简介：【摘要】   目的 探讨结核感染T细胞试验在医院临床诊断中的应用价值。  方法 选择2021年1-12月本院住院部临床科室申请进行结核感染T细胞试验的病人作为研究对象，观察其结核感染T细胞试验的结果，分析结核感染T细胞检测试验在的临床诊断中应用价值。     结果  3137份检测样本中，阳性结果1415例，阳性率45.11%；阴性结果1677例，阴性率53.46%；结果不确定45例。  结论  在结核病临床诊断及鉴别诊断中，结核感染T细胞检测试验具有较高的临床应用价值。                

简介：摘要目的探究基于3.0 T MRI T2 mapping的纹理特征在膝关节骨性关节炎(keen osteoarthritis，KOA)患者不同程度软骨损伤分级中的诊断性能。材料与方法回顾性分析实验组骨性关节炎患者72个膝关节及对照组健康志愿者22个膝关节。通过矢状位T2 mapping生成T2伪彩图，在T2伪彩图中画取ROI并标记国际软骨修复学会(International Cartilage Repair Society，ICRS)分级，选取ICRS MRI分级与关节镜分级一致的201个关节面图像，采用OK软件提取、分析纹理参数。按7∶3的比例随机选取143个关节面图像作为训练集，剩余58个关节面图像作为验证集。对训练集的参数用Spearman及sbf (select by filter)进行特征过滤，用随机森林函数进行特征选择，用ctree建立模型，给出特征在鉴别正常软骨及不同软骨损伤分级中的权重。用曲线下面积(area under the curve，AUC)，敏感度、特异度，准确度来评价模型预测正常软骨及不同软骨损伤分级的性能。结果MinLocation、MaxSize及Maximun3DDiameter权重均一致较大，其中MinLocation在各损伤分级中权重均最大，超过0.75。集训集中正常软骨的AUC值为0.91，Ⅰ级损伤的AUC值为0.82，Ⅱ级损伤的AUC值为0.84，Ⅲ级损伤的AUC值为0.88；验证集中正常软骨的AUC值为0.87，Ⅰ级损伤的AUC值为0.74，Ⅱ级损伤的AUC值为0.84，Ⅲ级损伤的AUC值为0.96。AUC最高的是验证集中Ⅲ级损伤软骨，为0.96；其次是训练集中正常软骨，为0.91。无论在训练集还是验证集中都表现出了良好的预测价值。敏感度最高的是训练集中Ⅰ级损伤软骨，为0.83；特异度最高的是训练集中Ⅲ级损伤软骨，为0.98。结论通过T2 mapping提取的纹理参数在不同软骨损伤程度中有较好的鉴别能力。

简介：摘要目的对照研究对比剂增强磁共振血管造影(CE-MRA)、T1WI、三维薄层T1WI序列在评价脑肿瘤血供的诊断效能，旨在改良脑肿瘤磁共振增强扫描方案。方法29例脑肿瘤患者注射对比剂后，依次扫描CE-MRA、T1WI、三维薄层T1WI序列，分别就"观察瘤实质强化"、"观察瘤体内小血管"、"观察瘤周小血管"的影像表现进行定性分级，应用McNemar卡方检验分析三种序列的诊断差异。结果⑴在"观察瘤实质强化"方面，CE-MRA、T1WI、三维薄层T1WI序列诊断达A1级(瘤体强化，图像清晰，与非强化区分界锐利)者分别为0例、8例(27.59%)、19例(65.52%)，三维薄层T1WI序列诊断效能优于T1WI序列(P<0.05)，T1WI序列优于CE-MRA序列(P<0.05)。⑵在"观察瘤体内小血管"方面，CE-MRA、T1WI、三维薄层T1WI序列诊断达B1级(可清晰观察瘤体内小血管，并能追踪上级血管)者分别为8例(27.59%)、5例(17.24%)、16例(55.17%)，三维薄层T1WI序列诊断效能优于T1WI序列与CE-MRA序列(P<0.05)。⑶在"观察瘤周小血管"方面，CE-MRA、T1WI、三维薄层T1WI序列诊断达C1级(可清晰显示瘤体与邻近血管关系)者分别为18例(62.07%)、5例(17.24%)、14例(48.28%)，CE-MRA、三维薄层T1WI序列诊断效能优于T1WI序列(P<0.05)。结论联合三维薄层T1WI与CE-MRA序列可全面评估瘤体血供，对脑肿瘤定位、定性、指导治疗具有重要意义。

简介：

简介：摘要目的探讨磁共振平扫T1、T2值及增强后的T1值在脑胶质瘤分级及细胞增殖活性预测中的诊断价值。材料与方法回顾性分析手术病理证实的36例脑胶质瘤患者，其中高级别胶质瘤(high grade glioma，HGG) 21例，低级别胶质瘤(low grade glioma，LGG) 15例。所有患者在术前1周同时行多对比度一站式弛豫定量技术(magnetic resonance imaging compilation，Magic)扫描、Magic对比增强扫描。在增强前后生成的T1 mapping、T2 mapping测量肿瘤实质区、对侧镜像部位正常脑白质的增强前T1值(T1-pre)、T2值(T2-pre)及增强后T1值(T1-Gd)。对手术标本进行病理分级及Ki-67标记指数(Ki-67 LI)的测定。分析各项Magic参数及Ki-67 LI之间的相关性及高低级别组间Magic参数值、Ki-67 LI之间的差别，并绘制ROC曲线。结果T1-pre、增强前T1比值(ratio of T1-pre，rT1-pre)、T1-Gd、增强前后T1差值(ΔT1)、T1值变化百分比均与Ki-67 LI具有显著相关性(P＜0.05)，相关系数r分别为0.502、0.331、－0.351、0.537、0.473。高级别组胶质瘤T1-pre、ΔT1、T1值变化百分比、Ki-67 LI明显高于低级别组，T1-Gd、增强后T1比值(ratio of T1-Gd，rT1-Gd)低于低级别组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。ΔT1对区分高、低级别胶质瘤的效能最好，其最佳诊断阈值373.25 ms，曲线下面积0.816，敏感度90.5%，特异度60%，P=0.001。结论定量测量T1值可用于鉴别高低级别胶质瘤，对预测肿瘤细胞增殖有一定的临床价值。

简介：摘要目的对照研究对比剂增强磁共振血管造影(CE-MRA)、T1WI、三维薄层T1WI序列在评价脑肿瘤血供的诊断效能，旨在改良脑肿瘤磁共振增强扫描方案。方法29例脑肿瘤患者注射对比剂后，依次扫描CE-MRA、T1WI、三维薄层T1WI序列，分别就"观察瘤实质强化"、"观察瘤体内小血管"、"观察瘤周小血管"的影像表现进行定性分级，应用McNemar卡方检验分析三种序列的诊断差异。结果⑴在"观察瘤实质强化"方面，CE-MRA、T1WI、三维薄层T1WI序列诊断达A1级(瘤体强化，图像清晰，与非强化区分界锐利)者分别为0例、8例(27.59%)、19例(65.52%)，三维薄层T1WI序列诊断效能优于T1WI序列(P<0.05)，T1WI序列优于CE-MRA序列(P<0.05)。⑵在"观察瘤体内小血管"方面，CE-MRA、T1WI、三维薄层T1WI序列诊断达B1级(可清晰观察瘤体内小血管，并能追踪上级血管)者分别为8例(27.59%)、5例(17.24%)、16例(55.17%)，三维薄层T1WI序列诊断效能优于T1WI序列与CE-MRA序列(P<0.05)。⑶在"观察瘤周小血管"方面，CE-MRA、T1WI、三维薄层T1WI序列诊断达C1级(可清晰显示瘤体与邻近血管关系)者分别为18例(62.07%)、5例(17.24%)、14例(48.28%)，CE-MRA、三维薄层T1WI序列诊断效能优于T1WI序列(P<0.05)。结论联合三维薄层T1WI与CE-MRA序列可全面评估瘤体血供，对脑肿瘤定位、定性、指导治疗具有重要意义。

简介：摘要调节性T细胞（Treg细胞）对机体内环境稳定至关重要。然而，肿瘤浸润Treg细胞（TITR）在肿瘤微环境（TME）中发挥免疫抑制作用，削弱抗肿瘤特异性免疫应答，从而促进肿瘤逃避免疫监视。近来，随着免疫检查点抑制剂、趋化因子及其受体阻断剂、Treg细胞选择性靶点敲除和新药的问世，基于Treg细胞的肿瘤免疫治疗取得了较好的抗肿瘤效果。文章介绍TITR生物学特性，并探讨Treg细胞肿瘤免疫治疗的前景与应用。

简介：摘要本技术为酶联免疫系统与磁性微粒分离技术相结合的一种测定血清T3、T4的方法，并使用了一种高亲合力的抗体。血清中的T3、T4与一定量的荧光素T3、T4衍生物竞争性地和少量酶标T3、T4单克隆抗体相结合，并使用了ANS置换剂，把T3、T4从蛋白质中置换出来。方法学检测数据如下最小检出量T3为0.2ng／mL,T4为5.0ng／mL；回收率T3为1.03，T4为0.98；批内变异系数T3为3.5％，T4为5.1％；批间变异系数T3为4.6％，T4为5.1％；两种抗血清对相应抗原的同类物的交叉反应率低，用本方法与放免法同时测定30份标本，同一激素的两种方法测定结果呈显著相关。

简介：摘要：目的：分析将细节护理实施在嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）免疫治疗淋巴瘤护理中的效果。方法：将于2022年1月-2023年1月期间在本院接受嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫治疗的淋巴癌患者设置为样本来开展此次研究，设置例数为80例，随机做有效分组处理，分为研究组与常规组，其中常规组的40例患者采用常规护理，研究组的40例患者则采用细节护理，之后对两组患者的护理效果进行分析比较。结果：研究组患者并发症发生率较低于常规组（P＜0.05）。结论：对于淋巴瘤患者来说，应在其术后护理中应用细节护理干预，可有效防止患者并发症发生风险，效果明显。

简介：摘要回顾性分析2014年12月至2020年11月于贵州省人民医院肝胆外科住院治疗行腹腔镜胆总管切开取石加T管引流术的193例患者的临床资料。按T管安置方法不同将其分为常规T管安置法组和改良T管安置法组。与常规T管安置法组相比较，改良T管安置法组的安置T管所用手术时间，安置T管所致出血量明显减少和术后下床早，但两组患者的中转开腹率、术后胆道出血发生率、术后胃肠功能恢复时间和术后肝功能恢复正常的时间差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者均无术后胆漏、T管脱出、胆管炎和死亡。本研究结果显示腹腔镜下改良T管安置法容易操作、安全可靠。

简介：摘要目的对比分析T2-4及T3-4交感神经链切断治疗手足多汗症患者术后的代偿性出汗情况。方法随机选取2016年8月至2017年9月在我院接受治疗的手足多汗症患者随机平均分组，作为本研究的观察组、对照组。对照组患者切断2～4的神经链，而观察组患者切断3～4的神经连。对比术后代偿性出汗情况。结果术后两组患者手汗均完全消失，两组手汗治疗有效率为100%。观察组患者术后的代偿性出汗患者共计5例（8.77%），对照组术后的代偿性出汗者共12例（21.05%），对照组的代偿性出汗率高于观察组，两组患者相关资料相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗手足多汗症患者时，通过降低胸交感神经链的切断位置能够在一定程度上降低代偿性出汗的发生率，因此采取T3-4的切断术能够缓解术后的代偿性出汗情况，对于提高患者术后生活质量具有帮助。

简介：摘要目的探讨白塞病患者外周血中淋巴细胞亚群的特征及辅助性T细胞17（Th17）/调节性T细胞免疫失衡与细胞因子的相关性。方法收集资料完整的2018年1月至2019年11月于山西医科大学第二医院风湿免疫科门诊及住院的白塞病患者82例，依据白塞病近期活动性量表评分（BDCAF）评估病情活动，并选取年龄、性别匹配的66名健康人作为对照组。用流式细胞术检测白塞病患者和健康对照组的外周血中淋巴细胞亚群以及辅助性T细胞17（Th17）、CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞等T细胞亚群的绝对计数。且流式液相多重蛋白定量技术（CBA）检测白塞病患者血浆中IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、IFN-γ和TNF-α等细胞因子的水平。并进行Th17/调节性T细胞比值与炎性指标、脏器受累、细胞因子的相关性分析。采用Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验、Spearman相关性分析及多元线性回归进行统计分析。结果①外周血Th17细胞绝对计数白塞病活动组患者[13.9（7.7，21.1）个/μl]、白塞病稳定组患者[8.7（6.1，14.0）个/μl]中均高于健康对照组[6.8（4.4，8.5）个/μl]（P<0.01）；Th17/调节性T细胞比值明显升高（P<0.01）。调节性T细胞的绝对计数白塞病患者组[24.79（15.64，37.91）个/μl]明显低于健康对照组[30.59（23.04，42.08）个/μl]，差异有统计学意义（P=0.016）。②白塞病患者中，Th17/调节性T细胞比值与BDCAF评分（r=0.298，P=0.007）及累及脏器数量（r=0.304，P=0.006）呈正相关，与年龄呈负相关（r=-0.254，P<0.05），与疾病持续时间、ESR无相关性（P>0.05）。多元线性逐步回归显示，白塞病患者中Th17/调节性T细胞比值与BDCAF评分呈正相关（β=0.228，P=0.036），与年龄呈负相关（β=-0.219，R2=0.101，P=0.043）。③白塞病组患者的IL-2、IL-6、IL-10、IFN-γ明显高于健康对照组（P<0.01）。白塞病患者中Th17/调节性T细胞比值与IL-2呈正相关（r=0.307，P<0.01），其且与IL-4呈正相关（r=0.301，P<0.01）。结论白塞病患者存在着Th17/调节性T细胞免疫失衡，其与病情活动、脏器受累相关，且与细胞因子IL-2和IL-4高度相关，IL-2和IL-4在白塞病的Th17/调节性T细胞免疫失衡中可能发挥重要的作用。

简介：目的探讨重症肺炎患儿外周血辅助性T细胞（Th）17、调节性T细胞（Treg）及其细胞因子的表达水平及临床意义。方法选取2013年1月至2015年6月,于湖北医药学院附属人民医院确诊为重症肺炎的52例患儿,纳入研究组。选择同期于本院进行健康体检的30例健康儿童,纳入对照组。采用流式细胞术检测2组受试者外周血中,Th17及Treg于CD~＋_4T细胞所占比例,以及Th17与Treg比值（Th17/Treg）。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测2组受试者外周血的血清白细胞介素（IL）-17、-6、-10和转化生长因子（TGF）-β水平。统计学比较2组受试者外周血中,Th17及Treg于CD~＋_4T细胞所占比例,Th17/Treg,以及血清IL-17、-6、-10与TGF-β水平。本研究遵循的程序符合湖北医药学院附属人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与所有受试者监护人均签署了临床研究知情同意书。结果（1）研究组受试者外周血中,Th17于CD~＋_4T细胞所占比例为12.1%±3.0%,显著高于对照组的8.5%±1.5%,二者比较,差异有统计学意义（t=5.982,P〈0.001）。（2）研究组受试者外周血中,Treg于CD~＋_4T细胞所占比例为3.4%±0.1%,显著低于对照组的8.7%±1.2%,二者比较,差异有统计学意义（t=33.134,P〈0.001）。（3）研究组受试者外周血中,Th17/Treg为0.49±0.17,显著高于对照组的0.23±0.08,二者比较,差异有统计学意义（t=14.971,P〈0.001）。（4）与对照组受试者相比较,研究组受试者外周血的血清IL-10和TGF-β水平显著下降,IL-17、-6水平显著升高,并且差异均有统计学意义（t=36.758、26.746、34.312、42.145,P〈0.001）。结论重症肺炎患儿外周血中Th17及其相关细胞因子表达水平显著升高,Treg及相关细胞因子表达水平下降,Th17/Treg显著升高,这提示Th17/Treg失衡在重症肺炎的发生及发展机制中发挥重要作用。Th17/Treg检测对于重症肺炎的临床治疗,

简介：目的探讨慢性乙型肝炎患者CD8＋CD28＋T/CD8＋CD28-T比值变化及临床意义。方法流式细胞仪测定正常对照、慢性乙型肝炎患者CD8＋CD28＋T/CD8＋CD28-T的百分数,并计算CD8＋CD28＋T/CD8＋CD28-T比值,慢性乙型肝炎组根据HBV-DNA含量分为两组,低病毒载量组（HBV-DNA〈106拷贝/ml）和高病毒载量组（HBV-DNA〉106拷贝/ml）,并分别计算CD8＋CD28＋T/CD8＋CD28-T比值。结果慢性乙型肝炎患者组CD8＋CD28＋T/CD8＋CD28-T比值与正常对照组相比明显降低,两者差异有统计学意义（P〈0.01）;慢性乙型肝炎高病毒载量组CD8＋CD28＋T/CD8＋CD28-T比值低于低病毒载量组（P=0.039）,两组差异有统计学意义。结论慢性乙型肝炎患者CD8＋CD28＋T/CD8＋CD28-T比值下降可能是病毒不能清除,而长期存在的原因之一。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆总管切开取石T管引流与开腹胆总管切开取石T管引流治疗结石的临床疗效。方法选取我院2016年5月至2017年5月收治的75例胆结石患者临床资料，随机分为研究组（n=40）与对照组（n=35）。研究组行腹腔镜胆总管切开取石T管引流治疗，对照组行开腹胆总管切开取石T管引流治疗，比较两组的治疗效果。结果研究组手术时间，术中出血量，切口长度，排气时间，术后住院时间和术后不良反应发生率10%（4/40），均显著优于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜胆总管切开取石T管引流治疗胆结石具有手术时间短、术中出血量少、创伤小、术后不良反应发生率低等优点，有效促进患者病情恢复。

简介：【摘要】目的：探究妊娠早期检查血清促甲状腺素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）的意义。方法：研究时间为2020年1月-2021年12月，将此期间于我院进行健康产检的98例妊娠早期孕妇（孕4-12周）作为观察组，并选取同时期98例于我院进行健康体检的非妊娠育龄期女性作为对照组。两组受检人员均需进行甲状腺激素（TSH、T3、T4、FT3、FT4）水平检验，并进行比较。结果：观察组TSH水平低于对照组，T3、T4、FT3水平高于对照组（P＜0.05）。两组FT4水平无显著差异（P＞0.05）。亢进组TSH与减退组T3、T4、FT3、FT4水平显著低于正常组；减退组TSH与亢进组T3、T4、FT3、FT4水平显著高于正常组，均存在统计学意义，P＜0.05。结论：妊娠早期对孕妇进行及甲状腺水平检验，可以对其甲状腺功能进行正确评估，有效预防不良 妊娠结局，值得在临床中推广使用。

简介：

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简介：小瞳孔白内障手术属于疑难和复杂性手术，约占白内障手术的5．19％。在我科进行超声乳化术的1500例白内障患者中，小瞳孔白内障有48例（52眼）小瞳孔，现将手术情况报告如下。

简介：目的探讨手术切除T4期肺癌的临床疗效.方法总结在我院通过手术切除T4期肺癌患者34例资料,对可能影响患者术后生存率的因素（临床因素、病理因素和治疗因素等）进行分析.结果T4期肺癌患者34例资料术后均存活（存活率100%）,术后1年累计死亡8例（存活率76.5%）,术后3年累计死亡23例（存活率32.4%）,术后5年累计死亡28例（存活率17.6%）.结论T4期肺癌患者手术预后与年龄、手术切除范围大小、是否有淋巴结转移现象和是否根治性切除有关.