简介：目的研究甲磺酸桂哌齐特在人尿中的主要代谢产物。方法选择健康受试者12名,连续5d单剂量静脉滴注甲磺酸桂哌齐特250mg,分段收集0~24h尿样,经蛋白沉淀纯化后,直接采用液相色谱-串联质谱法（HPLC-MS/MS）对尿样进行测定。结果在尿样中鉴定出5个主要代谢物,分别为3-O-去甲基-桂哌齐特-葡萄糖醛酸化物（M1）、3-O-去甲基-桂哌齐特-磺酸化物（M2）、桂哌齐特-吡咯烷衍生物（M3）、桂哌齐特-吡咯烷羧基化物（M4）和3-O-去甲基-桂哌齐特（M5）。结论该方法灵敏、选择性高,为深入研究甲磺酸桂哌齐特在人体内的代谢规律提供了可靠的方法。

简介：摘要目的探讨联合应用奥利司他和非诺贝特治疗肥胖伴脂质代谢代谢紊乱疗效和安全性。方法55例患者被随机分成奥利司他联用非诺贝特（观察组，28例）与非诺贝特（对照组，27例），观察组患者给予奥利司他120mg，每日3次，非诺贝特200mg，每日1次；对照组单予非诺贝特200mg，每日1次。随访6个月，在此期间两组都进行低脂低热量饮食。结果治疗6个月后，两组的体重、BMI指数、腰围和血脂指标均较治疗前明显改善。对两组治疗6个月后的净变化值进行对比，发现观察组体重、BMI指数、腰围的降低程度显著大于对照组，总胆固醇、LDL-C、HDL—C和甘油三酯水平的改善也优于对照组。观察组不良反应发生率高于对照组，以轻微的胃肠道反应为主，一般皆可耐受。结论奥利司他联合非诺贝特治疗肥胖伴脂质代谢紊乱是安全和有效的，其减重和改善血脂紊乱的效果明显优于单用非诺贝特。

简介：【摘要】目的 对慢性咳嗽患者采用孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗后的临床效果及安全性进行观察。方法 将慢性咳嗽患者作为此次研究的主要对象，纳入患者一共具有60例，纳入时间为2年（2018年8月-2020年7月）；按照奇偶数的方式分别给予丙卡特罗治疗（常规组30例）和孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗（实验组30例），对比两组临床治疗效果和安全性。结果 实施不同方案治疗后实验组的肺通气功能指标水平相比常规组改善效果较好，且常规组的不良反应发生率（13.33%）＞实验组的不良反应发生率（0.00%），组间差异具有统计学意义 （P＜0.05）。结论 孟鲁司特钠联合丙卡特罗对慢性咳嗽治疗后效果显著，既可以有效改善患者的肺通气功能指标，同时具有一定的药物安全性。

简介：【摘要】：目的 分析探讨伊曲康唑及特比萘芬治疗口腔念珠菌病的临床治疗效果。方法 选取我院 2018年 7月 ~2019年 7月收治的 80例口腔念珠菌病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各 40例。对照组采用特比萘芬治疗，观察组采用伊曲康唑治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果 观察组临床疗效的有效率明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。其中，伊曲康唑不会增加胃肠道等不良反应，因此，不良反应发生率差异无统计学意义。结论 伊曲康唑治疗口腔念珠菌病效果迅速，不良反应少，值得推广使用。

简介：目的探讨三联疗法联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡的临床疗效。方法选取2017年4月至2018年7月期间我院收治的150例老年消化性胃溃疡患者，按照患者入院先后顺序将其分为对照组和观察组，每组各75例，对照组患者给予三联疗法治疗，观察组患者给予三联疗法联合瑞巴派特治疗，观察两组患者临床疗效、复发情况。结果两组患者临床有效率对比，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组复发率对比，观察组明显比对照组更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采取三联疗法联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡临床疗效好，复发率低，值得临床广泛推广及应用。关键词三联疗法；瑞巴派特；消化性胃溃疡；临床疗效消化性胃溃疡是消化系统常见疾病，该疾病病程长、易复发，患者胃酸分泌过多，胃黏膜保护作用降低，是导致该疾病主要因素1，对患者生活质量造成严重影响。本研究旨在探讨三联疗法联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡的临床疗效，特收集我院收治的150例老年消化性胃溃疡患者为研究对象，现报告如下1一般资料及方法1.1一般资料选取2017年4月至2018年7月期间我院收治的150例老年消化性胃溃疡患者，所有患者经胃镜检查均确诊为消化性胃溃疡，排除恶性肿瘤、内科疾病、消化道出血、幽门梗阻、意识障碍及药物过敏者，150例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书。按照患者入院先后顺序将其分为对照组和观察组，每组各75例；对照组男47例，女28例，年龄23~78岁，平均年龄（50.5±2.7）岁，溃疡直径0.7~2.8cm，平均直径（1.75±0.4）cm；观察组男45例，女30例，年龄21~79岁，平均年龄（50.3±2.5）岁，溃疡直径0.5~2.9cm，平均直径（1.71±0.3）cm；两组患者性别、年龄、溃疡直径等一般资料相似无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。1.2方法对照组患者采取三联疗法治疗，给予兰索拉唑（生产企业成都华西药业有限公司；国药准字H20030658）温水口服，每次30mg，每天2次；阿莫西林（生气企业海口市制药厂有限公司；国药准字H20083420）温水口服，每次1.0g，每天2次；克拉霉素（生产企业上海雅培制药有限公司；国药准字H20033044）温水口服，每次0.5g，每天2次；观察组患者在对照组基础上增加瑞巴派特（生产企业浙江大冢制药有限公司；国药准字H20020541）温水口服，每次100mg，每天3次。1.3观察指标观察两组患者复发情况；显效患者反胃、烧心、恶心、呕吐、唾液分泌增多等临床症状消失，经胃镜检查溃疡愈合面积在80%以上；有效患者反胃、烧心、恶心、呕吐、唾液分泌增多等临床症状明显改善，经胃镜检查溃疡愈合面积在50%以上；无效患者反胃、烧心、恶心、呕吐、唾液分泌增多等临床症状无改善，经胃镜检查溃疡愈合面积在50%以下；总体有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x(_)±s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。2结果2.1两组患者临床有效率对比对照组（75例）显效30例，有效27例，无效18例，总体有效率57例（76%）；观察组（75例）显效57例，有效15例，无效3例，总体有效率72例（96%）；两组患者临床有效率对比，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.2两组患者复发情况对比对照组（75例）17例患者出现复发情况，复发率为22.67%；观察组（75例）5例患者出现复发情况，复发率为6.67%；两组复发率对比，观察组明显比对照组更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。3讨论目前，临床上关于消化性胃溃疡发病机制尚无明确定论，许多医学者认为多与胃酸分泌过多、胃蛋白酶增多或幽门螺杆菌感染有关。当胃酸和胃蛋白酶水平上升时，对患者胃黏膜屏障功能产生刺激，胃黏膜修复速度延缓，最终诱发胃溃疡。其临床症状主要表现为反酸、恶心、呕吐、反胃、烧心、唾液分泌增多等2。在消化性胃溃疡治疗时，抑制胃酸分泌是治疗关键所在。兰索拉唑属于质子泵抑制剂，有着良好的抑酸作用，促进胃黏膜损伤修复，克拉霉素和阿莫西林属于抗生素药物，能对幽门螺杆菌有效进行控制，同时能抑制其他细菌增殖。瑞巴派特是一种新型的胃黏膜保护剂3，在前列腺素E2合成方面作用良好，可加快胃黏膜增生速度，促进胃内碱性物质、胃黏液分泌及血流量，并对胃酸分泌产生抑制作用。同时可提升胃部表皮中的生长因子，将自由基清除，对单核细胞和中性白细胞浸润产生抑制，最终加快胃黏膜损伤愈合，达到胃黏膜保护作用。本研究对我院收治的150例老年消化性胃溃疡患者采取不同治疗措施发现，采取三联疗法联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡临床有效率（96%）明显高于单一的三联疗法临床有效率（76%），且不良反应明显更少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在老年消化性胃溃疡患者中，临床可选择三联疗法联合瑞巴派特进行治疗，以提升临床治疗效果，减少后期复发情况。参考文献1刘萍.三联疗法联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡的疗效及对胃黏膜形态学的影响J.医学理论与实践,2017,30(3)370-371.2郑弘.三联疗法联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡的疗效及对胃黏膜形态学的影响J.当代医学,2018,24(1)5-8.3胡彧.克拉霉素、阿莫西林、兰索拉唑三联疗法与瑞巴派特联合治疗老年消化性胃溃疡效果分析J.心理医生,2017,23(29)10-11.

简介：【摘要】目的：本文主要比较选择氨溴特罗口服液治疗、 应用常规治疗对小儿支气管炎对疗效的影响。方法：选择本院小儿支气管炎患者140例（时间范围：

简介：【摘要】：目的：探究分析特布他林联合多索茶碱治疗慢阻肺的效果和用药安全性。方法：对2019年5月~2021年1月在我院进行诊治的86例慢阻肺患者的临床资料进行分析，采用特布他林治疗的43例患者为对照组，采用特布他林+多索茶碱治疗的43例患者为观察组，对比两组患者疗效以及用药不良反应情况。结果：疗效对比显示，观察组有效率95.35%高于对照组有效率81.40%；不良反应对比显示，观察组患者的发生率2.33%低于对照组的13.94%（p值＜0.05）。 结论：特布他林联合多索茶碱在慢阻肺患者中的疗效显著，且在用药后出现的不良反应较低，具有较高的安全性以及可行性。

简介：目的探讨咪喹莫特（imiquimod,IMQ）联合高强度聚焦超声（highintensityfocusedultrasound,HIFU）治疗荷B16黑色素瘤小鼠的效果及其机制。方法采用黑色素瘤细胞B16皮下接种小鼠建模,设荷瘤对照组（A组）、IMQ组（B组）、HIFU组（C组）及IMQ联合HIFU组（D组）。观察各组小鼠肿瘤生长情况及小鼠生存时间;制备小鼠脾淋巴细胞,与B16细胞共培养,台盼蓝拒染法检测小鼠脾淋巴细胞对B16细胞的细胞毒性,酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测培养上清液中γ干扰素（IFN-γ）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平。结果A组、B组、C组小鼠中位生存时间分别为29d,65d,29d,均明显短于D组的113d（P〈0.01）;A组、B组、C组脾淋巴细胞毒性分别为（23.00±1.73）%,（35.33±5.03）%,（37.50±2.21）%,均明显低于D组的（55.33±7.64）%（P〈0.01）;A组、B组、C组培养上清液中IFN-γ质量浓度分别为（427.57±42.55）pg/mL,（778.45±27.85）pg/mL,（756.26±81.33）pg/mL,明显低于D组的（965.56±46.29）pg/mL（P〈0.01）;A组、B组、C组培养上清液中TNF-α质量浓度分别为（278.45±21.72）pg/mL,（399.37±35.29）pg/mL,（365.86±36.95）pg/mL,均明显低于D组的（565.56±46.29）pg/mL（P〈0.01）。结论IMQ联合HIFU治疗能有效延长黑色素瘤小鼠生存期,提高其抗肿瘤免疫功能,其机制可能与Th2向Th1逆转增强有关。

简介：

简介：【摘 要】目的：于支气管哮喘患者中布地奈德+孟鲁司特钠治疗的药理效果进行探究。方法：对2018年月4到2020年7月的80例支气管哮喘患者做分组（随机数表法）研究，分为甲组同乙组，两组均40例患者。乙组布地奈德治疗，甲组是在乙组上加孟鲁司特钠治疗，比较炎性因子水平、疗效、肺功能。结果：不同治疗干预实施后，甲组肿瘤坏死因子α水平、C反应蛋白水平、白介素6水平都低于乙组（P＜0.05）；甲组呼气峰流速、用力肺活量、一秒用力呼气容积都高于乙组（P＜0.05）甲组治疗总有效率高于乙组（P＜0.05）。结论：于支气管哮喘患者中，实施布地奈德+孟鲁司特钠治疗可提高了临床疗效、降低炎性因子水平，并可改善肺功能。

简介：【摘要】目的：分析孟鲁司特钠咀嚼片联合阿奇霉素治疗小儿重症肺炎的效果。方法：选取我院2020年03月至2021年02月收治的重症肺炎患儿68例，全部患儿给予院内药物治疗，以随机数字表法将患儿分为两组，治疗A组给予阿奇霉素治疗，治疗B组在A组基础上联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗，连续用药3w后，观察两组临床治疗疗效，并比较两组患儿临床症状改善时间、治疗后血清CRP水平。结果：连续用药3w后，治疗B组临床治疗总有效率高于治疗A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗B临床症状改善时间短于治疗A组，治疗后血清CRP水平低于治疗A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿重症肺炎的临床治疗中，给予孟鲁司特钠咀嚼片联合阿奇霉素治疗能够达到较高的临床疗效，且有利于降低机体炎性因子水平，促进患儿病情的早期改善，临床治疗效果显著。

简介：【摘要】目的：分析孟鲁司特联合丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗儿童鼾症的临床效果。方法：选取本院2019年至2020年收治的64名鼾症患儿为研究对象，随机分成均等的两组，对照组使用丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗，研究组使用孟鲁司特联合丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗。比较两组患者的临床疗效和血清炎症因子（白细胞介素6和肿瘤坏死因子α）治疗前后的变化情况。结果：研究组的临床治疗总有效率高于对照组，治疗前后血清炎症因子降低程度比对照组更低。差异均具有统计意义（P>0.05）。结论：孟鲁司特联合丙酸氟替卡松鼻喷剂能提高患儿鼻鼾症的临床疗效，降低血清炎症因子指标，改善患儿的生活质量。

简介：【摘要】目的：分析糖皮质激素和特布他林联合用于慢阻肺急性加重期的价值。方法：对2021年9月-2022年8月本科接诊慢阻肺急性加重期病人（n=112）进行随机分组，试验和对照组各56人，前者用糖皮质激素和特布他林，后者用特布他林。对比疗效等指标。结果：关于FVC和FEV1，治疗结束时：试验组数据分别是（2.93±0.25）L、（3.31±0.42）L，和对照组数据（2.34±0.34）L、（2.28±0.51）L相比更高（P＜0.05）。关于总有效率，试验组数据96.43%，和对照组数据76.79%相比更高（P＜0.05）。结论：慢阻肺急性加重期联用糖皮质激素和特布他林，疗效确切，肺功能改善更加明显。

简介：【摘要】目的：分析糖皮质激素和特布他林联合用于慢阻肺急性加重期的价值。方法：对2021年9月-2022年8月本科接诊慢阻肺急性加重期病人（n=112）进行随机分组，试验和对照组各56人，前者用糖皮质激素和特布他林，后者用特布他林。对比疗效等指标。结果：关于FVC和FEV1，治疗结束时：试验组数据分别是（2.93±0.25）L、（3.31±0.42）L，和对照组数据（2.34±0.34）L、（2.28±0.51）L相比更高（P＜0.05）。关于总有效率，试验组数据96.43%，和对照组数据76.79%相比更高（P＜0.05）。结论：慢阻肺急性加重期联用糖皮质激素和特布他林，疗效确切，肺功能改善更加明显。

简介：【摘要】目的：探讨在慢阻肺急性加重期患者中应用糖皮质激素、特布他林影响。方法：对于研究主题初始覆盖时间进行确定，为2022年3月，此阶段内对于入我院和研究对象基本信息一致人群实施筛选，慢阻肺急性加重期患者，明确60例，以双色摸球法作为相关划分形式，30位/组，至2023年3月，结束该时间段相关研究。依照其呈现治疗方式差异作为组间命名的基准，治疗a组（糖皮质激素联合特布他林），治疗b组（特布他林），以两组肺功能，作为展现研究数据依据指标。结果：治疗a组肺功能体现明显（p＜0.05）。结论：目前，在对于肺部相关气流受限疾病治疗中，药物的联合应用其在人体该位置功能体现中更具优势，在该领域可以展开相关调整用药。

简介：摘要：目的：探索阿司匹林和氯吡格雷治疗脑血栓的效果和对患者神经功能的改善作用。方法：择取80例脑血栓患者采用摸球法随机划为观察组（40例）和对照组（40例），给予对照组患者阿司匹林治疗方案，给予观察组患者阿司匹林联合氯吡格雷治疗方案，对比分析治疗前后生活质量评分、神经功能评分、治疗满意度。结果：治疗后观察组生活质量评分高于对照组，神经功能评分低于对照组且治疗满意度高于对照组（P

简介：【摘要】：目的 探讨拜阿司匹林联合氯吡格雷、阿托伐他汀治疗不稳定心绞痛疗效。方法 选择我院 2018年 7月 -2019年 10月收治的 92例不稳定心绞痛患者，随机分成研究组和对照组，每组 46例。所有患者均常规给予硝酸酯类、 ACEI类、钙拮抗荆或 P受体阻滞剂等常规治疗。在上述常规治疗基础上，对照组加服拜阿司匹林，研究组在对照组治疗基础上加服氯吡格雷以及阿托伐他汀。比较两组临床疗效以及治疗前后心绞痛发作时间以及心绞痛发作频率。结果 研究组总有效率为 91.30%，明显高于对照组的 78.26%，差异有统计学意义（ P<0.05）。经过治疗后，两组患者的心绞痛发作时间以及心绞痛发作频率均明显降低，差异有统计学意义（ P<0.05）；与对照组治疗后比较，研究组患者治疗后心绞痛发作时间以及心绞痛发作频率降低更加显著，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 拜阿司匹林联合氯吡格雷、阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛患者可以显著改善患者的临床症状，取得理想的治疗效果，具有在临床上进行推广的价值。

简介：目的：探讨氯吡格雷药物基因检测在支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤中应用的意义及前景。方法：选取我院行支架辅助弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤病人64例,行氯吡格雷药物基因检测,通过对CYP2C19~＊2、CYP2C19~＊3、CYP2C19~＊17和ABCB1-3435C四个基因位点的检测,分析其CYP2C19酶的代谢类型和ABCB1基因的表达类型。其中45例病人于住院期间行颅内动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术,并行氯吡格雷药物基因检测,根据检测结果制定双抗用药方案;19例随访病人系颅内动脉瘤支架辅助治疗术后来院复查脑血管造影期间予行氯吡格雷药物基因检测,采用常规剂量双抗用药。结果：45例住院患者中20例患者基因型异常,常规剂量双抗用药血栓形成风险增加,均根据检测结果更改用药方案,4例患者出现有血栓类并发症表现;19例随访患者中共检测出3例基因型异常患者,其中2例患者曾出现有血栓栓塞并发症表现,通过积极溶栓治疗后症状消失,余患者在住院期间及随访中均未出现任何疑似血栓类并发症表现。结论：CYP2C19基因和ABCB1基因均有较高的人群变异率,基因变异发生氯吡格雷低反应性,影响支架术后双抗效果;氯吡格雷药物基因检测可作为支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的一项常规检查,提供个体化的用药建议,对支架术后的双抗治疗具有指导意义。基因检测为导向的个体化治疗是今后发展的方向。

简介：目的：系统评价CYP2C19基因多态性中快代谢型（extensivemetabolism,EM）与中间代谢型（intermediatemetabolism,IM）、慢代谢型（poormetabolizer,PM）基因型对心血管疾病患者服用氯吡格雷低反应的影响程度。方法：电子检索中、英文数据库中服用氯吡格雷的心血管疾病患者中有关CYP2C19＊EM与IM＋PM相关性的临床研究或观察性试验,检索年限为建库至2016年11月。2名研究者依据纳入标准及评价量表进行文献筛查及数据提取。采用RevMan5.0软件对相关效应指标进行的文献荟萃（Meta）分析。结果：共纳入9篇文献,纽卡斯尔-渥太华量表评分均≥7分,心血管疾病患者共2346例。Meta分析结果显示,心血管疾病患者服用氯吡格雷后,EM与IM＋PM基因型携带者发生氯吡格雷抵抗（RR=0.46,95%CI=0.19~1.13）及支架内血栓形成发生率（RR=0.72,95%CI=0.34~1.53）的差异均无统计学意义（P〉0.05）,但心血管事件发生率的差异有统计学意义（RR=0.33,95%CI=0.21~0.53,P〈0.05）,CYP2C19＊IM＋PM基因型携带者较CYP2C19＊EM基因型携带者可明显增加心血管事件的发生。结论：在服用氯吡格雷的心血管疾病患者中,CYP2C19＊IM＋PM基因型携带者较CYP2C19＊EM基因型携带者更易发生心血管事件,但氯吡格雷抵抗及支架内血栓形成的发生率未见明显差异。因此,建议在服用氯吡格雷或拟行经皮冠状动脉介入治疗患者应先测定CYP2C19基因型突变程度,再考虑是否应用氯吡格雷抗血小板治疗。

简介：曾有描述用阿斯匹林(AS)或氯吡格雷(CL)后，血小板抑制有个体间差异。另外发现一些个体对AS与CL耐药。因CL的前药(prodmg)由肝细胞色素酶P450(CYP)3A4激活，故作者假设CL疗效的个体间差异可能与CYP3A4代谢活性相关。