简介：目的比较治疗跟骨骨折斯氏针闭合撬拨复位固定与切开钢板内固定的疗效。方法2000年6月至2008年8月采用斯氏针闭合撬拨复位固定与切开钢板内固定治疗跟骨骨折共76例87足。其中斯氏针固定34足（斯氏针固定组），切开钢板内固定53足（钢板固定组）。结果随访8～38个月，平均（16．8±4．5）个月。术后按Maryland足部评分系统进行疗效评定，在SandersⅢ、Ⅳ型骨折中，斯氏针固定组优良率分别为41．7％（5，12）、16．7％（1／6），钢板固定组优良率分别为82．1％（23／28）、73．3％（11／15）。两组优良率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论跟骨骨折应根据骨折分型选取相应的内固定方法。SandersⅡ型骨折宜选用斯氏针闭合撬拨复位石膏外固定，SandersⅢ、Ⅳ型骨折宜行切开钢板内固定复位。

简介：

简介：近年来,相对于常规超声检查,超声造影逐渐成为一种非常有价值的显像方法。在心血管系统的检查中,相对于常规超声检查,超声造影可以对微循环进行动态的评估。超声造影所使用的造影剂是微气泡,当含有微气泡的血液流经超声探头所检测的区域,可显示出强回声。

简介：目的探讨超声引导下腔内激光闭合术治疗下肢交通静脉功能不全的临床疗效。方法回顾性分析2012年至2013年收治的60例（61条患肢）下肢交通静脉功能不全患者的临床资料。通过静脉造影和彩超检查发现患肢深静脉通畅,但有明显血液倒流。CEAP分级：C6级36条患肢,C5级25条患肢。全组患肢均作大隐静脉高位结扎＋腔内激光闭合术,并在超声引导下行交通支静脉腔内激光闭合。结果全组患者手术顺利,术后症状和体征明显好转,无严重并发症发生。随访时间4~14个月,溃疡均未复发。结论采用超声引导下腔内激光闭合术治疗下肢交通静脉功能不全,手术创伤轻微、并发症极少、疗效满意。

简介：目的探讨经颅彩色编码超声(TCCS)及经颅超声造影(CE-TCCS)诊断颅内静脉窦血栓(CVST)及大脑大静脉、基底静脉的血流动力学变化的价值。方法选取经DSA和/或MR静脉血管成像(MRV)确诊为颅内横窦和/或直窦血栓的22例患者为CVST组,行TCCS及CE-TCCS;以同期因其他疾病就诊的68例患者为对照组,行TCCS;对比观察2组大脑大静脉、基底静脉及静脉窦的显示率和血流动力学变化。结果CVST组中,TCCS诊断直窦血栓13例,左侧横窦血栓20例,右侧横窦血栓17例,与DSA和/或MRV结果比较差异有统计学意义(P均<0.05);经CE-TCCS判定直窦血栓5例,左侧横窦血栓14例,右侧横窦血栓9例,与DSA和/或MRV结果比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。CVST组较对照组大脑大静脉、双侧基底静脉显示率及峰值血流速度均增高(P均<0.05)。结论CE-TCCS诊断CVST与DSA和/或MRV相似。TCCS可显示静脉窦血栓形成后的大脑大静脉、基底静脉;静脉流速升高可提示CVST形成可能。

简介：摘要手部损伤特别是掌指指间关节骨折在临床上是比较常见的损伤。骨折累及关节面，造成关节面的不平整或塌陷，是一个较为棘手的问题，早期的几种手术方案，如切开复位内固定术，骨折块细小且多粉碎，难以整复固定是手术中经常碰见的棘手问题，有时仅能改变手术方案，行关节融合术；术后容易继发骨不连，关节疼痛、关节僵硬、关节畸形和创伤性关节炎等术后并发症，对恢复手功能造成严重不良后果1。目的评价应用微型外固定支架在对闭合性掌指关节、指间关节关节内骨折治疗的疗效。方法福建省福州市第二医院显微外科、新疆昌吉州奇台县人民医院外一科2015年7月一2016年7月，采用微型外固定系统治疗40例手部关节内骨折。结果术后平均5-9周骨折均愈合，未出现关节面不平整、关节间隙狭窄或受伤关节无不稳定。手部关节屈曲范围达70°－85°，伸直范围达160°-180°，手握力达健侧80%－90%。结论采用微型外固定支架治疗掌指、近指间关节的关节内骨折，手术简便微创，能有效的固定骨折断端，缩短了骨折端的愈合时间，能早期行功能锻炼及恢复生产劳动，有效减少致残率。现报道如下

简介：目的探讨闭合复位、经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法和疗效。方法应用交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折45例。结果随访1年以上，骨折均愈合，肘关节功能良好。结论闭合复位、经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折操作简便，内固定牢固，肘内翻发生率低，是治疗移位型儿童肱骨髁上骨折的有效方法。

简介：摘要：目的：探究肝癌经皮超声引导下射频消融术与传统外科切除护理指标的比较研究思路构建。方法：对 2014年 10月 ~2019年 10月我院收治的 160例肝癌患者的临床资料进行回顾分析，根据手术治疗方案的不同将其分为 P-RFA组（经皮超声引导下射频消融术治疗） 80例和传统组（传统外科切除术治疗） 80例，观察两组患者护理变量参数及临床参数，对 P-RFA护理要点进行总结。结果：传统组患者需要药物处理疼痛、围术期大出血、腹水、胸腔积液、血红蛋白尿发生率均显著高于 P-RFA组（ P<0.05）； P-RFA组患者术后排气时间、下床时间及出院时间均早于传统组，肝酶增高幅度明显低于传统组（ P<0.05）。结论：掌握 P-RFA治疗原理，观察患者术中及术后有无出血表现和肿瘤坏死后综合征的出现是 P-RFA患者的护理要点。

简介：目的探讨超声引导经皮腹膜后穿刺置管引流(PRCD)前先行腹腔穿刺引流(APD)对重症急性胰腺炎的临床价值。方法回顾性分析88例重症急性胰腺炎的临床资料。根据治疗方式将患者分为APD+PRCD组(n=46)及单纯PRCD组(n=42)。对2组患者术后死亡情况、并发器官衰竭和感染及恢复情况、医疗成本进行比较。结果与单纯PRCD组相比,APD+PRCD组患者术后死亡率[2.17%(1/46)vs14.29%(6/42);χ2=4.40,P=0.04]、并发器官衰竭发生率[76.09%(35/46)vs88.10%(37/42);χ2=6.34,P=0.01]均明显降低,器官衰竭持续时间[(15.52±2.53)天vs(17.67±2.06)天;t=4.34,P<0.01]、住院治疗时间[(47.93±9.27)天vs(52.62±8.32)天;t=2.49,P=0.02]、治疗期间入住重症监护室时间[(7.39±2.13)天vs(8.76±2.57)天,t=2.73,P=0.01]均明显缩短,治疗费用[(46541.93±8326.67)元vs(52518.43±8874.60)元;t=3.26,P<0.01]明显减少。2组患者并发感染情况(单一病原微生物感染、多种病原微生物感染、无感染)差异无统计学意义(χ2=0.28,P=0.87)。APD+PRCD组术后外周血白细胞水平恢复正常所需时间明显短于单纯PRCD组[(21.32±1.89)天vs(26.13±2.10)天;t=11.34,P<0.01]。结论超声引导PRCD前APD可有效降低重症急性胰腺炎患者的死亡率及器官衰竭率,缩短器官衰竭持续时间和住院时间,节约治疗费用,且不增加感染风险。

简介：摘要目的探讨超声引导下经皮肝胆管穿刺引流术治疗恶性梗阻性黄疸的应用价值。方法选取2016年7月-2018年3月我院72例恶性梗阻性黄疸患者为研究对象，为患者实施超声引导下经皮肝胆管穿刺引流术治疗，对于超声引导下经皮肝胆管穿刺引流术实施前后肝功能指标进行检查，做好记录，分析72例恶性梗阻性黄疸患者治疗情况。结果治疗后，72例患者的ALT、TBI、AST数值低于治疗前数值，统计学有意义（P＜0.05）。结论超声引导下经皮肝胆管穿刺引流术治疗恶性梗阻性黄疸的应用价值非常高，患者各项肝功能指标得到改善，值得应用。

简介：【摘要】目的：研究和分析超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿对炎症因子的影响。方法：选择40例细菌性肝脓肿患者作为研究对象，均于2020年1月-2024年1月在我院接受治疗，根据治疗方法分组，超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗的病例分到实验组（n=20例），未行超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗的病例分到对照组（n=20例）。对两组炎症因子水平、不良反应发生情况进行观察和对比。结果：治疗前两组各项炎症因子水平比较（P＞0.05）；治疗后实验组各项炎症因子水平均低于对照组（P＜0.05）；与对照组比较，实验组并发症发生率明显较低（P＜0.05）。结论：超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿患者效果较好，可有效减少炎症因子，降低并发症的出现。

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简介：股骨转子间骨折老年人多见，近年随着人口老龄化，股骨转子间骨折发生率明显增高。老年人多合并严重的骨质疏松，骨折复位固定十分困难，特别是对于不稳定型股骨转子间骨折，治疗更为棘手。为了既能早期固定骨折并鼓励病人尽早功能锻炼，同时又能达到微创并减少并发症目的，我们采用股骨近端交锁髓内钉（PFN）经皮内固定治疗不稳定型转子间骨折98例，取得满意疗效，报道如下。

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简介：摘要目的分析四肢骨折实施微创经皮锁定加压钢板内固定的治疗效果。方法以我院56例四肢骨折患者作为研究对象，随机分为两个组别，对照组（常规内固定）、试验组（锁定加压钢板内固定）各28例。比较治疗恢复时间，评估关节功能恢复情况。结果试验组手术、住院、骨折愈合时间为(90.4±7.6)min、(14.2±1.5)d、(15.5±1.0)w，对照组为(102.6±8.3)min、(18.0±2.2)d、(20.3±1.6)w；关节功能优良率分别为96.4%、78.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折疗效确切，有利于缩短恢复时间、改善关节功能，值得推广。

简介：摘要目的观察经皮钢板内固定、桥接钢板技术联合治疗股骨中下段骨干骨折治疗效果。方法选取我院2016年11月到2017年6月期间收治的56例股骨中下段骨干骨折的患者，使用单盲法和随机法将其分为两组研究组和对照组，每组28例患者，研究组给予皮钢板内固定联合桥接钢板技术，对照组给予传统方法治疗，比较两组患者的痊愈率、二次手术率。结果研究组患者的痊愈率明显比对照组高，对比明显，有统计学意义（P<0.05），研究组患者二次手术率明显比对照组患者低，对比明显，有统计学意义（P<0.05）。结论经皮钢板内固定联合桥接钢板技术治疗股骨中下段骨干骨折是一个有效地方法，值得临床推广。

简介：摘要：目的： 比较研究 髓内钉与微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折的疗效。 方法： 将 2018 年 6 月 ~2019 年 6 月我院收治的 68 例 胫骨远端关节外骨折患者为例，将患者按照治疗方法分为对照组和观察组，每组 34 例患者， 对照组患者使用髓内钉治疗，观察组患者使用 微创经皮钢板内固定治疗。对比分析两组患者治疗的优良率和畸形愈合等情况。 结果： 观察组与对照组患者关节功能恢复优良率接近，且骨折延迟愈合比例相同，而观察组畸形愈合临床低于对照组。 结论： 髓内钉与 微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折的疗效比较接近，二者各有优点，需要从患者病情角度出发，选择合适的治疗方法。

简介：目的对比微创经皮与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法选择2012年7月—2014年7月于我院收治并行手术治疗的单纯胸腰椎骨折患者56例，微创组患者30例，则采用微创经皮椎弓根螺钉固定术。开放组患者26例，采用传统的开放椎弓根螺钉内固定术，观察并比较两组患者手术时间，术中出血量、切口长度、术后VAS评分。分别对术前及术后对两组患者Cobb角、椎体前缘高度百分比、ODI指数进行统计比较。结果微创组手术时间、术中出血量、切口长度、术后VAS评分均优于开放组，差异具有统计学意义（p<0.05）。两组术前与术后同组Cobb角、伤椎椎体前缘高度百分比、ODI指数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后Cobb角、伤椎椎体前缘高度百分比、ODI指数比较，差异均无统计学意义（p>0.05）。结论微创经皮椎弓根螺钉内固定术与传统开放椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折疗效都能取得较好的临床效果且效果相当，但前者具有创伤小、操作简便、手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优势，值得临床推广，但远期疗效尚需进一步随访观察。

简介：摘要目的探究微创经皮锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床效果。方法对骨科2016年7月至2017年7月1年份之间的就诊患者中选择四肢骨折的患者120例作为研究资料，以住院号末尾奇偶数分为均等的2组，分别给予传统切开复位固定术（对照组）和微创经皮锁定加压钢板内固定（观察组），而后观察2组患者各项手术指标和术后3个月的恢复状况。结果观察组各项手术指标和住院时间均明显优于对照组，组间差异具有统计学意义P<0.05。观察组优良率高达96.67%，显著优于对照组85%，组间差异具有统计学意义P<0.05。结论对于四肢骨折的患者，采用微创经皮锁定加压钢板内固定术实施治疗，各项手术指标较好，且恢复的优良率较高，安全、可靠，具有临床推广借鉴的价值。

简介：摘要：目的：探讨微创经皮钢板内固定用于 39例四肢骨折患者治疗的效果。方法：采用回顾性方法分析，选取我院自 2015年 6月 -2017年 6月的 39例四肢骨折患者的临床资料，随机将其分为对照组（ 19例，给予传统钢板内固定治疗）与观察组（ 20例，给予微创经皮钢板内固定治疗），比较两组患者临床疗效。结果： 观察组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均低于对照组（ P<0.05）。观察组优良率 85.00%、并发症发生率 15.00%均优于对照组 68.42%、 36.84%，均有显著差异（ P<0.05）。结论：微创经皮钢板内固定治疗四肢骨折具有显著疗效，且并发症少，值得临床推广应用。