简介：

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简介：摘要目的探究超声引导下腹横肌平面阻滞对老年胆总管手术患者术后镇痛影响情况。方法我院收治的老年胆总管手术患者中随机抽取出60例，按照随机数字抽签法将患者分成三组。A组采用不做任何处理；B组采用超声引导下腹横肌平面阻滞，应用0.25%罗派卡因20ml；C组采用超声引导下腹横肌平面阻滞，用0.375%罗派卡因20ml；比较三组患者的术后补救镇痛例数与术后6h、24h和48h的疼痛情况。结果术后48hC组的补救镇痛例数明显比A组和B组高，且术后24h的疼痛例数明显比其他两组多，B组和C组的不良反应发生率明显比A组低，差异具有统计学意义（均P＜0.05）。结论对老年胆总管手术患者实施超声引导下腹横肌平面阻滞可减少患者的术后不良反应且镇痛效果良好。

简介：摘要目的探讨子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产子宫下段出血的临床效果。方法选择2016年1月～2018年1月本院收治的前置胎盘剖宫产术发生产后出血患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组采用子宫下段横形环状压迫缝合术止血，对照组采用传统的8字缝合方法止血。比较两组手术时间、缩宫素使用量、术中出血量、术后出血量、近期并发症、子宫复旧情况等。结果观察组缩宫素使用量、手术时间、术中出血量及术后出血量均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组术后均无长期发热、切口感染、晚期产后出血病例发生，产后42天随访子宫复旧情况，观察组占98.00%（49/50），对照组占94.00%（47/50），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论子宫下段横形环状缝合术在前置胎盘的剖宫产术中止血效果好，简单易行，止血迅速可靠，损伤小，且无并发症发生，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨分析小针刀联合神经阻滞术治疗第三腰椎横突综合征的临床治疗效果。方法本次临床试验研究分析选择2012年6月～2014年6月期间，本院收治的120例第三腰椎横突综合征为观察对象，使用随机数字表法，将120例第三腰椎横突综合征患者分为实验组和对照组，对照组患者单纯使用小针刀进行治疗，实验组患者使用小针刀联合神经阻滞术进行治疗，对比两组患者的临床治疗有效率和疼痛视觉模拟（VAS）评分。结果实验组患者的临床治疗有效率显著高于对照组；两组患者在治疗前，VAS评分不具有显著差异（P＞0.05）；治疗后，实验组患者的VAS评分显著低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论小针刀联合神经阻滞术治疗第三腰椎横突综合征疗效显著，能够有效改善患者的疼痛症状，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的评估超声引导腹横肌平面阻滞(TAP)在回肠造口回纳术中的效果。方法全麻下接受末端回肠造口回纳术患者30例，将患者分为单侧罗哌卡因阻滞组(A组)、双侧罗哌卡因阻滞组(B组)和空白对照组(C组)，每组10例。A组患者行单侧TAP注射0.25%罗哌卡因20ml，B组患者行双侧TAP注射0.25%罗哌卡因20ml，C组行双侧TAP注射生理盐水20ml。分别评估并记录3组患者术后2、6、12、24、48小时镇痛效果。结果2、6、12小时时间点A组和C组、B组和C组的VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)，24h和48h时间点各组VAS评分无统计学意义。A组各时间点VAS评分稍高于B组，但无统计学意义。C组患者术后地佐辛使用量明显高于A组和B组患者(P<0.05)，术后首次排气排便时间也较晚，住院时间较长，有统计学意义(P<0.05)。A组和B组患者地佐辛用量、首次排气排便时间和住院时间比较无统计学意义。结论TAP通过阻滞脊髓腹壁感觉神经通路，显著减少了术后腹壁切口疼痛，缓解了手术患者腹部不适。对造口回纳患者，仅需行一侧TAP即可起到良好镇痛效果，有利于患者的术后快速恢复。

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简介：目的观察电针联合局部封闭治疗腰椎横突综合征的临床疗效。方法将120名第三腰椎横突综合征患者随机分为两组，治疗组（n=64）采用局部封闭联合电针针刺穴位。对照组（n=56）单纯用局部封闭治疗。两组均辅助屈腰抱膝法松解粘连。结果治疗后6月随访，治疗组有效率明显优于对照组（P〈0．05）差异具有统计学意义。结论局部封闭联合电针治疗第三腰椎横突综合征效果明显，作用机理可能是局部封闭联合电针改善了病变部位血液循环，恢复其动态平衡，从而使各种复杂症状缓解或消失。

简介：摘要:目的:通过实验探究明确MDT横式下的心脏康复理念在冠脉搭桥围手术期中的应用效果。方法:在本次实验探究过程中选择了2021年3月份到2022年3月份期间，在我院内进行冠脉搭桥手术的60名患者作为实验探究对象，对其进行分组处理，其中30名作为对照组，使用常规康复训练模式，另外30名作为观察组，使用MDT横式下的康复模式。结果:对两组患者的术后心脏功能恢复情况以及护理满意度数据等进行对比发现，观察组的患者术后心脏功能恢复较好，并且其护理满意度相对较高。结论:在后期针对冠脉搭桥围手术期患者进行康复护理的过程中，应该优先选择MDT横式下的心脏康复模式。

简介：【摘要】目的：探讨以延续护理对第三腰椎横突综合征病患施护的意义。方法：试验者是2019.01至2022.06在医院治疗的第三腰椎横突综合征病患60例，采取随机数字表法均分作相同例数的两组，护理方法为常规护理与延续护理，比对施护结果差异。结果：观察组病患焦虑心理评分、抑郁心理评分及疼痛评分低于对照组病患，P＜0.05。结论：以延续护理进行干预，既能够对病患不良心理进行有效缓解，同时还能起到减轻其疼痛感作用，推广意义较高。

简介：摘 要 连续腹横肌平面阻滞是一种新兴的周围神经阻滞技术，在胃肠快速康复外科中已有一定的应用基础，但因其缺少大量的临床实践，临床证据仍不充分。本文将围绕连续腹横肌平面阻滞在各类手术围术期中的临床应用来阐述，为连续腹横肌平面阻滞在胃肠快速康复外科中的临床应用提供依据。

简介：目的评价针对血吸虫病重点流行地区不同目标人群特点制作的血吸虫病防治宣传画的传播效果和经验.方法在下发过宣传画的血吸虫流行县,对随机抽取中小学生采用自填调查问卷的方法进行定量分析;对随机抽取的家庭妇女、村干部、医生、教师等重点人群采用专题小组讨论的方法进行定性分析.结果中学生对宣传画传播的血吸虫病防治相关知识的知晓率为69.84%～96.82%之间;小学生为87.64%～98.88%之间;中小学生回答能够理解3张血吸虫病防治宣传画分别是82.54%和93.26%;重点人群专题访谈时,均能讲出宣传画的相关卫生知识要点.结论此套宣传画的核心信息与知识要点,中小学生和重点人群等均能认同和理解,具有较好的针对性、科学性和趣味性.

简介：【 摘要】： 目的 观察分析 子宫下段横形环状压迫缝合术在治疗子宫下段剖宫产手术中子宫下段出血中的应用效果 。方法 回顾性分析我院 2018 年 1 月 -2019 年 9 月收治的 80 例剖宫产术中出现子宫下段收缩不良出血、子宫下段胎盘剥离面渗血难以止血的患者作为研究对象， 随机将其 分为例数相同的 两组：研究组和对照组，每组患者 40 例。 研究组采用子宫下段横形钚状压迫缝合术止血；对照组采用欣母沛子宫下段注射方法止血，部分患者结合传统“８”字间断缝合联合止血。比较两组方法在手术时间、术中 出血量、缩宫素使用量、 卡前列素氨丁三醇使用量、产后 24h 出血量、术中输血率以及 切除子宫率。结果 研究组患者输血率为 10.00% （ 4/40 ），子宫切除率为 0 （ 0/40 ），均较对照组患者的 [30.00% （ 12/40 ） ] 、 [17.50 （ 7/40 ） ] 明显降低，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。与对照组比较，研究组手术时间、术中出血量、产后出血量、缩宫素用量以及 卡前列素氨丁三醇使用量 均明显降低，差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。 结论 子宫下段横形环状压迫缝合术在治疗子宫下段剖宫产手术中子宫下段出血具有快速有效的临床效果，值得进行临床大力的推广及应用 。

简介：摘要目的探讨初产妇持续性枕后位、枕横位分娩实施自由体位的效果。方法选取我院2013年3月至2015年3月的298例持续性枕后位、枕横位分娩的初产妇实施不同体位分娩研究，根据体位不同分为试验组和对照组各149例，试验组采用自由体位的持续性枕后位、枕横位分娩，对照组采用截石位进行分娩，观察两组产妇的产程时间、分娩方式及异常发生率。结果试验组的产程时间明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；试试验组发生异常产程的发生率（45.0%）明显低于对照组（65.8%），具有统计学意义（P＜0.05）；试验组的顺产率（51.0%）明显多于对照组（24.8%），具有统计学意义（P＜0.05）。结论对初产妇进行自由体位的持续性枕后位、枕横位分娩可以减少异常生产，而且顺产率高，产程时间短，具有重要临床意义。

简介：摘要目的探究超声引导腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术后镇痛的影响。方法以我院2017年3月—2018年3月期间住院治疗的162例妇科腹腔镜手术患者为观察对象，以随机数字表法将其分为对照组（81例）、研究组（81例）。所有患者术中均采用常规全麻，术后给予静脉镇痛泵治疗。对照组于患者苏醒期给予等量生理盐水输注，研究组则给予超声引导腹横肌平面阻滞，观察对比组间镇痛效果及术后镇痛泵按压次数差异。结果研究组术后4h镇痛泵按压次数、VAS评分分别为（0.7±0.1）次、（2.7±0.3）分，数值均小于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）。两组患者术后8hVAS评分及镇痛泵按压次数相比，无统计学差异（P＞0.05）。结论超声引导腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术后患者镇痛效果甚佳，可减少术后镇痛泵使用次数。

简介：摘要目的浅析左旋布比卡因腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛的应用效果。方法此次研究的对象是选择ASAⅠ～Ⅱ级，择期在腰硬联合麻醉下行剖宫产手术产妇100例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为A组和B组各50例。两组术后均在超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞（TAP），A组注入0.25%左旋布比卡因20ml，B组注入与A组等量的生理盐水。所有产妇术后均使用静脉自控镇痛泵（PCIA）进行术后镇痛，采用视觉模拟评分法（VAS）评价，比较两组术后4h、8h、12h、24h的VAS评分及镇痛效果、镇痛泵按压次数。结果A组术后4h、8h、12h、24h的VAS评分显著低于B组（P<0.01），A组术后镇痛满意度为84.0%（42/50），B组术后镇痛满意度为58.0%（29/50），A组术后镇痛满意度显著高于B组（P<001）。A组术后镇痛泵按压次数为（12.3±3.6）次，B组术后镇痛泵按压次数为（35.4±7.8）次，A组术后镇痛泵按压次数显著少于B组（P<0.01）。两组患者均未发现与术后镇痛相关的不良反应。结论超声引导下左旋布比卡因腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛安全、有效，镇痛效果好，能减少静脉镇痛药的使用量。

简介：摘要目的对自由体位对初产妇持续性枕后位、枕横位分娩的临床情况进行观察，以供参考。方法选择于2015年1月1日至2016年1月31日期间，在我院接受治疗的210例持续性枕后位、枕横位初产妇作为本次的研究对象，将初产妇随机分为两组，干预组初产妇采取自由体位进行分娩，对照组初产妇则采取截石位进行分娩，对两组初产妇的分娩情况进行对比分析。结果干预组初产妇的第二产程时间、新生儿窒息情况、剖腹产情况、以及产后下肢醉麻情况明显低于对照组组初产妇，且顺产比例与分娩满意度均明显高于对照组初产妇。P＜0.05认为差异具有统计学意义。结论在持续性枕后位、枕横位初产妇的分娩中，根据初产妇的情况，采取自由体位进行分娩，不仅可以有效改善初产妇分娩时的情况，还可以加强分娩后的恢复情况和提高分娩满意度。

简介：【摘要】：目的：研究超声引导下腹横肌平面阻滞联合布托啡诺用于剖宫产术后镇痛的疗效。方法：选取本院2022年6月至2022年12月90例择期剖宫产术产妇为研究对象，随机将产妇分成3组，各30例，布托啡诺PCIA组（A组）、腹横肌平面阻滞组（B组）、腹横肌平面阻滞联合布托啡诺PCIA组（C组）。当疼痛无法得到有效控制时，可给予曲马多静脉滴注。观察术后6、12、24、48h静息、咳嗽期VAS评分，曲马多补救镇痛例数，不良反应。结果：C组静息时VAS评分始终最低，镇痛效果最好；曲马多补救镇痛例数B组高于A组和C组（P＜0.05）；B、C组呼吸抑制、恶心呕吐发生率低于A组（P＜0.05）。结论：在剖宫产手术中，腹横肌平面阻滞加布托啡诺多模式术后镇痛是一种安全、有效、低副作用的术后镇痛方式。

简介：摘要目的介绍横形V-Y推进复合组织瓣修复甲母痣切除术后创面的临床效果。方法自2017年9月至2020年5月，我们共收治甲母痣患者13例。手指10例(拇指4例，其他手指6例)，足趾3例(趾2例，第三趾1例)，病灶切除后甲床组织缺损宽度为3~8 mm。术中均于残余甲床较少的一侧设计横形V-Y复合组织瓣修复缺损创面。结果本组13例推移的组织瓣均存活良好，无坏死。术后随访时间为6~30个月，平均11.2个月，甲板生长良好，有2例甲板上出现纵行的线性凹痕。患者均对外观满意。推移的复合组织瓣感觉恢复良好。术后病理结果显示，本组中9例为复合痣，4例为交界痣。所有病例最后一次随访，均未见复发。结论应用横形V-Y推进复合组织瓣修复甲母痣切除术后创面改善了患者术后手指的外观，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨超声辅助下腹横肌联合髂腹股沟神经阻滞在小儿斜疝手术中的应用效果。方法选择来院择期行单侧腹股沟斜疝手术的116例患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各58例。对照组行髂腹股沟神经阻滞，观察组采取超声辅助下腹横肌联合髂腹股沟神经阻滞。比较两组神经阻滞方法的麻醉效果及术后镇痛效果。结果观察组术中体动（3.45%）、呼吸抑制（1.72%）明显低于对照组(P<0.05；观察组术后镇痛持续时间长于对照组,术后24h追加镇痛药比例、下肢运动阻滞发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论超声辅助下腹横肌联合髂腹股沟神经阻滞，可提高术中镇痛效果，延长术后镇痛时间,减少腹股沟斜疝手术患儿不良反应。