简介：摘要目的研究临床治疗胆囊病变中使用腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果，并对其手术的具体操作方法进行分析。方法选取本人近年经典病理70例，均属于行腹腔镜胆囊切除术，并进行回顾性临床数据分析对比研究。结果本次调研结果，仅一例患者由于不适应治疗，中转开腹，其他69例患者均他通过LC切除胆囊手术完成治疗。手术时间30～145min，术后住院时间平均7.5±3.2d。有2例患者出现并发症，切口感染1例、胆道损伤1例，本次手术患者无死亡，均治愈。结论腹腔镜胆囊切除术在进行临床治疗中，其优点很多，如创伤面积小、出血量少、术后恢复速度快、手术操作简单、手术时间短等优点，所以被临床治疗广泛看好，即便如此，临床治疗中仍会发生一定的并发症，所以在进行临床治疗中，应严格控制手术的规范化操作，保证手术中的关键操作能够确保手术的安全进行，并正确引导腹腔引流管的预防使用。

简介：摘要目的探讨妇科患者行腹腔镜手术的腹胀干预护理。方法将55例行妇科腹腔镜手术患者随机分为对照组与观察组，两组入院后均给予常规妇科护理，观察组患者入院后针对术后腹胀并发症再给予干预护理。观察两组术后腹胀的发生率及发生程度。结果观察组术后腹胀的发生率显著低于对照组（P<0.01），腹胀程度明显低于对照组（P<0.05）。结论对妇科腹腔镜手术患者手术前后实施针对性干预护理，能有效降低患者术后腹胀的发生率，减轻腹胀的发生程度。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿手术时机的选择。方法将72例卵巢巧克力囊肿患者在术前、术后1个月、术后6个月于月经期第2～3天空腹抽取肘静脉血，分别测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)；依据术中探查卵巢囊肿的大小分为2组，A组囊肿大小在3-7cm，共40例；B组囊肿7-10cm，共32例。结果两组均在术后1个月表现为FSH、LH的升高，E2下降，且与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05)，两组间差异无统计学意义。但术后6个月，通过对激素的测定，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术在囊肿较大时易造成卵巢储备功能降低，加重对卵巢功能的损害。

简介：摘要胃食管反流病（gastroesophsgealrefluxdisease,GERD）指胃内容物反流入食管引起的不适症状，可伴食管轴膜的损伤和（或）其他并发症状，分为非糜烂性反流病、糜烂性食管炎、Barrett食管，是常见的上消化道疾病。随着生活水平的提高及人口的老龄化，其发病率有升高的趋势，本文就近年来GERD相关诊断及其内镜下表现作一综述，有助于疾病诊断及鉴别诊断，并采取合理治疗措施。

简介：摘要目的总结腹腔镜阑尾切除术的治疗经验,探索其开展的临床意义。方法回顾性分析腹腔镜阑尾切除术112例临床资料,其中慢性阑尾炎18例,急性单纯性阑尾炎11例,急性化脓性阑尾灸74例,急性坏疽或穿孔性阑尾炎9例,结果完成腹腔镜阑尾切除术106例,中转开腹6例。腹腔镜阑尾切除术平均手术时间41min,平均术后住院时间3.5d,术后并发症主要有穿刺孔感染2例,腹腔脓肿2例,无腹腔出血,无肠管损伤、阑尾残端瘘,,所有患者均康复出院。术后随访3个月无粘连性肠梗阻发生。结论腹腔镜阑尾切除术安全、有效,能明显减轻患者术后疼痛,缩短康复时间、降低切口感染率,其安全性及有效性均较高,值得临床推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法选择2013年6月至2014年6月来我院接受治疗的良性胆囊疾病患者共26例，将患者随机分为两组，OC组采用常规开腹胆囊切除术，LC组采用腹腔镜胆囊切除术。对比分析两组患者的手术情况以及术后并发症。结果LC组的手术时间为（54.2±16.9）min,明显低于OC组，且LC组的术中出血量为（28.1±12.9）mL，与OC组相比有明显下降；LC组的术后并发症发生率低于OC组。结论腹腔镜胆囊切除术较常规开腹胆囊切除术，具有恢复快、创伤小、并发症少等优势，值得临床推广使用。

简介：摘要目的研究经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法选取130例经尿道输尿管镜碎石术治疗的输尿管结石患者，研究其治疗效果以及术后并发症情况。结果130例输尿管结石患者，一次碎石121例，碎石成功率93.07%。术中2例出现输尿管穿孔，1例（下段部分）黏膜撕脱。结论经尿道输尿管镜治疗输尿管结石安全高效、临床效果较好，并发症小，值得广泛推广。

简介：摘要目的比较输尿管软镜钬激光碎石术（FURS）与经皮肾镜取石术（PCNL）治疗直径＜20mm肾结石的差异。方法分析2010年11月至2013年8月收治的直径＜2cm行ESWL失败的119例132侧肾结石患者的临床资料及治疗方法。其中采用输尿管软镜钬激光碎石术（FURS）47例(52侧)，采用经皮肾镜钬激光碎石取石术(PCNL)72例(80侧)。分为比较分析两种方法治疗结石的手术时间、一期结石清除率、术后住院天数、治疗费用和并发症。结果FURS组47例(52侧)和PCNL组72例(80侧)，结石平均直径分别为(14.9±2.7)mm和(15.9±2.1)mm，差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者年龄、肾积水情况、结石直径等比较差异无统计学意义(P＞0.05)。FURS组手术均顺利完成，术后无发热，未出现严重并发症。PCNL组手术均顺利完成，术后发热3例，术中、术后明显出血2例，经选择性肾动脉栓塞治愈1例，经选择性肾动脉栓塞治疗无效，行患侧肾切除1例。FURS组和PCNL组手术时间分别为(81.0±24.3)min及(60.7±19.4)min，一期结石清除率分别为80.8％(38/47)及91.7％(66/72)，组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗费用分别为(56320.7±14253.4)圆及(18247.2±74844.1)圆，住院天数分别为(3.2±0.8)d及(6.7±2.7)d，组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论对于直径＜20mm行ESWL失败的肾结石患者，FURS碎石时间相对较长，但其经自然腔道内镜手术的特点使其并发症发生率明显低于PCNL，FURS组术后住院时间明显短于PCNL组。大多数FURS组患者术后1d即可出院，说明FURS对患者的影响小、患者恢复快，科体现“无创”优势，但因手术器械成本限制，FURS治疗费用较高。

简介：摘要目的观察复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合贞芪扶正胶囊治疗排粪障碍性腰腹痛的疗效。方法将复方谷氨酰胺肠溶胶囊和贞芪扶正胶囊用于包括肠易激综合征（简称IBS）、结肠肝（脾）曲综合征、体质虚弱型便秘等原因引起排粪障碍性腰腹痛患者，排除因肝胆疾病、泌尿系结石、结肠肿瘤等引起腰腹痛者。结果应用复方谷氨酰胺肠溶胶囊和贞芪扶正胶囊治疗排粪障碍性腰腹痛患者(126)例，总有效率为94.4%。结论采用口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊和贞芪扶正胶囊治疗排粪障碍性腰腹痛安全、有效。

简介：摘要目的观察度洛西汀合用匹维溴胺治疗肠易激综合征的临床疗效。方法选取2013年10月-2014年10月来我院就诊的130IBS患者，将其分为对照组和观察组各65例，对照组接受IBS常规治疗，口服匹维溴铵，给药剂量为50mg/次，3次/d。观察组患者则在IBS常规治疗的基础上，另口服度洛西汀肠溶片辅助治疗，给药剂量为40mg/次，1次/d。两组患者均连续治疗8周，治疗期间，给予相同的临床护理服务。结果对照组治疗总有效率为93.00％和观察组治疗总有效率为76.66％，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组中，共有12例患者出现不良情况，病发率为18.5%，观察组中，共有6例患者出现不良情况，病发率为9.2%。结论度洛西汀合用匹维溴胺在治疗肠易激综合征方面有着显著优势，具备于临床推广应用的意义与价值。

简介：摘要目的分析和比较是否给予早期肠内营养对急性脑血管病机械通气患者呼吸肌肌力的影响。方法选择乌海市人民医院ICU机械通气的急性脑血管病患者46例，随机分为早期肠内营养组和静脉营养对照组，每组23例，分别测定两组患者机械通气第1天和第7天呼吸肌肌力指标（MIP、Pdimax）。结果与机械通气第1天比较，两组机械通气第7天MIP、Pdimax均有升高（P<0.05）;与静脉营养组比较，早期肠内营养组机械通气第7天呼吸肌肌力的改善更加显著（P<0.05）。结论早期肠内营养的支持方式对急性脑血管病机械通气患者呼吸肌肌力的改善具有更好的效果。

简介：摘要目的分析和比较丙泊酚和右美托咪啶应用于功能神经外科手术术中唤醒期的效果，评价右美托咪啶在功能神经外科手术麻醉中的应用。方法选择拟行大脑运动功能区择期手术患者102例，随机分为丙泊酚组和右美托咪啶组，各51例，记录两组术中唤醒期情况，对唤醒时间、呛咳次数、体动次数以及指令反应等内容进行比较。结果右美托咪啶组唤醒时间明显高于丙泊酚组，呛咳次数和体动次数明显低于丙泊酚组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组均无不听指令反应患者，比较无统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪啶在功能神经外科手术麻醉中的应用，唤醒效果较好，临床优势明显，值得推广应用。

简介：摘要目的观察宫旁阻滞联合瑞芬太尼与全凭静脉麻醉（TIVA）在日间宫腔镜手术中应用的效果。方法ASAI～Ⅱ级择期行宫腔镜手术的患者80例，随机分为A、B两组，A组接受宫颈旁局部麻醉+静脉泵注瑞芬太尼，B组接受丙泊酚+瑞芬太尼的全凭静脉麻醉。观察患者从到达手术室至离开手术室的时间、从到达手术室至准备出院的时间。结果从到达手术室到离开手术室的时间两组间无显著差异（P>0.05）；从到达手术室至准备出院的时间，A组107min（IQR为88～145），B组141min（IQR为115～157）（P<0.05），A组患者显著降低。结论宫颈旁局部麻醉联合瑞芬太尼适合于日间宫腔镜手术，并能缩短患者在院停留时间。

简介：摘要目的对于无抽搐电休克麻醉中出现室性心律失常的因素进行总结分析。方法选取我院收治的300例进行无抽搐电休克麻醉治疗的精神疾病患者作为研究对象，对于患者治疗过程中室性心律失常发生情况进行回顾分析，总结其发生原因。结果采用丙泊酚麻醉患者的室性心律失常发生率约为12%，依托咪脂麻醉患者室性心律失常发生率约为20%；此外，30岁以下患者室性心律失常发生率约为8%，30至50岁患者发生率约为11%，50岁以上患者发生率约为23%，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论v关键词无抽搐电休克麻醉；室性心律失常；影响因素

简介：摘要目的探讨低潮气量联合呼气末正压通气在行肺大泡手术麻醉中的应用效果。方法根据通气模式的不同，将20例行手术治疗肺大泡患者分为研究组（14例）和对照组（6例），研究组采用低潮气量联合呼气末正压通气模式，对照组采用常规单肺通气模式，比较两组患者不同时间点血气分析结果。结果研究组患者手术及麻醉过程均顺利，未发生严重炎性反应和肺损伤病例，对照组患中有2例发生炎性反应，1例肺损伤；血气分析结果显示，研究组通气后血液动力学平稳状况明显优于对照组，患者术后生命体征更为平稳，比较差异具有显著性（P＜0.05）。结论在行肺大泡手术麻醉中应用低潮气量联合呼气末正压通气模式，效果显著，可有效改善患者肺部氧合功能，避免发生肺损伤，值得在临床上加以推广。

简介：摘要目的研究在声带息肉摘除术麻醉中瑞芬太尼和芬太尼的麻醉效果。方法选取需要进行声带息肉摘除术治疗的患者一共100例，将这些患者平均分为两组，A组患者使用瑞芬太尼进行麻醉，B组患者使用芬太尼进行麻醉，观察两组患者血流动力学以及不良反应的发生率等情况。结果使用瑞芬太尼进行麻醉的患者，不良反应发生的概率较低，血流动力学的波动较小，同时患者的VAS评分较高，两组之间具有明显的差异（P<0.05）。结论在声带息肉摘除术中使用瑞芬太尼进行麻醉能够起到比较好的麻醉效果，因此具有临床推广的意义。

简介：摘要目的了解或掌握我院住院患者麻醉药品的应用情况及存在的问题。方法收集我院2012～2014年住院药房麻醉药品品种、用量，运用药物频度分析法对麻醉药品应用情况进行回顾性统计分析与评价。结果麻醉药品用量和金额逐年上升，年增长率分别为19.23%和57.91%。枸橼酸芬太尼（0.1mg）年销售金额、用量及用药频度（DDDs）均为各年度第一。结论我院住院患者麻醉药品使用基本合理，麻醉药品的剂型有待增加，医护人员仍需加强麻醉药品合理应用及法律法规的学习。

简介：摘要目的观察骨科手法复位中应用丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉的效果。方法择取2013年12月-2014年12月在我院骨科进行手法复位治疗的76例患者，采用抽签方式随机分为对照组与研究组，两组各38例，对照组实施丙泊酚麻醉，研究组实施丙泊酚+小剂量芬太尼麻醉，对比两组的临床麻醉效果。结果与麻醉前比较，两组麻醉中、后的HR、MAP出现下降，其中研究组下降更加明显（P＜0.05），但两组的SpO2无显著性统计学差异（P＞0.05）；研究组的丙泊酚用量与及追加量明显少于对照组（P＜0.05），术后苏醒时间明显短于对照组（P＜0.05）。结论在骨科手法复位中应用丙泊酚符合小剂量芬太尼安全、可行。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（LM）和传统开腹肌瘤剔除术（AM）的临床疗效及技巧。方法回顾分析2012年1月至2014年6月在本院行子宫肌瘤剔除术的88例，其中腔镜组50例，开腹组38例。两组患者在年龄、子宫肌瘤数目、盆腔手术史比例，肌瘤大小及位置（肌壁间、浆膜下、阔韧带）等比较，差异无统计学意义（P>0.05）。对比分析两组在术中及术后的临床疗效。结果腔镜组和开腹组的手术成功率、术中出血量比较，差异无统计学意义(P>0.05)；腔镜组在手术时间及住院费用上显著高于开腹组。而在术后病例、肛门排气时间、术后下床时间开腹组均高于腔镜组。比较有统计学意义。（P<0.05）。结论随着妇科腹腔镜手术的迅速发展，腔镜技术日趋成熟，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术已成为安全的肌瘤保守性治疗的方法，具有创伤小，术后病率少，恢复快，住院时间短，切口美观的优势，前景广阔。但要求妇科大夫掌握娴熟的技巧，方法得当，器械配备完善，缺一不可！

简介：摘要目的探讨腹腔镜治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法回顾性分析58例腹腔镜下阑尾切除术患者的临床资料。结果58例患者中顺利完成手术54例，中转开腹4例，术后无一例严重并发症的发生，均痊愈出院。结论对急性阑尾炎患者采用腹腔镜阑尾切除术治疗，减少了术中出血量，能够缩短手术时间及住院时间，效果满意。