简介：摘要目的比较分析微创经皮锁定钢板内固定术与传统复位解剖钢板内固定术治疗胫骨骨折的临床效果。方法将2017年4月至2018年4月期间我院行微创经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨骨折患者31例作为A组，选择同期接收并行传统复位解剖钢板内固定术治疗的另31例作为B组，对比两组治疗疗效。结果A组治疗后的切口长度、术中出血量、平均住院天数、骨折愈合时间、并发症发生率及优良率均优于B组（P＜0.05）。结论相较于传统复位解剖钢板内固定术，微创经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨骨折的效果显著，可推广。

简介：摘要目的探讨分析输尿管镜钬激光碎石术和微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果。方法选取我院于2016年1月-2017年3月收治的输尿管上段结石患者80例，并随机分为两组，实验组和对照组各40例，实验组采用输尿管镜钬激光碎石手术，对照组患者采用微创经皮肾镜碎石手术，记录并对比两组研究患者的手术总时间、出血量、术后并发症发生率、住院总时间、碎石成功率及结石排出情况等。结果实验组患者的手术时间、并发症发生率及手术出血量均显著低于对照组（P<0.05），实验组患者的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）；对照组患者的碎石成功率、结石排出率均显著优于实验组（P<0.05），实验组患者的住院时间、住院费用显著低于对照组（P<0.05）。结论输尿管上段结石的治疗中，微创经皮肾镜碎石术的疗效更确切，但输尿管镜钬激光手术的费用较低且并发症少，具有临床应用推广价值。

简介：摘要目的分析单侧经皮椎体成形术治疗高龄骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折的治疗效果。方法对我院于2016年3月-2017年3月收治的接受单侧经皮椎体成形术高龄骨质疏松胸腰椎体压缩骨折的48例患者进行回顾性分析，评价手术前后患者的VAS评分、ODI评分、JOA评分。结果患者手术顺利完成，患者腰背部疼痛较术前明显改善，VAS评分、ODI评分、JOA评分均明显优于术前（P＜0.05）。结论采用单侧经皮椎体成形术治疗高龄骨折输送性胸腰椎体压缩骨折疗效明显，减轻术后疼痛，简化手术步骤，提高患者生活质量，应在临床推广应用。

简介：摘要目的探究独活寄生汤口服联合二草二皮汤薰洗治疗膝骨关节炎的临床效果。方法选择2015年6月至2016年6月在我院接受治疗的43例先兆膝骨关节炎为研究对象，采用随机数表法将其分为观察组和对照组，对照组患者予以独活寄生汤治疗，观察组患者予以独活寄生汤口服联合二草二皮汤薰洗治疗，比较两组患者的治疗效果。结果采用联合治疗的观察组患者的Lysholm膝关节评分、KOOS评分均明显优于单纯采用独活寄生汤治疗的对照组患者，对比差异显著，（P＜0.05），具有统计学意义。结论膝关节炎患者予以独活寄生汤口服联合二草二皮汤薰洗治疗能够有效改善患者的各种临床症状，降低关节僵硬、骨关节炎的程度，提高生活质量，缩短关节功能恢复时间，临床疗效显著，值得在治疗当中推广运用。

简介：摘要目的探究B超引导下经皮腔内血管成形术治疗自体动静脉内瘘狭窄的临床效果。方法选择我院自2017年1月至2018年1月收治的82例自体动静脉内瘘狭窄患者作为研究对象，将其随机分成对照组和研究组，每组41例，对照组采用内瘘切除重建手术治疗，研究组采用B超引导下经皮腔内血管成形术治疗，对比两组临床治疗效果。结果研究组患者手术时间、术中出血量、术后首次下床时间及并发症发生率均明显低于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。两组患者术后内瘘通畅率对比无明显差异（P>0.05）。结论对自体动静脉内瘘狭窄患者采用B超引导下经皮腔内血管成形术治疗，不仅能有效促进患者的内瘘通畅，同时其还具有微创、手术时间短和术后并发症少等优势。

简介：摘要目的观察经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的患者围手术期采用综合护理对疗效的改善作用。方法选取我院2016年1月至2017年12月疼痛科治疗的腰椎间盘突出症采用经皮椎间孔镜治疗的患者共54例，随机分为对照组和观察组各27例，对照组采用围手术期常规护理，观察组采用围手术期综合护理。对比两组患者的临床疗效及VAS评分、ODI指数。结果经检验表明观察组的临床疗效优于对照组（P<0.05），对比差异明显，具有统计学意义。在干预前，两组患者的VAS评分和ODI指数对比无差异（P＞0.05），在干预后，两组患者的VAS评分和ODI指数较治疗前均出现下降（P<0.05），观察组较对照组下降更为明显（P<0.05），对比差异明显，具有统计学意义。结论围手术期综合护理干预在经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的患者围手术期中能有效的改善患者的临床疗效，改善了患者的疼痛感，具有较高的临床运用价值。

简介：摘要目的微创经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术治疗＜2?cm肾结石疗效对比评价。方法选取我院2017年2月至2018年2月共74例＜2cm肾结石患者作为研究对象，采用数字随机法，分为A组和B组各37例。A组通过输尿管软镜碎石术（FURL）进行治疗，B组通过微创经皮肾镜取石术（PCNL）进行治疗，对比两组临床疗效。结果A组手术时间高于A组，并发症发生率、住院时间低于B组，P＜0.05；两组净石成功率对比无明显差异，P＞0.05。结论输尿管软镜碎石术治疗＜2cm肾结石患者效果明显，净石成功率高，且术后恢复较快，并发症发生率低，预后良好，值得推广应用。

简介：摘要目的探究经皮扩张气管切开术在ICU急危重症合并感染患者中的临床效果。方法自我院2016年4月-2017年4月ICU中进行治疗的急危重症合并感染患者中选取76患者作为研究对象，平均分为对照组和观察组，对照组患者采取常规气管切口术进行治疗，观察组患者采取经皮扩张气管切开术，对比两组患者手术的各项指标以及手术完成后各项并发症的发生情况。结果观察组患者手术各项指标均优于对照组，且观察组患者的术后并发症也低于对照组，以上两项组间差异对比明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮扩张气管切开术在ICU急危重症合并感染患者的治疗中起到了良好的效果，帮助患者减轻了痛苦，提高了治疗效果，并且减少了并发症的发生率，值得进行推广应用。

简介：摘要目的探讨足浴外洗方联合亲水性纤维银敷料（康维德）、美皮康治疗WagnerⅡ、Ⅲ级糖尿病足溃疡的临床效果及安全性。方法将48例WagnerⅡ、Ⅲ级糖尿病足溃疡患者随机分为对照组24例，采用常规外科换药治疗；治疗组24例，使用足浴外洗方联合亲水性纤维银敷料（康维德）、美皮康治疗。治疗8周后观察2组患者的疗效和安全性。结果治疗组伤口愈合情况及有效率（95.8%）显著高于对照组（75%），差异有统计学意义（P＜0.05）。2组均未观察到明显皮肤过敏及其他不良反应。结论足浴外洗方联合亲水性纤维银敷料（康维德）、美皮康治疗WagnerⅡ、Ⅲ糖尿病足溃疡疗效好，有加速伤口愈合的作用，且临床应用安全。

简介：摘要目的探讨经皮内镜椎间孔入路微创治疗复发性腰椎间盘突出症患者的应用效果。方法选择2016年3月-2017年3月期间我院收治的复发性腰椎间盘突出症患者60例为研究对象，均分为两组，对照组为传统手术，观察组为经皮内镜椎间孔入路微创治疗，对比两组治疗情况。结果治疗后，两组的疼痛、腰椎间功能损伤评分低于治疗前，观察组低于对照组。结论经皮内镜椎间孔入路微创治疗复发性腰椎间盘突出症患者的应用效果非常显著，症状得到改善，提高治疗效果，值得应用。

简介：摘要目的将DSA和CT联合引导之下的经皮肾相关穿刺造口术用于恶性肿瘤所致肾盂积水患者中，观察并分析其应用效果。方法2014年1月至2017年1月本院诊治的50例恶性肿瘤所致肾盂积水患者用作研究目标，50例患者均接受DSA联合CT引导之下的经皮肾穿刺造口术治疗，分析50例患者的应用效果。结果50例患者的一次性置管成功率为100.00%。术后1周，50例患者的肾功能已经基本恢复正常，有效率统计数值是100.00%，无严重并发症出现。结论在恶性肿瘤所致肾盂积水患者中采取DSA和CT联合引导之下的经皮肾相关穿刺造口术体现出显著效果。

简介：摘要目的探究标准与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石效果及并发症发生率分析。方法随机选取在我院进行治疗的92例肾结石患者作为研究对象，依据患者采取的手术方案是不同将其分为A组（标准通道经皮肾镜取石术）45例和B组（微通道经皮肾镜取石术）47例，比较两组患者手术情况及术后并发症发生率。结果A组患者手术为（85.25±12.08）min明显短于B组患者的（117.02±20.87）min，A组患者术中出血量为（74.05±13.20）ml，明显低于B组患者的（105.52±21.52）ml，A组患者术后住院时间为（8.07±1.74）d明显长于B组患者的（5.15±1.52）d，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；A组患者结石清除率为91.11%，B患者结石清除率为91.49%，组间不具有统计学差异（P>0.05）；A组患者术后并发症发生率为24.44%；B组患者术后并发症发生率为8.51%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论与微通道经皮肾镜取石术相比，标准经皮肾镜取石术手术时间短，术中出血量少，但术后并发症发生率高，住院时间长，两种术式结石清除率不具有统计学差异，临床手术方式的选择可根据患者的实际情况及需要进行选择。

简介：摘要目的讨论对于四肢骨折的患者实施微创经皮钢板内固定术治疗的效果。方法2016年5月至2017年5月，选择在广州市增城区人民医院进行手术治疗的肢体骨折患者60例作为研究疗效的对象。将60例患者随机分为观察组和对照组，每组30例。根据骨折的位置，对两组患者实施局部麻醉或全身麻醉。观察组患者接受常规刚板内固定治疗，对照组患者接受微创经皮钢板内固定治疗。观察两组患者的手术时间，手术出血量，住院时间，和术后根据X线片计算骨折愈合的时间。结果观察组手术时间（91.07±18.62min），骨科中出血量（94.65±17.12mL），骨折愈合时间（15.03±4.05d），住院时间（9.62±3.02d）均显著短于对照组（110，05±22.28min，212.57±33.60mL，17.90±43.87d，15.02±1.34d），差异显著。观察组术后并发症发生率（6.73%）明显低于对照组（20.42%），组间差异P＜0.05，具有统计学意义。结论微创经皮钢板内固定技术可以明显地降低并发症风险，有利于提升患者的康复效果。

简介：摘要目的研究在应用游离股前外侧穿支皮瓣治疗肢体创面时，吻合一条静脉和吻合两条静脉对临床疗效的影响。方法通过回顾分析从2012年7月至2018年5月，我科85例应用游离股前外侧穿支皮瓣治疗肢体创面的患者的临床资料，其中吻合1条静脉的病例为46例，吻合2条静脉的病例39例。对手术时间，术后静脉栓塞的发生率，二次手术率和皮瓣成活率进行比较。结果吻合一条静脉的病例组平均手术时间明显少于两条静脉组，静脉栓塞的发生率明显高于两条静脉组，皮瓣需要二次手术探查率显著高于两条静脉组，皮瓣成活率两组间无明显差异。结论应用股前外侧穿支皮瓣皮瓣修复肢体的创面时，吻合两条静脉可以减低静脉栓塞的发生率并可降低二次手术的风险，是值得采用的方法。

简介：摘要目的研究在不同剂量丙泊酚静脉麻醉对非插管内镜手术病人CO2的影响，探求对CO2影响最小的最适丙泊酚维持浓度。方法选取择期行无痛胃肠镜治疗手术的患者60例。根据丙泊酚的不同给药维持浓度随机平均分为三组A组（5mg/kg﹒h-1）、B组（7.5mg/kg﹒h-1）、C组（10mg/kg﹒h-1）。记录患者手术开始（T0）、手术5min（T1）、手术10min（T2）、手术15min（T3）四个时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、指脉氧饱和度（SPO2）、经皮二氧化碳分压（tcpCO2）、经皮氧分压（tcpO2）。记录患者体动及追加丙泊酚次数。结果A组患者体动5例，B组体动1例、SpO2下降1例，C组重度二氧化碳升高6例、SpO2下降1例、低血压2例。在T2、T3时刻点，C组tcpCO2高于A组和B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。B组tcpO2在T1、T2、T3时刻点均高于A组和C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丙泊酚以7.5mg/kg﹒h-1持续泵入维持麻醉时对经皮二氧化碳的影响最小，更适合非插管内镜门诊手术病人的麻醉。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜与开放性手术在复杂性肾结石治疗效果中的对比。方法选取研究对象为64例复杂性肾结石患者，研究时间为2017年01月至2018年07月，按照抽签方式分为两组，即观察组给予经皮肾镜碎石术治疗、对照组给予开放性手术，各32例。结果观察组结石清除率高于对照组，而结石残留率低于对照组，P值小于0.05。观察组手术时间、住院时间、术中出血量均低于对照组，P值小于0.05。结论经皮肾镜碎石术应用于复杂性肾结石治疗中意义重大，具有结石清除率高、并发症少等特点，与开放性手术相比优势更大，可在清除结石的基础上保护肾功能，值得应用及推广。

简介：摘要目的探讨游离股前外侧穿支皮瓣联合封闭负压引流技术修复四肢软组织缺损的临床疗效。方法2014年7月-2016年10月应用游离股前外侧穿支皮瓣联合封闭负压引流技术修复四肢软组织缺损25例，男23例，女2例；年龄12-63岁，平均43.5岁；缺损面积为4cm×6cm～30cm×17cm，其中合并骨外露10例，肌腱外露11例，血管神经外露2例，18例合并创面感染。均采用一期封闭式负压引流，二期游离股前外侧穿支皮瓣移植修复。结果术后23例皮瓣顺利成活，无一例感染。1例发生动脉危象，手术探查后改行植皮结合后期换药愈合；1例发生静脉危象，皮瓣边缘坏死，换药愈合。皮瓣供区创面均一期愈合。25例患者均获得随访，时间3～15个月（平均12个月）。本组皮瓣无一例发生溃疡、烫伤、磨破等。皮瓣外观平整、颜色接近正常、质地好，2例皮瓣臃肿，1例予以二期手术修薄。皮瓣供区未见明显感觉功能障碍。结论游离股前外侧穿支皮瓣联合封闭负压引流技术修复四肢软组织缺损，可有效控制感染，获得良好的修复效果，是修复四肢软组织缺损的理想技术。

简介：摘要目的比较经皮气管切开术（PDT）防治特大面积硝火烧伤患上呼吸道梗阻的疗效。方法重症医学科2014年3月-2017-12月对28例特大面积硝火烧伤患者采用经皮气管切开术预防上呼吸道梗阻，同期30例患者耳鼻喉科采用传统气管切开术（OT）治疗，通过比较两组的手术时间、术中出血量、气胸、愈后瘢痕情况，分析评价PDT在特大面积硝火烧伤患者预防上呼吸道梗阻中的应用价值。结果PDT组和OT组手术时间分别为（5.74±1.45）min和（33.25±11.21）min，术中出血量分别为（4.21±2.35）ml和（23.25±12.27）ml，愈后瘢痕面积分别为（1.68±0.74）cm2和（3.54±1.02）cm2，气胸发生分别为0例和3例，纵膈气肿两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。与OT组相比，PDT组的手术时间缩短，术中出血量减少，愈后瘢痕面积减小，气胸减少。结论经皮气管切开术具有操作简单、快捷、安全、微创等优点，对特大面积硝火烧伤患者预防性气管切开有较高的应用价值，能防治上呼吸道梗阻。

简介：摘要目的通过对口腔颌面部肿瘤患者用颏下岛状皮瓣的治疗方法的恢复情况来分析颏下岛状皮瓣在临床中的应用效果。方法2017年1月5日我们在我院选取30名口腔颌面部肿瘤患者，对这30例患者进行临床治疗的回顾和后期恢复的跟踪了解。通过对口腔颌面部肿瘤患者的后期跟踪采访了解患者对颏下岛状皮瓣恢复结果的满意度。结果30例患者中有29例皮瓣完全成活，有1例患者皮瓣坏死，经过清洗后又重新长出胚芽，有6例患者在手术之后放疗，我们对术后的患者进行半年到三年的跟随观察。患者对颏下岛状皮瓣的修复和恢复效果非常满意，在术后他们并没有并发症的出现，并且面部肌肉恢复特别好，并没有影响到患者的正常语言交流，这也就更能提高患者在术后的生活质量。结论通过调查我们发现口腔颌面部肿瘤患者给予了颏下岛状皮瓣极大的肯定，颏下岛状皮瓣在临床中具有创伤小、成活率高、手术简单等特点。

简介：摘要目的观察微创经皮肾镜碎石术（MPCNL）联合输尿管软镜治疗青年嵌顿性输尿管上段结石的临床效果。方法选取我院在2016年1月至2017年12月间收治的90例青年嵌顿性输尿管上段结石患者，根据手术方式不同分为联合组和MPCNL组各45例，比较分析两组手术效果及术后并发症发生率。结果在碎石手术成功后，观察组清除结石率为97.78%，对照组清除结石率为75.56%，观察组的清除结石率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为7.02%，对照组并发症发生率为28.07%，观察组的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论MPCNL联合输尿管软镜治疗青年嵌顿性输尿管上段结石效果满意，不良反应少，值得临床推广应用。