简介:摘要目的总结1例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病例的治疗体会。方法1例中年女性因误吸出现急性呼吸窘迫综合征,Ⅱ型呼吸衰竭,化学性肺炎,痰培养为大肠埃希菌,予以强林坦,佰美诺,糖皮质激素,无创机械通气,早期非限制性液体管理,维持循环稳定,保证器官灌注,后期适当利尿和限制液体输入,降低肺毛细血管静水压以减轻肺间质水肿,经治疗患者病情好转。结果ARDS一般多为原发致病因子如休克、感染、创伤、误吸等致肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞通透性增加所致的高通透性肺水肿,予以无创呼吸机辅助通气,抗感染,抑制炎症反应,精准液体管理,最终患者转危为安。结论成功的ARDS患者救治,不仅仅需要呼吸支持治疗,积极控制感染,遏制其诱导的全身失控性炎症反应,还需要积极的液体管理,不能因为高通透性肺水肿就一味的限制液体输入,因人而异极为重要。
简介:摘要目的探讨GLP-1对肥胖合并2型糖尿病患者血糖、血脂、血清胰岛素及糖化血红蛋白的影响。方法收集我院内分泌科肥胖合并2型糖尿病的住院病人,予以利拉鲁肽治疗。对比肥胖合并2型糖尿病患者治疗前后血糖、血脂、血清胰岛素及糖化血红蛋白水平;记录患者药物期间药物不良反应。结果肥胖合并2型糖尿病患者治疗后血糖、TG、TC、LDL及糖化血红蛋白水平较治疗前明显下降,HDL和血清胰岛素较治疗前明显上升;60例患者利拉鲁肽治疗期间,出现1例肝功能异常,1例恶心,均未出现用药中断。结论GLP-1能够改善肥胖合并2型糖尿病患者血糖、血脂、血清胰岛素及糖化血红蛋白指标,临床安全性好。
简介:目的研究血脂康胶囊联合辛伐他汀的调脂作用及对24h尿白蛋白排泄量、血浆内皮素-1水平的影响。方法选择2012年1月—2016年12月在渭南市第一医院进行诊治的高脂血症患者96例,随机分为观察组与对照组,每组各45例。对照组口服辛伐他汀治疗,观察组联合口服血脂康胶囊治疗,两组均治疗3个月。比较两组的临床治疗效果,以及两组治疗前后的24h尿白蛋白排泄量、血浆内皮素-1水平。结果观察组的有效率为93.75%(45/48),明显高于对照组的77.08%(37/48),差异有统计学意义(P〈0.05)。两组治疗后的血脂水平均明显改善,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P〈0.05),且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组治疗后的24h尿白蛋白排泄量与治疗前相比无显著差异,两组治疗后的血浆内皮素-1水平明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P〈0.05),且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论血脂康胶囊联合辛伐他汀对高脂血症患者具有显著的调脂作用,并可以有效降低血浆内皮素-1水平,提示长期进行调脂治疗可以有效保护血管内皮细胞功能。
简介:目的探讨参苓白术散对溃疡性结肠炎(UC)大鼠细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的表达影响及其作用机制。方法取SD大鼠48只,随机分为空白对照组、UC模型组、柳氮磺吡啶组、参苓白术散低、中、高剂量组,每组8只,雌性各半,除空白对照组外各模型组采用三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇法诱导大鼠UC模型;造模成功后,参苓白术散低、中、高(7、14、28g·kg~(-1)·d~(-1))剂量组以及柳氮磺吡啶0.4g·kg~(-1)·d~(-1)组分别灌胃,空白对照组与UC模型组分别灌胃等体积的蒸馏水;第28天给药后,处死大鼠取材,采用双抗夹心ELISA法检测大鼠血清和结肠黏膜组织ICAM-1与VCAM-1水平。结果UC模型组大鼠血清、结肠黏膜组织ICAM-1与VCAM-1的水平明显高于空白对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);相比于UC模型组,给药后各组大鼠血清及结肠黏膜组织ICAM-1、VCAM-1的水平均显著降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论参苓白术散对UC大鼠结肠黏膜具有较好的抗炎修复作用,其作用机制可能与ICAM-1及VCAM-1的表达水平有关。