简介：摘要重型及危重型患者的治疗是新型冠状病毒肺炎治疗难点也是重点，应从多个方面综合考虑，笔者总结四川成都及湖北武汉两地治疗经验，从糖皮质激素的使用、呼吸支持、抗病毒治疗、精细化管理等方面进行总结，以期为重型及危重型新型冠状病毒肺炎的治疗作参考。

简介：

简介：摘要2019年12月，湖北武汉市发生新型冠状病毒肺炎疫情，并迅速向全国蔓延。在疫情发生初期，我国采用围堵策略，并围绕此策略要点实施一系列核心措施，包括社会动员、加强病例隔离和密切接触者追踪管理、封锁疫区和交通管控以减少人员流动、增加人际距离、环境卫生措施以及个人防护等，以期尽快将疫情控制在武汉等有限地区。本文对围堵策略实施的背景、主要内容、以及核心措施进行了概述，分析了我国现阶段实施的围堵策略及核心措施的公共卫生意义，并基于措施效果的全面评价与疫情发展的态势评估提出下一步考虑建议。

简介：[内容摘要 ]心力衰竭指的是由于心脏结构或者功能方面的异常所引发的一种心室收缩或者舒张能力受损方面的临床综合征，这类型的疾病也是大多数心血管疾病的最终结果，会对患者的生存质量和生命带来严重的威胁。为了更好地治疗心力衰竭这种疾病，促进患者生存率的提升，关于新型药物的研究是非常重要的。本文主要对一些新型的治疗药物在研究方面的进展进行梳理与总结。

简介：摘要为探讨儿童新型冠状病毒感染患者的流行病学特点、临床和影像学特征，回顾分析2020年1月27日至2月12日首都医科大学附属北京地坛医院收治的14例儿童新型冠状病毒感染患者的临床和影像学资料。14例患者中，男6例，女8例，年龄6个月~9岁5个月，中位年龄3岁6个月。4例患者曾有武汉或湖北居住或旅行史，2例接触过武汉来京人员（后均确诊为新型冠状病毒肺炎患者），13例为家庭聚集性发病。潜伏期4~16 d，临床表现为发热8例，咳嗽5例，腹泻1例，无症状2例。4例患者外周血常规异常，其中1例白细胞计数升高，3例白细胞计数降低，2例淋巴细胞计数降低。3例外周血CRP轻度升高，2例血清淀粉样蛋白A（SAA）升高，10例心肌酶谱升高，3例出现肝功能损伤。13例行胸部CT检查，1例表现为肺部双肺下叶散在类圆形磨玻璃密度灶，1例表现为左肺上叶及双肺下叶胸膜下多发斑片状高密度影，1例表现为双肺纹理模糊，其余10例无异常；1例行胸片检查未见异常。14例患者中随诊2例新型冠状病毒核酸复阳，复阳后无明显症状。截至2020年3月23日，全部14例患者核酸均转为阴性。提示儿童新型冠状病毒感染患者以家庭聚集发病为主，临床主要表现为发热和咳嗽、腹泻，外周血白细胞计数多数正常，胸部CT表现较轻微，多数患者无肺炎表现。

简介：摘要目的分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者胸腺CT图像，探讨其胸腺的CT表现特点及动态变化。方法回顾性分析2020年1月至3月重庆三峡中心医院收治的241例确诊为COVID-19患者的CT资料，对比2019年11月至12月242例胸部CT检查正常者的CT资料，比较胸腺CT分类、左右径、前后径及平均CT值在COVID-19患者和对照组、COVID-19患者不同临床类型、COVID-19患者治疗前和治疗后是否存在差异。结果①胸腺CT分类：胸腺分类在COVID-19患者与对照组差异有统计学意义（χ2=19.066，P=0.000），COVID-19患者胸腺脂肪型64.7%（156/241）、脂肪为主17.8%（43/241）、脂肪和软组织各半11.2%（27/241）、软组织为主6.2%（15/241），对照组胸腺脂肪型48.3%（117/242）、脂肪为主25.6%（62/242）、脂肪和软组织各半10.3%（25/242）、软组织为主15.7%（38/242）。胸腺脂肪型是40~59岁人群感染COVID-19的危险因素（OR=3.071，P=0.000）。胸腺脂肪化率在COVID-19不同临床类型患者排序为重型及危重型>普通型>轻型。②大小：胸腺大小在COVID-19患者与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）；在COVID-19患者轻型、普通型、重型及危重型三组间差异无统计学意义（P>0.05）；在治疗前和治疗后差异无统计学意义（P>0.05），并与治疗时间无相关性（r=0.047、r=0.071）。③密度：胸腺CT值在COVID-19患者与对照组间差异无统计学意义（P>0.05）；在COVID-19患者轻型、普通型、重型及危重型三组间差异无统计学意义（P>0.05）。有1例治疗后胸腺密度增高17HU，但78例胸腺CT值在治疗前和治疗后差异无统计学意义（P>0.05），并与治疗时间无相关性（r=0.013）。结论COVID-19患者胸腺脂肪化率高，且临床分型越重胸腺脂肪化率越高；胸腺脂肪化是40~59岁人群新型冠状病毒（2019-nCoV）感染的危险因素。

简介：摘要目的分析2019新型冠状病毒（2019-nCoV）肺炎患者的临床特征，研究患者血清中炎症相关细胞因子与病情严重程度的相关性。方法选取2020年1月在华中科技大学同济医学院附属同济医院隔离病房收治的29例2019-nCoV患者为研究对象，收集临床资料，分析一般情况、临床症状、血液检验及CT影像学的特征。根据相关诊断标准将患者分为普通型（15例）、重型（9例）和危重型（5例）3组。检测各组患者血清中炎症相关细胞因子及其他反映病情变化标志物的表达水平，比较和分析3组患者血清中上述各指标变化的规律及其与疾病临床分型的关系。结果（1）2019-nCoV肺炎患者的主要临床症状为发热（28/29），伴或不伴有呼吸道及其他系统症状；2例死亡患者分别合并基础疾病和混合细菌感染。（2）患者外周血一般表现为白细胞总数正常或减低（23/29），淋巴细胞计数减少（20/29），超敏C反应蛋白（hs-CRP）增高（27/29），降钙素原正常。多数患者血清中乳酸脱氢酶（LDH）表达水平明显增高（20/29），白蛋白减低（15/29）；而丙氨酸氨基转移酶（ALT）, 天冬氨酸氨基转移酶（AST），总胆红素（Tbil），血肌酐（Scr）等指标无明显变化。（3）典型病例的CT表现为单发或多发的斑片状磨玻璃影，伴有小叶间隔增厚；疾病进展时病灶增多、范围扩大，磨玻璃影与实变影或条索影共存，部分重症患者表现为双肺弥漫性病变。（4）3组患者血清中白细胞介素-2受体（IL-2R）、IL-6表达水平差异均具有统计学意义（P<0.05），其中危重型高于重型、重型高于普通型。而3组研究对象血清中的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-1β、IL-8、IL-10、hs-CRP、淋巴细胞计数、LDH表达水平差异均无统计学意义（P>0.05）。结论2019新型冠状病毒肺炎的临床特征与一般病毒性肺炎类似；高分辨率CT有助于鉴别诊断；患者血清中IL-2R、IL-6表达水平有助于疾病临床分型，可能有助于预测新冠肺炎的严重程度和预后。

简介：摘要胃肠营养管是针对重症患者进行肠内营养、诊断、治疗和监护而设计的专用胃肠管，临床上用于插入患者的胃部进行冲洗；或经胃、十二指肠或空肠进行营养供给和胃肠减压；还可用于对重症患者进行胃液引流、胃液pH值测定及胃出血等症状的早期诊断和治疗。但现有的胃肠营养管只能依靠导丝和外力进行盲插，或者借助胃镜插入，对患者的损害较大，容易刺激患者消化道黏膜，引起不良反应。为此，杭州市富阳区第一人民医院重症医学科的医护人员针对现有胃肠营养管存在的技术问题，设计了一种新型胃肠营养管路，并获得国家实用新型专利（专利号：ZL 2019 2 0118506.0），包括V型接头、第一管路、第二管路、功能模块、供给管、刻度线、上卡环、下卡环、椭圆球囊、弹性导丝和输液开口，具有多通道、多功能、多种置入方式的特点。与现有技术相比，本实用新型专利胃肠营养管路结构简单、设计合理，可以十分简便地插入患者胃肠道中给予营养液。

简介：

简介：摘要营养在新型冠状病毒感染防治中扮演重要的角色。营养管理可改善营养状况、免疫状况、临床结局和生活质量。应将营养管理纳入新型冠状病毒肺炎的预防、治疗和康复的全过程。

简介：摘要探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者早期外周血白细胞分类特点。对2020年1月22日—2月17日上海市第六人民医院及其金山分院收治的10例COVID-19患者及同期收治的30例其他病毒导致的病毒性肺炎（非COVID-19）患者血白细胞分类进行分析。10例COVID-19患者白细胞计数为4.95（3.90，6.03）×109/L，白细胞减少2例（2/10）；淋巴细胞绝对值为1.20（0.98，1.50）×109/L，减少2例（2/10）；嗜酸性粒细胞绝对值0.01（0.01，0.01）×109/L，减少7例（7/10）。与COVID-19组相比，30例非COVID-19患者白细胞计数8.20（6.78，9.03）×109/L（P<0.001）；淋巴细胞绝对值1.75（1.20，2.53）×109/L（P=0.036），16.7%患者淋巴细胞减少；嗜酸性粒细胞绝对值0.02（0.01，0.03）×109/L（P=0.005），16.7%患者嗜酸性粒细胞减少。COVID-19组的白细胞、淋巴细胞及嗜酸性粒细胞数值显著低于非COVID-19组。

简介：摘要严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2)属于β冠状病毒，其通过表面刺突蛋白(spike protein, S蛋白)以血管紧张素转换酶2(angiotensin-converting enzyme 2, ACE2)作为受体介导膜融合入侵宿主细胞。感染过程中造成的功能性ACE2水平下降通过影响肾素血管紧张素系统(renin-angiotensin system, RAS)的平衡造成肺部损伤。感染SARS-CoV-2的部分重症感染患者中，机体先天和适应性免疫机制的失衡而形成的细胞因子风暴，可导致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)及全身多器官功能脏器衰竭。适应性免疫的失衡所致淋巴细胞总数的降低，并与不良预后相关。

简介：摘要： 2019年 12月以来，新型冠状病毒（ 2019-nCoV）自湖北省武汉市发现后快速传播到全国多个地方，对人民健康造成了严重威胁。该病毒早期症状不明显，因此很难及时被诊断和隔离，这是新型冠状病毒诊断难点和瓶颈。本项目立足于重庆市永川区人民医院肖家冲院区患者的临床表现，将临床症状及检测方式相结合，通过系统和全面的观察、统计和分析得到患者分类检测的方法；系统研究新型冠状病毒感染的早期分类筛查方法。

简介：摘要目的探讨新型护理流程在腹股沟疝日间手术患者中的应用。方法选取2018年6月至2019年6月，首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科日间腹股沟疝手术患者224例，采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组，每组112例。2组患者均行腹股沟疝修补术，对照组患者采用普通病房日常管理模式，给予常规护理；试验组患者应用新型护理流程。2组术后均随访2～6个月，比较2组患者对护理的满意度、患者对腹股沟疝疾病知识知晓率及护士错误率、工作时间。结果试验组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者对疾病知晓率高于对照组，试验组护士错误率低于对照组，试验组护士工作时间明显少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对日间腹股沟疝手术患者运用新型护理流程进行病房管理，优化了医护人员工作流程，提高护理工作质量，提高了患者对疾病知晓程度，增加了参与感，整体就医感受满意度明显提高。同时护理资源得到有效利用，具有推广的价值。

简介：【摘要】：新型冠状病毒肺炎在我国爆发以来，全国上下奋力抗疫，除了个人预防和医疗药物外，合理的营养膳食是改善个人营养状况、增强抵抗力并可能改善疾病预后的重要环节。为保证新型冠状病毒肺炎患者能够具备充足的营养摄入，提高自身的免疫能力，根据中华医学会临床营养分会提出的营养膳食指导，对新型冠状病毒肺炎不同阶段患者的营养管理进行分析探讨。

简介：摘要由新型冠状病毒(SARS－CoV－2)导致的2019年新型冠状病毒肺炎(COVID－19)已在全球大流行。尽管世界各国进行了严格的防控和检疫工作，但COVID－19的发病率仍在上升。针对这种疫情，世界各国的学者对COVID－19开展了大量研究。笔者总结COVID－19相关研究的文献计量学特点，分析COVID－19的研究现状和当前热点。

简介：【 摘要 】 文章从 肝病病区改造为烈性传染病隔离病区的改造原则 、平面功能布置、 工作路径 等方面对 肝病病区 进行了 分析和探讨 ， 按区域放置和穿脱防护用品， 最大限度的节约防护物资，减少浪费，缓解现下物资紧缺，保障医务人员的职业安全。 希望通过这 次的改造 ， 为其他医院改造隔离病区提供参考、借鉴、帮助。

简介：摘要我国新型冠状病毒肺炎疫情的快速上升趋势得到控制，但其他国家确诊和死亡病例不断增加，境外输入病例正在增多，各地中小学陆续开学，疫情防控仍不容松懈。本文结合新型冠状病毒肺炎疫情防控期间居家、出行、工作、学习等行为模式改变带来的特殊性，对儿童烧伤的预防、急救和居家护理，以及居家功能康复等进行探讨，以供广大医护工作者参考。

简介：无

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