简介：摘要通过检索脑白质病变(white matter lesion，WML)及血管性认知障碍(vascular cognitive impairment，VCI)相关研究和两者内在关联性的文献，从引起WML的病因、WML导致认知障碍及WML引发VCI可能的内在机制等方面，逐渐深入讨论WML与VCI的内在关联性与中枢机制，为临床预防和治疗提供理论依据。MRI技术以其独特优势在临床认知研究中作用重大，提高VCI的检出率，为其机制研究提供可靠技术手段。

简介：无

简介：摘要认知障碍是指学习、记忆、推理和判断等大脑高级功能出现异常，进而引起一系列症状，影响日常和社会生活能力。功能性近红外光谱技术(fNIRS)作为一种新兴的脑功能检测技术，因其价格低廉、便携性好，且具有实时连续动态捕捉的功能，在认知障碍的研究领域内展现出巨大的潜力。

简介：摘要目的对比分析注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)儿童与正常儿童完成"观点-视角转换"任务时的差异，并进一步探讨其观点采择功能受损与执行功能间的关联。方法2019年1月至2020年12月，依据DSM-5诊断标准纳入6~16岁的ADHD儿童32例(ADHD组)，以及年龄、智能匹配的正常发育儿童26例(TD组)。采用"观点-视角转换"任务范式测量两组被试的困境和探测阶段对自我推理、母亲观点采择和他人观点采择的反应时及正确率，再由执行功能评定量表(the behavior rating inventory of executive function，BRIEF)评估其执行功能。应用重复测量方差分析比较两组被试在观点采择不同阶段反应时及正确率的差异；采用Pearson相关分析进一步探讨ADHD组异常的观点采择行为学特征与BRIEF总分及各量表分的相关性。结果与TD组相比，ADHD组BRIEF量表的总分及各分量表分均显著增高，差异有统计学意义(均P<0.01)。在"观点-视角转换"任务困境阶段，组别和任务类型交互作用显著[F(2，106)＝4.365，P<0.05]。简单效应分析显示，在他人观点采择中，ADHD组反应时[(2 305.48±464.27)ms]较对照组[(1 971.13±462.95)ms]明显增长，差异有统计学意义(t＝2.870，P<0.01)。Pearson相关分析显示，ADHD组困境阶段对他人观点采择的反应时与执行功能中工作记忆、组织和抑制指数呈正相关(r＝0.401、0.432、0.342，均P<0.01)。结论ADHD儿童他人观点采择能力与执行功能受损密切相关，两者可能存在共同的神经心理学基础。

简介：摘要目的观察放射性直肠损伤患者合并焦虑、抑郁及躯体症状障碍的发生率及治疗。方法采用横断面调查研究方法。以《中华胃肠外科杂志》编委会编委收治的放射性直肠损伤患者为调查对象。调查对象纳入标准：（1）患有盆腔肿瘤，接受过盆腔放疗；（2）肠镜提示直肠有炎性反应或溃疡。排除标准：（1）放射治疗前有心身疾病史；（2）不会使用智能手机，无法阅读和理解手机展示的问卷中的问题；（3）拒绝签署知情同意书。根据主客观管理分析（SOMA）自评量表、躯体症状健康量表（PHQ-15）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）和抑郁症筛查量表（PHQ-9）来设计《放射性直肠损伤心理调查》电子问卷。通过微信群将该问卷发给编委管理的放射性直肠损伤患者。本研究观察指标：（1）放射性直肠损伤症状评估：采用SOMA自评量表，放射性直肠损伤症状分级：轻度（≤3分）、中度（4~6分）和重度（≥6分）；（2）焦虑和抑郁及躯体症状障碍的发生率：分别采用GAD-7、PHQ-9和PHQ-15自评量表进行评估；（3）焦虑、抑郁、躯体症状障碍与放射性直肠损伤症状分级相关性。结果共回收71份合格问卷，41份（56.9%）来自广州。71例患者中，男6例，女65例；年龄（55.7±9.3）岁，<60岁者48例（67.6%），确诊放射性直肠损伤中位病程2.0（1.0，5.0）年。放射性直肠损伤症状评估：轻度18例（25.4%）、中度27例（38.0%）、重度26例（36.6%）。焦虑和抑郁及躯体症状障碍发生率：无合并症的患者共12例（16.9%）；发生焦虑、抑郁或躯体症状障碍的患者共59例（83.1%），其中2例患者只合并焦虑、1例患者只合并抑郁、9例合并躯体症状障碍、2例合并焦虑+抑郁、4例合并焦虑+躯体症状障碍、2例合并抑郁+躯体症状障碍、三者并发者40例。焦虑、抑郁、躯体症状障碍与放射性直肠损伤症状分级相关性：与放射性直肠损伤症状轻-中度组患者相比，重度患者的焦虑和躯体症状障碍的严重程度均更高，差异有统计学意义（Z=-2.143，P=0.032；Z=-2.045，P=0.041）；但两组患者间抑郁程度的差异则无统计学意义（Z=-1.176，P=0.240）。Pearson相关性分析结果显示，放射性直肠损伤症状评分与患者的焦虑（r=0.300，P=0.013）、抑郁（r=0.287，P=0.015）及躯体症状障碍（r=0.344，P=0.003）程度均呈正相关，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论放射性直肠损伤患者的焦虑、抑郁、及躯体症状障碍的发病率极高。有必要加强躯体症状障碍的诊断及治疗，以减轻患者盆腔会阴疼痛等症状，提高生活质量。

简介：无

简介：摘要目的了解高危妊娠孕妇创伤后应激障碍及家庭复原力的现状，分析两者之间的关系。方法采用方便抽样法于2019年3—12月选取郑州市某三级甲等综合医院的400名高危妊娠孕妇为研究对象，在孕妇至产科门诊复查时采用一般资料调查表、创伤后应激障碍平民版量表（PCL-C）、家庭复原力评定量表进行调查，分析产妇创伤后应激障碍水平与家庭复原力之间的关系。共发放问卷400份，回收有效问卷378份，有效回收率为94.5%。结果378名高危妊娠孕妇的PCL-C总分为（31.53±7.54）分，家庭复原力总分为（76.85±12.74）分；创伤后应激障碍水平与家庭复原力呈负相关（r=-0.287，P=0.003）；分层回归分析结果显示，家庭复原力中坚毅性、支持性可解释高危妊娠孕妇PTSD总变异的38.3%。结论高危妊娠孕妇家庭复原力对创伤后应激障碍具有负向预测作用，医护人员应从家庭复原力的角度出发降低高危妊娠孕妇创伤后应激障碍水平。

简介：摘要骨骼肌功能障碍是慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）常见的合并症，是导致运动耐量下降的主要原因并且常伴随不良预后， 但目前对于肌肉功能障碍的治疗手段仍然有限。早期干预肌肉功能障碍对于提高患者的生存质量，改善疾病预后具有重要意义。本文就目前关于慢阻肺合并骨骼肌功能障碍的发病机制以及治疗进展作简要综述。

简介：摘要目的研究抑郁障碍患者躯体化症状与体质量指数(body mass index，BMI)、睡眠及认知功能的关系。方法选取2019年1~12月于心理门诊就诊的119例抑郁障碍患者。按照病人健康问卷躯体症状群量表(patient health questionnaire-15，PHQ-15)得分分为轻度躯体化组(n＝75)与中重度躯体化组(n＝44)。采用汉密尔顿抑郁量表24项(Hamilton depression scale，HAMD-24)、PHQ-15、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment，MoCA)对所有被试进行评估。采用SPSS 23.0软件进行数据分析，采用独立样本t检验比较两组间BMI、睡眠和认知功能评分；采用Pearson相关分析研究躯体化症状与睡眠质量和认知功能的相关性。结果两组患者的BMI[(21.70±3.09)kg/m2，(23.31±3.51)kg/m2]、PSQI总分[(12.56±4.37)分，(14.37±3.72)分]、睡眠质量[(1.87±0.86)分，(2.21±0.80)分]、睡眠障碍[(1.24±0.59)分，(1.65±0.53)分]及日间功能障碍[(2.45±0.81)分，(2.77±0.48)分]差异有统计学意义(t＝-3.783~-2.133，均P<0.05)，但认知功能差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示，控制HAMD得分后，PHQ-15评分与PSQI总分、睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍、MoCA中的语言得分呈显著正相关(r＝0.205~0.298，均P<0.05)。结论抑郁障碍患者躯体化严重程度与BMI、睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍及语言功能密切相关，提示其可能在伴有躯体化的抑郁障碍发病过程中起到重要的作用。

简介：摘要：目的：对脊髓损伤合并神经源性膀胱功能障碍的病患使用健康护理模式的应用效果进行分析。方法：选取本院治疗的136名脊柱脊髓损伤并伴随着神经源性膀胱功能障碍的病患作为此次的研究对象，并将其随机分为A、B两组，其中对A组病患在常规的护理模式下进行干预，B组则是在常规护理的基础上进行综合康复护理干预的护理模式，最后对两组护理模式的干预下对病患护理效果进行评价分析。结果：B组病患经过综合康复护理模式干预下比使用常规护理模式A组，在干预后的排尿次数上、膀胱容量、参与尿量等多方面都优于A组病患，并且B组病患在相关的并发症的发生概率上也明显低于A组病患，两组数据差异具有统计学意义，P

简介：摘要：目的：围绕焦虑和抑郁症状与老年认知功能障碍的相关性展开分析。方法：研究期：2017年12月-2020年12月，纳入60名老年认知功能障碍患者作为观察对象（观察组），再于同期选择本社区60名正常体检老年人作为对照组对象，对老年认知功能障碍与焦虑和抑郁症状的相关性，进行综合分析。结果：老年认知功能障碍患者的日常生活活动能力评分、MMSE认知功能评分均低于老年健康体检者，（p＜0.05）；随着焦虑、抑郁评分的上升，不同性别老年人群其出现认知功能障碍的几率也将提高。结论：对于老年人群而言，其认知功能障碍的发生，与焦虑、抑郁等不良心理状态存在一定的相关性，因此需要格外重视，强调老年人的身心需求，帮助其消除不良情绪影响，建立积极、健康的心理状态，以防范认知功能障碍风险。

简介：【摘要】目的：研究丁苯酞联合针灸在治疗血管性认知障碍中的疗效。方法：选取我院2020年5月-2021年5月收治的60名患者，根据双色球法随机分为实验组和对照组，每组30例患者。其中对照组采用安慰剂治疗，实验组采用丁苯酞软胶囊联合针灸治疗。结果：通过两组患者的数据对比分析得出，实验组的各项量表的评分优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：丁苯酞联合针灸治疗在血管性认知障碍中的疗效较好，具有实际推广意义。

简介：摘要：认知功能障碍是急性脑梗死的主要表现。基于药物预防急性脑梗死后认知功能障碍很重要。目前临床医学上可用于预防认知功能障碍的药物种类较多，如多奈哌齐、丁苯酞、尼莫地平等。为了更好地保证急性脑梗死患者预防认知功能障碍的预期效果，我们可以进一步探讨急性脑梗死后认知功能障碍的原因，选择合适的药物进行匹配和组成，以降低患者认知功能障碍的风险，提高了急性脑梗死患者的康复率。本次分析实战探讨急性脑梗死后认知功能障碍防御性治疗的科研成果，以期为急性脑梗死患者的改善提供基础知识。

简介：摘要：血管性认知障碍是指由血管因素所致认知功能下降的一大类综合征，主要包括了从轻度认知障碍到血管性痴呆的各个阶段，根据研究统计显示，当前的脑血管病的发病率呈现不断增长的趋势，导致血管性认知障碍疾病的发病率也呈现逐渐上升的趋势，因此对于血管性认知障碍的早期诊断与治疗进行具体的研究具有重要的临床意义。

简介：摘要：目的：分析研究四逆汤加减配合针刺夹脊穴治疗恐惧性睡眠障碍效果。方法：研究时段选取范围2019年01月～2020年12月，入选此次研究60例患者均为我科室接收治疗的恐惧性睡眠障碍，结合此间恐惧性睡眠障碍患者应用治疗方法的差异，将其分别纳入对照组和观察组，各30例，依次实施常规治疗及加味四逆汤联合针刺夹脊穴治疗，比较在不同干预措施应用下的治疗效果、PSQI评分。结果：分析治疗效果，经治疗后，观察组恐惧性睡眠障碍患者的治疗有效率（96.67%）得到了显著提升，和对照组（76.67%）相比，P＜0.05。分析PSQI评分，治疗前，两组数据对比无统计学差异，P＞0.05；治疗后，和对照组相比，观察组评分更低，P＜0.05。结论：在恐惧性睡眠障碍患者治疗期间，通过予以加味四逆汤联合针刺夹脊穴治疗，改善临床症状的同时提高了睡眠质量，很大程度上提高了治疗水平。

简介：[摘要] 目的：探究脑卒中后言语吞咽功能障碍的综合康复治疗方法回顾性临床分析。 方法：选取武汉市黄陂区人民医院康复科2019年4月--2021年10月脑卒中后言语吞咽功能障碍的患者80例，随机均分为对照组（行常规治疗）和观察组（予以综合康复治疗）各40例，就两组治疗效果、并发症等评估结果加以对比分析。 结果：经对治疗效果予以评测，相较于对照组，观察组显著优于对照组(P

简介：

简介：摘要：目的：探析地中海贫血与缺血性贫血患者血常规检验中，使用全自动血细胞分析仪的检验结果。方法：研究样本现金为本院于2020年7月到2021年7月收治的地中海贫血与缺铁性贫血患者各66例，将地中海贫血患者纳入地贫组将缺铁性贫血患者纳入铁贫组，两组患者均接受全自动血细胞分析仪血常规检验，对比分析调研数据差异。结果：铁贫组患者在MCH指标较之地贫组间数据差异小（P＞0.05）；铁贫组Hb、MCHC低于地贫组，RBC、RDW、MCV高于地贫组P＜0.05）。讨论：地中海贫血与缺铁性贫血是两种尽量不同的贫血类型，通过全自动血细胞分析仪血常规检验，能够明确的明确两种不同类型贫血疾病的血常规指标差异；在临床病理诊断与鉴别诊断中，更高效便捷地完成病情诊断。

简介：摘要目的探讨膀胱腔内电刺激(IVES)结合膀胱运动感觉障碍辅助训练治疗神经源性膀胱活动低下症(UAB)患者膀胱运动和感觉障碍的有效性和安全性。方法采用前瞻性、单盲、随机对照的试验方法，将2019年10月至2021年5月中国康复研究中心收治的神经源性UAB患者作为研究对象。纳入标准：年龄≥18周岁；已确诊为神经源性UAB，且病程>3个月；既往常规进行间歇导尿排空膀胱，或具有间歇性导尿指征(残余尿量占功能膀胱容量>40%)的患者；自愿签署书面知情同意书者；能够与研究者良好交流并愿意遵照整个试验要求者；在IVES治疗前未接受过除口服药外的其他治疗方法。排除标准：尿动力学检查中，膀胱顺应性过低(<20 ml/cmH2O)者；合并流出道机械性梗阻者；完全性脊髓损伤患者；合并症状性泌尿系感染未治愈者；合并肾积水或膀胱-输尿管反流者；合并肾功能不全(血肌酐大于正常值上限的1.5倍)者；膀胱及前列腺恶性肿瘤患者；膀胱过度活动症患者；阿尔茨海默病、脑萎缩、脑血管疾病急性期、认知能力障碍者；孕妇或准备怀孕者；膀胱黏膜损伤患者；体内已植入心脏起搏器患者；试验前3个月参加过其他临床试验者；研究者认为不宜参加研究的其他情况。采用随机数字表法按1∶1将患者随机分为试验组和对照组。试验组经尿道插入双极导管电极进行IVES结合膀胱运动感觉障碍辅助训练，对照组接受电路为断路的IVES结合膀胱运动感觉障碍辅助训练。IVES的刺激参数：双向方波，强度1~30 mA，频率10~20 Hz，脉宽200μs，每天治疗1次，每次持续30 min，连续治疗20个工作日。记录治疗前后患者的残余尿量、排空效率、24 h间歇导尿次数、初次膀胱充盈感容量、美国泌尿协会症状指数生活质量评分(AUA-SI-QOL)，以及不良事件。结果本研究共纳入52例患者，试验组和对照组各26例。共50例完成试验，其中试验组26例，对照组24例。治疗前，试验组和对照组的性别(男/女：16/10例与13/11例，P＝0.598)、年龄[(40.7±13.5)岁与(38.5±12.3)岁，P＝0.543]、病程[0.71(0.42，1.63)年与0.79(0.42，1.50)年，P＝0.695]、残余尿量[300(193，400)ml与325(178，380)ml，P＝0.724]、排空效率[17%(0，47.8)%与21%(0，38.0)%，P＝0.960]、24h间歇导尿次数[4(2，4)次与3(2，4)次，P＝0.692]、初次膀胱充盈感容量[(325.8±74.3)ml与(307.5±75.0)ml，P＝0.391]和AUA-SI-QOL [5(4，5)分与4(4，5)分，P＝0.313]差异均无统计学意义。治疗期末，试验组残余尿量[250(40，350)ml与300(200，390)ml，P＝0.034]、初次膀胱充盈感容量[(276.5±68.8)ml与(315.4±67.3)ml，P＝0.049]和AUA-SI-QOL[4(2，4)分与4(3，5)分，P＝0.024]均显著低于对照组；排空效率显著高于对照组[33%(14.5，84.5)%与18%(0，35.8)%，P＝0.041]。24 h间歇导尿次数两组间差异无统计学意义[3(1，4)次与3(2，4)次，P＝0.174]。对照组治疗前后残余尿量[325(178，380)ml与300(200，390)ml，P＝0.832]、排空效率[21%(0，38.0)%与18%(0，35.8)%，P＝0.943]、24h间歇导尿次数[3(2，4)次与3(2，4)次，P＝0.239]、初次膀胱充盈感容量[(307.5±75.0)ml与(315.4±67.3)ml，P＝0.257]和AUA-SI-QOL[4(4，5)分与4(3，5)分，P＝0.157]差异均无统计学意义。试验组治疗前后残余尿量[300(193，400)ml与250(40，350)ml，P<0.001]、排空效率[17%(0，47.8)%与33%(14.5，84.5)%，P<0.001]、24 h间歇导尿次数[4(2，4)次与3(1，4)次，P＝0.011]、初次膀胱充盈感容量[(325.8±74.3)ml与(276.5±68.8)ml，P<0.001]和AUA-SI-QOL[5(4，5)分与4(2，4)分，P<0.001]均有显著改善。治疗期间，试验组出现1例腹部不适，对照组出现1例尿道不适，分别经调整刺激强度和导管位置后不适感消失，无其他严重不良事件。结论IVES结合膀胱运动感觉障碍辅助训练方法，可以有效提高神经源性UAB患者的膀胱排空效率，改善膀胱感觉，使用安全，操作简便易行。

简介：摘要本研究前瞻性收集2020年6—12月北京医院和郑州大学第一附属医院接受骶神经调控术变频刺激(VFS)模式治疗患者的临床资料，探讨VFS模式治疗难治性下尿路功能障碍的疗效和安全性。纳入标准：①已植入骶神经刺激系统；②年龄≥18岁；③传统恒频刺激骶神经调控术(CFS-SNM)治疗效果不佳，经反复调整刺激参数仍无法获得满意改善；④存在膀胱过度活动症(OAB)症状，保守治疗无效或不耐受保守治疗的患者；⑤试验期间不随意增减影响下尿路症状及盆腔功能的相关药物；⑥自愿参加且签署知情同意书。共6例患者纳入研究，男女各3例。平均年龄55(47～74)岁。3例诊断为OAB，2例诊断为间质性膀胱炎(IC)，1例诊断为神经源性膀胱。所有患者升级为VFS模式前接受CFS治疗时间平均20.6个月，均伴有缓解不满意的严重尿频症状。治疗结果显示，4例在恒频期和变频期的日均排尿次数分别为14次和12次，11次和8次，11次和8次，16次和9次；膀胱过度活动症调查问卷(OAB-Q)评分分别为7分和4分，6分和6分，2.5分和2分，4分和3分，均呈改善趋势。2例IC患者在变频期的尿频症状较前加重，但疼痛视觉模拟评分(VAS)未见明显变化，其中1例在恒频期和变频期的VAS均为6分，1例分别为7分和5分。总体来说，VFS模式对尿频症状的改善程度不劣于CFS模式。对于IC患者，可在获得满意的疼痛管理前提下尝试多组变频参数。