅加达)三所幼儿园中,平均年龄4.46岁(2~6周岁)的儿童进行屈光不正及其他眼病检测。结果:受检的166名儿童中,男生占51.2%(n=85),女生48.8%(n=81)。视力筛选以Arthur修定标准为参考,并为15.67%(n=26)的儿童做更深一步的全面性眼部检查。其中2人高度远视,14人严重散光,6人散光加近视,1人屈光参差,1人无法检测,2人患有其他眼病(由慢性咳嗽导致的先天性眼睑下垂、严重瘀斑和结膜下出血)。结论:本研究表明,运用PlusoptixA09测出弱视危险因素结果为15.67%。此项数据表明,印度尼西亚地区医疗保健人员对学龄前儿童视力筛选工作不够重视,尤其是对不可逆性弱视的危害性重视度不够。
简介:目的探讨小儿喉乳头状瘤(JLP)患儿外周血T淋巴细胞(简称T细胞)亚群的变化及脾氨肽对JLP患儿T细胞亚群的影响和疗效。方法60例JLP病例随机分为JLP联合治疗组(30例)和JLP手术组(30例),所有JLP患者均采用喉内镜下电动吸割器切除新生物,联合治疗组术后同时口服脾氨肽辅助治疗,手术组不加任何免疫治疗。以同期体检的20例健康儿童做对照组,对JLP病例组(未治疗前)、健康对照组、JLP联合治疗组和JLP手术组进行外周血T细胞亚群的检测,并对脾氨肽辅助治疗JLP的疗效进行分析。结果治疗前JLP病例组CD3+T细胞、CD4+T细胞百分率及CD4+/CD8+T细胞比值较健康对照组降低,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后JLP联合治疗组CD3+T细胞、CD4+T细胞百分率明显升高(P〈0.05),CD4+/CD8+T细胞比值恢复平衡;治疗后JLP联合治疗组较JLP手术组的疗效明显提高(P〈0.05)。结论JLP患儿存在T细胞介导的免疫功能障碍,脾氨肽可恢复JLP患儿T细胞亚群的正常比例,改善患儿的细胞免疫功能,对JLP有较好的辅助治疗作用。