简介：

简介：目的：探讨改变体位及缩短卧床时间对冠状动脉造影术（CAG）患者的影响。方法：将行CAG220例患者随机分为对照组和观察组各110例，两组均给予常规护理。对照组术后术肢平卧制动12h，卧床24h；观察组6h内，取术侧卧位或取〈45°的半卧位排尿，术后6h下床排尿，12h后下床活动。结果：观察组术后排尿困难、腰背酸疼、腹胀、烦躁失眠发生率均低于对照组（P〈0．05）。结论：早调整体位并缩短卧床时间，有利于减少CAG患者并发症和不适发生。

简介：[目的]探讨3S术中压疮高危因素评估表在术中病人压疮前馈控制中的应用效果。[方法]将186例手术病人随机分为对照组和观察组，对照组术前采用经验评估方法进行压疮预防，观察组采用3S术中压疮高危因素评估表进行评估，从而进行针对性的压疮预防。比较两组病人术后受压处皮肤状态。[结果]两组病人在术后受压处皮肤颜色、形态、弹性、温度方面均有差异，观察组优于对照组。[结论]3S术中压疮高危因素评估表，能针对术中病人的情况进行全面评估，通过前馈控制有效降低术中压疮的发生率。

简介：目的：观察采用针状刀实施十二指肠乳头预切开术在内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）胆管插管困难中的应用及护理。方法对经常规或胰管导丝占据法选择性胆管插管仍然困难的ERCP患者，采用针状刀行十二指肠乳头预切开术完成胆管深插管及后续治疗，观察插管的成功率及术后并发症的发生情况。结果15例采用针状刀行乳头预切开术进行胆管深插管，成功14例，失败1例，成功率93．3％，术后发生2例高淀粉酶血症、2例出血，无1例发生急性胰腺炎、穿孔、死亡等并发症。结论经常规或胰管导丝占据法选择性胆管插管仍然困难的ERCP患者，采用针状刀行十二指肠乳头预切开术，可有效提高ERCP诊治的成功率，术前良好的心理护理及检查准备工作充分，术中娴熟的操作配合和监护是保证预切开术行ERCP胆管插管困难治疗成功的关键。

简介：共24例主动脉瓣重度狭窄的患者，行经导管主动脉瓣植入术均获成功。术中发生并发症4例，1例室性颤动，2例血管并发症，1例腹膜后血肿，3例Ⅲ度房室传导阻滞，经及时处置均手术成功。因该组患者高龄、病情重、手术风险高，需备齐术中所需物品、药品；术中做好手术配合，操作规范细致；密切观察心电图、血压、血氧饱和度的异常改变，以及穿刺点周围出血情况；设1名专门护士，重点做好临时起搏器及除颤仪的管理，一旦发生并发症，及时配合医生处理。认为护士应在术中熟练掌握监护仪、除颤仪、临时起搏器等仪器操作，熟悉手术进程，熟知术者每一操作配合要领及潜在的风险，及时发现并发症、有效配合抢救。

简介：[目的]观察耳穴贴压结合电磁疗法对下肢烧伤手术病人手术前、手术中、手术后的焦虑程度、心率、血压及血糖水平的影响。[方法]将50例病人随机分为两组各25例,观察组术前1d由手术室护士在术前访视时行耳穴贴压按摩1次,麻醉前再行耳穴贴压按摩1次,同时选取合谷穴、内关穴行电磁疗法,15min后再行麻醉。麻醉及手术过程中巡回护士随时观察病人心理及生理变化。术后2d进行常规回访。对照组手术前1d手术室护士到病房对病人进行常规访视,术后2d进行常规回访。[结果]观察组病人各时点的汉密尔顿焦虑量表评分（HAMA）均低于对照组（P＆lt;0.05）,观察组病人平均动脉压、心率和血糖低于对照组（P〈0.05）。[结论]术前访视时及麻醉前对病人行耳穴贴压结合电磁疗法可降低下肢烧伤手术病人的应激反应,避免平均动脉压、心率和血糖的剧烈波动,明显改善病人的焦虑水平。

简介：目的：总结机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术（robot‐assistedlaparoscopicprostatectomy，RALP）护理团队渐进式建设和培训的经验。方法回顾性分析并总结2012年3月至今第二军医大学长海医院开展RALP护理团队的建设经验，整个培训体系包括4个阶段：理论学习，模拟操作，现场带教和集中强化。结果2012年3月至2013年10月，第二军医大学长海医院共开展RALP手术100例，熟练掌握手术配合的护士由最初的2人增加到目前的10人，建立了一个成熟的护理团队，形成了一套“阶梯式”的培训体系，摸索了一系列改进措施，机器人的术前准备时间明显缩短。结论RALP护理团队的建设与培训对手术的进一步开展和提高手术效率具有积极意义，值得在临床推广应用。

简介：目的探讨腹股沟疝无张力修补术后失败致补片取出的围术期护理体会。方法对2010年1月至2013年3月10例腹股沟疝无张力修补术后出现外科并发症再次手术取出补片患者的围术期中西医结合护理进行分析和总结。结果10例患者均将补片完全取出,因补片植入引起的疼痛、感染等症状缓解。术后随访3～24个月,平均（15.3±3.54）个月,无一例患者复发。结论腹股沟疝无张力修补术后若出现严重并发症,应果断取出补片,良好的围术期护理有助于促进患者补片取出术后的恢复。

简介：[目的]探讨运用5W1H法制定食管癌围术期健康教育路径以及对食管癌手术病人的影响。[方法]选择入住我院胸外科144例食管癌病人，分为观察组和对照组。对照组参照江苏省食管癌护理常规给予健康教育；观察组运用健康教育路径给予健康教育。分别对两组病人于术前第1天采用焦虑自评量表（SAS）进行测评，于术后72h采用PrinceHenry评估法测评病人疼痛情况，于病人出院前1d发放健康教育满意度调查表测评病人对健康教育的满意程度。[结果]观察组无焦虑病人以及轻度焦虑病人人数明显多于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05），术后72h观察组Ⅲ级以下疼痛病人人数明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05），观察组健康教育满意度得分高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]运用5W1H法制定的食管癌病人围术期健康教育路径可提高健康教育效果，缓解病人焦虑情绪，帮助病人掌握正确应对术后疼痛的方法，提高病人满意度，促进病人康复。

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