简介：摘要临床流行病学研究表明，维生素D缺乏与各种感染性疾病风险升高密切相关。近年来研究认为，维生素D是机体抵抗感染的核心调控因子。在人类固有免疫系统和天然黏膜屏障功能中，活性维生素D触发抗微生物信号通路，提高机体细胞免疫功能，对抗和抑制细菌、真菌、病毒等病原微生物引发的感染。同时，活性维生素D也调控超敏反应，减轻器官、组织免疫损伤等病理生理过程。大量研究提示，维生素D从多个方面提高机体的免疫防御能力。对于病毒性疾病的防治，维生素D的抗感染作用应该引起高度重视，但仍需要前瞻性研究进一步证实。本文重点复习综述维生素D抗感染的免疫调控机制。

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简介：据JohnsonBN2015年9月18日（AdvancedFunctionalMaterials,2015.doi：10.1002/adfm.2015017.）报道,美国明尼苏达大学、普林斯顿大学研究人员发现3D打印技术或许有助于神经系统修复。神经系统疾病一直是困扰着医学工作者的一个难题。其中神经元的损伤是导致神经系统疾病的重要诱因。因此,如果要治疗这些疾病,如何修复受损神经元就成为了摆在科学家面前的头号难题。一直以来,人们都在寻找有效方法来促使受损神经元再生。研究人员在小鼠实验中证实了这一想法。利用3D扫描获得了小鼠坐骨神经的轮廓,然后再利用3D打印技术打造出了一个内含能够促进神经元再生化学成分的硅酮类支架。

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简介：3D打印技术是快速成型技术的常见形式之一，早在上世纪90年代中期就已经小规模投入应用，具有广阔的应用前景。但受其造价高昂、技术欠成熟等因素影响，直至近几年才随着新材料技术、计算机技术的革新而被熟知与应用，其涉及领域也不断扩大，为生活的便利提供条件。当前，3D打印技术已凭借其选材多样性、操作便捷性、可个体化定制等优势在医学临床领域获得越来越广泛的认可，其在脊柱外科的应用价值也备受关注。

简介：目的分析D二聚体的检测结果及其临床意义。方法采用日本东亚希森美康公司提供的CA7000全自动血凝对270例常见的疾病：脑梗死（30例）、肺栓塞（30例）、肝硬化（30例）、糖尿病（30例）、肾病综合征（30例）、妊娠（30例）（早孕、中孕和晚孕）、胆石症（45例）、普通高血压（45例）进行D二聚体检测。结果分3组：第1组为脑梗死、肺栓塞和肾病综合征组,其D二聚体均明显升高,在3000μg/L以上,第2组为妊娠、肝硬化和糖尿病,D二聚体结果在300～3000μg/L之间,第3组为普通高血压和非手术的胆石症,D二聚体结果在300μg/L之内。结论D二聚体结果符合临床第1组者可确定诊断,第2组提示诊断并应注意连续监测,第3组可排除与凝血纤溶激活的相关并发症。

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简介：维生素D层次包括繁殖混乱被连接了到各种各样的健康结果。这研究的目的是探索在浆液维生素D水平(25-hydroxy-vitaminD，或25OHD)和精液和神经质的参数之间的协会。这是包括了从一般人口为精子发生的学习招募的170个健康的人的代表性的研究。完成的将军和繁殖健康问询表，和捐赠的血和精液取样的人。主要措施是神经质的(全部、免费的睾丸激素，性荷尔蒙绑定血球素，estradiol，刺激滤泡的荷尔蒙和luteinizing荷尔蒙)并且精液参数，调整(n=147)好久，身体团索引(BMI)，季节，白酒吸入并且吸烟，在与维生素D层次的范畴的关系，决定了priori。学习人口的吝啬的年龄是29.0±；8.5年和吝啬的BMI是24.3±；3.2 ；kgm−2。吝啬的25OHD是34.1±；15.06 ；ngml−1。BMI与25OHD显示出一个否定协会。精子集中，进步活动性，精子形态学，和全部的日益增多地能动的精子数的精子在有‘的人是更低的；25OHD≥；50 ；ngml−1'什么时候与有‘的人相比；20ngml−1≤25OHD<50 ngml−1'。全部的精子计数和全部的进步能动精子计数在有‘的人是更低的；25OHD<；20 ；ngml−1'什么时候与有‘的人相比；20ngml−1≤25OHD<50 ngml−1'。各种各样的神经质的参数的调整工具没在25OHD的不同范畴显示出统计差别。在结论，在高度和底层的浆液维生素D层次能否定地与精液参数被联系。

简介：【摘要】目的：分析心力衰竭中CRT-D治疗的应用效果。方法：选择近3年（2019年1月-2022年2月）本院收治的心力衰竭患者28例，回顾临床资料，所有患者均接受CRT-D治疗，观察CRT-D手术前、手术6个月后左室射血分数值、NYHA心脏功能分级、6min步行试验结果以及室性心律失常的发生情况，同时随访观察患者生活质量变化情况。结果：术后6个月，患者左室射血分数值、NYHA心脏功能分级、6min步行试验较治疗前均有明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）；随访期间，28例患者中共发生室性心律失常3次，经CRT-D治疗成功，且病情控制良好；随访术后6个月，患者生各项活质量评分较术前均有明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：CRT-D治疗不仅可改善心力衰竭患者心功能，缓解其临场症状，还能降低不良心功能事件发生，提高生活质量。

简介：血浆D-二聚体检测近年来已日益受到临床医生们的重视,目前已被广泛应用于多种疾病的诊断、鉴别诊断、病情监测及预后判断中。血浆D-二聚体是交联纤维蛋白的特异性降解产物,是特异性反映体内高凝状态和继发性纤溶亢进的标志物之一，多种疾病均可引起D-聚体的升高，报道如下。

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简介：[摘要]目的：推广应用锡盟中心医院“青苗儿童早期发展计划”项目为0-2岁婴幼儿进行定期常规体检的同时监测维生素D，分析0-2岁儿童常规体检、定期检测维生素D、及时指导补充维生素D发生维生素D缺乏性佝偻病的几率与未进行定期常规体检维生素D缺乏性佝偻病的发生几率的差别。方法：本次研究中的对象来自我院2021年9月至2023年9月进入“青苗儿童早期发展计划”项目的0-2岁的婴幼儿共600名。将其进行分组，从我院产科出生并建档的新生儿中选取足月、顺产、适于胎龄儿、无先天性器质性疾病的新生儿300名划分为一组；到我院进行健康体检、0-2岁的儿童中选取满足同等条件的300名婴幼儿划分为另一组。两组均于1岁内每3个月检测1次；满1周岁后每6个月检测1次，直至满2周岁。比较两组婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病的发生率，与早期指导补充之间的关系。结果：从我院产科出生并建档的这一组新生儿，按照常规定期体检，因能够及早发现维生素D缺乏，及时给予干预指导进行维生素D的补充，导致发生维生素D缺乏性佝偻病的几率明显较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 儿童出生后常规体检同时接受维生素D检测，有助于做到儿童维生素D缺乏的早发现、早诊断、早治疗，发生维生素D缺乏性佝偻病的几率降低，有助于婴幼儿骨健康。

简介：目的分析血浆纤维蛋白原（FIB）及D-二聚体（D—D）与下肢骨折后发生深静脉血栓（DVT）是否存在相关性及临床监测意义。方法筛选我科老年人下肢骨折病人110例，其中确诊DVT阳性者45例，DVT阴性者65例，入院后抽血检查FIB与D—D，比较DVT阳性组（实验组）和DVT阴性组（对照组）的检测结果有无存在差异，把确诊DVT患者给予一致的治疗措施，分别于治疗后3、7、11、19天再次测定FIB与D—D。结果老年人下肢骨折后DVT阳性者与DVT阴性者血浆中D-二聚体与纤维蛋白原的数值比较存在显著性差异，经过治疗后血浆D-二聚体与纤维蛋白原呈下降趋势，与治疗前比较存在统计学意义。结论血浆D-二聚体与纤维蛋白原与下肢骨折后发生DVT存在相关性。联合监测对老年人下肢骨折并发DVT有较高的诊断率，对于DVT阳性组给予治疗后D-二聚体和纤维蛋白原的变化可以反映治疗效果，两者临床监测可以作为观察疗效的参考。

简介：摘要目的探讨儿童健康效用9维(CHU9D)量表和欧洲生命质量学会5维量表-青少年版(EQ-5D-Y)，评估急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿健康效用值的一致性及相关性。方法选择2020年4月至2021年4月，于青海大学附属医院诊疗的85例ALL患儿(8~14岁)为研究对象。对其先采用EQ-5D-Y，间隔3 d，再采用CHU9D量表进行问卷调查，分别计算2个量表的健康效用值，评估患儿健康相关生命质量(HRQoL)。采用独立样本t检验或单因素方差分析，对受试儿的不同人口统计学变量及健康状况，采用上述2个量表的健康效用值进行统计学比较；分别采用同类相关系数(ICC)及绘制Bland-Altman散点图，评估纳入研究患儿2个量表健康效用值的一致性水平及一致性限度；采用Pearson相关性分析法，分别对2个量表的健康效用值相关性、各维度之间相关性进行分析。本研究通过青海大学附属医院伦理委员会批准(审批文号：QHG0223A)，征得患儿及其监护人知情同意，并签署临床研究知情同意书。结果①2个量表评估均显示：男性、来自双亲家庭、家庭年收入≥10万元及健康状况好患儿的健康效用值，分别高于女性、来自单亲家庭(离异)、家庭年收入≤5万元及健康状况中等者，并且差异均有统计学意义(P均<0.05)。②本研究纳入患儿2个量表评估的健康效用值呈正相关关系(r＝0.659，P<0.001)。对于EQ-5D-Y量表健康效用值≤0.3和健康效用值为1.0的患儿，其CHU9D量表健康效用值显著偏低，并且差异均有统计学意义(P<0.05)。③本研究纳入患儿EQ-5D-Y和CHU9D量表评估的健康效用值分别为(0.780±0.160)和(0.755±0.164)，ICC为0.793(95%CI：0.682~0.866，P<0.001)。Bland-Altman分析显示，EQ-5D-Y与CHU9D量表健康效用值差值的平均值为-0.02，差值的绝对值最大为0.29。④2个量表的"疼痛"维度具有最高相关性(r＝0.697)；EQ-5D-Y量表的"焦虑或压抑"维度，分别与CHU9D量表的"伤心"维度(r＝0.614)与"发愁"维度(r＝0.596)相关性均较高。EQ-5D-Y量表的"自我照顾""日常活动"维度，分别与CHU9D量表的9个维度相关性均较差(r＝0.109~0.459)。结论2个量表均可被用于评估ALL患儿HRQoL。CHU9D量表对健康效用值变化更敏感，并且2个量表不可相互替代。

简介：摘要目的探讨孕晚期补充维生素D对母儿25羟维生素D［25（OH）D］水平、新生儿体格发育及新生儿疾病的影响。方法收集2019年1月至2021年12月在厦门大学附属中山医院及厦门大学附属第一医院定期产检并分娩的孕产妇及新生儿作为研究对象，随机分为干预组（316例）和对照组（337例）。干预组<35岁269例，≥35岁47例；对照组<35岁283例，≥35岁54例。干预组自妊娠28周至分娩每日补充维生素D≥600 IU，对照组每日补充维生素D <600 IU。检测孕产妇分娩前及新生儿25（OH）D水平，测量新生儿体质量、身长、头围，统计分娩方式、早产比例及新生儿疾病的发生率。行独立样本t检验、χ2检验。结果干预组孕产妇分娩前及新生儿25（OH）D水平分别为（27.91±7.56）μg/L、（16.24±4.31）μg/L，均高于对照组（24.65±6.83）μg/L、（12.60±3.97）μg/L，差异均有统计学意义（均P<0.001）；干预组孕产妇分娩前及新生儿出生后维生素D缺乏率分别为19.62%（62/316）、17.09%（54/316），均低于对照组47.18%（159/337）、49.26%（166/337），差异均有统计学意义（均P<0.001）。干预组新生儿出生体质量、身长、头围均高于对照组（均P<0.05）；干预组新生儿早发型败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎的发生率分别为1.27%（4/316）、2.53%（8/316），均低于对照组4.15%（14/337）、6.23%（21/337），差异均有统计学意义（均P<0.05）；两组孕产妇剖宫产率及早产率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论孕晚期每日补充维生素D≥600 IU可以提高孕产妇及新生儿血清25（OH）D水平、促进新生儿体格发育并降低新生儿期重症疾病的发生率，但对孕产妇剖宫产率及早产的发生率不产生影响。

简介：目的系统评价胃癌根治术中D1与D2两种不同范围淋巴结清扫的临床疗效及其安全性。方法检索近20年来有关胃癌根治术不：司淋巴结清扫范围的随机对照临床研究文献．评估文献质量并提取数据资料，应用荟萃分析专用软件包RevMan（4．2版）进行统计分析。结果共检索到初始相关文献394篇，经质量评估后其中4篇文献符合本研究要求．共1316例患者被纳入分析。Meta分析结果显示，相对于D1术式，标准D2术式可有效改善患者远期生存[RR1．35，95％CI（1．12～1．62）；NNT=9]；若同时纳入联合脾脏或胰体尾脾切除的病例，D2术式只对已突破浆膜（T3）的胃癌患者有意义[RR1．80，95％CI（1．03～3．15）；NNT=13]；D2术式术后并发症发生率[RR1．72，95％CI（1．46～2．03）；NNT=6]及死亡率[RR2．12，95％CI（1．39～3．25）；NNT=21]高于D1术式。结论与D1术式相比，标准的D2根治术可显著提高胃癌患者的远期生存率，而同时联合胰体尾和（或）脾脏切除的D2根治术只能改善T3期胃癌患者的预后；D2根治术的术后并发症发生率及死亡率高于D1根治术。

简介：目的比较CT薄层增强扫描与3D-DSA数据源在颅内动静脉畸形（AVM）3D打印数据重组中的效果。方法前瞻性选取5例AVM患者,Spetzler-Martin分级Ⅱ级3例,Ⅲ级2例。对其中2例采用256层螺旋CT薄层增强扫描,3例采用3D-DSA旋转成像,提取检查结果的DICOM原始数据,通过Mimics14.0软件进行数字化处理,并按1∶1比例进行3D打印,获得实体模型并进行效果比较。结果基于256层螺旋CT薄层增强扫描数据源的3D打印可获取颅骨及血管的图像信息,能显示最细直径0.9mm的血管,但AVM内部细支结构难于分辨;基于3D-DSA数据的3D打印,数字减影无颅骨数据信息,但血管分支情况显示更丰富,可显示最细直径0.5mm的血管。结论应用CT薄层增强扫描或3D-DSA数据源均可获得AVM畸形团3D重组图像,而3D-DSA显示AVM畸形团空间构造效果更佳,有助于术前治疗方案的设计及相应辅助工具的开发。

简介：目的：比较不同（剂量）维生素D干预治疗方案对血清25-羟维生素D水平的影响。方法：选取2011年3月至10月血清25-羟维生素D缺乏或相对缺乏的婴幼儿102例，分为以下用药方案：A组：一次性维生素D15万IU；B组：一次性维生素D20万IU;C组：一次性维生素D30万IU；D组：每日维生素A3600IU＋维生素D2000IU，持续1个月。一个月后取清晨空腹血，电化学发光法检测其血清25-羟维生素D水平。结果：A、B、C、D组方案用药后血清25-羟维生素D水平均高于用药前（P〈0．01）。A、B、C组血清25一羟维生素D提升水平均高于D组（P〈0．01）；C组血清25-羟维生素D提升水平高于A、B组（P％0．01）。结论：一次性维生素D15-20万IU的是安全有效干预治疗方案。