简介：摘要目的研究慢性心力衰竭病人采取红细胞检验的临床作用与价值。方法选取２０１３年２月～２０１４年８月间在我院接受治疗的慢性心力衰竭患者６９例，根据患者心力衰竭程度将其分为Ⅱ级心力衰竭组、Ⅲ级心力衰竭组、Ⅳ级心力衰竭组，并选取同期在我院接受体检的正常人７０例，将其设为对照组，对受检者进行红细胞检查。结果Ⅱ级心力衰竭组患者红细胞分布宽度为（１３１５±１３３），Ⅲ级心力衰竭组患者红细胞分布宽度为（１４５７±１２９），Ⅳ级心力衰竭组患者红细胞分布宽度为（１６４８±２１３），对照组体检者红细胞分布宽度为（１１８１±０９３），对照组红细胞分布宽度明显低于其他三组红细胞分布宽度，数据具有显著性差异（Ｐ＜００５），三组心力衰竭患者红细胞分布比较，数据具有显著性差异（Ｐ＜００５）。结论红细胞分布宽度能够充分反映慢性心力衰竭患者的病情，能够作为慢性心力衰竭患者预后提供指导及判断依据。

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简介：目的探讨猪小肠黏膜下脱细胞组织基质补片（porcinesmallintestinesubmucosa,SIS）在腹股沟疝患者治疗中的应用价值。方法回顾性分析2011年5月至2013年12月,上虞人民医院362例使用SIS补片行腹股沟疝无张力修补术的患者,记录患者手术前后的临床参数,观察及分析术中相关情况及术后患者发热、疼痛评分、活动时间、复发率及异物感情况。结果术后随访12～43个月,平均（24±12）个月,其中失访15例,复发2例。平均手术时间（60±14）min,术后住院时间5～11d,平均（7.5±2.6）d。术后VAS疼痛评分分别为术后8h（4.5±1.5）分、术后7d（1.4±0.9）分、术后1个月（0.8±0.8）分;术后下床时间为（12±5）h、术后恢复一般日常活动时间为（6±5）d、完全恢复正常活动时间为（39±38）d;术后1d有异物感的患者20例（5.5%）,术后7d有异物感的患者4例（1.15%）,术后3个月有异物感患者2例（0.55%）。1年后均无明显慢性疼痛及明显异物感。按照年龄分区,年龄≤25岁的患者术后疼痛与其他各年龄组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但术后异物感较其他各年龄组轻微（P〈0.05）,且术后下床活动时间短（P〈0.05）。结论临床应用SIS补片行无张力疝修补术,手术简便、效果良好、术后舒适性好、创伤小、恢复快、术后并发症少、对年轻患者或者高危感染患者可能更具有优势。

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简介：目的探讨脱细胞真皮基质生物补片在腹部切口疝修补术中的临床应用效果。方法回顾性分析2010年1月至2013年5月,武警北京总队第三医院应用脱细胞真皮基质生物补片对7例不同类型腹部切口疝患者行无张力疝修补术,术后1周开始定期彩色多普勒超声检查,观察其愈合及修补效果。结果随访6～24个月,7例患者均获得满意疗效,无复发、坏死、感染、皮下积液等并发症。结论脱细胞真皮基质生物补片是一种安全有效的组织缺损修复材料,可在无张力腹部切口疝修补术中选择应用。

简介：摘要目的探讨软骨母细胞瘤的影像学特征及临床、X线、CT、MRI表现及病理特点的诊断价值.方法分析８２例经手术病理或穿刺活检证实的软骨母细胞瘤影像学资料表现及治疗后追踪预后复查.关键词软骨母细胞瘤;放射摄影术;体层摄影术;X线计算机;核磁共振成像中图分类号R７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１０４－０２

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简介：摘要目的研究分析胸腔镜及开胸手术治疗早期非小细胞肺癌患者临床效果。方法将来我院接受诊治的88例单纯患有早期非小细胞肺癌病患（包含吸烟者或者非吸烟者）随机均分为两组，采取胸腔镜手术治疗方法对患者进行诊治，对照组患者进行常规开胸手术治疗，对比观察两组患者实施有关手术的临床治疗效果以及术后相关并发症的发生情况。结果治疗组患者进行手术所需时间明显少于对照组，且前组手术过程中的出血情况、淋巴结清除量等相关指标均明显优于对照组，治疗组患者肺部感染，静脉血栓产生栓塞等术后相关并发症的发病率也显著低于后组，且P＜0.05。结论采用胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌与传统开胸手术相比对患者造成的创口较小，易愈合，有助于患者早日康复出院，能够减少并发症的发生情况，临床应用价值大，值得大力推广和使用。

简介：摘要目的评价心房钠尿肽在脂多糖引起肺微血管内皮细胞损伤中的作用。方法选择21只SD大鼠作为研究对象，将其随机分成生理盐水组、脂多糖组以及心房钠尿肽组，检测大鼠LDH（乳酸脱氢酶）、TP（总蛋白）、MDA（丙二醛）、AKP（碱性磷酸酶）、BALF表面张力以及TPL（总磷脂含量）等指标，通过分析对比观察心房钠尿肽对脂多糖引起肺微血管内皮细胞损伤的急性肺损伤的治疗效果与对肺泡II型上皮细胞的保护作用。结果检测结果显示心房钠尿肽组大鼠的LDH、TP、MDA水平显著低于脂多糖组的大鼠，比较差异显著（P<0.05）；同时心房钠尿肽组大鼠AKP水平（碱性磷酸酶）、BALF表面张力明显低于脂多糖组的大鼠，TPL水平明显高于脂多糖组的大鼠，比较差异显著（P<0.05）；且心房钠尿肽组大鼠的各项指标接近生理盐水组大鼠。结论通过一系列的临床指标的检验发现应用心房钠尿肽在脂多糖引起肺微血管内皮细胞损伤中效果显著，同时可保护肺泡II型上皮细胞。

简介：摘要目的探讨新生儿败血症患儿白细胞、血小板动态变化与感染严重程度及预后的关系.方法回顾分析２００９年１月至２０１３年１２月在新会区三间医院确诊新生儿败血症的９８例临床资料,统计分析白细胞、血小板计数变化,比较其与病情严重程度的相关性,治疗后的变化而判断其预后.结果外周血WBC下降比WBC升高更为普遍,更易致休克等严重表现,两者的比较有统计学差异(P＜０．０５).血小板下降多发生在病情严重的新生儿败血症病例中,提示血小板计数可作为反映败血症病情严重程度的重要指标之一.治疗后白细胞、血小板继续下降者多预后不良.结论新生儿败血症患儿的白细胞、血小板动态变化可以及时反应其病情和预后,是新生儿败血症病情监测的一个可靠指标.关键词新生儿败血症;白细胞;血小板;动态变化;预后中图分类号R７２２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１０５－０２

简介：摘要目的分析并研究淋巴细胞性甲状腺炎并甲状腺腺瘤的临床治疗方法.方法选取我院在２０１３年４月~２０１５年５月收治的５０例慢性淋巴细胞甲状腺炎并甲状腺腺瘤患者作为研究对象,所有患者随机分为两组,分别为观察组和对照组,各２５例.对照组采用常规手术治疗,观察组患者采用低温等离子射频消融术治疗,观察并比较两组患者的治疗效果.结果与对照组患者相比,观察组患者术后的疼痛更小,患者的吞咽不适感更低,且对术后美容的满意度更高,P＜０．０５,差异显著,具有统计学意义.结论临床上针对慢性淋巴细胞性甲状腺炎并甲状腺腺瘤患者的治疗,采用低温等离子射频消融术进行治疗效果更好,具有临床推广应用的价值.关键词慢性淋巴细胞;甲状腺炎;甲状腺腺瘤AbstractObjectiveToanalyzetheclinicaltreatmentandstudyoflymphocyticthyroiditisandthyroidadenoma．Methodsinourhospitalin５０casesofchroniclymＧphocyticthyroiditisinApril２０１３~２０１５yearinMayandthyroidadenomapatientsastheresearchobject,allpatientswererandomlydividedintotwogroups,reＧspectivelyasobservationgroupandcontrolgroup,２５casesineach．Thecontrolgroupwastreatedwithroutineoperation,theobservationgroupwastreatedbylowtemperatureplasmaradiofrequencyablation,andthetreatmenteffectofthetwogroupswereobservedandcompared．Resultscomparedwiththecontrolgroup,thepatientsintheobservationgrouphadlesspain,andthepatientshadlowerswallowingdiscomfort,andhadhighersatisfactionwiththepostoperativebeauty,P＜０．０５,thedifferencewassignificant,withstatisticalsignificance．Conclusionforpatientswithchroniclymphocyticthyroiditisandthyroidadenomaweretreatedwithradiofrequencyablationhasbetterclinicalapplicationvalue．Keywordschroniclymphocyticthyroiditis;thyroidadenoma;中图分类号R５８１．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０７８５－０２

简介：摘要目的探讨重症肺炎与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能损伤的相关性.方法选取２０１２年３月至２０１４年１月在我院就诊的重症肺炎和普通肺炎患者各３０名,选取同期在我院进行健康检查的健康患者３０例作为对照组.重症肺炎和普通肺炎患者分别在入院第２天清晨采集空腹静脉血,测定空腹血糖(FBG),空腹胰岛素(FINS),同时测定TNF－α和超敏C反应蛋白等炎性因子水平.结果重症肺炎组FBG,FINS以及HOMA－IR水平均显著高于普通肺炎组(P＜０．０５)和对照组(P＜０．０５);重症肺炎组HOMA－β显著低于普通肺炎组(P＜０．０５)和对照组(P＜０．０５);重症肺炎组TNF－α水平显著高于普通肺炎组(P＜０．０５)和对照组(P＜０．０５);重症肺炎组Hs－CRP显著高于普通肺炎组(P＜０．０５)和对照组(P＜０．０５).结论重症肺炎患者存在胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能损伤,会出现血糖升高,胰岛素水平降低等症状.关键词重症肺炎;胰岛素抵抗;胰岛β细胞功能;相关性AbstractObjectiveToinvestigatetherelationshipbetweenseverepneumoniaandinsulinresistanceandthefunctionofpancreaticisletbetacells．Methods３０patientswithseverepneumoniaand３０patientswithpneumoniainourhospitalfromMarch２０１２toJanuary２０１４wereselected,and３０casesofhealthypatientsinourhospitalwereselectedasthecontrolgroup．Fastingvenousbloodwascollectedfrompatientswithseverepneumoniaandcommonpneumoniaintheearlyseconddaysafteradmission,fastingbloodglucose(FBG),fastinginsulin(FINS),andTNF－andCweredetermined．ResultsThelevelsofHOMA－IR,FINSandFBGinseverepneumoniagroupweresignificantlyhigherthanthatinnormalgroup(P＜０．０５)andcontrolgroup(P＜０．０５);HOMA－βinseverepneumoniagroupwassignificantlylowerthanthatincontrolgroup(P＜０．０５)．ThelevelsofTNF－inseverepneumoniagroupweresignificantlyhigherthanthoseinnormalgroup(P＜０．０５)andcontrolgroup(P＜０．０５);Hs－CRPinseverepneumoniagroupwassignificantlyhigherthanthatinnormalgroup(P＜０．０５)andcontrolgroup(P＜０．０５)．ConclusionInsulinresistanceandbetacellfunctiondamageinpatientswithseverepneumonia,thebloodglucoselevels,insulinlevelsdecreasedandothersymptoms．Keywordsseverepneumonia;insulinresistance;pancreaticbetacellfunction;correlation中图分类号R５８７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０８５９－０２

简介：摘要目的检测广谱性肿瘤标记物唾液酸的含量,探讨其在老年肿瘤患者诊断中的临床应用价值.方法随机数字法分别选取我院近年来收治入院的３５例老年恶性肿瘤患者、３５例老年良性肿瘤患者以及３５例正常体检老年人作为研究对象,检测其血清唾液酸水平并进行对比分析.结果老年恶性肿瘤组的肺癌、肝癌以及胃癌患者的唾液酸含量高于老年良性肿瘤组患者以及正常体检老年人组人群,老年恶性肿瘤患者治疗后血清唾液酸含量低于治疗前,P＜０．０５,有统计学意义.结论广谱性肿瘤标记物唾液酸含量的检测对老年恶性肿瘤的诊断具有较高的临床价值.关键词老年患者;肿瘤;唾液酸中图分类号R９９１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１１０７－０１

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简介：摘要目的总结骨科手术中外来器械和植入物的科学使用及管理方法，对我院外来相关器械管理中所存在的问题进行分析，同时探讨相关的预防措施和管理对策。方法对我院消毒供应中心进行必要的改造，并结合我院的实际情况，制定相关的外来器械管理流程。结果对外来器械进行有效地管理。结论保障手术的安全性和患者的生命安全，减少不必要的医疗纠纷事件，保障手术医生和患者的合法权益的重要环节，从而提高我院的整体形象，促进医院的健康、稳定、和谐发展。

简介：摘要目的回顾性分析３２例患者巨大会厌或声门上区肿物切除手术的麻醉效果和安全性.方法３２例巨大会厌或声门上区肿物手术均采用２％利多卡因表面麻醉、右美托咪定静脉镇静并配合慢诱导气管插管全麻.会厌肿物患者在气管插管前使用带１６号针头注射器穿刺抽取肿物内容物,肿物缩小后再经口插管,抽取不成功患者采用咽喉镜辅助并用纤支镜经鼻或并用可视喉镜经口气管插管.声门上区肿物患者均采用经口气管插管.慢诱导麻醉以０．４~０．７μg/kg/h静脉泵注镇静(负荷剂量为１μg/kg/h,１０min),以小剂量芬太尼０．５g/kg或地佐辛０．１mg/kg镇痛,使Ramsay评分≥４分.气管插管后使用丙泊酚、瑞芬太尼和罗库溴铵维持全麻.术中监测MAP、HR、RR、SpO２及PetCO２的变化.结果１８例巨大会厌肿物和１４例声门上区肿物患者在气管插管即刻的MAP、HR和RR均明显高于插管前和插管后１０min之值(P＜０．０５),而３个时点的SpO２和PetCO２均无明显的差异(P＞０．０５).３２例患者麻醉诱导期和术中均无手术和麻醉意外和并发症的发生.结论巨大会厌和声门上区肿物切除术麻醉按到气道困难处理方式进行表面麻醉、右美托咪定静脉镇静并以慢诱导气管插管的方法安全、可靠,值得临床应用.关键词巨大会厌肿物;巨大声门上区肿物;表面麻醉;右美托咪定;慢诱导全麻;困难气道中图分类号R６１４文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２０７－０２

简介：前列腺特异性抗原（PSA）是目前诊断前列腺癌最常用的指标。然而,当PSA处于灰区（4--10ng/ml）时,它则缺少足够的敏感性与特异性,给诊断带来了困难。因此,需要一种新的肿瘤标志物来弥补PSA的这一缺陷。最近,随着基因相关技术的发展,长链非编码RNA（lncRNA）有可能成为新的诊断前列腺癌的标志物。它们在基因的转录,转录后以及基因调控的表观遗传学上都有着不同的功能,因此它们在肿瘤的发生与发展中扮演了重要的角色。在前列腺癌中,已经有越来越多的lncRNA的异常表达被检测出。由于这些lncRNA独特的性质,也许会带来一些新的无创而高效的检测前列腺癌的方法。它们中的一些,像是PCA3和MALAT-1都已经投入临床的使用,而其他更多的则还处于基础研究中。相比PSA,一些lncRNA已经被证实了在某些情况下具备对前列腺癌更强的诊断效能。而随着认识的逐渐加深与技术的持续发展,lncRNA有可能在未来成为替代PSA的检测前列腺癌的更好的标志物。

简介：摘要目的观察分析乙肝患者采用酶联免疫法（ELISA）检测血清标志物的临床价值，以期进一步提高乙肝的防治水平。方法选取我院60例乙肝患者为研究对象，分别采用时间分辨荧光免疫法（TRFIA）以及ELISA法检测患者的表面抗体、乙肝表面抗原、e抗体、e抗原以及核心抗体等五项血清标志物，最后对比分析两种检测方法的检测结果。结果TRFIA法分别检测乙肝表面抗原、e抗体、e抗原以及核心抗体的符合率为90.1%、88.6%、91.4%、78.4%，共46例患者诊断正确，检出正确率为76.7%。ELISA法分别检测乙肝表面抗原、e抗体、e抗原以及核心抗体的符合率为93.6%、92.5%、91.5%、83.4%，共54例患者诊断正确，检出正确率为90%。ELISA法检测乙肝的符合率明显高于TRFIA法（P<0.05）。结论乙肝患者采用ELISA法检测血清标志物的符合率较高，具有良好的特异性，而且成本较低，是值得推荐的一种经济、有效的检测手段。