简介：摘要目的观察经尿道柱状水囊前列腺扩开术（TUSP）对良性前列腺增生的尿流动力学、性功能及生命质量的影响。方法前瞻性纳入2017年1月至2019年6月浙江省德清县人民医院收治的80例良性前列腺增生患者作为研究对象，按随机数字表法分为A、B两组各40例，A组采用TUSP治疗，B组应用经尿道等离子双极电切术（TUPKP）治疗，比较两组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间，评估手术效果，测定手术前后两组血红蛋白（Hb）、血钠（Na）、残余尿量（PVR）、最大尿流率（Qmax）、国际前列腺症状评分（IPSS）及国际勃起功能障碍评分（IIEF-5）、生命质量指数（QOL）的变化，统计手术并发症。结果A组手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间及术中出血量均少于B组[（15.63 ± 4.17）min比（58.79 ± 10.45）min、（6.26 ± 1.17）h比（45.51 ± 10.03）h、（3.07 ± 0.68）d比（5.67 ± 1.51）d、（3.63 ± 0.43）d比（6.08 ± 1.72）d、（18.32 ± 2.79）ml比（65.26 ± 20.64）ml]（P<0.01）；两组手术疗效等级及术后1 d Na比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后1 d，A组Hb高于B组[（115.63 ± 9.78）g/L比（109.65 ± 8.36）g/L]（P<0.01）；术后3、6个月两组PVR、Qmax、IPSS、IIEF-5、QOL均较术前改善（P<0.01），但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；A组总并发症发生率低于B组[10.00%（4/40）比27.50%（11/40）]（P<0.05）。结论TUSP与TUPKP治疗良性前列腺增生疗效相当，均可改善前列腺增生症状，提升生命质量，改善性功能；但TUSP术中出血少，手术时间短，术后恢复速度快，并发症少，安全性更高。

简介：摘要：目的比较ERAS（加速康复外科）禁食水方案与传统禁食水方案对骨科手术患者舒适度及满意度的影响。方法选择我院骨科符合入组标准的手术患者100例，采用随机数字表法分为观察组及对照组，观察组52例，对照组48例。观察组给予ERAS禁食水方案，对照组给予传统禁食水方案。比较两组患者术中误吸、口渴程度、饥饿程度、焦虑情况及住院满意度的差别。结果两组患者均无术中误吸。观察组术前口渴、饥饿、焦虑程度均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

简介：【摘要】：目的 探讨人工水腹微波热化疗治疗晚期腹腔广泛转移癌的临床疗效。方法 根据病人不同情况向腹腔内灌注43℃热生理盐水500~3000ml+5-Fu250㎎~500㎎+DDP 20㎎~30㎎后对腹部进行微波深部热疗，保证热疗温度42℃～43℃，作用时间90分钟至120分钟。结果 治疗后KPS评分≥60分患者人数从69.44%升至87.96%，合并腹痛患者从94.44%降至26.85%，合并腹水患者从73.15%降至8.33%。6个月生存期患者为86.11%；12个月生存期患者为79.63%；18个月生存期患者为68.52%；24个月生存期患者为62.04%。结论 人工腹水微波热化疗对腹腔广泛转移癌是一种良好的有效治疗方法且毒副作用较小。

简介：摘要：目的 研究消毒供应中心改良的医用纯化水终端输送管路对纯化水电导率的影响。探讨改造后的管路消毒间隔时间。方法 通过将储水桶至用水点的普通不锈钢软管更换为卫生级304不锈钢管道，保证终末漂洗供水管路单独与球阀送水口通过304不锈钢卡盘连接等对纯化水终端供应系统进行一系列改造。在终端管路改造前管网消毒次日和改造后管网消毒后次日、第2周、第3周、第4周在采样口、终末漂洗水出口以及储水桶内取水依次进行电导率监测，并进行微生物培养，计算菌落数，使用SPSS19.0统计软件对微生物检查结果进行方差分析。结果与结论 对改造后管路进行微生物和电导率监测结果进行方差分析，以90天为纯化水储存分配系统的分析，符合WS-2016医院消毒供应中心规范要求，可保证医疗消毒供应中心清洗、消毒，有效控制或杜绝医院内感染的发生，保障医疗护理质量。

简介：【摘要】目的：观察分析黄芩、薄荷、苦参、连翘及蒲公英五种中药的颗粒剂与水煎剂对几种耐药菌株的抑制效果。方法：分别选取五种抑菌中药（黄芩、薄荷、苦参、连翘及蒲公英）的颗粒剂与水煎剂，采用血平板分离处理后获取五种耐药菌株，包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌以及鲍曼不动杆菌。通过中药药敏纸片琼脂扩散法检测药物抑菌圈直径，并对比不同剂型之间的抑菌情况。结果：本次所选5种中药药物水煎剂及颗粒剂均可抑制金黄色葡萄球菌；其中黄芩、连翘和薄荷的水煎剂及颗粒剂可抑制铜绿假单胞菌以及鲍曼不动杆菌；黄芩水煎剂和颗粒剂可抑制肺炎克雷伯菌以及大肠埃希菌，统计学分析表明，五种中药水煎剂和颗粒剂对耐药菌株的抑制效果相近，差异不显著（P＞0.05）。结论：本次所选五种中药制剂均可抑制耐药菌株，不同剂型之间的抑菌效果相近。

简介：摘要目的肺动脉高压(pulmonary hypertension，PH)可恶化院内心跳骤停(in-hopital cardiac arrest，IHCA)成人患者的预后，但儿童PH相关IHCA研究尚未深入。本研究目的在于了解IHCA患儿PH的发病率及其对预后的影响。设计回顾性单中心队列研究。场所一家四级医疗学院型儿童医院的PICU。对象因IHCA行心肺复苏≥1 min且在IHCA前48 h内行超声心动图检查的18岁以下儿童，除外青紫型先天性心脏病者。干预措施无测量方法和主要结果284例IHCA患儿中，57例(20%)有可评估的超声心动图，并由未知患儿特点的心脏病医生进行盲法分析。35%(20/57)的患儿患有PH，45%(9/20)之前无PH病史。PH患儿右室收缩功能较差，通过面积变化分数(P＝0.005)和右室整体纵向应变(P＝0.046)来衡量；右室扩张程度更大(P＝0.010)；左室收缩功能较好(P＝0.001)。PH患儿更有可能存在基线功能状态异常，合并慢性肺疾病或非青紫型先天性心脏病，但较少可能合并脓毒症或急性肾损伤。PH患儿更有可能出现无脉电活动或心脏停搏之类的初始节律，且在心肺复苏时更常用吸入一氧化氮治疗(80%比32%，P<0.001)。多因素分析显示，PH与事件存活率[70%(14/20)比65%(24/37)；校正后OR＝1.30，95%CI 0.25～6.69，P＝0.77]或出院存活率无关[40%(8/20)比27%(10/37)；校正后OR＝1.17，95%CI 0.22～6.44，P＝0.85]。结论儿童IHCA前的PH可能比之前报告的更常见。本队列患儿心肺复苏期间吸入一氧化氮治疗应用率高，PH与生存预后无关。

简介：摘要目的探讨高压氧(HBO)处理联合芬太尼(FEN)对裸鼠胃癌模型AGS细胞的抑制作用。方法6周龄SPF级BALB/c雄性裸鼠20只，构建裸鼠移植瘤模型。按照实验要求分为4组：对照组、HBO组、FEN组及HBO+FEN组，对照组造模成功后正常饲养，HBO组每天0.20 MPa稳压吸氧60 min；FEN组给予10 mg/kg的FEN灌胃处理；HBO+FEN组首先0.20 MPa稳压吸氧60 min，再予以10 mg/kg的FEN灌胃处理。所有处理组都是隔天处理，共计处理21 d。停药后，处死裸鼠，剥离肿瘤，测量瘤体体积和体质量；TUNEL实验检测瘤体细胞的凋亡情况；Western blotting实验检测凋亡及信号通路蛋白的表达情况。结果处理21 d后，HBO+FEN组小鼠肿瘤体积和体质量明显低于对照组、HBO组和FEN组，差异均有统计学意义(P<0.05)。HBO+FEN组移植瘤细胞凋亡数明显高于对照组、FEN组、HBO组，差异均有统计学意义(P<0.05)。HBO+FEN组裸鼠移植瘤组织中标志性凋亡蛋白Bax、Caspase-3、Cytochrome C的表达水平与对照组、FEN组、HBO组比较均显著升高，Bcl-2蛋白的表达水平明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。HBO+FEN组移植瘤细胞p65蛋白表达水平较对照组、HBO组和FEN组明显降低，p53蛋白表达水平明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HBO处理联用FEN可能通过调控裸鼠胃癌瘤组织中的NF-κB及p53信号通路促进AGS细胞的凋亡。

简介：摘要肝硬化门静脉高压是指慢性肝损伤致肝窦结构和功能异常，阻碍门-体血液回流，导致以门静脉系统压力逐渐升高为临床表现的系列综合征。肝内血流阻力增加和门静脉系统血流量增大是肝硬化门静脉高压发生的主要原因。肝窦结构和功能异常不仅引起血流阻力增加，还导致肝窦血液与肝细胞之间的物质交换障碍，从而诱发内脏动脉扩张，门静脉系统血流量增大，进而推动门静脉系统压力持续升高。内脏动脉血流动力学紊乱是诱发病人出现高动力循环的重要因素。随着疾病进展，门静脉高压可不断促进高动力循环活跃，高动力循环反之又可促进门静脉高压进展，形成恶性循环，是终末期肝病难以逆转、不可治疗的主要原因。笔者对肝硬化门静脉高压、内脏血流动力学紊乱和高动力循环形成的病理、生理机制进行文献综述。

简介：摘要目的探讨筋针疗法联合高压氧(HBO)治疗肩袖损伤的疗效。方法选取2019年6月至2020年6月海军青岛特勤疗养中心收治的68例军事训练导致肩袖损伤患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组34例。对照组常规给予筋针疗法治疗，观察组同时给予筋针疗法联合HBO治疗，治疗周期为4周。采用视觉模拟量表(VAS)评估对照组和观察组患者治疗前后疼痛情况；采用关节活动度(ROM)无线测试仪测量对照组和观察组患者肩关节ROM，评定治疗前后ROM的变化情况。结果治疗后观察组患者VAS低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组肩关节内旋、外旋、外展、后伸、前屈的ROM明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论筋针疗法联合HBO治疗肩关节损伤疗效显著，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨高压氧(HBO)干预对体外培养的正常和缺氧状态人视网膜色素上皮(RPE)细胞氧化损伤的影响。方法体外培养正常和缺氧状态(200 μmol/L CoCl2干预)人RPE-19细胞，随机分成对照组(正常对照组和缺氧对照组)和HBO组[正常HBO组(0.15 MPa HBO组，0.20 MPa HBO组，0.25 MPa HBO组)和缺氧HBO组(缺氧+0.15 MPa HBO组，缺氧+0.20 MPa HBO组，缺氧+0.25 MPa HBO组)]。各HBO组在纯氧下分别暴露60、90 min，每隔24 h暴露一次，共暴露2次。以MTT法检测各组RPE细胞的增殖活力；以免疫细胞化学方法检测RPE细胞内8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)的表达量；以Western blotting法检测RPE细胞内人8-羟基鸟嘌呤糖苷酶(hOGG1)的表达量。每组实验均重复3次。结果在HBO干预60、90 min后，对于正常RPE细胞，与正常对照组相比，各压力HBO干预组细胞OD570值均降低(P<0.01)，且随着压力的升高而降低(P<0.05)；细胞内8-OHdG表达量明显增加(P<0.01)，且随着压力的升高而增加(P<0.05)；细胞内hOGGl表达量增加(P<0.01)，且在60min组随着压力的升高而降低(P<0.05)。对于缺氧RPE细胞，与缺氧对照组相比，各压力HBO干预组细胞OD570值均升高(P<0.01)，且在60 min组随着压力的升高而升高(P<0.01)；细胞内8-OHdG表达量明显降低(60 min P<0.01, 90 min P<0.05)，且60 min组随着压力的升高而降低(P<0.05)；细胞内hOGGl表达量明显增加(P<0.01)，且随着压力的升高而增加(60 min P<0.05, 90 min P<0.01)。结论HBO暴露可导致正常RPE细胞的氧化损伤，但可修复缺氧导致的RPE细胞的氧化损伤。

简介：摘要目的探讨高压氧治疗对小儿重症病毒性脑炎的临床疗效及预后的影响。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月在吉林大学第一医院PICU诊治的83例小儿重症病毒性脑炎患儿的临床资料，按照治疗方法分为对照组(常规治疗，n＝41)和治疗组(常规治疗联合高压氧治疗，n＝42)，治疗30 d后比较2组患儿临床效果，治疗组肢体瘫痪患儿高压氧治疗30 d后再与对照组肢体瘫痪患儿比较预后情况。结果治疗30 d后治疗组总有效率(85.4%)明显高于对照组(71.9%)，差异有统计学意义(χ2＝7.114，P<0.05)。与对照组相比，治疗组患儿发热、抽搐、昏迷、谵妄、脑神经受累、脑膜刺激征的症状及体征恢复得更早，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组肢体瘫痪患儿的肢体功能评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的头部病灶好转率(86.5%)明显高于对照组(71.9%)，差异有统计学意义(χ2＝6.138，P<0.05)。结论高压氧综合治疗可以改善小儿重症病毒性脑炎的临床症状和体征，并缩短其持续时间，头部病灶得到明显改善，肢体运动障碍的恢复明显加快，住院时间明显缩短。

简介：无

简介：摘要妊娠合并先天性心脏病相关肺动脉高压的诊疗过程较为复杂，超声心动图对肺动脉高压有较高的诊断价值，为估测肺动脉压力的常用办法，孕期不常规使用右心导管检查。西地那非可有效改善患者左心室射血分数及血氧饱和度，前列腺素类药物对心功能Ⅲ～Ⅳ级的肺动脉高压患者效果良好，药物治疗无效时，可考虑手术干预。未正规产前检查、合并中重度肺动脉高压、艾森曼格综合征、心功能Ⅲ～Ⅳ级、严重低氧血症是该病患者死亡的高危因素。该类患者妊娠风险较高，需个体化治疗，多学科共同管理。

简介：摘要目的肺动脉高压(pulmonary hypertension，PH)可恶化院内心跳骤停(in-hopital cardiac arrest，IHCA)成人患者的预后，但儿童PH相关IHCA研究尚未深入。本研究目的在于了解IHCA患儿PH的发病率及其对预后的影响。设计回顾性单中心队列研究。场所一家四级医疗学院型儿童医院的PICU。对象因IHCA行心肺复苏≥1 min且在IHCA前48 h内行超声心动图检查的18岁以下儿童，除外青紫型先天性心脏病者。干预措施无测量方法和主要结果284例IHCA患儿中，57例(20%)有可评估的超声心动图，并由未知患儿特点的心脏病医生进行盲法分析。35%(20/57)的患儿患有PH，45%(9/20)之前无PH病史。PH患儿右室收缩功能较差，通过面积变化分数(P＝0.005)和右室整体纵向应变(P＝0.046)来衡量；右室扩张程度更大(P＝0.010)；左室收缩功能较好(P＝0.001)。PH患儿更有可能存在基线功能状态异常，合并慢性肺疾病或非青紫型先天性心脏病，但较少可能合并脓毒症或急性肾损伤。PH患儿更有可能出现无脉电活动或心脏停搏之类的初始节律，且在心肺复苏时更常用吸入一氧化氮治疗(80%比32%，P<0.001)。多因素分析显示，PH与事件存活率[70%(14/20)比65%(24/37)；校正后OR＝1.30，95%CI 0.25～6.69，P＝0.77]或出院存活率无关[40%(8/20)比27%(10/37)；校正后OR＝1.17，95%CI 0.22～6.44，P＝0.85]。结论儿童IHCA前的PH可能比之前报告的更常见。本队列患儿心肺复苏期间吸入一氧化氮治疗应用率高，PH与生存预后无关。

简介：摘要目的探讨提前护理干预措施在高压氧(HBO)治疗患者负性情绪中的临床效果。方法选择2018年4月至2020年3月在荣成市石岛人民医院HBO科进行HBO治疗的152例患者实施提前干预措施，选择2018年4月以前未进行提前干预的160例HBO治疗患者作为对照组。采用负性情绪量表评价提前干预措施，比较2组患者入舱前、升压时段、稳压吸氧时段及减压时段负性情绪的变化，并统计2组患者负性情绪发生率。结果实施提前干预措施的干预组负性情绪的发生率(11.18%)明显低于对照组(26.88%)，差异有统计学意义(P<0.01)。结论实施提前干预措施后HBO治疗患者的负性情绪发生率明显降低，其作用是积极有效的。

简介：摘要目的探讨高压氧(HBO)对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠认知功能及海马组织中脑源性神经营养因子(BDNF)、酪氨酸激酶受体B(TrkB)、神经生长因子(NGF)、突触素(SYN)表达水平的影响。方法选取成年雄性SD大鼠80只，采用随机数字表法分为4组：正常对照组、假手术组、模型组和HBO组，每组20只。正常对照组未进行任何处理；假手术组每侧海马注射0.9%氯化钠溶液5 μl；模型组每侧海马注射β-淀粉样蛋白25-35(Aβ25-35)5 μl；HBO组每侧海马注射Aβ25-35 5 μl，注射2周后予以HBO干预。HBO干预结束后各组均行Morris水迷宫实验，检测各组大鼠学习与记忆能力及各组大鼠海马组织中BDNF、TrKB、NGF及SYN表达情况。结果各组大鼠逃避潜伏期随着训练时间的延长而逐渐缩短，其中正常对照组与假手术组各时间点逃避潜伏期比较差异无统计学意义(均P>0.05)，但第5、6天逃避潜伏期显著短于模型组(均P<0.05)；HBO组第5、6天逃避潜伏期显著短于模型组(均P<0.05)，但与正常对照组和假手术组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。正常对照组与假手术组原平台象限时间百分比、穿越原平台次数比较差异无统计学意义(均P>0.05)，但显著多于模型组(均P<0.05)；HBO组原平台象限时间百分比、穿越原平台次数显著多于模型组(均P<0.05)，但与正常对照组和假手术组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。正常对照组与假手术组BDNF、TrkB、NGF蛋白相对表达量及SYN光密度比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，但显著高于模型组(均P<0.05)；HBO组BDNF、TrkB、NGF蛋白相对表达量及SYN光密度显著高于模型组(均P<0.05)，但与正常对照组和假手术组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论HBO可能通过上调与记忆密切相关的BDNF、TrkB、NGF和SYN表达，减轻AD模型大鼠认知障碍。

简介：摘要：目的：探究在康复护理中加入早期高压氧治疗对出现肢体偏瘫的脑梗塞患者康复的临床护理效果。方法：我院曾收治大量出现不同程度的偏瘫肢体现象的脑梗塞患者，我院研究人员从中随机选取了200例患者作为基本研究对象，将其平均分为等数量的两组，研究人员将在护理过程中采取常规护理方式的组别命名为对照组，而将选择在实施常规护理的基础上，加入早期高压氧治疗的配合的组别命名为实验组。此研究主要运用控制变量法，具体表现为以加入早期高压氧的治疗为唯一变量，其他条件均相同，来探究在康复护理中加入早期高压氧治疗对于出现肢体偏瘫的脑梗塞患者康复的临床效果。最后，通过两组患者的术后效果的比较，以及患者及其家属对于护理过程的满意程度来进行具体判断。结果：实验组和对照组的200位患者的正常活动均得到相应改善和提高，但实验组患者的效果更加显著，根据量化分数的实际体现，可以得到，p

简介：摘要本文报道1例以肺动脉高压为首发表现的迟发型庞贝病。患者女，27岁，因“反复咳嗽、胸闷、气促7个月余”就诊，外院诊断为特发性肺动脉高压，经二联靶向药物治疗症状缓解不明显。患者入院后血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，肺功能示极重度限制性通气功能障碍，睡眠监测提示轻度睡眠呼吸低通气、重度夜间低氧血症，呼吸生理存在膈肌麻痹，最后通过全外显子测序提示α-葡糖苷酶（acid alpha-glucosidase，GAA）基因突变确诊庞贝病。同时对庞贝病相关肺动脉高压相关文献进行总结，以提高临床对该病的诊治水平。

简介：摘要目的探讨腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的可行性与有效性。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月河北医科大学第二医院手术治疗的80例肝硬化门静脉高压症患者的临床资料，其中50例行腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断术，30例行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术。结果与脾切除组相比，脾动脉结扎组手术时间短[(181±72)min比(284±72)min ，t＝-6.205，P<0.01]、术中失血量少[(100±50)ml比( 700±86) ml，t＝-5.166，P<0.01]、输血率低(28%比67%，χ2＝11.471，P<0.01)，差异均有统计学意义；脾动脉结扎组术后排气时间短于脾切除组(2 d比3 d，Z＝2.361，P<0.05)；脾切除组术后外周血白细胞和血小板计数上升程度高于脾动脉结扎组(P<0.05)；脾切除组10例术后出现门静脉血栓，脾动脉结扎组6例术后出现门静脉血栓，差异有统计学意义(χ2＝5.757，P<0.05)。结论与腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术相比，腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症具有手术方式相对简单、创伤小、门静脉系统血栓形成发生率低等优势。

简介：摘要目的观察高压氧(HBO)联合常规物理因子治疗对Perthes病患儿髋关节血流的影响，为临床治疗小儿股骨头缺血坏死提供参考资料。方法采用随机数字表法将48例Perthes病患儿分为HBO组及对照组，每组24例。2组患儿均给予常规物理因子治疗(包括蜡疗、中频电疗、磁疗、红外偏振光疗等)，观察组患儿在此基础上辅以HBO治疗。2组患儿均每天治疗1次，治疗10 d为1个疗程，均治疗2个疗程。于治疗前、治疗后分别采用彩色多普勒超声检测2组患儿股骨头外侧颈升动脉血流收缩期峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)，并行髋关节彩色多普勒血流显像(CDFI)评级(其结果分为0～Ⅲ级)。结果治疗后发现HBO组及对照组患儿PSV[分别为(25.27±5.23)cm/s和(22.18±4.39)cm/s]、RI[分别为(0.55±0.05)和(0.58±0.04)]及CDFI评级均较治疗前明显改善(P<0.05)；并且观察组上述指标改善幅度均显著优于对照组水平，组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论常规物理因子联合HBO治疗能进一步改善Perthes病患儿髋关节血流情况，对缓解患儿病情具有重要临床意义。