简介：无

简介：摘要目的探讨胚胎植入前遗传学非整倍体检测（PGT-A）周期中，促性腺激素（Gn）对胚胎非整倍体率及妊娠结局的影响。方法回顾性分析2013年1月1日至2019年5月31日在解放军总医院第一医学中心行基于二代测序技术的PGT-A患者的临床资料，按年龄分为低龄（<35岁）与高龄（≥35岁），根据Gn累积使用量分为≤2 250 U、>2 250 U，根据获卵数分为1~5个、6~10个、11~15个、≥16个，比较不同患者间的胚胎非整倍体率及PGT-A临床结局的差异，采用logistic回归探讨Gn累积使用量与胚胎非整倍体及活产率间的关系。结果共有402个周期（338例患者）、1 883个胚胎纳入本研究。（1）在低龄患者中，Gn≤2 250 U者的胚胎非整倍体率为52.5%（304/579），与Gn>2 250 U者的48.6%（188/387）比较，差异无统计学意义（χ2=1.430，P=0.232）；在高龄患者中，两者的差异[分别为57.9%（208/359）、60.6%（319/526）]同样无统计学意义（χ2=0.649，P=0.420）。（2）在低龄患者中，使用促性腺激素释放激素（GnRH）拮抗剂方案的患者胚胎非整倍体率为50.3%（158/314），GnRH激动剂长方案者为50.0%（121/242），GnRH激动剂短方案者为52.1%（207/397），黄体期方案者为6/13，各方案间无差异（χ2=0.482，P=0.923）；在高龄患者中，各卵巢刺激方案间的差异[分别为60.8%（191/314）、58.4%（132/226）、59.2%（199/336）、5/9]也无统计学意义（χ2=0.410，P=0.938）。（3）在低龄患者中，获卵数1~5个者的胚胎非整体率为37.9%（11/29），6~10个者为54.0%（94/174），11~15个者为52.5%（104/198），≥16个者为50.1%（283/565），均无差异（P=0.652）；但在高龄患者中，胚胎的非整倍体率分别为73.6%（89/121）、57.5%（119/207）、56.3%（108/192）、57.8%（211/365），差异有统计学意义（P=0.046）。（4）logistic回归分析显示，Gn累积使用量与胚胎非整倍体不相关（P=0.885），女方年龄的增长会增加发生胚胎非整倍体的风险（OR=1.031，95%CI为1.010~1.054，P=0.004），获卵数的增加会减少发生非整倍体的风险（OR=0.981，95%CI为0.971~0.991，P<0.01）。（5）不同Gn用量患者间的生化妊娠率[分别为55.6%（80/144）、52.1%（63/121）]、临床妊娠率[分别为50.0%（72/144）、47.9%（58/121）]、活产率[分别为46.5%（67/144）、40.5%（49/121）]均无差异（P=0.613、0.738、0.324）；logistic回归分析显示，女方年龄、Gn累积使用量、获卵数、卵巢刺激方案对活产率均无影响（P均>0.05）。结论PGT-A周期中，Gn累积使用量与胚胎非整倍体率及妊娠率无关，在≥35岁的高龄患者中，获卵数增加可能降低胚胎非整倍体率，年龄是影响PGT-A周期中胚胎非整倍体率的重要因素。

简介：摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）首次胸部高分辨率CT(HRCT）影像表现。方法回顾性分析2020年1月3日至25日武汉市中西医结合医院确诊的106例COVID-19患者的首次胸部HRCT图像，对病灶分布、形态及周围受累情况进行统计和分析。结果106例COVID-19患者首次肺部HRCT均发现病灶，单侧肺分布11例（10.4%），双侧肺分布95例（89.6%）；肺外周分布65例（61.3%），肺外周及中心同时分布41例（38.7%）；1个病灶8例（7.5%），2个病灶5例（4.7%），多发病灶93例（87.8%）；结节状病灶12例（11.3%），磨玻璃状病灶94例（88.7%），条索状病灶7例（6.6%），2种及以上形态共存病灶15例（14.2%）；累及一个肺叶10例（9.4%），累及2个及以上肺叶96例（90.6%）；纵隔淋巴结增大24例（22.6%）（>60岁患者19例，占79.2%），胸腔积液3例（2.8%），心包积液1例（0.9%），胸膜受累／增厚2例（1.9%）。>60岁患者多表现为多病灶，多形态，肺外周及中心同时分布，累及多个肺叶，纵隔淋巴结增大。结论COVID-19患者首次胸部HRCT检查能发现肺部病灶，是首选的影像学检查方法，胸部HRCT扫描检查在NCP的早期诊断中有重要作用。

简介：摘要：目的深入分析持续质量控制对于危重患者压疮发生率的影响，给临床质量提供基础条件。方法 将 170例 ICU危重症患者划分为控制前组，采取持续性质量改进措施，根据实施计划来进行必要的早期目标控制，将 180例 ICU危重症患者划分为控制后组，对比患者压疮发生率。结果前组技能达标率 93.89％、复合率 83.33％，后组技能达标率 87.64％、复合率 73.53％，前组明显优于后组，两组数据具备统计学意义。结论 在 ICU病房预防压疮阶段，通过采取持续质量控制措施，能够更好的促进压疮护理能力的提升，能够避免发生严重的风险问题，可以提升患者满意度，能够在更大范围内应用。

简介：【摘要】目的：观察 PDCA循环管理法在降低中药调剂差错率中的应用效果。 方法：选取本院所开处的1000例 中药处方，将采用PDCA循环管理法管理前的 500例 处方作为对照组；将采用PDCA循环管理法管理后的 500例 处方作为研究组；对比两组处方中药调剂差错情况。结果：研究组500例 处方中，在处方数量差错率、医嘱差错率、规格差错率、品种差错率以及总差错率中均显著低于对照组（P＜ 0.05）。 结论：PDCA循环管理法在中药调剂管理中具有良好的临床效果，能够有效降低中药调剂的差错率，具有较高的推广价值。

简介：摘要目的分析我国医疗机构不同检测途径HIV阳性检出率情况。方法采用Meta分析的方法，首先系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、PubMed数据库中有关中国医疗机构开展HIV检测的文献；再使用自制的表格整理纳入文献的基本信息、HIV确证阳性数和检测数等；最终采用R 4.0.2软件计算总体、不同检测途径、不同地区亚组的HIV合并阳性检出率及其95%CI，并绘制森林图，采用漏斗图分析发表偏倚。结果本研究共纳入45篇文献，覆盖全国22个省（市、自治区）。Meta分析结果显示，合并的总体HIV阳性检出率为0.82‰（95%CI：0.62‰~1.04‰）；亚组分析结果显示，性病门诊检测的HIV阳性检出率最高，为3.01‰（95%CI：1.76‰~4.58‰），其次为其他就诊检测［1.43‰（95%CI：1.00‰~1.93‰）］，西部地区的HIV阳性检出率最高，为1.14‰（95%CI：0.72‰~1.63‰），2008—2017年的阳性检出率明显高于2000—2007年；Egger检验结果显示不存在发表偏倚（t=-0.737，P=0.465）。结论我国医疗机构就诊者HIV阳性检出率处于较低水平，性病门诊就诊者阳性检出率较高，应在此人群中进一步扩大动员检测，其次，应加强对医疗机构其他就诊者开展HIV筛查。

简介：摘要目的探讨极低出生体质量早产儿合并贫血对死亡率的影响。方法选取2016年9月至2018年9月入住新生儿重症监护室的极低出生体质量早产儿共200例。记录母体和早产儿的人口统计学、临床数据等。根据早产儿是否合并贫血，将极低出生体质量早产儿分为贫血组与非贫血组。比较2组母体及早产儿的所有变量，并做住院期间早产儿出现全因死亡的二元Logistic回归分析，同时做极低出生体质量合并贫血亚组的各个变量对死亡的影响。结果贫血组64例，非贫血组136例。贫血组早产儿出生时平均孕周、入院后血细胞比容平均值、入院时血红蛋白平均值分别为（26.45 ± 2.32）周，（37.72 ± 3.81）%、（12.81 ± 1.51）g/L，非贫血组分别为（27.21 ± 2.21）周、（48.42 ± 5.61）%、（16.89 ± 2.12）g/L，2组比较差异有统计学意义（t值为10.23、12.23、8.51，P<0.05或0.01）。贫血组1 minApgar评分<5分为67.19%（43/64），非贫血组为38.24%（52/136），2组比较差异有统计学意义（χ2值为15.55，P<0.01）。贫血组在出生后前72 h血管加压药物例数、脑室周围出血例数、死亡例数分别为34、26、32例，非贫血组分别为41、23、50例，2组比较差异有统计学意义（χ2值为9.80、13.23、8.01，P<0.01或0.05）。贫血组在从出生到第一次输血天数、输红细胞量的中位数分别为2 d、75 ml/kg，非贫血组分别为7 d、45 ml/kg，2组比较差异有统计学意义（U值为482.2、781.9，P<0.05）。出生后前72 h应用血管加压药物、脑室周围出血和贫血是极低出生体质量早产儿死亡的独立危险因素（OR值为12.30、13.40、34.89，P<0.05）。结论极低出生体质量早产儿如果合并贫血，同时出生后前72 h使用血管升压药物、脑室周围出血的死亡风险增高。

简介：

简介：【摘要】目的：研究分析健康教育干预对防治儿童近视及近视患病率的相关影响。方法：研究开展时间跨度范围设定为2019年10月-2020年10月，纳入样本为本地区96名无近视儿童，以随机数字表法模式为依据，将其均分为研究组、对照组，对照组儿童未实施健康教育，研究组儿童实施近视健康教育，对比两组两组各项指标。结果：对比两组近视患病率，研究组低于对照组（P＜0.05）。对比两组近视健康知识掌握度，研究组高于对照组（P＜0.05）。结论：开展儿童近视健康教育可显著提高近视预防效果，降低近视患病率，值得全面推广。

简介：

简介：【摘要】目的 手术室护理干预在降低肺部感染率中的临床的应用效果 。方法 选取我院 2018 年 9 月 -2019 年 6 月期间收治患者 100 例为研究对象，并采取随机平均法分为两组，各 50 例。给予对照组患者常规护理模式，而观察组用手术室护理干预， 并对肺部感染率以及护理质量度 进行对比。结果 观察组 肺部感染发生率低于参照组（ P ＜ 0.05 ）； 研究组患者的工作能力、 服务态度、沟通情况、及护理质量平均分均高于参照组（P＜ 0.05）。 结论 手术室护理干预降低肺部感染率中的临床应用中可降低 患者肺部感染率，提高 患者护理满意度和护理质量，可进行推广应用。

简介：摘要目的探讨前馈控制对飞秒激光辅助白内障手术取消率的影响。方法采用便利抽样法，2018年3月—2019年3月，选取在首都医科大学附属北京同仁医院白内障手术室进行飞秒激光辅助白内障手术的患者为研究对象。将2018年3—9月进行飞秒激光辅助白内障手术的267例患者作为对照组，将2018年10月—2019年3月进行飞秒激光辅助白内障手术的319例患者作为观察组。对照组患者实施白内障日间手术常规护理模式。观察组在常规护理的基础上增加前馈控制管理。比较两组患者当日手术取消率及患者满意度。结果观察组患者当日手术取消率为4.1%（13/319）；对照组当日手术取消率为14.2%（38/267），两组比较差异有统计学意义（χ2=17.615，P<0.01）。观察组患者满意率为97.3%（288/296），对照组患者满意率为92.1%（222/241），差异有统计学意义（χ2=7.468，P<0.01）。结论将前馈控制应用于眼科日间飞秒激光辅助白内障手术中，可有效降低患者当日手术取消率，减少医院资源的浪费，提高患者满意度。

简介：摘要2019年12月，我国武汉暴发新型冠状病毒肺炎，其中重型、危重型患者救治难度大，医疗资源消耗大。因此，做到重症化早期预警，单独分层精细化管理，早期干预，尽可能降低重症化至关重要。根据目前国内外研究，除了国家卫生健康委员会最新颁布的第七版诊疗方案中提到的重症化早期预警指标，其他新型冠状病毒肺炎患者重症化早期预警指标还包括：老年人、合并慢性基础疾病、呼吸频率增快、CD4＋ T淋巴细胞数下降、中性粒细胞/淋巴细胞比值增加、存在器官功能损害等。本文旨在对新型冠状病毒肺炎患者重症化早期预警指标作一综述。

简介：摘要：目的：对我市大众实施精神卫生知识宣教工作，讨论正确的精神卫生知识宣教是否能够降低我市精神疾病患病率。方法：调动我院精神科医护人员到我市各区进行精神卫生知识宣教，宣教活动结束后向我市人群分发调查问卷，统计分析我市人群对精神疾病知识的了解情况。结果：收集我市群众的调查问卷，统计发现我市人群对精神卫生的基本知识的了解程度并不高，经过分析与接受调查人群的文化程度密切相关。结论：我市群众对精神疾病知识的了解程度并不高，需要继续对其进行卫生知识宣教。

简介：摘要目的评估联动成像模式(linked color imaging，LCI)提高结直肠息肉检出率，尤其是腺瘤检出率的有效性。方法回顾性分析2018年5月—2019年3月入院接受LASEREO系统结肠镜LCI模式或普通白光(white light imaging，WLI)模式检查的患者，比较两种模式下结肠镜检查整体息肉检出率、腺瘤检出率、扁平息肉检出率、小息肉(≤5 mm)检出率及右半结肠息肉检出率的差异。用国际照明委员会(Commission Internationale de L′Eclairage，CIE)于1976年制定的L*a*b*颜色空间分析比较两种模式下腺瘤性息肉与周边黏膜的色差(ΔE)。结果LCI组患者整体息肉检出率，尤其是腺瘤检出率高于WLI组，差异有统计学意义(45.53%比32.83%，P＝0.038；53.65%比39.62%，P＝0.009)。LCI组腺瘤性息肉与周边黏膜的色差(ΔE)明显高于WLI组，差异有统计学意义(27.24±8.67比15.28±6.68，P<0.001)，且LCI组扁平息肉、小息肉及右半结肠息肉检出率均高于WLI组，差异有统计学意义(61.98%比47.17%，P＝0.005；60.94%比42.77%，P＝0.001；45.83%比32.70%，P＝0.012)。结论LCI能有效提高结直肠息肉检出率，尤其是腺瘤检出率，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的；探讨 ICU机械通气患者采用早期活动对降低谵妄发生率的影响。方法选取 2018年 12月— 2019年 12月期间该科收住的 80例接受机械通气治疗的患者，按照双盲法分为两组，其中对照组仅予以基础护理，实验组予以基础护理联合早期活动干预，通过对比两组患者的不同机械通气点谵妄发生率、谵妄首次出现时间、持续时间、机械通气时间与 ICU住院时间，评价早期活动对谵妄的影响。结果实验组机械通气 72h后谵妄发生率，低于对照组；实验组机械通气谵妄总发生率低于对照组的；实验组谵妄首次出现时间与对照组的相比 ,差异无统计学意义；实验组谵妄持续时间，低于对照组。实验组机械通气时间与 ICU住院时间均低于对照组的。结论 ICU机械通气患者采用早期活动，可使谵妄发生率有效降低。

简介：【摘要】目的：探析急性脑血栓患者接受早期康复护理干预对降低致残率的影响。方法：抽取50例急性脑血栓患者，动态分组法分为对照组与观察组，护理方法分别给与常规护理、早期康复护理干预，对两组患者致残率、神经功能改善与生活质量情况进行评估。结果：与对照组护理效果相比，观察组患者的致残率较低，观察组患者的NIHSS评分降低，ADL评分升高，数据差异明显（P

简介：【摘要】目的：观察头颈部放疗患者采取视频健康教育对于康复操知识掌握率提升的效果。方法：选取 2019年 02月 ~2020年 02月收治的头颈部放疗患者总数 60例，随机分为研究组和对照组各 30例，对照组采取传统健康宣教，研究组实施视频健康教育，对比效果。结果：研究组康复操知识掌握率 93.33%高于对照组 73.33%(P<0.05)。结论：视频健康教育可有效提升头颈部放疗康复操知识掌握率，且兼具方法简单、内容广泛、生动、方便记忆、获取信息快捷等优点。

简介：

简介：摘要：目的：探讨 MRI在子宫肌瘤及子宫腺肌瘤中的诊断效果及准确率。方法： 2014年 1月 -2018年 5月，随机选取我院收治的子宫肌瘤及子宫腺肌瘤患者 120例作为研究对象，全部患者经由病理诊断确诊，其中子宫肌瘤 69例，子宫腺肌瘤 51例，全部患者接受 MRI诊断，观察对比两种疾病 MRI诊断准确率，并分析两种疾病血流信号和病灶形态差异。结果： MRI诊断子宫肌瘤、子宫腺肌瘤准确率差异无统计学意义， P＞ 0.05；在 MRI影像表现中，子宫肌瘤患者子宫增大且轮廓不清占比、 T1WI等 -低占比、 T2WI均匀等低占比、边界清晰占比、 T2WI周围高信号占比均高于对照组， P＜ 0.05。结论：在子宫肌瘤和子宫腺肌瘤临床鉴别诊断中， MRI发挥着重要的作用，能够准确诊断上述两种疾病，鉴别诊断结果显著，推荐推广。