简介：摘要目的探讨终末期肾病透析治疗患者肾性贫血的发生状况及其影响因素。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月在山西省煤炭中心医院行维持性血液透析治疗的70例终末期肾病患者的临床资料。入院后评估患者肾性贫血的发生状况，统计患者的基线资料，分析终末期肾病透析治疗患者发生肾性贫血的影响因素。结果70例终末期肾病透析治疗患者中52例发生肾性贫血，发生率为74.29%(52/70)。发生肾性贫血的终末期肾病透析治疗患者是否使用铁剂、每周红细胞生成素(EPO)使用量、尿素清除指数(Kt/V)值与未发生肾性贫血的终末期肾病透析治疗患者比较，差异有统计学意义(P<0.05)；其他基线资料比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析结果显示，未使用铁剂、每周EPO使用量较少、Kt/V值较低均可能是终末期肾病透析治疗患者发生肾性贫血的影响因素(OR>1，P<0.05)。结论终末期肾病透析治疗患者肾性贫血发生率较高，未使用铁剂、每周EPO使用量较少、Kt/V值较低均可能会增加其发生肾性贫血的风险，可针对性进行干预来纠正患者肾性贫血情况。

简介：摘要目的探讨气郁质不孕症的生态疗法及其疗效与机制。方法对汕头市中医医院723例不孕患者进行体质评估，选符合条件的186例气郁质不孕症患者按随机数字表法分为两组。A组接受常规治疗+固肾育胎生态疗法，平均年龄30.6岁；B组仅接受常规治疗，平均年龄31.3岁。于2013年6月至2017年6月进行为期4年的疗效比较研究。结果A组治疗总有效率为94.62%（88/93），明显优于B组81.72%（76/93），差异有统计学意义（P＜0.05）；A组妊娠率为45.16%（42/93），高于B组24.73%（23/93），差异有统计学意义（P＜0.05）；对A组和B组的气郁质症状改善情况进行比较，两组症状改变差异均有统计学意义（均P＜0.05），A组明显优于B组。结论气郁质不孕症生态疗法，首先针对生态胁迫影响气郁质患者的心理与肝肾的现象进行针对性的治疗，从根本上进行寻病源式治疗；其次综合四季四时的时空变化，用药时考虑人的同时也考虑生态因素的影响。临床实践上大大提高了疗效，有广阔应用推广前景。生态疗法作为创新性的方法，或许为传统中医治疗水平的提高提供了一个新的视野。

简介：摘要目的探讨局部麻醉下输尿管支架置入术治疗妊娠期肾绞痛孕妇的安全性及有效性，分析本院局部麻醉下成功置入输尿管支架的经验。方法回顾性分析从2009年1月至2019年12月，在广州医科大学附属第一医院因妊娠合并肾绞痛需放置输尿管支架的孕妇资料。比较局部麻醉及静脉全身麻醉下行输尿管支架置入术后患者的临床资料和手术结局，并对局部麻醉下成功实施输尿管支架置入术的因素进行分析。结果此研究中纳入了88名孕妇，38名孕妇局部麻醉下行输尿管支架置入，50名孕妇静脉全身麻醉下行输尿管支架置入，平均年龄29岁。局部麻醉组和静脉全身麻醉组平均手术时间分别为14 min和26 min（P=0.00），两组孕妇均无术中并发症，两组孕妇术后先兆早产的发生率比较差异无统计学意义。与成功放置输尿管支架的孕妇相比，局部麻醉下未能成功放置输尿管支架的孕妇均为右侧输尿管支架置入，发病孕周在24周左右。结论妊娠合并肾绞痛孕妇局部麻醉下行输尿管支架置入术是安全有效的。该手术可节省手术时间，降低手术成本，减少静脉全身麻醉的不良反应。发病孕周晚、右侧支架置入可能是局部麻醉下输尿管支架置入失败的主要原因。

简介：摘要目的分析降钙素原在肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS)患者中的变化特点。方法收集2017年1月至2019年11月西安交通大学附属渭南市中心医院收治的274例HFRS患者的临床资料、实验室检查结果，回顾性分析患者在病程的各期、各临床型别，以及合并细菌感染组与非感染组的降钙素原水平变化特点。统计学分析采用曼-惠特尼U检验、Kruskal-Wallis秩和检验、Spearman相关分析。结果非感染组中，发热期患者降钙素原>0.50 μg/L者占42.5%(99/233)，其中2.00 μg/L<降钙素原≤10.00 μg/L者占16.3%(38/233)，降钙素原>10.00 μg/L者占1.7%(4/233)；休克期10例患者降钙素原均>0.50 μg/L，其中2.00 μg/L<降钙素原≤10.00 μg/L者5例，降钙素原>20.00 μg/L者2例。非感染组轻型患者发热期降钙素原水平[0.45(0.26，0.76) μg/L]高于多尿期[0.09(0.06，0.18) μg/L]，差异有统计学意义(Z＝6.567，P<0.01)；中型患者发热期[0.76(0.47，1.43)μg/L]、少尿期[0.65(0.28，1.30) μg/L]降钙素原水平分别高于多尿期[0.15(0.07，0.22) μg/L]，差异均有统计学意义(Z＝8.229、4.798，均P<0.01)；重型患者发热期[2.05(0.67，3.84) μg/L]、休克期[4.27(2.83，26.27) μg/L]、少尿期[1.18(0.91，2.54) μg/L]降钙素原水平分别高于多尿期[0.26(0.21，0.40) μg/L]，且休克期降钙素原水平高于少尿期，差异均有统计学意义(Z＝4.080、4.609、3.262、2.024，均P<0.05)。非感染组发热期中型、重型、危重型患者[0.94(0.56，4.82) μg/L]降钙素原水平分别高于轻型患者(Z＝4.326、4.983、2.713，均P<0.01)，其中重型患者降钙素原水平高于中型患者(Z＝2.193，P＝0.028)，差异均有统计学意义。非感染组发热期降钙素原水平与病情分型(轻型、中型和重型)呈正向关(r＝0.389，P<0.01)。少尿期感染组降钙素原水平为2.13(1.00，4.90) μg/L，高于非感染组的0.90(0.36，1.48) μg/L；多尿期感染组降钙素原水平为0.54(0.38，1.39) μg/L，高于非感染组的0.13(0.07，0.26) μg/L，差异均有统计学意义(Z＝2.644、4.010，均P<0.01)。少尿期患者继发感染时受试者操作特征曲线下面积为0.768(95%可信区间为0.615～0.921)，降钙素原水平的最佳临界值为1.03 μg/L，灵敏度为80%，特异度为60%；多尿期患者继发感染时受试者操作特征曲线下面积为0.858(95%可信区间为0.733～0.983)，降钙素原水平的最佳临界值为0.36 μg/L，灵敏度为83%，特异度为86%。结论降钙素原水平的升高在HFRS患者中普遍存在，对HFRS病情的轻重有一定预测价值，且感染患者降钙素原水平仍明显高于非感染患者。

简介：摘要：目的：分析慢性肾内科治疗中血液透析联合血液灌流的临床疗效。方法：本次选择我院收治的2017年5月~2019年5月收治的80例慢性肾内科患者为对象，按治疗方法将其分为两组，对照组40例、观察组40例，分别采取不同的方法。结果：观察组总有效率97.50%，对照组总有效率85.00%，差异比较存在统计学意义P＜0.05。观察组治疗效果较对照组更显著，差异具有统计学意义。结论：将血液透析联合血液灌流应用到慢性肾内科患者中，可改善患者的肾功能指标，提高临床疗效。

简介：摘要目的总结婴儿双供肾成人肾移植的改良简化术式的手术方式及临床效果。方法总结山西省第二人民医院肾移植透析中心2017年1月至2019年9月采用改良简化术式进行的4例婴儿双供肾成人肾移植资料。4例均为心死亡供者，男性3例，女性1例，年龄(54±22.69)d，体重为(5.6±0.79)kg。受者中男性1例，女性3例，年龄(41.5±5.97)岁，体重(45±3.56)kg。俢肾过程中将双侧供肾缝合固定，使双肾位置相对固定，行供肾腹主动脉瓣-受者髂外动脉、供肾下腔静脉瓣-受者髂外静脉端侧吻合，以降低手术难度、避免血流动力学紊乱。结果4例手术过程均顺利，供肾修整平均历时20 min，移植手术平均历时68.75 min。未出现血管及泌尿系统并发症，随访12个月移植肾功能恢复良好，受者及移植肾远期存活满意。结论改良简化婴儿双供肾成人整块肾移植优化了手术方式，操作简便且降低血管并发症，提高手术成功率，值得在临床实践中推广应用。

简介：摘要新生儿急性肾损伤（AKI）是常见的新生儿危重临床综合征之一。为进一步规范连续性血液净化技术（CBP）在新生儿AKI的应用，中华医学会儿科学分会新生儿学组基于国内外临床证据，结合临床实践经验，主要从CBP治疗新生儿AKI的原理、方法与技术、应用条件与禁忌证、时机与终止指征、CBP治疗过程中监测与并发症的处理等方面，制定专家共识，以期规范CBP技术，为新生儿科医生在临床应用该技术治疗新生儿AKI提供指导。

简介：摘要：目的：探讨对脓毒症所致急性肾损伤患者采用不同血液净化方式的改善效果。方法：选定76例对象，均是2019年3月到2020年2月在本医院接受血液净化治疗的脓毒症所致急性肾损伤患者，以抽签结果为根据将所有对象分成对照组（n=38，间歇血液净化方式）和实验组（n=38，连续血液净化方式）。将两组患者的相关指标与ICU住院时间进行对比。结果：相比于对照组患者，实验组患者的血肌酐水平、尿素氮水平、二氧化碳分压与ICU住院时间均更低，其血氧饱和度与氧分压均更高，均存在显著差异（P﹤0.05）。结论：不同血液净化方式对脓毒症所致急性肾损伤的改善效果有所差异，与间歇血液净化方式相比，连续血液净化方式的效果更为理想，可改善患者的血肌酐、尿素氮、二氧化碳分压等指标，并缩短ICU住院时间，可广泛推广应用。

简介：摘要目的探讨肾间叶来源恶性肿瘤(RMM)的临床特点、治疗方法及预后情况。方法回顾性分析2005年1月至2019年6月新疆医科大学第一附属医院收治的48例RMM患者的临床资料，男29例，女19例。汉族21例，少数民族27例。中位年龄55(16～79)岁。首诊主诉腰痛31例，腹胀8例，血尿2例；体检发现6例；1例因上臂痛于骨科就诊，完善检查提示为肾脏来源肿瘤。CT检查多表现为肾占位性病变，部分肿瘤可有液化、坏死或有囊性改变，增强后肿瘤不规则强化，边缘不清，与肾癌较难鉴别。肿瘤位于左侧30例，右侧18例。所有患者完善术前血常规、生化、凝血等检查。凝血酶原时间正常39例。根据初诊时的影像学结果进行临床分期：T1期7例，T2期16例，T3期20例，T4期5例。8例首次就诊时发现远处转移，分别为肺转移4例，腹膜后转移2例，骨转移2例。13例行穿刺活检以明确诊断。本组48例中，术前诊断为肾肿瘤29例，肾占位性病变12例，腹膜后占位7例。17例行根治性肾切除术，22例行肾部分切除术，9例穿刺活检明确诊断后未接受手术治疗。结果本组48例病理诊断为平滑肌肉瘤17例，脂肪肉瘤17例，其他类型间叶来源恶性肿瘤14例。平均随访38.8(7～180)个月，死亡30例，平均生存时间39个月。平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、其他类型肿瘤的5年生存率分别为18.2%、30.8%、50.1%，差异有统计学意义(P＝0.047)。凝血酶原时间正常和异常患者5年生存率分别为36.8%和11.0%，差异有统计学意义(P＝0.018)。术前穿刺活检和非穿刺活检患者5年生存率分别为27.4%和32.6%，差异无统计学意义(P＝0.523)；根治性手术和肾部分切除术患者5年生存率分别为44.6%和29.8%，差异有统计学意义(P<0.05)。T1、T2、T3、T4期患者5年生存率分别为40.0%、31.6%、35.4%、0，差异有统计学意义(P＝0.020)。多因素分析结果显示，术前凝血酶原时间(P＝0.013)、肿瘤临床T分期(P＝0.030)、手术方式(P＝0.006)是影响RMM患者预后的独立危险因素。结论RMM较罕见，恶性程度高，临床症状以腰痛最常见。术前行穿刺活检不影响RMM的预后。术前凝血酶原时间正常、初诊临床分期早期、行根治性手术的患者预后较好。肾脂肪肉瘤的预后优于肾平滑肌肉瘤。

简介：

简介：无

简介：[摘要] 目的：研究彩超诊断急性输尿管结石伴发肾周积液的临床分析。方法：选取在2019年1月~2020年11月间，本院接诊的58例急性输尿管结石伴发肾周积液患者作为研究对象，对58例急性输尿管结石伴发肾周积液患者均实施彩色多普勒超声诊断，以及在患者术后进行病理检查。将彩色多普勒超声诊断结果与术后病理检查结果进行比较，分析彩色多普勒超声诊断的准确率。结果：将彩超应用与急性输尿管结石伴发肾周积液患者的诊断当中，急性输尿管结石伴发肾周积液疾病检出率，对比患者术后进行病理检查检出率，两组数据间对比无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）；彩超诊断肾积水程度、彩超诊断结石直径、疼痛评分，对比术后病理检查结果，无明显差异，（P＜0.05）。结论：彩色多普勒超声措施在诊断急性输尿管结石伴发肾周积液疾病当中，有较高的诊断准确率，为患者后续的治疗提供理论依据，有效规避医疗纠纷。

简介：摘要：目的：探究髋部骨折术后肾虚型骨质疏松患者采取养血固肾汤治疗的临床效果。方法：采取随机数表法将医院诊治的52例髋部骨折术后肾虚型骨质疏松患者分为两组，各26例，一组给予常规药物治疗，另一组在上述基础上联合养血固肾汤治疗，前者为对照组，后者为研究组，就两组治疗效果展开观察。结果：与对照组比，研究组治疗有效率更高，且骨代谢指标改善情况更优，P

简介：摘要肾素-血管紧张素系统(RAS)是人体内重要的内分泌系统，已知RAS在血压调节、电解质及体液稳态方面起关键作用。随着不断研究，在特发性肺纤维化的进程中也观察到了局部RAS系统的异常激活，提示RAS系统可能是特发性肺纤维化的新靶点。

简介：摘要：目的：研究高通量血液透析联合血液灌流治疗肾透析患者皮疹的疗效。方法:在本次实验中共选取70例患者作为研究对象，均为需接受肾透析治疗的患者，同时并发有不同程度的皮疹症状，符合实验入组标准。同时采取随机数字法将患者分配为两组，每组35例，一组为对照组，使用高通量血液透析治疗，另一组为观察组，需联合治疗血液灌流治疗，对比不同疗法的临床疗效。结果：通过实验对比分析来看，观察组中治疗效果达到显效、有效、无效的患者数分别有23例、10例、2例；反观对照组分别有20例、9例、6例，相比之下观察组治疗有效率更高，（P＜0.05）。结论:对肾透析皮疹患者试试高通量血液透析、血液灌流联合治疗有良好疗效。

简介：[摘要] 目的：研究经皮肾镜取石术后术野血凝块残留继发结石的可能。方法：总结2012年1月至2018年6月我院应用经皮肾镜气压弹道碎石术治疗210例肾盂和输尿管上段结石患者的临床资料, 其中经皮肾镜取石术后术野有血凝块残留但未刻意清理100例,经皮肾镜取石术术野血凝块彻底清理110例。结果：经皮肾镜取石术加术野血凝块彻底清理组手术时间（60.5±9.4min）明显长于血凝块未清理组（40.7±10.4min）；经皮肾镜取石术加血凝块清理彻底组发热率（1.8%）低于经皮肾镜取石术未彻底清除血凝块组（5.0%）； 经皮肾镜取石术加术野血凝块彻底清理组拔造瘘管时间为术后（48.2±1.8小时）明显短于经皮肾镜取石但术野血凝块未清理组（57.3±1.4小时）；经皮肾镜取石术加术野血凝块彻底清理组住院天数（4.9±1.3天）明显短于经皮肾镜取石未清理术野血凝块组（5.9±1.6天）；追踪随访：经皮肾镜取石术加术野血凝块清理组12月内结石复发率（2.7%）明显低于经皮肾镜取石术未清理术野血凝块组（15.0%）；13-60月内经皮肾镜取石术加术野血凝块彻底清理组结石复发率（21.8%），明显低于经皮肾镜取石术未彻底清理术野血凝块组（30.0%）。差异均有统计学意义（P

简介：摘要：目的：研究急性肾损伤患者进行血液透析治疗的临床效果。方法：以我院2019年1月至2021年3月期间收治的急性肾损伤患者120例为研究对象，随机分为对照组和研究组。对照组采用药物治疗，研究组在对照组药物治疗的基础上采用血液透析治疗。对比两组患者的甲状旁腺激素、内毒素、血清晚期氧化蛋白产物指标以及6个月内病死率。结论：治疗后，两组患者的血清晚期氧化蛋白产物、甲状旁腺激素、内毒素均明显下降，且研究组的各项指标明显低于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探讨彩超诊断急性输尿管结石伴发肾周积液的临床效果。方法：分别将2019年4月到2021年3月我院收治的40例急性输尿管结石伴发肾周积液患者与同时期我院收治的40例急性输尿管结石伴发非肾周积液患者作为试验组与对照组，均对其实施彩超诊断，观察两组患者的输尿管结石部位情况、肾脏积水程度、结石大小、疼痛指数评分情况。结果：试验组的疼痛指数评分明显较高，相较于对照组具有显著差异（P0.05）。结论：彩超诊断急性输尿管结石伴发肾周积液具有良好的效果。

简介：【摘要】目的：探究血尿生化指标在原发性高血压早期肾损伤的诊断价值。方法：选取2020年3月至2021年3月我院收治的原发性高血压早期肾损伤患者136例，设为研究组，另选取同期健康者136例，设置为对照组，对比两组患者血清胱抑素C、尿微量蛋白及各指标阳性率。结果：研究组血清胱抑素C、尿微量蛋白较对照组高，有统计学差异，P＜0.05；与联合检测阳性率相比，血清胱抑素C、尿微量蛋白检测阳性率均较低，有统计学差异，P＜0.05。结论：血尿生化指标在原发性高血压早期肾损伤诊断中可作为实验室指标，具备较高的灵敏度，血尿生化指标联合诊断能够促进诊断准确率提升。

简介：摘要：目的：研究小儿血尿的病因及肾活检病理检查的有效性。方法：在2020年4月至2021年6月期间，选取43例我院收治的血尿患儿，随机分为甲组（N=22）、乙组（N=21），患儿均进行活检穿刺，对比甲乙组患儿病理检查结果、并发症状况。结果：甲乙组单纯性肾病分别为4例、3例；病理性肾病分别为5例、6例，对比无明显差异（P>0.05）。甲乙组患儿镜下血尿发生率较高，分别为77.27%、76.19%。仅腰背疼痛方面，乙组发生率（28.57%）高于甲组（4.55%），对比有差异性（P0.05）。结论：血尿患儿应用活检穿刺技术进行检查，可准确评估病情，为后续手术治疗提供可靠依据，值得后期推广。