简介：摘要目的探讨超高龄结直肠癌的临床特点及治疗经验。方法对2010年01月—2017年07月间收治并经手术治疗的55例年龄≥80岁的结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果超高龄结直肠癌患者临床表现多样，常有便血、腹痛腹胀、大便次数增多、大便不畅等表现，其中便血发生率高达50.9%，绝大多数伴随有其他疾病。手术证实绝大部分患者肿瘤处于进展期（74.6%），早期患者占10.9%。手术切除病灶49例，其中根治性切除47例（85.5%），手术并发症发生率27.3%，无围手术期死亡。42例根治性切除术患者的6个月及1年生存数分别为42、38例，2例姑息性切除术患者的6个月及1年生存数分别为1,0，6例仅行造口或短路手术患者的6个月及1年生存数分别为2,0。47例根治性切除患者中11例（23.4%）同期行预防性肠造口术。结论超高龄结直肠癌临床表现多样，应尤其重视血便症状，力争早期诊断、早期治疗。超高龄本身并非手术禁忌，经根治性手术治疗患者可望获得较好疗效。术中应适当放宽预防性肠造口指征。

简介：摘要目的探讨高龄食管癌外科手术并发症发生、治疗，总结治疗经验。方法回顾分析2004年1月至2010年10月收治高龄食管癌手术患者120例的临床质料进行分析，其中胸上段17例，胸中下段103例，经左胸入路58例，右胸三切口手术52例。结果发生术后并发症35例（29.1%），肺部并发症18例，吻合口瘘5例，心律失常12例，胃排空障碍3例，术后胸腔大出血1例，心肌梗死1例，吻合口狭窄1例，乳糜胸1例，死亡2例，手术死亡率1.6%。对其中主要并发症进行分析，肺部并发症为首位，其与患者吸烟、年龄、术前合并症、手术时间、手术入路有关，加强围术期处理可减少肺部并发症发生。心律失常是第二位，发生与术前合并高血压、冠心病、糖尿病及肺功能下降等有关，应及时对症处理。吻合口瘘是第三位，通过加强肠内、外营养，换药引流，可以治愈。结论对高龄食管癌患者，术前合并症较多，术后并发症发生频率较高，但通过加强围手术期管理，制定个体化手术方式，可减少并发症发生率及病死率，提高手术治疗效果。

简介：摘要目的探讨小于1岁先天性心脏病（先心病）患儿T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞及NK细胞的功能，为免疫干预、临床用药及预后判断提供理论依据。方法采用病例对照研究，选取患儿106例，按病种分为2组先心组68例及对照组38例。采用流式细胞术检测患儿外周血中CD3、CD4、CD8、CD16、CD56及CD19，对两组数据进行比较。结果先心病组患儿CD3、CD4均低于对照组，CD19、CD16CD56均高于对照组，CD8、CD4/CD8+无明显差异。结论先天性心脏病患儿合并免疫功能缺陷，尤以细胞免疫功能障碍为主，同时有体液免疫功能及非特异性免疫反应亢进。

简介：摘要目的分析65岁以上老年糖尿病患者的临床特点与护理措施。方法随机选取2013年6月-2014年6月于本院就诊的80例65岁以上老年糖尿病患者，分析其临床特点，并给予优质护理干预。结果65岁以上老年糖尿病具有病程长、合并多种疾病、易引发并发症以及体重下降、遵医行为较差等特点。经过护理后，患者用药依从性明显提高，血糖检测值明显低于护理前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对65岁以上老年糖尿病患者的临床特点，加强护理干预，有利于提高患者依从性，改善血糖值，值得推广。

简介：摘要目的研究80岁以上老年患者颈动脉内膜厚度与冠心病的相关性。方法选择80岁以上冠心病患者52例，不稳定心绞痛12例，急性心梗11例，心功能不全24例，对照组5例，冠心病诊断依据有明显的冠心病危险因素，典型心绞痛症状，心脏彩超，冠状状动脉CT证实冠状动脉存在明显的狭窄及斑块，颈动脉超声检查颈动脉内膜中层厚IC/CC收缩期颈内动脉血流速度与颈内总动脉血流速度比值度。结果对照组颈动脉超声检查颈动脉内膜厚度正常，IC/CC收缩期颈内动脉血流速度与颈内总动脉血流速度比值<0.1。结论随着年龄的增加，冠心病程度的加重，颈动脉内膜增厚的程度相应增加，二者之间有明显的相关性，呈正向关系。

简介：摘要目的了解呼和浩特市50岁以上居民高血压患病现状及相关因素。方法采用分层随机抽样法，选取呼和浩特市50岁以上居民509人进行研究。结果509名调查对象中，高血压患者183人，患病率为36.0%；高血压患病率在吸烟、喜欢吃咸食、高胆固醇和高脂肪食物、生活不规律、长期精神紧张、缺乏体育锻炼及有高血压家族史的人群中较高。结论呼和浩特市50岁以上人群高血压患病率较高。

简介：摘要目的探讨60～69岁老年人中医体质与慢性腰痛的相关性，为临床上治疗老年慢性腰痛及预防提供可靠依据。方法2014年5月至2015年2月，采用整群抽样的方法在我国某市抽取的420位老年人为研究对象，现场调查收集老年人是否有慢性腰痛患者，并鉴别其中医体质。结果275位老年人没有慢性腰痛，无偏颇体质的有43.64%，倾向偏颇体质的有29.09%，单一型偏颇体质的有18.18%；兼夹偏颇体质的有9.09%；145位老年人有慢性腰痛，其中无偏颇体质的有44.83%，倾向偏颇体质的有22.07%，单一型偏颇体质的有19.31%；兼夹偏颇体质的有13.79%。结论当老年人偏颇体质被频繁检测出来时，体质偏颇程度会变重，其体质类型明显变多，老年人慢性腰痛患病率也会随之上升，老年人有没有慢性腰痛和其体质偏颇等级具有显著的相关关系。

简介：摘要目的研究75岁以上胸段食管癌三维适形调强放疗后复发模式，了解老年食管癌的复发特点及可能采取提高疗效的措施。方法回顾性分析2011年1月至2016年1月肿瘤放疗科诊治的29例食管癌三维适形调强放疗后局部复发患者的临床资料，分析该组患者的复发特点。结果照射野内复发中，食管肿瘤复发占62.1%，纵隔淋巴结复发占34.5%，锁骨上淋巴结复发占20.6%。食管肿瘤复发时间的多因素分析，肿瘤分期偏晚患者(P=0.028)，肿瘤长度≥5cm，复发时间明显差异，有统计学意义(P=0.037)。结论老年食管癌适形调强放疗后复发仍以食管病灶区复发为主，局部晚期患者放疗后更容易出现野内复发。

简介：摘要目的了解上海市某地老年人血脂水平,并探讨引起血脂异常的主要影响因素，为老年人血脂异常的防治提供科学依据。方法收集整理2016年上海市某地7777位60岁及以上老年人体检资料，具体包括体格检查、实验室检查、生活习惯和中医体质辨识等多项指标。计算血脂水平，并分析血脂异常的影响因素。对单因素分析有统计学意义的指标进行Logistic回归分析。结果研究对象甘油三酯水平异常者共计占22.27%，胆固醇水平异常者共计占52.46%。不同性别、年龄人群，甘油三酯及胆固醇水平差异均具有统计学意义。不同缺血性心血管病危险分层在不同性别（P<0.001，χ2=286.250）和年龄（P<0.001，χ2=31.592）间，差异具有统计学意义。不同性别、高血压、BMI、饮食习惯等研究对象间的血脂水平差异均具有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示女性、高血压、肥胖、偏荤饮食习惯是老年人高血脂的危险因素。结论应加强对血脂异常高危人群的防治，深入开展老年人高血脂的健康教育工作，倡导积极健康的生活方式，包括控制高血压、维持正常体重、清淡饮食、适量运动等。

简介：摘要目的探讨75岁以上老年患者出血性脑梗死的相关危险因素及治疗情况。方法选取我院在2012年4月至2015年7月诊治的86例脑梗死75岁以上的患者，其中有43例为出血性脑梗死（研究组），43例为非出血性脑梗死（对照组），比较两组的相关危险因素与治疗情况。结果两组资料相比较，研究组的相关危险因素主要为血压及血糖过高、脑栓塞、脑梗死面积较大，研究组每个出血时段的治疗情况相比较，差异明显(P＜0.05)。结论出血性脑梗死75岁以上患者的相关危险因素主要为脑栓塞、高血压、高血糖及脑梗死面积过大等。

简介：摘要目的了解社区卫生服务中心35岁及以下职工现状，为更好开展社区卫生服务工作及中心发展提供依据。方法根据中心关工委、团支部、院办、人事科共同商讨制定的《虹桥街道社区卫生服务中心35岁及以下职工现状调查》表进行问卷调查。结果35岁及以下职工51人，占职工总数44.35%；共有19人在就职期间参加了学历教育，目前本科及以上学历已超过半数；职工平均每天用于学习提高的时间为0.96±0.53小时，娱乐时间1.33±0.86小时，休息时间7.47±1.30小时，上下班路途花费1.43±0.73小时；工作满意度评分最低依次为目前收入水平、工作成就感。结论加强社区医务人员工作量研究，出台法律法规，消除职工的负面情绪，关心职工需求和健康，提供更好的平台，为社区居民提供更好的服务。

简介：摘要目的探讨在本实验室的实验条件下，以速率法检测G6PD活性，初步得出本实验室G6PD缺乏患者的活性范围；探讨速率法检测G6PD活性的阳性率及其影响因素；探讨速率法与其他检测方法的相关性。方法采集自2011年1月至2011年11月本院门诊患者和住院患者标本共4625例,采用速率法测定G6PD活性,随机抽取640例标本采用美兰法及荧光斑点法做对照。结果（1）本实验室用速率法检测G6PD缺乏的活性范围为<600U/L；（2）速率法检测G6PD的阳性率为6.72%；（3）速率法检测G6PD活性的阳性率明显低于美兰法，其差别具有统计学意义（P<0.01）。结论(1)本实验室G6PD缺乏的活性范围略高于说明书的参考值；（2）速率法测定G-6-PD酶活性阳性率6.72%,但阳性结果一定要进行复查，以防假阳性；（3）速率法与美兰法检测G6PD，结果有明显差异。

简介：摘要目的分析和评价采用6号小针进行腰俞穴位麻醉穿刺的效果。方法选择我院肛肠科自2018年1月—12月收治的200例行腰俞穴位麻醉穿刺术治疗的患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分成对照组和研究组，每组100例，对照组采用8号针穿刺，研究组采用6号小针穿刺，对比两组患者穿刺过程中和术中的疼痛评分、穿刺过程中不良反应发生率。结果研究组患者穿刺过程疼痛评分、不良反应发生率均显著低于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者术中疼痛评分对比无显著差异（P＞0.05）。结论选择6号小针进行腰俞穴位麻醉穿刺，不仅能降低患者穿刺中的疼痛和不良反应发生率，还能实现确切的麻醉镇痛效果。

简介：摘要目的分析和评价采用6号小针进行腰俞穴位麻醉穿刺的效果。方法选择我院肛肠科自2018年1月—12月收治的200例行腰俞穴位麻醉穿刺术治疗的患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分成对照组和研究组，每组100例，对照组采用8号针穿刺，研究组采用6号小针穿刺，对比两组患者穿刺过程中和术中的疼痛评分、穿刺过程中不良反应发生率。结果研究组患者穿刺过程疼痛评分、不良反应发生率均显著低于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者术中疼痛评分对比无显著差异（P＞0.05）。结论选择6号小针进行腰俞穴位麻醉穿刺，不仅能降低患者穿刺中的疼痛和不良反应发生率，还能实现确切的麻醉镇痛效果。

简介：摘要目的探讨6S管理在神经外科病房中的应用。方法根据6S管理方法、理念、心态在神经外科工作场所中，按管理要求，对工作、病房环境、仪器设备、材料、物品、人员等进行相应的整理、整顿、清洁、规范、素养、安全管理。结果实施6S前后护理质量、患者及家属、医生护士满意度都提高。比较差异有统计学意义（P<0.01,P<0.05）。结论通过6s管理彻底改善工作环境、工作态度、工作理念和工作习惯、合理利用了空间，提高了护理工作效率与质量。

简介：摘要目的观察藤茶复方在体内外对肝癌Hepa1-6的影响作用。方法采用皮下接种肝癌HEPA1-6实体瘤模型观察藤茶复方体内的抑瘤作用；应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法研究藤茶复方对肝癌HEPA1-6细胞体外增殖的影响。结果藤茶复方对肝癌HEPA1-6有较强的体外增殖抑制作用，且剂量依赖性明显，抑制率随着药物浓度增大而增大，72h半数抑制浓度IC50为49.34μg/ml；藤茶复方能抑制肝癌HEPA1-6实体瘤小鼠的肿瘤生长，高、中剂量组抑制率分别为54.3%和48.8%。与模型对照组相比均有显著差异（P<0.01）。结论藤茶复方在体外对肝癌HEPA1-6细胞有明显的抑制作用；在体内对肝癌HEPA1-6肿瘤的生长有明显的抑制作用。

简介：摘要目的探讨流式细胞术、骨髓活检免疫组织化学检查对有骨髓累及以血象异常为主要表现的小B细胞淋巴瘤诊断的意义。方法回顾性分析6例小B细胞淋巴瘤，其中3例无浅表及深部淋巴结肿大、肝脾肿大及3例有脾肿大但不易手术取材，以血象异常为主要表现的小B细胞淋巴瘤患者临床资料。通过以流式细胞术、骨髓活检免疫组织化学检查等确定诊断。结果流式细胞术助诊断慢淋/小淋巴细胞淋巴瘤2例，脾边缘区淋巴瘤2例。骨髓活检免疫组织化学助诊断慢淋/小淋巴细胞淋巴瘤2例。结论流式细胞术、骨髓活检免疫组织化学对仅表现为血象的异常无浅表及深部淋巴结肿大、肝脾肿大，或有肝脾大、纵膈或腹腔淋巴结肿大但取材困难的小B细胞淋巴瘤有重要的诊断价值。

简介：摘要目的探讨抗消化性溃疡药物的发药交代内容，做好患者用药指导，从而提高治疗效果，更好地为临床服务。方法查阅药品的使用说明书、《中华人民共和国药典临床用药须知》、《新编药物学》等，对患者较关注的给药说明及注意事项等进行归纳总结。结果与结论药师发药时对患者进行相关用药知识交代，可提高患者用药依从性，实现合理用药；药师也可以提高专业技能，改善医患关系，从而提高医疗服务质量。

简介：摘要目的总结新生儿溶血病换血治疗的护理体会，寻找出新生儿溶血病换血治疗的最佳护理方法。方法通过总结6例新生儿溶血病换血治疗的护理情况进行分析，包括观察新生儿溶血病的病情，手术各个时期的护理以及隐性的并发症状。结果6例新生儿溶血病患者通过换血治疗和有效护理方法，抑制住了换血手术各个时期发病率的产生，六名新生儿全都治愈出院。结论医护人员应该要有高度的责任心，在手术各个时期，要更仔细的对溶血病患者进行最好的护理，保证新生儿溶血病治疗的有效进行与康复。

简介：摘要目的建立一种稳定的帕金森大鼠模型制备方法，并对其进行评价。方法利用脑立体定位仪在大鼠单侧前脑内侧束及黑质注射6-羟多巴胺（6-OHDA）溶液（12μg•4μL-1），两周后，腹腔注射阿扑吗啡(APO)(1mg•kg-1)，观察大鼠旋转情况，以向健侧、首尾相接、环曲360°计一圈，记录5min，若>7r•min-1（完全毁损）视为建模成功；若<7r•min-1（部分毁损）及15min无旋转或向损毁侧旋转均视为建模失败。结果建立成功PD模型，成功率为27.5％。结论6-OHDA单侧两点法是一种稳定的建立大鼠PD模型方法。