简介：直肠癌的外科治疗经历了近百年的发展，从最初经典的Miles手术演变到近年来广泛应用的全直肠系膜切除（totalmesorectalexcision，TME）技术、标准的淋巴结清扫以及新辅助治疗的应用等，在治疗效果方面已得到了较大的改善^[1]。然而，直肠癌特别是腹膜反折以下的肿瘤，

简介：代谢异常与结肠癌的发病有关.代谢综合征是一系列代谢异常症候群.目前国际定义的代谢综合征的几个关键因素,如腹型肥胖、血脂异常、血压升高、糖代谢异常,均与结直肠癌的发病相关.腹型肥胖与糖代谢异常可能是影响直肠癌发病的首要因素.在生理学上,内脏脂肪比皮下脂肪更活跃,并且能生成并分泌激素、细胞因子,参与炎症、代谢以及潜在致癌风险,因此,内脏脂肪的多少可能直接或间接地与结直肠癌的发生相关.肥胖可以通过高胰岛素血症、胰岛素样生长因子和脂肪细胞因子浓度的改变等几种机制增加结直肠癌发病的风险.上述代谢标志物不仅能够从病因学上进一步增进对结直肠癌的了解,也能够探索出与结直肠癌发病风险相关的新肥胖表型.

简介：21世纪以来，医学领域应用循证医学证据已经从理论进入到指导临床实践的范畴。其中，直肠癌作为世界范围的高发疾病，始终受到肿瘤学家的重视。尤其是近年来，各国诸多研究中心开展的与结直肠癌综合诊治相关的临床RCT研究结果，极大地推动、提高了直肠癌的诊治水平，并取得了令人鼓舞的成绩。但是，

简介：结直肠癌（CRC）是常见的消化道肿瘤，其发病率及病死率逐年升高。而肝脏是晚期CRC最易发生转移的靶器官之一。目前，对于CRC肝转移患者，治疗理念已经从单纯手术切除病灶转变成以手术治疗为主，辅以化疗、介入治疗及靶向治疗等多学科专家组（muttidicisplinaryteam，MDT）协同诊疗的新模式，本文就CRC肝转移的外科手术治疗现状做一综述。

简介：

简介：摘要结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一，早期多以手术治疗为主；中晚期以放化疗后再手术治疗为主。中医药在结直肠癌各阶段的综合治疗中，发挥着重要的独特作用，可明显降低放化疗的不良反应，提高机体免疫力、改善患者生活质量、提高患者生存期、降低肿瘤的复发及转移率。并且，现在研究发现一些中药能抑制肿瘤增殖分化，诱导肿瘤细胞凋亡。

简介：摘要目的研究低位直肠癌患者实施保肛手术治疗的临床效果。方法选择本院2014年6月～2015年6月间诊治的84例低位直肠癌患者，根据不同的治疗方法随机将其分为对照组和观察组两组，并比较两组患者的手术效果、术后并发症以及肛门功能情况。结果两组患者的手术均成功实施，术后肿瘤复发率、并发症、生存率以及转移率等方面差异无统计学意义，观察组患者对手术的满意率明显高于对照组。结论低位直肠癌患者实施保肛手术不但能够根治疾病，同时还能将肛门功能很好的保留下来，最大限度的提高患者的生活质量，值得在临床上大力推广使用。

简介：

简介：直肠癌前切除术中保留左结肠动脉能有效保证吻合口的血供，减少术后吻合口漏发生概率。术中于乙状结肠系膜内侧打开浆膜，分离至肾前间隙，向左、向尾侧、向头侧进一步游离、扩大该间隙，显露并注意保护左侧输尿管、左侧生殖血管。充分游离肾前间隙后，放入小纱布以作标记。提起肠系膜下血管根部系膜组织，彻底分离清扫肠系膜下动脉根部淋巴脂肪组织。清晰显露左结肠动脉的走行方向，注意保护之，在其远端夹闭、切断肠系膜下动脉，以保证近端肠管血运。其余步骤按腹腔镜下全直肠系膜切除法＋双吻合器法切除直肠肿瘤及重建肠道。

简介：摘要结直肠术后最为常见的一种并发症为吻合口瘘，严重影响着患者的身体健康与生活质量，甚至更严重者会导致死亡现象的发生。研究发现，诱发吻合口瘘病状的因素复杂繁多，而大体上可分为患者进行手术前、手术过程中、手术后等方面的因素，对其进行针对性的治疗可以有效降低吻合口瘘症状的发生，诊治方式必须涵盖患者身体特征、体温情况、引流状况、辅助式检查以及患者内部腹腔穿刺抽吸等方面。几乎所有患者经过非手术治疗得以好转痊愈，但通过保守治疗方式并无好转的患者应当及时进行手术治疗，加强对病因以及治疗方法的认识与了解，降低吻合口瘘病状的发生率。

简介：摘要目的探讨直肠癌术后造瘘口的临床护理方法，针对以往患者的护理方法对造瘘口护理工作进行分析，主要目的是提升护理质量，使患者重新适应造瘘口之后的生活。方法回顾性分析2016年1月至2018年3月21例行Miles手术的直肠癌患者的临床资料。结果21例患者术后出现肠造瘘口周围皮炎2例、肠造瘘口出血1例。术后随访6个月，排便规律17例，排便时无不适19例。结论针对患者的实际情况进行科学的健康指导以及心理疏导能够帮助患者以健康的心态回归社会，避免并发症的发生，促进患者的舒适。

简介：结直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，据统计全世界每年有400000人死于结直肠癌。早期结直肠癌是指无论有否淋巴结转移，其局部病变仅侵及黏膜和黏膜下层的结直肠癌。临床上绝大多数为进展期结直肠癌（advancedcolorectalcarcinoma，ACRC），手术切除仍是最重要的治疗手段，但淋巴结阳性和肿瘤侵犯浆膜者很容易发生肝、肺等远处转移，使进展期结直肠癌的治疗模式向着以手术为主的综合治疗方向发展。现就进展期结直肠癌的新辅助治疗现状做一综述。

简介：摘要目的探讨腹腔镜直肠癌根治术的应用价值，并与传统开腹手术的效果进行比较。方法选择我院在2015年1月至2015年10月治疗的68例直肠癌患者，患者按照随机数字表的方法，被分为试验组和对照组各34例。试验组患者采用腹腔镜直肠癌根治术，对照组采用常规方法，切除直肠和系膜后，吻合乙状结肠和直肠。对患者术后的临床疗效进行观察，主要指标包括手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、术后并发症情况、术后疼痛。结果试验组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间均显著的少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜直肠癌根治术的应用价值较好，可以提高患者的预后，降低患者的住院时间及并发症发生率，改善直肠癌患者的生活质量。

简介：

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简介：摘要目的分析结直肠癌联合化疗的护理策略；方法选取2012年8月至2015年3月期间，我院收治的96例结直肠癌联合化疗患者，并对其进行心理护理、一般护理、胃肠道反应护理、静脉炎护理、骨髓抑制护理、泌尿系统护理、脱发护理等；结果经护理之后，96例结直肠癌联合化疗患者的胃肠道不良反应、静脉炎、骨髓抑制、泌尿系统毒性、脱发等，均得到了有效的控制。结论通过对96例结直肠癌联合化疗患者进行全面、细致的护理工作，有效的控制了结直肠癌联合化疗患者的并发症情况，值得推广应用。

简介：目的探讨低位直肠癌保肛手术的临床应用价值.方法回顾分析了109例低位直肠癌行Dixon保肛手术的临床疗效.结果在109例保肛手术中,术后发生伤口感染3例;吻合口漏2例,其中1例死亡,无肛门狭窄及肛门失禁.在术后随访1、3、5年中发现保肛手术组与mile′s手术组之间的生存率无明显差异.结论低位直肠癌保肛手术疗效肯定,选择保肛手术时需要重视肿瘤的生物学特性.

简介：摘要贫血是肿瘤患者的常见合并症，不但降低患者的生活质量，还影响到其预后，因此应积极纠正相关性贫血是恶性肿瘤综合治疗的重要环节之一。临床输血是医疗工作中的重要组成部分，但在临床实践中，存在一定的风险和一定数量的不必要输血行为。使用血制品和减少输血相关风险中具有重要作用。本文从患者术前的贫血分析、术中出血原因的管控、术后贫血的治疗三个方面阐述围手术期的贫血治疗方法。

简介：摘要目的对直肠癌术后相关的护理问题进行分析。方法将自对2017年9月至2018年9月在我院进行治疗的67例直肠癌患者为研究对象,将患者分组并采用不同方式进行护理,对照组33例采用常规护理。观察组34例采用循证护理并在术后对评价指标内容进行统计分析对比。结果观察组疼痛数字量表（NRS）评分远低于对照组（P＜0.05），癌症患者生命质量测定量表（QLQ-C30）评分远高于对照组（P＜0.05），住院时间远短于对照组（P＜0.05），并发症出现率远低于对照组（P＜0.05）。结论循证护理在采用开腹手术治疗的直肠癌患者中的应用能够有效减少术后并发症的发生，缩短胃肠道功能恢复时间和住院时间。

简介：我国结直肠癌的治疗水平差异甚大这是不争的事实，不同医院之间有差异，大小城市之间有差异，同一医院医生个体之间也有差异。这种差异产生的可能因素有以下几点：（1）肿瘤临床病理分期不严密，如送检淋巴结数量不够或未能了解肿瘤穿透肠壁或浸润周围脏器时有无伴发微灶播散等；（2）没有严格的机制来规范手术操作程序和方法，如“不接触技术（notouch）”的采用，术中是否化疗等；（3）外科医生手术技巧的个体差异；（4）有无采用外科手术治疗以外的综合性辅助治疗措施。如何缩小外科治疗效果的差异，是我国结直肠外科专业学组及有关的专业委员会应该思考的问题。