简介:目的分析前循环急性多发与单发脑梗死病因差异。方法纳入前循环急性脑梗死129例,根据磁共振弥散加权成像(DWI)病灶特点分为多发组和单发组,按TOAST分型标准对卒中病因进行分类。结果69例多发脑梗死中大动脉粥样硬化性卒中44例,心源性栓塞13例,小动脉闭塞性卒中3例,其他原因所致的脑缺血性卒中4例,不明原因的脑缺血性卒中5例;60例单发脑梗死中大动脉粥样硬化性卒中16例,心源性栓塞5例,小动脉闭塞性卒中34例,其他原因所致的脑缺血性卒中2例,不明原因的脑缺血性卒中3例。多发组与单发组相比,多发组大动脉粥样硬化性卒中更常见(P=0.000),单发组小动脉闭塞性卒中更常见(P=0.000)。结论前循环急性多发脑梗死的主要病因是大动脉粥样硬化性卒中,急性单发脑梗死的主要病因是小动脉闭塞性卒中。
简介:目的分析急性后循环多发与单发脑梗死的病因差异.方法选择后循环急性脑梗死患者71例,根据磁共振弥散加权成像(DWI)病灶特点分为多发组和单发组,按TOAST分型标准对卒中病因进行分类.结果28例多发脑梗死中大动脉粥样硬化性卒中19例,心源性栓塞4例,小动脉闭塞性卒中2例,其他原因所致缺血性脑卒中1例,不明原因的缺血性脑卒中2例;43例单发脑梗死中大动脉粥样硬化性卒中10例,心源性栓塞4例,小动脉闭塞性卒中25例,其他原因所致缺血性脑卒中2例,不明原因的缺血性脑卒中2例.多发组与单发组相比,多发组大动脉粥样硬化性卒中更常见(P=0.000),单发组小动脉闭塞性卒中更常见(P=0.000).结论急性后循环多发脑梗死的主要病因是大动脉粥样硬化性卒中,单发脑梗死的主要病因是小动脉闭塞性卒中.
简介:背景:小肠疾病并非少见,尤其是糜烂性和溃疡性疾病更为常见,内镜下取材活检多为慢性炎症,不能得到明确的诊断,这些小肠类疾病属感染性还是非感染性?小肠不同节段的微生态状况如何?细菌在小肠疾病的发生中发挥什么样的作用?这些均是不明确的问题。目的:了解全小肠不同节段的腔菌群和膜菌群的组成和分布特点,为进一步研究微生态在小肠疾病中的作用提供参考。方法:对13例非腹部外伤意外伤亡者小肠的空肠上段、空肠中段、空回肠交界处、回肠中段、回肠下段10种细菌的腔菌群和膜菌群微生态情况进行分析。结果:肠杆菌和乳酸杆菌几乎存在于所有标本的各节段小肠,肠球菌和消化链球菌主要存在于回肠中下段,少部分标本存在葡萄球菌、酵母菌和梭菌,所有标本均未检出双歧杆菌、拟杆菌和真杆菌。13例标本的腔菌群和膜菌群分析显示,肠杆菌、肠球菌、乳酸杆菌、消化链球菌在不同节段小肠肠腔和黏膜分布的数量不同,越靠近回肠末段,细菌数量越多;黏膜菌量多于肠腔。葡萄球菌、酵母菌、梭菌仅在少数标本的某些节段有分布,无明显规律性。结论:上述细菌越靠近回肠末端菌量越多,在同一肠段中,膜菌群较腔菌群占优势。
简介:摘要目的通过对一例颈部血管多发活动性斑块伴TIA频繁发作患者行全脑血管造影的围手术期观察来探讨此类患者行全脑血管造影的风险与利弊并。方法完善患者术前相关检查,经家属同意后行全脑血管造影,使用机型为飞利浦FD-20。结果造影显示患者左右颈动脉分叉处均有活动性斑块形成并伴有局部管腔狭窄;右侧椎动脉完全闭塞;左侧椎动脉起始处重度狭窄。在左椎造影完毕后,患者开始出现恶心症状,给予对症处理后好转,在返回病房途中,患者症状突然加重并伴有剧烈呕吐,立即行急诊CT,排除脑出血后返回病房,快速给予补液、抗血管痉挛、溶栓等对症支持治疗并连接心电监护,但患者症状持续加重,在一次剧烈打喷嚏后,患者出现呼吸、心跳骤停,紧急给予人工心肺复苏,经短暂抢救后患者各项生命体征恢复,但进入持续昏迷状态,观察4小时后给患者行MRI检查显示双侧基底节区,右侧顶叶、左侧额叶、左侧小脑均有不同程度的新发梗塞灶,左侧小脑梗塞面积增大。结论全脑血管造影作为血管性疾病诊断金标准,它不仅可以明确TIA患者的发病原因,还可以对血管狭窄的程度、斑块的性质做出准确的判断,并给临床制定合理治疗方案及方法提供依据,但对于一些高风险患者是否需要或是否适合行全脑血管造影,我们还需要综合评估风险与获益,最后做出正确判断。
简介:摘要目的分析便常规检验联合A群轮状病毒和腺病毒检测在季节性腹泻中发挥的作用。方法选取2014年4月至2017年12月本院收治的42例季节性腹泻患者作为研究对象,所有患者均在本院进行便常规检验、A群轮状病毒和腺病毒检测,分析所有患者的检验结果。结果春季嗜酸性白细胞感染患者占比4.76%(2例),原虫感染者占比2.38%(1例),A群轮状病毒与肠道腺病毒感染患者分别占比2.38%(1例);夏季上述各类细菌感染患者占比分别为4.76%(2例)、2.38%(1例)、16.67%(7例)、14.29%(6例);秋季上述分类细菌感染占比分别为2.38%(1例)、4.67%(2例)、14.29%(6例)、16.67%(7例);冬季上述分类细菌感染占比分别为2.38%(1例)、4.67%(2例)、4.67%(2例)、2.38%(1例);各个季节嗜酸性白细胞与原虫感染数据比较不具有统计学意义(P>0.05),但A群轮状病毒与肠道腺病毒的夏季、秋季感染占比明显较高(P<0.05)。结论季节性腹泻患者在夏季和秋季的A群轮状病毒与肠道腺病毒感染几率较高,使用便常规检验法联合A群轮状病毒和腺病毒检测可以准确得知不同季节患者的细菌感染情况,以对季节性腹泻做出准确判断,给予对症治疗。
简介:摘要:精神分析治疗是一种诠释学,治疗双方在谈话中达到对心理问题的一致性理解,由此达到治疗目的。本文通过探讨“故事”与“事故”这对范畴的历史性本质,来阐释对历史经验的理解不仅是主体性的,也是当代性的,精神分析治疗是让病人学会从理解的历史性来阐释和理解“事故”和“故事”,领悟到自己对心理问题的主宰性,从而对症状产生一种新的理解。精神分析治疗过程就是“事故”成就“故事”的诠释过程。
简介:摘要目的研究用药护理安全管理对临床用药安全事故发生率的影响。方法在我院2017年4月-2019年5月收治的药物治疗患者中选取467例作为研究对象,按照是否实施用药护理安全管理分为观察组和对照组,观察组231例,对照组236例,对照组为2017年4月-2018年4月,观察组为2018年5月-2019年5月,对比两组的用药安全事故发生率和规范用药评分。结果观察组与对照组比较,观察组的用药安全事故发生率明显较低,规范用药评分较高,对比差异显著,P<0.05。结论实施用药护理安全管理可以有效的降低临床用药安全事故的发生,提升临床规范用药评分,临床实用价值显著,应该进一步推广运用。
简介:摘要:这项研究深入探讨了灾害性化学品事故应急响应与处理机制的现状、问题与解决方案。通过实地调查和成功案例分析,揭示了应急响应中存在的问题,如信息传递滞后、资源分配不均等,并总结了成功经验。在此基础上,提出了一系列改进建议,包括推动信息技术应用、加强部门协同等,旨在构建更协同高效的机制。进一步,本研究深度分析了灾害性化学品事故应急响应中的问题与瓶颈,通过具体案例展现了其影响。提出构建协同机制与可持续策略的思路,包括强调跨部门合作、注重技术创新与法规更新。通过理论与实践相结合,为我国灾害性化学品事故应急响应的未来提供了创新性思路和具体建议。
简介:摘要随着社会的开放,车辆的增多,交通事故已成为威胁人民生命财产的头号杀手。该文收集了2008年1月至2010年8月的抢救病例。我科共接诊伤员285人,受伤者以重度颅脑外伤为多。其中3人以上的集体事故6起,伤及31人。该文统计的数字只限于入抢救室的重伤员,伤势较轻者直接分诊至急诊外科及骨科。经抢救后住院的187人。伤者中男性218人,占76%,女性67人,占24%,经抢救无效死亡者13人(住院死亡的不列入统计之中),给家庭和社会带来了不可挽回的损失。发生交通事故的原因大致可归为以下4类(1)肇事外地车辆多,货运车辆多;(2)酒后驾驶多;(3)新手司机多;(4)疲劳驾驶多。