简介:摘要目的探讨微切口闭合复位术治疗单纯性颧弓M型骨折的临床疗效。方法回顾性研究。纳入2015年3月—2019年5月解放军联勤保障部队第九〇一医院耳鼻咽喉头颈外科收治的单纯性颧弓M型骨折患者45例,其中男35例、女10例,年龄16~71岁;左侧30例、右侧15例。均采用微切口闭合复位术治疗。术中通过C臂X线机透视观察骨折对位和颧弓弧度情况,以骨折对位良好和颧弓自然弧度恢复、目测最大张口度明显改善为骨折闭合复位满意;术后3~6个月,通过对比手术前后最大张口度的变化和CT测量双侧颧弓突度差值进行疗效评估,采用视觉模拟量表评估患者满意度,并结合临床和CT表现进行疗效评价。结果45例中,44例经1次复位即获满意效果,另1例经2次复位后满意;无面神经损伤等并发症发生。术后随访3~6个月,CT复查显示45例基本达到解剖复位;最大张口度术前为(2.76±0.37)cm、术后为(3.91±0.15)cm, CT测量双侧颧弓突度差值术前为(4.43±0.28)mm、术后为(0.47±0.09)mm,经配对t检验,差异均有统计学意义(t=23.752、93.281, P值均<0.05)。手术疗效评价为Ⅰ级42例,Ⅱ级3例;依视觉模拟量表评估45例患者满意度为99.50%±2.15%。结论微切口闭合复位术治疗单纯性颧弓M型骨折是一种安全、高效、易于掌握的方法,值得临床推广应用。
简介:摘要:目的:探讨了微信群在门诊 2型糖尿病患者综合管理中的应用情况。方法:本研究选取了本院收治的 100例患有 2型糖尿病的患者,将其分成对照组和观察组,两组各 50例。对照组患者采取常规的治疗管理方式,观察组患者在常规治疗管理方式的基础上建立微信群,进行微信群的教育管理。对两组患者在 3各月后的空腹血糖水平以及自我管理能力进行对比分析。结果:本次研究中,观察组遵医嘱用药、积极运动、控制饮食、进行血糖监测的患者分别占比 98%( 49/50)、 92%( 46/50)、 96%( 48/50)和 98%( 49/50),高于对照组患者的 80%( 40/50)、 62%( 31/50)、 88%( 44/50)和 80%( 40/50)。观察组患者的自我管理能力高于对照组, P<0.05,具有统计学意义。对照组患者在门诊时的空腹血糖水平为( 8.45±1.32) mmol/l,在 3个月后降低到( 8.37±1.01) mmol/l;观察组患者在门诊时的空腹血糖水平为( 8.31±1.66) mmol/l,在 3个月后降低到( 7.41±1.23) mmol/l,观察组患者的空腹血糖水平低于对照组, P<0.05,具有统计学意义。结论:微信群的建立能够帮助患有 2型糖尿病的患者加强 自我的管理能力 ,有助于 控制患者的血糖水平,具有推广应用价值。
简介:目的总结右腋下微创切口治疗心内型完全性肺静脉异位引流的手术疗效。探讨不同临床分型及相关手术技术。方法选取2011年8月—2016年6月心内型完全性肺静脉异位引流患儿21例,采用右腋下微创切口治疗,观察疗效,计量资料组间比较采用t检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果所有患儿手术均顺利完成,同期矫治合并畸形,手术切口长约5.5~6.5cm,平均(5.8±1.2)cm,体外循环时间42~63min,平均(50.5±23.4)min,主动脉阻断21~36min,平均(34.5±12.6)min、术后呼吸机辅助时间2.5~12h,平均(5.8±4.6)h,术后出现低心排2例,治疗1~3d治愈。无二次开胸和切口感染病例。随访时间3个月~4年,无死亡病例,无肺静脉回流梗阻发生。结论右腋下微创切口心内型完全性肺静脉异位引流矫治术能够取得良好的早中期临床疗效,术前超声诊断是决定手术成功的关键。
简介:【摘要】目的:比较分析微创技术、开放手术治疗SandersⅡ,Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法:选取本院确诊SandersⅡ,Ⅲ型跟骨骨折患者72例实施对比性治疗研究,治疗时间2019年7月~2021年8月,将患者随机分组后,参照组(n=37)行传统外侧“L”型入路钢板内固定治疗,试验组(n=35)行跗骨窦切口钢板内固定联合经皮置钉微创治疗。比较患者手术前后跟骨Bohler、Gissane角变化,手术指标、术后跟骨功能恢复优良率及并发症发生率。结果:两组术前、术后6月时Bohler、Gissane角及术中植骨率、术后跟骨功能优良率组间对比结果无统计学差异,P>0.05。试验组手术时间、手术失血量、手术并发症发生率均低于参照组,差异显著,P<0.05。结论:微创技术术式、开放手术均可有效治疗SandersⅡ,Ⅲ型跟骨骨折,维护患者跟骨功能,但微创术式治疗具备确切手术损伤可控性、安全性优势,需酌情选择术式治疗。
简介:[摘要]目的 分析非小细胞肺癌中医辨证分型与肿瘤免疫微环境的关联性。方法 选取2021年1月~2022年2月期间非小细胞肺癌患者50例为研究对象,采集肿瘤样本,测定肿瘤免疫微环境,并观察与中医辨证分型关系。结果 热证患者CD4、CD8水平相对较高,痰湿证与非痰湿证对比CD8、PD-1、PD-L1水平较低(P<0.05)。见表2。经Spearman相关性分析,PD-L1表达与痰湿证之间存在负相关关系(r=-0.325,P=0.025),其他分型与肿瘤微环境未发现明显关联。结论 非小细胞患者中医热证的肿瘤微环境免疫水平相对较高,痰湿证的肿瘤微环境免疫抑制明显。
简介:摘要目的评价经巩膜睫状体光凝术用于闭角型青光眼高眼压持续状态下缓解高眼压的有效性及安全性。方法回顾性分析郑州大学附属郑州中心医院2017年1月至2019年12月采用经巩膜二极管激光睫状体光凝术治疗的闭角型青光眼高眼压持续状态者37例(39只眼)的临床资料,观察光凝术前及术后视力、眼压、前房深度、前房炎症反应及严重并发症。结果下降光凝术前眼压为(45.5±14.2) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后各时间点眼压明显下降(F=267.025,P<0.001),光凝术后所有患者角膜恢复透明且视力提高(χ2=5.837,P<0.001),随后行二次青光眼白内障联合手术。光凝术后前房炎症反应轻,无眼球萎缩等严重并发症发生。结论经巩膜睫状体光凝术对闭角型青光眼高眼压持续状态患者安全有效,可作为临时降低眼压方法。
简介:摘要可植入性后房型屈光晶状体(ICL)植入术作为屈光不正的主要矫正方法之一,具有良好的安全性、有效性、可逆性等优势,目前正逐渐被人们所接受。尽管ICL的材料和设计逐渐改进,但术后并发症仍有可能发生,如并发性白内障、继发性青光眼、角膜内皮细胞损伤等,可影响术后效果,甚至需再次手术。现就ICL植入术后相关并发症的分类、发病机制、预防及治疗措施等方面进行综述。