简介：摘要目的探讨强化血糖监测护理方案对冠脉旁路移植术（CABG）术后转入普通病房的患者血糖变异性的影响。方法采用便利抽样法，选取北京安贞医院2018年6—12月入院行CABG于72 h内转出ICU的冠心病合并高血糖患者106例，按照随机数字表法分为对照组（54例）和研究组（52例）。对照组给予常规护理，研究组在对照组的基础上采用强化血糖监测在内的综合护理策略。比较两组CABG术后患者转至普通病房3 d内每日平均血糖水平（MGL）、血糖标准差（SD）、日内平均血糖波动幅度（MAGE）、血糖变异系数（CV）。结果患者从ICU转入普通病房后的MGL存在时间效应、组间效应以及时间和组间的交互效应；SD存在组间效应；MAGE存在时间和组间效应；CV存在组间效应以及时间和组间的交互效应。结论在患者转出ICU到普通病房术后1～3 d内，与常规护理组相比较，继续给予强化血糖监测与护理能够减少血糖变异程度。

简介：摘要植入型心电监测仪（ICM）是近年来快速发展的心电监测技术，对于晕厥、心房颤动、隐源性脑卒中、不明原因心悸等临床问题的早期诊断、早期干预以及优化管理等意义重大。中华医学会心电生理和起搏分会与中国医师协会心律学专业委员会组织相关专家根据国内外最新临床研究成果，撰写此专家共识，旨在提供有关ICM的最新学术进展，规范并推动该技术的临床应用。

简介：摘要目的了解陕西省榆林市碘缺乏病发展趋势、人群碘营养水平现状，评价碘缺乏病监测工作防治成效。方法根据《全国碘缺乏病监测方案（2016版）》要求，2017-2019年选择陕西省榆林市所辖10个县（区）的小学8~10岁学龄儿童和孕妇，采集其家中食用盐盐样、随意1次尿样测定盐碘和尿碘含量，采用触诊法和B超法检查学龄儿童甲状腺，计算甲状腺肿大（简称甲肿）率。结果共采集盐样9 450份，盐碘中位数为23.57 mg/kg。碘盐覆盖率为99.93%（9 443/9 450），合格碘盐食用率为98.02%（9 263/9 450）。共采集学龄儿童尿样6 297份，尿碘中位数为252.33 μg/L。其中< 100 μg/L的占3.46%（218/6 297），100~< 200 μg/L的占28.81%（1 814/6 297），200~< 300 μg/L的占51.60%（3 249/6 297），≥300 μg/L的占16.13%（1 016/6 297）。共采集孕妇尿样3 150份，尿碘中位数为187.39 μg/L。其中< 150 μg/L的占21.97%（692/3 150），150~< 250 μg/L的占48.83%（1 538/3 150），250~< 500 μg/L的占27.37%（862/3 150），≥500 μg/L的占1.84%（58/3 150）。触诊共检查学龄儿童6 300名，触诊甲肿率为1.97%（124/6 300）；B超共检查学龄儿童2 100人，B超甲肿率为1.38%（29/2 100）。结论2017-2019年榆林市盐碘、尿碘、学龄儿童甲肿率均达到国家碘缺乏病的消除标准。

简介：【摘要】目的 探讨临床护理路径在急诊呼吸衰竭患者重症监测中的护理效果。方法 选取 2019年 7月～ 2020年 7月期间某三甲医院收治的急诊呼吸衰竭患者参与研究调查，并抽取其中的 70例按照随机数字表法分为两组 --对照组和观察组，均为 35例。其中实行常规护理的设为对照组，而实行临床护理路径的设为观察组，分析两组的护理效果。 结果 观察组呼吸机使用的时间、住院时间及费用均低于对照组，p＜ 0.05。观察组出现肺部感染、应激性溃疡等并发症概率均低于对照组， p＜ 0.05。观察组对健康教育掌握度高于对照组， p＜ 0.05。 结论 急诊呼吸衰竭患者重症监测时使用呼吸机需实行临床护理路径，可有效降低并发症发生率，提高护理效果，积极促进病情转优，值得推行。

简介：【摘要】目的 探究 临床护理路径在急诊呼吸衰竭患者重症监测中的临床研究。 方法 回顾性 选 择 67 例在 2018 年 8 月到 2019 年 9 月于我院接受治疗的 急诊呼吸衰竭患者作为研究对象，将其 分为两组，对照组 33 例和观察组 34 例。 采用常规护理 的患者 列入对照组，采用临床护理路径 的患者 列入观察组 ，对两组患者并发症发生情况进行比较。 结果 观察组的并发症发生率 （ 17.65 % ） 低于对照组 （ 48.48 % ） （ P < 0.05 ）。 结论 临床护理路径在急诊呼吸衰竭患者重症监测中的护理 效果显著，能提高患者护理满意度， 值得推广。

简介：摘要：目的：探究将早期颅内压监测应用于重型颅脑损伤患者手术治疗中的效果，分析对患者治疗结局造成的影响。 方法：将 2017 年 9 月至 2019 年 6 月作为研究时段录入我院数据库中的 40 例接受重型颅脑损伤手术的患者作为本次实验对象，按照患者是否接受颅内压监测，将其分为对照组（ n=20 ）与实验组（ n=20 ）；对照组中患者直接采用手术方案，实验组患者则应用早期颅内压监测配合手术。记录所有患者在手术后的颅内感染发生率、颅内血肿形成率、脑疝事件发生率。评估患者手术优良率。 结果： 实验组中患者手术后感染发生率、颅内血肿形成率以及脑疝事件的发生率相较于对照组来说明显更低，数据对比差异显著（ P ＜ 0.05 ）。实验组患者的治疗优良率相较于对照组更高，数据分别为 18 （ 90.00% ）例和 13 （ 65.00% ）例，组间差异显著（ P ＜ 0.05 ）。 结论：在对重型颅脑损伤患者进行手术治疗时，选择床旁颅内压传感器进行植入后，颅内压监测能够有助于改善患者的治疗效果，使患者的各种并发症发生率得到控制，对于患者治疗优良率的提高来说有积极意义，值得推广。

简介：【摘要】目的：分析动态血糖监测联合胰岛素泵治疗糖尿病的护理效果。方法：选取我院2018年5月~2020年4月期间的80例糖尿病患者进行分析，依据患者意愿将其分成两组，对照组常规干预+胰岛素泵治疗，观察组联合动态血糖监测，对比两组血糖指标与并发症。结果：观察组干预后空腹血糖和餐后2h血糖分别是（4.35±1.28）mmol/L、（6.73±0.47）mmol/L，比对照组数据低，P＜0.05；

简介：摘要目的探讨脑氧饱和度（rScO2）监测在后腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术中脑保护的意义。方法回顾性收集2018年3月至2019年9月择期行后腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术患者共55例的临床资料，A组34例，B组21例，A组患者术中监测rScO2，B组不监测rScO2，分别记录两组患者：T1（切除瘤体前）、T2（切除瘤体中）、T3（切除瘤体后）、T4（关气腹前5 min）时刻，中心静脉压（CVP），A组患者的rScO2。检测并记录T1～T4即刻的血气PaCO2、PaO2、PH、Hb、血乳酸浓度（Lac）、血糖等数据。分别于术前1 d与术后7 d评估蒙特利尔认知评价量表（MoCA），入室即刻与术后3 d检测血浆S-100β蛋白浓度。结果两组患者CVP与T1、2、4时刻比较，T3时刻明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；rScO2与T1、4时刻比较，T2时刻明显升高，与T1、4时刻比较，T3时刻明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；Lac与T1、2、4时刻比较，T3时刻明显增高，差异有统计学意义（P<0.05）；组间比较差异均无统计学意义（P均>0.05），T1～T4组间及组内PaCO2、PaO2、pH、Hb比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。A组患者术后3 d S-100β蛋白浓度低于B组患者，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者S-100β蛋白与入室即刻比较，术后3 d均明显升高，差异有统计学意义（P均<0.05）；两组患者MoCA评分与术前1 d比较，术后7 d均明显降低，差异有统计学意义（P均<0.05）；A组患者术后认知功能障碍（POCD）发生率低于B组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在后腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术中监测rScO2并及时处理脑氧供/需失衡，具有脑保护、降低POCD发生率的作用。

简介：摘要目的探讨颅内压监测下阶梯减压技术在重型颅脑创伤(sTBI)治疗中的作用。方法回顾性分析2018年1月至2019年7月于内蒙古自治区人民医院神经外科接受手术治疗的47例sTBI患者的临床资料，格拉斯哥昏迷评分(GCS)为3～8分。其中21例采用颅内压监测下阶梯减压技术，26例采用常规大骨瓣减压技术。术后评估患者的GCS、手术时长、入住神经重症监护室(NICU)时长、颞肌厚度、甘露醇使用情况及术后3个月的格拉斯哥预后评级(GOS)。结果颅内压监测下阶梯减压组与常规大骨瓣减压组术后24 h GCS分别为(6.7±1.8)分、(5.6±1.5)分；术后24 h CT显示蝶鞍层面颞肌厚度分别为(1.19±0.33) cm 、(1.43±0.41) cm，其与术前的差值分别为(0.12±0.07)cm、(0.38±0.14)cm；甘露醇应用时间分别为(4.7±1.4)d、(9.4±2.0)d，应用剂量分别为(500±137)ml/d、(1 250±283)ml/d；入住NICU时间分别为(10.7±2.3)d、(17.9±2.0)d。两组上述指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。手术时间分别为(120.0±12.3)min和(115.0±13.5)min，差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月GOS Ⅰ～Ⅲ级(预后不良)者分别占34.4%(7/21)、65.4%(17/26)，Ⅳ～Ⅴ级(预后良好)者分别占65.6%(14/21)、34.6%(9/26)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内压监测下阶梯减压技术在sTBI患者手术救治中，可更好地控制术中脑膨出、急性脑肿胀的发生，缓解颅内高压，缩短NICU入住时间，减少脱水剂用量和手术并发症，改善患者的预后。

简介：摘要目的明确2018－2019年广东地区急性呼吸道感染人群的病原谱，并了解其流行病学特征和感染特点，为防控工作提供科学依据。方法2018年5月至2019年5月，以广东地区200余家医院送检至金域医学检验中心的急性呼吸道感染患者鼻咽拭子为标本，应用荧光定量聚合酶链反应技术进行流感病毒、鼻病毒、腺病毒等10余种常见呼吸道病原体检测，描述其流行情况，其中流感病毒流行数据与国家流感中心发布的南方地区监测数据进行比较。结果广东地区呼吸道感染人群检出率最高的是呼吸道合胞病毒(14.69%)，其次是腺病毒(13.98%)、EB病毒(10.09%)、甲型流感病毒(9.31%)、柯萨奇CA16病毒(7.99%)、肺炎支原体(6.44%)、副流感病毒(6.18%)、巨细胞病毒(6.16%)、鼻病毒(5.91%)。同时，人鼻病毒、EB病毒、甲型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原体检出率在秋季(9～11月)开始明显上升，但乙型流感病毒、副流感病毒在冬季后检出率才有明显上升。另外，本研究中甲型流感病毒检出率高峰有2个(分别为2018年22～26周和2018年48周至2019年18周)，后者与国家流感中心南方地区的发布高峰(2018年45周至2019年18周)相近。但在流感散发的时间段，本研究监测到的平均阳性检出率(5.88%)高于国家流感监测中心(1.04%)。结论总体上，广东地区呼吸道感染人群病原谱丰富，其中本地区呼吸道感染儿童呼吸道合胞病毒的检出率高达19.48%。临床医师诊疗过程中应注意尽快明确病原体，减少儿童肺炎的发生。另外，本地区呼吸道病原体季节流行规律比较明晰，可以为防控工作提供科学依据。

简介：摘要目的了解生育政策调整对浙江省出生缺陷人群监测地区生育情况的影响。方法资料来源于浙江省出生缺陷人群监测系统，其监测对象为浙江省嘉兴市南湖区、宁波市奉化市居住≥1年的产妇。将资料分为"独生子女"（2012年1月至2013年9月）"单独二孩"（2015年1月至2016年9月）和"全面二孩"（2017年1月至2018年9月）3个时期，比较不同生育政策时期产妇年龄分布的差异，分析不同生育政策时期经产妇占比的变化趋势，采用非条件logistic回归模型分析生育政策与不良围产结局的关联。结果"独生子女""单独二孩"和"全面二孩"时期产妇数分别为12 557、14 097和15 509名，后一时期分别较前一时期增长12.3%和10.0%；各时期产妇年龄M（P25，P75）分别为27（25，30）、28（26，31）和28（26，32）岁；各时期经产妇占比分别为19.5%、35.7%和45.8%，呈上升趋势（P< 0.001）。"独生子女""单独二孩"和"全面二孩"时期分娩量分别为12 721、14 307和15 772名。"独生子女"时期不良围产结局发生率最低（8.7%），"全面二孩"时期最高（11.1%）。非条件logistic回归模型分析显示，调整年龄因素后，与"独生子女"时期相比，"单独二孩"和"全面二孩"时期早产［OR （95%CI）分别为1.20（1.08~1.33）和1.08（1.02~1.13）］和出生缺陷［OR（95%CI）分别为1.33（1.13~1.55）和1.29（1.20~1.39）］风险增加；巨大儿风险降低［OR（95%CI）分别为0.87（0.80~0.96）和0.91（0.87~ 0.95）］，围产儿死亡风险变化无统计学意义［OR（95%CI）分别为0.78（0.53~1.15）和0.84（0.69~1.02）］。结论随生育政策调整，浙江省出生缺陷人群监测地区高龄、经产妇比例增加，不良围产结局风险增加。

简介：摘要目的探讨床旁超声监测ICU危重患者肠内营养期间胃残余量和预测喂养不耐受的可行性。方法回顾性分析2018年4～9月浙江大学医学院附属第二医院急诊ICU收治的危重患者，纳入期间因病情需要完成腹部CT检查的患者，同时在CT检查前后30 min内有床旁超声监测胃窦截面积者。所有入选患者使用VOLUME-Work Flow医学图像软件，描记腹部CT中的胃壁轮廓计算胃残余量值。采用Pearson相关性分析评估半坐位、平卧位及右侧卧位胃窦截面积与胃残余量之间的相关性，两个独立样本t检验比较危重患者喂养耐受者与不耐受者胃窦截面积之间的差异，以及ROC曲线分析不同体位下胃窦截面积对患者肠内营养喂养不耐受的预测价值。结果研究共纳入42例患者，年龄为（53±13）岁，平均体质量指数为（21.5±2.8）kg/m2，平均急性生理和慢性健康评估Ⅱ值为17.0±6.9。患者胃残余量为（314.5±126.6）mL，半坐位、平卧位及右侧卧位胃窦截面积值分别为（7.11±4.13）cm2、（4.22±2.66）cm2、（8.36±4.58）cm2。相关性分析显示，胃残余量与半坐位（r=0.543，P<0.001）、平卧位（r=0.604，P<0.001）、右侧卧位（r=0.618，P<0.001）时的胃窦截面积均呈显著正相关。肠内营养期间，危重患者喂养耐受者27例、喂养不耐受者15例，其中喂养不耐受者在半坐位、平卧位及右侧卧位时的胃窦截面积较喂养耐受者显著增加，组间比较差异均有统计学意义[半坐位：（8.53±4.07）cm2vs （4.60±2.76）cm2；平卧位：（5.15±2.75）cm2vs （2.61±1.32）cm2；右侧卧位：（10.32±4.06）cm2vs （4.95±3.20）cm2，均P<0.005]。ROC曲线分析显示，在半坐位、平卧位及右侧卧位时，胃窦截面积预测肠内营养喂养不耐受的ROC曲线下面积分别为0.815、0.833、0.849，以≥3.917 cm2、3.395 cm2与4.402 cm2为阈值时的敏感性分别为92.0%、69.6%、92.3%，特异性分别为69.2%、92.3%、71.4%。结论床旁胃超声能比较准确地评估危重患者的胃残余量，并能有效地预测肠内营养期间喂养不耐受的发生。

简介：无

简介：[摘要 ] 目的 :本文通过引进美国伟康 Alice4 多导睡眠监测仪，对 120例因打鼾就诊的患者进行 PSG监测后的跟踪随访情况进行总结。方法：每例患者监测参数包括脑电图、眼动图、下颌肌电图、口鼻气流、胸腹呼吸运动、血氧饱和度、体位、心电图等。结果：轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征为 15例，中度 38例、重度 67例。结论：护理中采取监测前准备，电极安装，美国伟康公司 REMstar Auto全自动呼吸机行自动压力滴定检查，睡眠监测后的护理，提高了患者无创通气治疗的依从性，从根本上改善了睡眠呼吸暂停综合征患者的生活质量。

简介：　　摘 要：药物不良反应是影响药物价值的关键性因素，监测药物不良反应是给予制药行业从业人员信息反馈的重要环节，本文基于我国目前药品不良反应监测工作的实际情况。讨论了药品不良反应监测中存在的普遍问题，从技术和人员层次对加强药品不良反应监测提出意见。  　　关键词：药品不良反应 ;监测 ;进展  　 Abstract: adverse drug reactions (ADRs) are the key factors affecting the value of drugs. Monitoring adverse drug reactions (ADRs) is an important part of information feedback for pharmaceutical industry practitioners. This paper is based on the actual situation of ADR monitoring in China. The common problems in ADR monitoring were discussed, and suggestions on strengthening ADR monitoring were put forward from technical and personnel levels.

简介：摘要目前结节病的诊断是基于如下三个主要条件：临床表现、至少一处受累部位的组织活检病理提示为非坏死性肉芽肿性炎，除外其他原因所致的肉芽肿性疾病。迄今尚无规范化的结节病诊断标准，本指南通过对结节病相关文献的系统性复习、荟萃分析，用GRADE方法对本指南中所涉及的问题进行了证据质量及推荐强度的分级，经专家组成员深入讨论、权衡其可操作性、实用性、适用性等后提出其对不同诊断措施的推荐意见。

简介：摘要 目的 探讨肝穿刺组织活检术后患者生命体征监测的频率，提高护理的工作效率，同时保障患者的安全，减轻患者的心理负担。方法 回顾性分析70例肝穿刺活检术后病例，对术后患者进行血压、心率、呼吸监测，并对监测结果进行统计分析。结果 B超引导下肝脏穿刺活检术后生命体征监测频率1次/30min*4次，1次/60min*4次，可实际反映患者肝穿刺术后是否有出血等并发症。结论 对肝脏穿刺术后患者进行生命体征的检测，有助于医护人员早发现问题，减少护理的工作量，并提高护理质量。

简介：摘要基于"心肺交互"的动态血流动力学指标是目前指导液体复苏的金标准，但这些指标的监测往往通过有创方法且操作较复杂。近年来，随着每搏连续无创血压监测系统（continuous non-invasive arterial pressure, CNAP）、血流动力学监测系统和超声测量血流动力学指标等无创手段在临床的出现，这些指标在容量治疗中的应用开辟了新的前景。文章描述了CNAP和超声测量的基于"心肺交互"的动态血流动力学指标及其评估患者容量反应性的临床应用。两种手段在临床上的应用存在一定的争议。CNAP评估患者容量反应性是临床液体治疗的新趋势，但其应用条件有限，故目前不提倡完全采用无创的方法来指导液体治疗。但是，其可以作为有创监测的补充，帮助临床医师进行正确的液体管理，减少不良事件的发生。

简介：摘要 目的 探究可穿戴健康监测设备用于社区高血压患者管理的效果。方法 随机选取 2018年 杨镇社区卫生服务中心辖区的102例老年高血压患者，随机分为两组，一组为对照组，按照要求进行随访；另一组为实验组，采用可穿戴健康监测设备对患者进行干预 。记录患者满意度、服药依从性、运动次数、血压控制率、体重指数正常比率等指标。结果 实验组在满意度，自我健康管理能力、血压控制有效率等指标上表现均优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。 结论 对高血压患者使用可穿戴健康监测设备，可以增强高血压患者的健康管理能力，提高生活质量，值得进一步推广。

简介：摘要目的探讨麻醉后监测治疗室整体护理对腹部手术患者生理、心理舒适程度的影响。方法选取复旦大学附属华山医院北院2018年1～12月97例腹部手术患者，采用随机数字表法分为两组，对照组49例患者在麻醉监测治疗室采用常规护理，观察组48例患者在麻醉监测治疗室采用整体护理。进入麻醉监测治疗室前、离开麻醉监测治疗室时采用Kolcaba简化舒适状况量表(GCQ)评价患者苏醒后心理、生理舒适程度；采用焦虑状态-特质问卷(STAI)评价患者焦虑程度，同时比较两组进入麻醉监测治疗室前、离开麻醉监测治疗室时血压变化。结果观察组患者离开监测治疗室时收缩压(SBP)、心率(HR)较进入麻醉监测治疗室前明显降低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者离开监测治疗室时SBP、HR明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者离开监测治疗室时GCQ评分、SAI评分较进入麻醉监测治疗室前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者离开监测治疗室时GCQ评分、SAI评分明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论麻醉后监测治疗室整体护理可减轻腹部手术患者焦虑，从而稳定其SBP、DBP及HR并改善其生理、心理舒适程度。