简介：目的探讨机用PathfileTM镍钛锉联合手用ProTaper镍钛器械在磨牙狭窄根管的预备效果.方法选择2011年8月至2012年2月广州市天河区人民医院口腔科门诊需行根管治疗的磨牙根管狭窄患者125例（患牙125颗）,采用PathfileTM镍钛锉进行根管预处理,以手用ProTaper镍钛器械完成根管预备,侧向加压技术充填根管,根据治疗前后的X线片评价根管预备和充填效果.结果125颗患牙的419个根管中,409个形态好,7个未能完全疏通,无台阶、根尖堵塞、根管偏移及侧壁穿孔等并发症发生,有3根器械折断于根尖段.恰填403个根管,10个根管因未完全疏通、无法到达根尖孔或断针而欠填,6个根管超填.结论采用机用PathfileTM镍钛锉疏通狭窄根管的根尖段后再以手用ProTaper镍钛器械完成根管预备,可获得良好的成形效果且较少出现并发症.

简介：摘要目的分析对乳牙根尖周炎患者，采用奥硝唑根管糊剂治疗的临床效果。方法选择乳牙根尖周炎患者共76例，随机分为对照组、实验组各38例。对照组以甲硝唑根管糊剂治疗，实验组以奥硝唑根管糊剂治疗，对比两组治疗效果。结果实验组与对照组的治疗总有效率分别为95.7%、82.6%。实验组与对照组痊愈率分别为69.6%、54.3%。两组对比差异明显（p＜0.05），实验组疗效高于对照组。结论对于乳牙根尖周炎，采用奥硝唑根管糊剂进行治疗，能提升治疗效果，减轻患者痛苦，临床上应予以推广。

简介：

简介：手术步骤包括：（1）中央入路法从乙状结肠系膜根部切开进入左Toldt间隙;（2）清扫肠系膜下动脉淋巴结,根部切断IMA;（3）继续分离左Toldt间隙;（4）裁剪乙状结肠系膜及切断IMV;（5）分离直肠后间隙直至骶尾韧带水平;（6）切断右侧直肠侧韧带及左结肠旁沟;（7）切断左侧直肠侧韧带及前壁邓氏筋膜,裸化肠管;（8）直肠切断与吻合。此手术以手控电刀操作为主,其主要优势有：（1）操作精细、快速、安全;（2）烟雾小,利于盆腔深部术野显露;（3）成本低,适合基层医院开展。

简介：目的探讨经伤椎椎弓根双侧置钉、单侧植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法自2011年9月-2013年9月,采用后路椎弓根钉复位内固定,结合经伤椎椎弓根单侧植骨、双侧置钉,治疗胸腰椎骨折22例,所有患者术前、术后及末次随访时测量矢状位Cobb角、伤椎前缘高度,以Charles标准评定临床疗效。结果所有患者随访12-20个月,平均15个月,术后伤椎前缘高度、矢状位Cobb角得到明显改善,神经功能ASIA分级明显提高,骨折椎体高度无明显丢失,内固定未见松脱断裂,临床疗效优良率为86.4%。结论经伤椎椎弓根单侧植骨双侧置钉治疗胸腰椎骨折可靠、有效,值得临床推广。

简介：摘要目的研究椎弓根分次注入骨水泥治疗轻度老年骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的效果。方法2011年8月—2013年4月,共对24例轻度老年骨质疏松性椎体压缩骨折，行经皮椎体成形术（PVP），采用骨水泥分次注入法。于术前、术后2d及末次随访时进行VAS评分，于术后2d及末次随访时测量骨折椎体前、中柱平均高度，于术前及末次随访时进行Oswestry功能障碍指数(ODI)评分，评价疗效。结果术后2d及末次随访时的VAS评分较术前明显改善(P<0.05)；末次随访时的ODI评分较术前明显改善(P<0.05)；末次随访较术后2天伤椎前中柱高度丢失不明显(P>0.05)。结论骨水泥分次注入法效果满意，安全可靠。

简介：摘要目的讨论并分析腰椎滑脱症的治疗中，局部椎板骨椎间融合椎弓根螺钉内固定的临床效果。方法选取我院2010年11月~2013年9月期间收治的30例腰椎滑脱症患者为研究对象，采用回顾性分析的方式对30例患者的临床资料及治疗方法进行分析。结果经过随访，30例患者术后1年影像学显示融合率为93.33%（28/30），术前视觉疼痛平均评分为（7.1±1.7）分，术后为（1.6±0.7）分，术后优良率为86.67%（26/30），且所有患者在治疗过程中均未出现严重的并发症。结论针对腰椎滑脱症患者行局部椎板骨椎间融合椎弓根螺钉内固定治疗，能够有效提高治疗效果并降低术后并发症的发生，临床效果显著。

简介：摘要目的探讨一次性根管充填法治疗隐裂牙伴牙髓炎的临床效果。方法将我院收治的70例隐裂牙伴牙髓炎患者随机分成对照组和治疗组，对照组行传统根管充填治疗方式，治疗组行一次性根管充填治疗方式，比较两组患者的治疗效果及治疗期间的疼痛反应率。结果治疗组总有效率为97.14%，对照组为80.00%，治疗组明显高于对照组，且差异显示具有统计学意义（P<0.05）；治疗组疼痛反应率为8.57%，对照组为28.57%，治疗组低于对照组，且差异显示具有统计学意义（P<0.05）。结论在隐裂牙伴牙髓炎患者中运用一次性根管充填法治疗具有较高的治疗效果，可有效缓解患者的疼痛感，继而加快患者的恢复进程，值得推广。

简介：

简介：摘要目的为进一步提高齿状突骨折并寰枢关节脱位的治疗效果，分析和研究寰枢椎椎弓根螺钉固定在临床应用的必要性和意义。方法将2013年2月-2015年2月来我院骨科就诊的齿状突骨折并寰枢关节脱位患者作为研究对象，所有患者均采取寰枢椎椎弓根螺钉固定方案进行治疗，根据JOA(日本骨科协会)的标准对患者手术前后进行评分。结果入组的所有患者均实现了完全复位，并且未发现神经根和脊髓损伤的情况，术后一年随访发现螺钉固定良好、未发生松动情况，且术后JOA评分高于术前评分。结论齿状突骨折并寰枢关节脱位患者选取寰枢椎椎弓根螺钉固定方案进行治疗，既能长时间保持损伤去的稳定，又能减少各种不良事件的发生几率，值得推广和应用。

简介：摘要目的探讨放射性臂丛神经损伤导致的顽固性疼痛患者，行脊神经根选择性切断术围手术期心理护理的方法及意义。方法护理人员通过注重倾听、有效疏导；评估疼痛、有效干预；提供支持、满足需要；增强信心、提高认知，帮助患者树立正确的疾病观，保持良好心态，面对疾病及治疗。结果随访3个月，手术效果确切，疼痛消失，心态积极，生活及生命质量明显提高。结论正确有效的心理干预，不仅可以帮助患者建立战胜疾病的自信心，大大提高了临床治疗及护理效果，提升了患者的生存价值。

简介：摘要目的对比两种经皮椎弓根螺钉技术治疗不稳定胸腰椎骨折的临床效果。方法回顾性分析2013年9月-2014年9月本院收治的92例不稳定胸腰椎骨折患者的临床资料，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组46例。观察组予经皮微创椎弓根螺钉技术治疗，对照组予常规切开椎弓根螺钉技术治疗，比较两组椎体高度、Cobb角与手术指标。结果两组术后椎体前缘高度、Cobb角均优于术前，且观察组手术指标值均低于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论经皮微创椎弓根螺钉技术与常规切开技术治疗不稳定胸腰椎骨折的效果相当，但是微创手术具备手术时间短、出血量少等优点，更值得临床推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜辅助、开腹D2根治术在胃癌治疗中的效果。方法选取2014年1月到2015年1月我院收取的胃癌病人共180例，按照随机数字表法分为开腹组(n=90)和腹腔镜组(n=90)，分别行开腹、腹腔镜根治术，对比两组手术各项指标和术后并发症。结果腹腔镜组手术时间、术中出血、切口长度、肛门排气时间和住院时间均低于开腹组(t=9.555，P<0.01；t=36.870，P<0.01；t=52.528，P<0.01；t=12.348，P<0.01；t=30.099，P<0.01)；腹腔镜组、开腹组淋巴清扫数相比，差异无统计学意义(t=1.410，P<0.01)。腹腔镜组术后并发症共发生5例，显著地低于开腹组的15例(X2=5.625，P<0.05)。结论在胃癌D2根治术中，腹腔镜辅助手术具有切口小、术后恢复时间短、并发症少等特点，应在胃癌治疗中广泛推广。

简介：摘要目的观察Vitapex糊剂充填治疗窦道型慢性根尖周炎的临床疗效。方法选择有窦道型慢性根尖周炎214例244颗患牙，分成观察组（Vitapex组）124颗牙，对照组（常规根管糊剂组）120颗牙。分别采用Vitapex糊剂，常规根管糊剂加牙胶尖充填根管。观察术后1周内急症反应及2年后疗效。结果（1）术后1周内急症反应观察组急症反应16例，对照组急症反应14例，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。（2）术后2年两组疗效比较Vitapex组124例随访118颗牙，成功99颗（83.9%），失败19颗（16.1%）；常规根管糊剂组120例随访116颗牙，成功86颗（74.1%），失败30颗（25.9%），两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论在治疗有窦道型慢性根尖周炎时Vitapex糊剂疗效优于常规根管糊剂。

简介：摘要目的探讨对慢性牙髓炎患者采用碧兰糊剂一次性根管治疗的临床效果。方法选取我院收治的慢性牙髓炎患者82例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。按照应用糊剂不同划分为对照组和观察组，各41例，其中对照组应用氧化锌丁香油糊剂，观察组应用碧兰糊剂，对比两组临床疗效。结果对照组成功率为85.4%，明显低于观察组97.6%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组疼痛发生率为36.6%，明显高于观察组9.8%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论碧兰糊剂一次性根管治疗慢性牙髓炎临床疗效明显，成功率高，且可大幅度缓解患者术后疼痛，有推广价值。

简介：摘要目的分析经椎间孔脊柱内窥镜技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的临床疗效。方法本研究对象选取2013年6月至2014年5月45例腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄患者，均接受经椎间孔脊柱内窥镜技术治疗。术后随访半年以上，采用疼痛VAS评分、下肢运动功能FMA评分评价治疗效果。结果经过数据统计发现，术后患者疼痛VAS评分明显下降，下肢运动功能FMA评分明显升高，有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论经椎间孔脊柱内窥镜技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄效果满意，可有效缓解疼痛症状，改善下肢运动功能。

简介：目的：探讨经椎间孔脊柱内窥镜（transforaminalendoscopicspinesystem，TESSYS）技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的临床效果。方法回顾性分析2011年8月～2013年5月我院采用椎间孔镜TESSYS技术治疗40例腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的临床资料。使用德国joimaxGmbH公司椎间孔镜，局部浸润麻醉，透视下穿刺至病变节段的椎间孔外侧，应用四级扩张导管逐级完成椎间孔扩大成形，环锯逐级扩大椎间孔，置入椎间孔镜，摘除突出髓核，直至神经根和硬膜囊完全松解。采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）及日本骨科学会（JOA）下腰痛评分标准评价疗效。结果40例均完成手术，未发生神经根损伤、硬膜囊破裂、椎间隙感染等严重并发症。38例下肢疼痛症状术后即刻缓解，2例术后无明显缓解，于术后1周行椎间孔镜下翻修手术。40例随访6～30个月，平均11．8月，优19例（47．5％），良15例（37．5％），可6例（15.0％），差0例。优良率85．0％（34／40）。VAS术后即刻（2．8±1．3）、术后3个月（1．7±0．8）及末次随访时（1．9±0．8）均低于术前（7．5±1．1）（t＝17．455，26．969，26．039，P均＝0．000）。JOA评分术后3个月（23．1±2．5）及末次随访时（24．3±1.7）均高于术前（12．1±2．3）（t＝20．479，26．978，P均＝0．000）。结论TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄是一种安全、有效的微创手术方法。

简介：摘要目的探讨腰椎间盘突出症患者行射频热凝与选择性神经根阻滞联合治疗的疗效。方法随机选择2012年1月～2013年6月期间在本院诊治的腰椎间盘突出症患者76例，按照不同治疗方式分为2组，各38例。对照组采取射频热凝治疗，观察组采取射频热凝联合选择性神经根阻滞治疗，比较两组患者VAS评分改善情况。结果两组治疗后VAS评分均较治疗前有所改善，研究组改善情况优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论射频热凝与选择性神经根阻滞联合治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著。

简介：

简介：摘要目的探讨胃癌D2根治术后预防性放置双套管与普通管效果比较。方法2013年06月至2015年07月，对我院收治的106例施行胃癌D2根治术，其中普通引流管组40例和双套管组66例。对两组患者的术后禁食时间、拔管时间、出院时间及术后并发症进行比较分析。结果普通引流管组与双套管组在术后后切口感染例数（6例比9例）、腹腔感染例数（2例比7例）、肠瘘例数（2例比4例）、术后禁食时间（8.08±3.48）d比（8.82±5.43）d、术后拔管时间（12.58±13.09）d比（12.39±6.30）d、术后出院时间（19.60±11.89）d比（18.29±6.94）d等差异均无统计学意义（P>0.05）。但是在发生肠瘘的病人中双套管组比普通引流管组在术后出院时间（36.75±4.20）d比（67.00±9.90）d、术后拔管时间（26.75±13.23）d比（66.00±11.31）d差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔双套管在胃癌D2根治术后预防性放置是安全、可靠的。在术后并发症及术后出院时间、拔管时间等方面不劣于普通引流管，但在肠瘘病人中应用腹腔双套管能缩短术后拔管时间及术后出院时间。