简介:摘要本文通过比较Varian23EX千伏级锥形束CT(CBCT)和兆伏级电子射野影像系统(EPID)在腹部肿瘤调强放疗的摆位误差,评价两种技术在胸腹部肿瘤调强放疗摆位修正中的价值,得出结论CBCT图像引导放射治疗能从三维分析图像误差,相比于二维的EPID能更全面准确的分析摆位误差,为临床分析PTV的外放提供重要依据。
简介:摘要目的探讨经Quadrant系统治疗胸腰椎骨折的疗效。方法选择无需椎管减压胸腰椎骨折患者29例。根据视觉模拟评分方法(VAS评分)评价手术前后腰痛程度、应用Prolo问卷评价临床疗效;同时记录各项手术指标,包括手术时间,切口长度、出血量。结果所有病例均随访10~52个月,末次随访时手术疗效优良率为89.7%,VAS评分显示手术前后有显著差异(P<0.05)。结论应用Quadrant系统微创手术创伤小,痛苦轻、恢复快、疗效佳是治疗胸腰椎骨折的良好方法,临床效果良好。
简介:摘要目的探讨微创锁定接骨板(Liss内固定系统)治疗股骨远端骨折的疗效。方法将2008年6月至2012年6月应用Liss内固定系统治疗股骨远端骨折36例,AO分型、A型16例、C型20例。采用复位骨干骨折后插入Liss内固定系统,用锁定螺钉固定,结果36例患者随访5~15个月,平均10个月。36例患者骨折无延期愈合、畸形愈合、断钉、断板等并发症。术后X线检查4~12周骨痂形成,8~20周骨性愈合。结论Liss内固定系统具有创伤小、固定可靠,可早期功能锻炼,术后膝关节功能好等优点,是治疗股骨远端骨折比较肯定的有效方法。
简介:摘要目的观察经皮微创解剖型锁定钢板手术治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年10月~2013年10月在我院诊治的57例胫骨中下段骨折患者的临床资料。结果本组57例患者术后X线平片示骨折解剖复位或近解剖复位,内固定位置良好,切口均Ⅰ期愈合;所有患者术后均获随访6~24个月,全部骨性愈合,临床愈合时间10~16周;无并发症发生。按照Johner-Wruhs评价标准优良率为91.2%。结论经皮微创解剖型锁定钢板治疗胫骨中下段骨折具有适应性广、术中创伤小、术后骨折愈合快、并发症少等优点,且术后利于患者早期功能锻炼,可作为治疗胫骨中下段骨折的首选方法。
简介:摘要目的探讨微创小切口开窗术治疗破裂型腰椎间盘突出症的疗效。方法我科近13年来采用微创小切口、有限椎板间开窗法施行腰椎间盘手术3986例,其中破裂型腰椎间盘突出578例,占14.5%。腰4-5间隙372例,腰5骶1间隙161例,腰3-4间隙35例,腰2-3间隙2例。椎间盘破裂合并椎管狭窄48例,侧隐窝狭窄26例,椎间盘破裂伴下肢不全瘫23例。结果本组无神经根和硬脊膜损伤,伤口一期愈合,腰腿痛症状消失,按nakaii分级,优良率达99.5%。结论破裂型腰椎间盘突出症手术要遵循微创外科手术技术,术前准确定位,术中采用小切口、椎板间开窗法,仔细保护硬脊膜和神经根,彻底清除破裂椎间盘组织,创伤小,出血少,术后康复快。术前准确定位,熟练的手术技巧和良好的照明设备是保障手术顺利的关键。
简介:摘要目的探讨对胫骨平台复杂骨折患者行微创内固定系统治疗时,最为有效的围手术期护理措施。方法回顾分析2012年5月-2013年5月间,入住我院并选用微创内固定方案作为治疗手段的胫骨平台复杂骨折患者治疗及护理资料共35例,总结围手术期护理经验。结果通过术前护理对患者的病情进行全面评估,给予适当的心理排解、合并症防治措施,并在术后积极对患者进行切口抗感染、推拿锻炼及出院指导护理,35例患者均取得了不错的疗效,骨折处愈合时间平均仅为(14.8±1.9)周,无愈合迟缓及不愈合情况发生,且以Merchant标准进行预后效果评判,优良率高达91.4%。结论微创内固定系统治疗方案是极为有效的治疗胫骨平台复杂骨折措施,为了提升其预后效果,护理人员必须加强围手术期护理。
简介:摘要目的探讨应用扩张通道管手术系统(PIPELINE)微创行经椎间孔腰椎椎体间融合术(TransforaminalLumbarInterbodyFusion,TLIF)及单侧椎弓根螺钉固定治疗下腰椎退行性疾病的疗效及可行性。方法2011年1月至2011年9月,25例下腰椎退行性疾患,所有患者有不同程度的下腰部疼痛伴下肢放射性疼痛及感觉异常。患者随机分为两组,A组应用PIPELINE扩张通道管手术系统行TLIF及单侧椎弓根螺钉术(12例),B组行传统开放手术(13例)。所有患者在术前、术后第一天及术后7天检查生化圈套,测定肌酸激酶水平变化,并在术前1天和术后3月和一年对两组病人进行VAS评分和ODI评分,并同时给予影像学检查。结果术后肌酸激酶水平,微创组明显低于开放组,术后3月VAS和ODI差异有统计学意义(2.5±0.2)比(2.9±0.5),(15.6±2.2)比(12.0±3.7),P<0.05。术后一年VAS和ODI差异有统计学意义(1.9±0.8)比(2.2±0.9),P<0.05,(12.0±3.7)比(14.6±3.2),P<0.01。术后一年融合率无差异(P>0.05)。结论应用扩张通道管手术系统微创行微创手术对椎旁肌剥离少,手术时间短,出血少,患者康复快,与传统手术相比有很大的优势,值得进一步推广。