简介：摘要：目的  探讨无痛内镜精细筛查在消化道早癌诊断中的应用。方法  以2020.6-2022.6在本院接受诊治的90例消化道早癌患者为对象。以2020.6-2021.5入组患者为对照组，以2021.6-2022.6入组患者为观察组。对照组采用传统内镜检查，观察组采用无痛内镜精细筛查。比较两组诊断结果。结果  观察组消化道早癌检出率为91.11%，高于对照组（66.67%，P

简介：

简介：摘要目的探讨全身麻醉与脊髓麻醉对老年患者日间输尿管镜碎石术后苏醒及出院时间的影响。方法选取2019年1月至2019年12月在本院行日间输尿管镜碎石术的60例年龄≥65岁的患者，所有患者的美国麻醉医师协会(ASA)评级为Ⅱ~Ⅲ级。将患者随机分为两组，一组设为全身麻醉组(30例)，另一组设为脊髓麻醉组(30例)。全身麻醉组患者采用瑞芬太尼1 μg/kg、丙泊酚2 mg/kg缓慢静脉注射诱导麻醉，待睫毛反射消失后，置入适型喉罩，患者吸入含60%氧化亚氮的氧气的同时，注射氟烷(呼气4%)维持麻醉状态；脊髓麻醉组患者以坐位接受脊髓麻醉，将5 mg 0.5%布比卡因注射至第4腰椎椎体至第5腰椎椎体椎间隙。记录两组患者的手术时间、麻醉准备时间、手术室麻醉相关时间、麻醉快速苏醒时间、恢复室(PACU)停留时间、坐立时间、下床活动时间及出院时间。由手术室麻醉医生评估患者的心功能参数、恶心/呕吐发生情况，由外科医生及患者评估麻醉的满意度、围手术期咪达唑仑-芬太尼使用情况及术后疼痛情况。结果全身麻醉组的麻醉准确时间、手术时间、手术室麻醉相关时间、患者开始坐立时间、开始下床活动时间均少于脊髓麻醉组(P<0.05)，而苏醒时间、出院时间均高于脊髓麻醉组(P<0.05)。全身麻醉组患者的麻醉诱导时及诱导1、3、5、10和30 min后的血压和心率均明显低于脊髓麻醉组(P<0.05)，而SpO2高于脊髓麻醉组(P<0.05)。两组患者对麻醉的满意度、围手术期咪达唑仑-芬太尼使用情况及术后疼痛情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论脊髓麻醉是行日间输尿管镜碎石术治疗的老年患者中一种安全有效的麻醉方法。

简介：摘要：目的 评估和分析对老年日间输尿管镜碎石术应用全身麻醉与脊髓麻醉下对患者苏醒时间和出院时间的影响。方法 抽选2021年3月至2021年10月期间本院采取日间输尿管镜碎石术的老年患者64例，根据麻醉方式差异分组为观察组和对照组每组32例。对照组实施全身麻醉，观察组采取脊髓麻醉，对比两组麻醉快速苏醒时间、恢复室（

简介：【摘要】目的：分析探讨腰硬联合麻醉复合静脉全身麻醉在妇产科腹腔镜手术中的临床效果。方法：择我院妇产科2021.1--2021.12时间段的100例腹腔镜治疗患者，对照组患者常规麻醉方法，观察组腰硬联合麻醉复合静脉全身麻醉，比较两组患者麻醉相关指标差异。结果：观察组患者的麻醉起效时间（7.35±2.40）min与术后恢复时间（11.38±2.57）min，均短于对照组（P＜0.05）。患者发生麻醉不良反应率8.00%，少于对照组20.00%（P＜0.05）。术后12d、24d患者疼痛评分观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：妇产科实施腹腔镜手术腰硬联合麻醉复合静脉全身麻醉方案，此种方式麻醉起效更快、术后恢复效果更好，能满足腹腔镜手术对麻醉要求，也可减少药物对身体的侵害。

简介：【摘要】目的：探析腰硬联合麻醉（CSEA)）复合静脉全身麻醉在妇产科腹腔镜手术中的临床效果。方法：2021年7月~2022年7月，在我院行腹腔镜手术的妇产科患者中选取86例，随机均衡分为两组，每组43例，将静脉全身麻醉给予对照组，观察组接受CSEA复合静脉全麻，对比组间麻醉效果。结果：观察组麻醉药物用量较对照组少，清醒、拔管时间较对照组短，术后HR（心率）、MAP（平均动脉压）较对照组低（P

简介：【摘要】目的：分析在老年腹腔镜胆囊切除术中应用全身麻醉与硬膜外复合全身麻醉的效果。方法：根据随机数表法，将2021年1月-2022年3月在本院行腹腔镜胆囊切除术治疗的86例老年患者分为两组，即观察组（n=43）和对照组（n=43）。两组均实施全身麻醉，同时观察组另予以硬膜外麻醉。比较两组应激反应。结果：二氧化碳气腹后40min观察组应激反应相比对照组较低(P＜0.05)。结论：实施硬膜外复合全身麻醉，能有效减少应激反应。

简介：[摘要]目的：分析在老年腹腔镜患者麻醉期间应用静吸复合麻醉以及全凭静脉麻醉的效果与安全性。方法：在2020年1月至2022年1月年期间选取120例老年腹腔镜患者分为两组，对照组给予静吸复合麻醉，研究组给予全凭静脉麻醉，对比分析患者麻醉效果。结果：研究组患者麻醉时间指标均短于对照组；研究组不良事件率低于对照组，P

简介：摘要：目的：探究右美托咪定在无痛胃镜麻醉的效果。方法：选出70例患者研究并分组，各组35例，分别采取不同麻醉药物。对比麻醉效果（包括麻醉诱导、定向力恢复等指标）、不良反应率，以探究右美托咪定优势。结果：各项指标均是观察组更佳，不但各指标用时更短，且不良反应更少，P＜0.05。结论：右美托咪定用于无痛胃镜麻醉中效果显著。

简介：【摘要】目的：分析在无痛胃镜检查中合用地佐辛、丙泊酚的麻醉价值。方法：对照组术中应用丙泊酚麻醉，观察组合用地佐辛、丙泊酚麻醉。结果：丙泊酚用量观察组少于对照组，意识消失时间以及麻醉苏醒时间观察组均短于对照组P＜0.05；麻醉不良反应率观察组为2.50%，对照组为12.50%，P＜0.05。结论：在无痛胃镜检查中合用地佐辛、丙泊酚可提升麻醉质量及安全性。

简介：【摘要】目的：研究异丙酚、小剂量舒芬太尼联合用于无痛胃镜麻醉的临床疗效。方法：甄选对象：就诊医院且自愿配合无痛胃镜检查的患者，甄选入组时间区2021年02月-2022年07月，合计66例，分组识别法（系统随机掷骰子分配法），患者资料33例归属于对照组，执行异丙酚麻醉法，患者资料33例归属于观察组，执行异丙酚、小剂量舒芬太尼。执行两种麻醉模式，分析不同麻醉方法对患者生命指数、麻醉效果的影响。结果：观察组麻醉效果及生命指数均优于对照组，P

简介：【摘要】目的：探讨分析罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩中的临床效果。方法：选取2019年8月至2022年5月在我院分娩的70例产妇作为本次研究对象，按随机数字表法分为研究组（n=36）与对照组（n=34）。对比两组产妇麻醉效果。结果：研究组总优良率（97.22%）高于对照组总优良率（70.59%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉在产妇无痛分娩中临床效果显著，能够提高顺产率，有效减轻产妇在分娩期的剧烈疼痛，且该方式安全可靠，值得推广。

简介：【摘要】目的：分析舒芬太尼联合罗哌卡因椎管内麻醉在无痛分娩中的效果。方法：在我院妇产科产妇中选取100人进行分组观察，对照组采用罗哌卡因硬膜外麻醉，观察组采取舒芬太尼联合罗哌卡因椎管内麻醉，对比两种不同镇痛措施的分娩镇痛效果。结果：观察组产妇分娩镇痛各个时段评分均低于对照组，产妇满意度更高（P

简介：【摘要】目的 比较输尿管狄激光碎石术中应用不同麻醉方式的疗效。方法 围绕本院收治的80例输尿管结石患者展开研究，均于2020年5月-2021年12月期间在本院接受输尿管镜狄激光碎石术治疗，以随机抽样法为分组依据，将其分为腰麻组（n=40）及全麻组（n=40），腰麻组采用椎管内麻醉，全麻组采用全身麻醉，针对两组手术及康复情况、结石清除率进行分析比较。结果 腰麻组相较于全麻组手术时间、住院时间、肛门排气时间及肠鸣音恢复时间均较短，P＜0.05

简介：【摘要】目的：讨论肺癌胸腔镜手术时单肺通气的麻醉效果。方法：针对80名接受肺癌胸腔镜手术的病人进行研究。以随机法将病人分到对照组和研究组，每个组分别有40名病人。对病人插入双腔支气管导管。其中，研究组进行双肺通气到切皮以后，予以单肺通气，并且患侧肺持续负压吸引到开胸后。对照组双肺通气到切皮以后，予以单肺通气，直到开胸后。比较肺萎陷的程度、肺萎陷治疗效果和开胸后各时间的SPO2指标。结果：研究组的肺萎陷评分更高，差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的:进行腹腔镜手术麻醉处理中瑞芬太尼的临床效果。方法:选取2018年4月~2020年4月在本院收治的160例进行腹腔镜手术的患者为本次研究对象，并随机将其分成对照组和观察组各80例，对照组患者实施静吸复合麻醉后手术，观察组患者实施静脉麻醉方式。对两组患者的血液动力学指标HR、DBP、SBP 和SPO2值进行监测，比较两组患者的拔管时间和清醒时间，观察两组患者的不良反应情况。结果: 观察组患者气腹后10min其HR、DBP、SBP较对照组而言稳定性加强，(P

简介：摘要目的探讨窄带光成像(NBI)肠镜下溃疡性结肠炎(UC)患者不同黏膜血管形态(MVP)分型对UC患者肠上皮增殖的预测价值。方法选择2012年12月1日至2015年1月31日在北京协和医院就诊且接受NBI肠镜检查的42例UC患者，采集所有患者普通白光和NBI模式下119个结直肠病变的图像，并至少取1块病变组织用于病理学分析。根据随机数字表法将所有内镜图像随机分配至1位内镜医师(副主任医师)，对肠黏膜组织的MVP分型和梅奥内镜评分(MES)做出判断。采用结肠炎组织学评分标准对肠黏膜炎症程度进行0~4级评分，根据免疫组织化学染色结果分析判断黏膜上皮Ki-67表达分布和表达程度。采用Student-Newman-Keuls(SNK)-q检验和Spearman相关分析进行统计学分析。结果UC患者的NBI肠镜下MVP分为清晰型、模糊型和消失型，根据黏膜表面腺管形态，消失型又分为隐窝开口亚型和绒毛亚型。NBI模式下MVP分型与普通白光模式下MES标准呈正相关(r＝0.80，P<0.001)。MVP模糊型、消失型、消失型隐窝开口亚型、消失型绒毛亚型病变的Ki-67染色指数均高于MVP清晰型病变(30.3±12.8、45.9±12.5、45.5±12.1、46.3±13.1比15.6±7.3)，差异均有统计学意义(SNK-q检验，均P<0.001)；MVP消失型、消失型隐窝开口亚型、消失型绒毛亚型病变的Ki-67染色指数均高于MVP模糊型病变，差异均有统计学意义(SNK-q检验，均P<0.001)。NBI肠镜下不同MVP分型与Ki-67表达分布呈正相关(r＝0.49，P<0.001)。组织学炎症程度为2、3、4级的Ki-67染色指数高于1级(28.8±10.9、40.2±11.6、49.5±10.3比17.1±8.4)，差异有统计学意义(SNK-q检验，均P<0.001)；组织学炎症程度为3、4级的Ki-67染色指数高于2级，组织学炎症程度为4级的Ki-67染色指数高于3级，差异均有统计学意义(SNK-q检验，均P<0.001)。Ki-67表达分布与组织学炎症程度呈正相关(r＝0.56，P<0.001)。结论NBI肠镜下MVP分型可间接预测UC患者肠上皮增殖活性，肠上皮增殖活性可能与黏膜炎症程度密切相关。

简介：摘要目的观察揿针疗法对肠镜检查后患者气腹腹胀的改善作用。方法选取杭州市中医院2018年6月至2020年6月就诊并行肠镜检查的患者102例为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组51例。对照组患者实施常规对症治疗，观察组患者实施揿针疗法。比较两组患者的气腹腹胀改善效果、检查时间、疼痛评分以及检查后6 h、24 h的腹胀分级情况。结果观察组的总有效率［92.16%（47/51）］明显高于对照组［74.51%（38/51）］（χ2=5.71，P < 0.05）；观察组的进镜时间［（4.86±1.23）min］及退镜时间［（5.24±1.13）min］均明显短于对照组［（8.79±1.25）min、（6.97±1.12）min］，观察组的疼痛评分［（1.50±0.41）分］明显低于对照组［（2.30±0.42）分］，差异均有统计学意义（t=16.00、7.76、9.73，均P < 0.001）；检查后6 h、24 h，观察组腹胀改善状况明显优于对照组（均P < 0.05）。结论揿针疗法能有效改善肠镜检查后的气腹腹胀，缩短检查时间，减轻患者的疼痛程度。

简介：摘要门脉高压性肠病（portal hypertensive enteropathy，PHE）并出血临床少见。本文报道1例肝硬化合并门脉高压性肠病并出血的临床特点和内镜特征，并结合复习文献，以期提高临床医师对PHE的认识水平。

简介：摘要目的分析无镇静肠镜检查中最常见不良反应腹痛、腹胀的危险因素。方法本研究是一项多中心临床研究，收集2017年7月—2019年12月于6家消化内镜中心择期行无镇静结肠镜检查的门诊及住院患者的临床资料，即患者的一般资料、合并基础疾病情况、检查时间、检查结果、检查过程中腹痛、腹胀不良反应发生情况等，通过单因素和多因素Logistic回归分析无镇静肠镜检查中腹痛、腹胀的危险因素。结果共收集行无镇静肠镜检查的病例2 394例，其中690例（28.8%）患者出现腹痛，1 151例（48.1%）患者出现腹胀。多元Logistic分析结果显示超重（OR=1.33，95%CI：1.09~1.62，P=0.005）、肥胖（OR=1.55，95%CI：1.14~2.11，P=0.005）、合并高血压（OR=1.58，95%CI：1.23~2.02，P<0.001）为无镇静肠镜检查后出现腹痛不良反应的独立危险因素。超重（OR=1.40，95%CI：1.17~1.68，P<0.001）、合并高血压（OR=1.39，95%CI：1.10~1.76，P=0.006）为检查中出现腹胀不良反应的独立危险因素。结论超重、肥胖、合并高血压是无镇静肠镜检查中出现腹痛不良反应的独立危险因素，而超重、合并高血压是无镇静肠镜检查中出现腹胀不良反应的独立危险因素。