简介:摘要目的探讨微造瘘经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的疗效。方法从2006年5月~2011年10月应用MPCNL技术治疗上尿路结石患者216例,首先造成患侧肾脏的人工肾积水,建立经皮肾通道(F16~18),其中建立单通道取石202例,双通道取石14例,在输尿管镜下使用气压弹道、钬激光碎石。结果216例中有183例均行I期取石;33例行Ⅱ期取石;术中、术后有明显出血9例,约占4%,1例术后不可控制出血介入治疗失败行患肾切除术,余均经对症治疗出血停止,2例术后出现尿外渗,经调整肾造瘘管位置后治愈。平均结石清除率90.32%,平均手术时间79min,估计术中平均出血量约80ml,术后平均住院8d,肾造瘘管平均留置时间7.5d。结论微造瘘经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石安全、有效,对患者创伤小、恢复快、结石清除率高,疗效满意。
简介:摘要目的探讨PFNA对于高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者的治疗价值。方法对110例高龄不稳定股骨粗隆间骨折采用PFNA微创治疗,早期指导患者康复训练,Sanders髋关节创伤后的功能评分标准评估治疗效果。结果对110例患者进行随访,时间40±18W。切口及骨折均愈合良好。骨折愈合时间8-12W。按Sanders标准评定优良率为90.9%。结论PFNA具有操作简单,固定牢固,损伤小,失血少,时间短,术中、术后并发症较低,允许患者早期活动,符合生物力学固定原则等优点。尤其适用于高龄骨质疏松不稳定的股骨粗隆间骨折。
简介:摘要目的探讨分析自攻型微钛钉矫治成人上颌前突的临床优势。方法应用自攻型微钛钉作为支抗矫治35例安氏II类1分类上颌前突成年患者,拔除双尖牙并排齐牙列后,微钛钉植入上颌第一恒磨牙和第二前磨牙颊侧,2周后以每侧1.0~1.5N滑动内收前牙。通过前后X线头影测量分析,比较前牙内收情况和磨牙支抗的变化。结果35例上颌前突均得到明显改善,切牙切缘平均内收5.68mm,切牙牙轴与SN交角平均减少15.07°,与NA交角平均减少12.6°,前牙覆盖平均减少了7.89mm,上颌切牙治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。上颌第一磨牙平均前移0.39mm,上颌第一磨牙治疗前后垂直向移动差异无统计学意义,89.7%种植体保持了稳定。结论自攻型微钛钉基本能够有效治疗上颌前突成年患者,改善侧貌,起到强支抗的作用。
简介:摘要目的探讨研究膝关节骨创伤应用关节镜微创技术的临床疗效。方法选择我院2008年4月-2012年1月期间我院收治的膝关节骨创伤,胫骨平台骨折患者40例。胫骨平台骨折合并有前交叉韧带止点撕脱骨折14例、合并有半月板损伤的患者17例,Schatzker分型为Ⅰ型5例、Ⅱ型13例、Ⅲ型7例、Ⅳ型12例、Ⅴ型3例。采用关节镜微创技术辅助复位内固定,术后实行早锻炼、晚负重的原则。结果40例胫骨平台骨折患者术后3-4个月骨性愈合,未出现切口愈合不良、感染和骨筋膜间室综合征等早期并发症,在随访的1-3年期间未发现有严重的膝关节内翻、外翻畸形。根据Rasmussen评分,40例胫骨平台骨折患者病例,按Merchant评分关节功能优30例,良8例,中2例。优良率95%。按照HSS膝关节评分标准评分膝关节功能优20例,良17例,中3例,优良率92.5%。结论关节镜微创技术是治疗简单膝关节骨胫骨安全有效的临床治疗方法。
简介:摘要目的探讨微超声探头检查在结直肠癌分期中的应用价值。方法选取本院2010年3月至2011年12月间需行手术治疗的结直肠癌住院患者38例。所有患者术前均进行微超声探头检查,根据其检查结果进行术前分期。并将其检查及分期结果与手术探查及术后组织病理诊断结果进行回顾性对比分析,判断其准确率。结果38例结直肠癌患者微超声探头检查分期结果准确率为84.2%,其中T1分期准确率为100%;T2分期准确率为81.8%;T3分期准确率为80.0%;T4分期准确率为33.3%。另根据患者术后病理检查肿瘤周围淋巴结转移情况来判断术前超声淋巴结转移诊断的敏感性为72.4%,特异性为66.6%。结论采用微超声探头检查是结直肠癌患者术前诊断及分期的重要手段,且具有较高的准确率,对于早期T1分期的结直肠癌其诊断准确率更为显著。此方法对结直肠癌患者制定合理的治疗策略、选择术式及预后有着重要的临床意义,故值得推广运用。
简介:摘要目的观察两种不同微创手术方法治疗腋臭的效果。方法一种采用皮下搔刮清除大汗腺,另一种采用皮下大汗腺剪除术破坏大汗腺、腺管。结果皮下剪除手术方法治疗腋臭疗效肯定,术后随诊患者腋下气味,剪除法优于搔刮法。结论搔刮术手术烦杂,用时长,并发症多,利用皮下大汗腺剪除法可以淘汰搔刮法。