简介：患者，男性，64岁，医务工作者。因右胸痛1月入院。患者于1月前渐起右侧胸背痛，痛呈“抽搐灼痛”状，沿肋间向前放射，呈持续性，白日工作与活动时无发作现象，多于夜间睡时在一定体位下发生。否认创伤史，疼痛日渐严重，影响夜眠。无发热、咳嗽、咯痰、咳血等肺部症状。由于患者为医务人员在摄胸片及侧位片未发现明显肺部病变后，

简介：目的难治性肺结核病人通过肺叶切除术、认真的围手术期的护理，治愈效果大大提高，也提高病人的生活质量。方法对2005～2006年难治肺结核病人79例进行了肺叶切除术，加强围手术期护理。结果79例病人通过手术，有71例完全治愈，占89．8％。结论肺叶切除术可以有效治疗难治性肺结核。

简介：近年来肺癌已成为威胁人类健康的重要疾病之一,外科手术是治疗肺癌的主要手段。全肺切除术对机体损害较大,并发症发生率很高,重视全肺切除术的护理,可减少术后并发症。我院自2009年1月~2009年12月施行全肺切除93例,术后经精心护理,均治愈、好转,现介绍如下。

简介：外科手术治疗是肺结核综合治疗的一个组成部分，首要条件是病变通过内科治疗病情已稳定，不处于活动期。手术前后必须应用有效抗结核药物进行治疗，术后继续抗痨治疗6～12月。手术的适应症：①肺结核空洞，②肺结核球，③毁损肺，④肺结核支气管狭窄或支气管扩张，⑤反复或持续咯血，⑥久治不愈的慢性纤维干酪型肺结核等。有手术条件的肺结核病人经手术治疗的治愈好转率大大提高，

简介：目的提高对肺上皮样血管内皮瘤的诊断和治疗。方法通过对1例肺上皮样血管内皮瘤患者的诊治，就本病的临床特点、诊断方法以及治疗和预后等情况进行全面的分析和讨论。结果肺上皮样血管内皮瘤是一种罕见的肺部肿瘤，病因不明，以干咳为主，影像学表现主要为双肺弥漫性小结节影，病理学检查特征是单细胞原始管腔结构、免疫组织化学提示内皮细胞源性，恶性程度并不低，疗效差。结论肺上皮样血管内皮瘤是一种罕见的肺部恶性肿瘤，临床无特异性，极易误诊，目前尚无确切的治疗方法，预后差，临床医生应该提高对其的认识程度。

简介：患者男性，62岁，因反复咳嗽咳痰2年，加重伴胸闷气急4月入科。2年前开始反复出现受凉后咳嗽，咳少量白粘痰，4月前咳嗽加重，咳少量白粘痰，伴轻度胸闷、气急，有时有喘鸣，1月来咳嗽、气急进一步加重，不能平卧，自觉无痰血、发热。

简介：目的探讨手术切除T4期肺癌的临床疗效.方法总结在我院通过手术切除T4期肺癌患者34例资料,对可能影响患者术后生存率的因素（临床因素、病理因素和治疗因素等）进行分析.结果T4期肺癌患者34例资料术后均存活（存活率100%）,术后1年累计死亡8例（存活率76.5%）,术后3年累计死亡23例（存活率32.4%）,术后5年累计死亡28例（存活率17.6%）.结论T4期肺癌患者手术预后与年龄、手术切除范围大小、是否有淋巴结转移现象和是否根治性切除有关.

简介：目的比较肺癌上叶切除术后置入单、双胸管的临床效果。方法2013年3月-2014年12月江苏省昆山市第一人民医院43例肺癌（肿瘤位于上叶）患者，分为双胸腔引流管组[22例，男13例、女9例，年龄（57．2±9．0）岁]和单胸腔引流管组[21例，男12例、女9例，年龄（56．5±9．5）岁]。观察两组的引流管持续时间、引流量、术后住院时间。结果单胸腔引流管组引流量显著少于双胸腔引流管组[（746．4±215．9）mLw．（522．4±190．1）mL，P〈0．05]。两组术后带管时间、住院时间无统计学意义（P〉0．05）。结论肺癌（肿瘤位于上叶）上肺切除术后单胸腔引流管引流效果不亚于双胸腔引流管效果，且能减轻患者术后疼痛，带管时间更短，值得临床推广。

简介：分析我院胸外科1994年6月～2006年10月因肺良性疾病而接受全肺切除术32例患者的临床资料，以探讨其临床应用价值。临床资料一、一般资料本组男性15例，女性17例。年龄18～63岁，平均年龄48岁，其中40岁以上28例。术前长期反复或急性大咯血16例，其中2例需急诊手术，

简介：反复呼吸道感染是儿科特别是学龄前儿童的常见病，由于小儿的生理特点及大量不合理用药，使该症在治疗上难度较大，可选用的药物较多，疗效不一。我们自97年11月至98年3月选用成都金星健康药业公司分装的乌体林斯治疗反复呼吸道感染患者，取得较好疗效，现报导如下：

简介：目的常规呼吸训练增加麻醉科的可视化血氧饱和度（SpO2）指导肺切除术患者呼吸锻炼的效果及依从性。方法2010年1月至2015年12月符合入选标准的126例肺叶切除术患者,分成传统常规锻炼（N）组、可视化锻炼（V）组,各63例进行呼吸锻炼缩唇呼吸及腹式呼吸,其中V组按SpO2按标准指导。记录2组掌握深呼吸程度、入室时深呼吸锻炼达标率、术后7天深呼吸锻炼达标率、主动订立运动计划率。结果2组比较宣教知情评分、入室时自学深呼吸达标率无差异（P〉0.05）。术后7天深呼吸达标率V组高于N组（P〈0.05）。全组术后总感染率5.3%,组间无差异。结论麻醉医生利用时间和技术的优势,延续外科术前呼吸训练,首次锻炼时以可视SpO2即时新锻炼指标,能提高锻炼效果,且能提高患者锻炼信心,对提高患者呼吸锻炼依从性,参与长期运动锻炼计划,有积极意义。

简介：目的研究N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）浓度对社区获得性肺炎（CAP）的严重程度评估和结果预测。方法对200名CAP患者评估临床变量和肺炎严重指数（PSI）,同时检测患者的白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白（CRP）、血沉和NT-proBNP,按照PSI评分分组,比较各组NT-proBNP浓度和CRP、血沉、中性粒细胞计数及白细胞计数,评价这些指标与CAP严重程度及预后关系。结果各组NT-proBNP浓度和CRP、血沉、中性粒细胞计数及白细胞计数随着CAP严重程度升高而升高（P〈0.01）。死亡患者中NT-proBNP浓度与存活者相比明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,与PSI评分组合,NT-proBNP浓度随着病情严重程度的升高而升高,差异明显高于白细胞计数、CRP、血沉及中性粒细胞计数。结论NT-proBNP可作为CAP患者严重程度分层和预测结果有效的标志物。

简介：目的研究慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)血清脑钠肽(BNP)和D-二聚体的水平及其临床意义。方法选取AECOPD患者87例、慢性阻塞性肺疾病稳定期87例、健康对照者50例,分别测定慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期,稳定期及健康对照者血清NSE、BNP和D-二聚体水平。结果AECOPD患者血清NSE、BNP和D-二聚体水平显著高于正常对照组(P<0.05);AECOPD患者血清中的NSE、BNP和D-二聚体水平显著高于慢性阻塞性肺疾病稳定期(P<0.05)。结论动态监测慢性阻塞性肺疾病患者血清NSE、BNP和D-二聚体水平对慢性阻塞性肺疾病的急性发作有较好的预测作用。

简介：目的：探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）患者中血浆氨基末端B型钠利尿肽前体（NT-proBNP）的变化意义。方法2011年4月至2014年4月我院接受机械通气治疗的168例患者,按照治疗期间是否发生VAP分为Ⅰ组（出现VAP,n=62例）和Ⅱ组（无VAP,n=106例）,检测两组患者的血浆NT-proBNP水平,并记录两组患者一般临床资料、确诊时急性生理和慢性健康评价指标Ⅱ（APACHEⅡ）评分及实验室检查指标；将Ⅰ组按照血浆NT-proBNP分为正常组及增高组,比较两组相关实验室检查指标及住院死亡率；并利用Logistic回归模型分析CAP患者住院期间的死亡因素。结果Ⅰ组血浆NT-proBNP、APACHEⅡ评分、血糖及WBC计数明显高于Ⅱ组（P〈0．05）,而血清白蛋白水平低于Ⅱ组（P〈0．05）；NT-proBNP增高组死亡率高于正常组（P〈0．05）；经pearson相关分析显示：血浆NT-proBNP与APACHEⅡ评分（r=0．502,P〈0．05）、CRP（r=0．513,P〈0．05）,WBC计数（r=0．339,P〈0．05）及血糖水平（r=0．311,P〈0．05）呈正相关；多因素Lo-gistic回归分析显示：血浆NT-proBNP水平（OR=2．012,P〈0．05）是VAP患者预后的高危因素。结论VAP患者中血浆NT-proBNP水平显著增高且与炎症反应密切相关,是CAP患者住院期间死亡的独立预测因素,血浆NT-proBNP水平在评估CAP患者病情及近期预后方面具有一定的临床价值。

简介：目的研究胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶、碳酸酐酶Ⅸ联合诊断对非小细胞肺癌的诊断价值。方法分析2012年6月-2013年6月我院收治的45例非小细胞癌患者的临床资料，选取52例在我院进行健康体检者作为对照组。分别检测两组研究对象血清中ProGRP、NSE、CAIX水平，分析其在外周血中的变化及临床意义。结果观察组研究对象血清中ProGRP、NSE、CAIX水平显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）；观察组Ⅲ期患者血清ProGRP、NSE、CAIX水平明显高于Ⅰ＋Ⅱ期患者，差异均具有统计学意义（P〈0．05）；ROC曲线显示，当CAIX诊断分界点取值96．91pg／mL时诊断敏感性为93．37％，特异性为92．3l％，诊断价值均好于ProGRP、NSE，采用三种指标联合诊断发现，其诊断价值优于三者指标单独诊断；结论非小细胞肺癌患者外周血ProGRP、NSE、CAIX水平升高明显，与肿瘤分期正相关，联合诊断价值较高，可作为手术治疗效果新型评价指标。