简介：摘要目的系统评价新辅助化疗与新辅助同步放化疗治疗可切除食管鳞癌的临床疗效及安全性差异。方法计算机检索Web of Science、Pubmed、Cochrane library、Embase、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库等，查找有关可切除食管鳞癌新辅助化疗对比新辅助同步放化疗的临床对照研究文献。相关结局指标通过Revman 5.3统计软件进行分析。结果最终纳入9项研究，共计1 369例患者。新辅助化疗与新辅助同步放化疗相比，有较低的3年和5年总生存率(OR＝0.68，95%CI：0.53~0.86，P<0.05；OR＝0.51，95%CI：0.34~0.77，P<0.05)、较低的病理完全缓解率(OR＝0.28，95%CI：0.18~0.45，P<0.05)及R0切除率(OR＝0.39，95%CI：0.22~0.68，P<0.05)，两组术后总体并发症发生率相近(OR＝1.07，95%CI：0.75~1.51，P>0.05)。结论对于可切除食管鳞癌患者，新辅助同步放化疗可能优于新辅助化疗。

简介：摘要2020年，世界支气管和介入呼吸病学大会（简称WCBIP 2020）在我国成功举办，是世界支气管和介入呼吸病学联盟（WABIP）新的里程碑，极大提升了我国在国际介入呼吸病学界的地位和影响力，也留下了丰富的遗产。WCBIP 2020已成过去；面向未来，我们面临新的挑战。未来，我们应在呼吸病学的视角下全面把握学科方向，全面把握介入呼吸病学的发展脉络，全面布局，全面发展。重视疾病早期诊断和治疗，建设完善的介入呼吸病学体系，重视临床应用的规范性，重视基础知识、基本原理、基本技能的培训，提高从业人员职业素养。加强前瞻性创新研究，加强国际交流，培养国际视野，建设优秀的学科文化。中国的介入呼吸病学一定会更加蓬勃发展，迎来新的辉煌。

简介：【摘要】新冠肺炎主要通过接触传播和呼吸道飞沫传播，在密闭空间内也可通过气溶胶传播，针对该病毒的传播特点，我们可以得到相应的防控措施，考虑从控制传染源、切断传播途径、保护易感人群这三大环节去落实疫情防控，严格把控患者的管理以及医护人员的自身防护。新冠肺炎危患者护理难点颇多，体现于每一个护理环节中，细节护理和难点护理需要我们去落实，以达到提高患者的救治率，促进患者康复。

简介：摘要：小学阶段是学生正确是非观形成的初期，而这个阶段对学生进行道德和法治教育成为了当前小学课程教学中必不可少的重要组成部分，道德与法治课程的教学对于提高小学生的法治意识具有很好的促进作用和效果。但是由于教师们对小学道德与法治课程和法治教育的不重视导致当前的小学道德与法治教育还存在着严重的脱节问题，所以法治教育的效果不佳。因此，本文就此针对小学道德与法治课与法治教育的融合进行了思考，并提出相应的解决策略，以供大家参考。

简介：摘要：新课程改革的号角已经吹响了，在大江南北，在长城内外，新课程改革已经轰轰烈烈地展开，这是教育教学理念的一场革命，也是广大教师面临的一场挑战。“课改”究竟改什么，怎么改？这是每个教师都要思考，都要弄明白的问题。为此，桐城市教育局连续数年暑假期间举行教师培训活动，一方面学习地理理论和实践方面的新进展情况，掌握最新学术与教学动态，另一方面也是鞭策我们地理组教师不断提高自我学习与理论总结的能力，更好地为祖国培养社会主义接班人。

简介：摘要：目的：观察分析氢氯吡格雷与阿司匹林联合使用治疗脑梗塞效果。方法：100例患者随机等比例分为观察组与对照组，分别接受两种药物联用与阿司匹林单一药物治疗，比对两组患者治疗前后的NIHSS及Barthel评分，统计两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果：①治疗前，两组患者NIHSS及Barthel评分均无显著差异（P值均＞0.05）；治疗后，观察组NIHSS评分低于对照组，Barthel评分高于对照组（P值均＜0.05）。②治疗期间，观察组不良反应发生率为10.00%，与对照组的14.00%相比无显著差异，P值＞0.05。结论：氢氯吡格雷与阿司匹林联用治疗脑梗塞时，可有效改善患者的神经功能，提高自理能力，不良反应的发生几率与阿司匹林单一药物治疗时大致相当。

简介：摘要1例86岁男性患者因脑梗死接受阿司匹林肠溶片（100 mg口服、1次/d）和阿托伐他汀钙（10 mg口服、1次/d）治疗。1周后停用阿司匹林肠溶片，改用氯吡格雷75 mg口服、1次/d，同时联合血栓通注射液（450 mg/d）和脑苷肌肽注射液（5 mg/d）静脉滴注。治疗4 d后，血小板计数（PLT）从治疗前132×109/L下降至52×109/L。停用氯吡格雷，PLT继续降低，同时患者出现发热症状。停药2 d后，PLT降至4×109/L；停药3 d后PLT持续在1×109/L，并出现牙龈出血。给予口服利可君，静脉输注血小板及凝血因子，血小板无明显上升。停药第5天，患者逐渐出现意识障碍和快速心房颤动，最后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。死亡后诊断为氯吡格雷导致的血栓性血小板减少性紫癜。

简介：【摘要】目的：分析氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：入组本院2019年1月-2020年10月收治的急性脑梗死患者共80例，随机分组，对照组的患者给予氯吡格雷治疗，观察组则在对照组的基础上增加前列地尔注射液。比较效果。结果：观察组治疗后患者神经功能缺损程度、血液流变学指标、治疗总有效率均优于对照组，

简介：摘要目的探讨卡格列净对糖尿病肾病患者尿蛋白及相关指标的影响。方法选取2018年1月至2019年11月海南省人民医院收治的2型糖尿病肾病患者60例为研究对象，使用常规降糖治疗及血管紧张素I转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，剂量稳定至少2个月以上，且尿微量白蛋白肌酐比（ACR）>30 mg/g；肾小球滤过率（eGFR）≥30 mL·min－1·1.73 m－2、6.5%≤糖化血红蛋白（HbA1c）≤12.0%，均予以卡格列净口服，每次100 mg，每天1次；所有患者接受卡格列净治疗24周。比较患者经卡格列净治疗24周后，ACR、24 h尿蛋白定量（24 h Up）和HbA1c等指标的变化及治疗前后血压、血尿酸、血脂等的变化。结果与卡格列净治疗前的24 h尿蛋白（1.01±0.56）g、ACR（667.5±157.2）mg/g、eGFR（62.9±15.0）mL·min－1·1.73 m－2、空腹血糖（10.0±2.3）mmol/L、HbA1c（9.5±1.3）%、收缩压（141.41±5.42）mmHg、尿酸（456.29±26.65）μmol/L相比，经卡格列净治疗24周后的24 h尿蛋白（0.66±0.37）g、ACR（350.3±274.7）mg/g、eGFR（75.2±19.3）mL·min－1·1.73 m－2、空腹血糖（FPG）（8.04±1.71）mmol/L、HbA1c（8.6±1.2）%、收缩压（128.38±5.20）mmHg、尿酸（367.98±46.37）μmol/L，均差异有统计学意义（t=11.63、4.25、－2.80、4.10、3.60、5.90、2.70，P=0.000、0.036、0.023、0.016、0.028、0.001、0.042）。结论卡格列净除有良好的降血糖效果外，能改善糖尿病肾病患者的尿蛋白及肾功能，同时还具有降血压和降尿酸的作用。

简介：摘要：皮格马利翁效应在英语教学中的应用由来已久，笔者在英语学困生转化的实践中，发现以鼓励和期待理论著称的皮格马利翁效应的实践应用有着其重大意义，可以归结成四个步骤。由热爱学生，使关爱贯穿于整个教学之中到积极鼓励，使学生充满信心，继而因材施教，使学生感受到进步，最终使得学生突破自我，在期望中快乐成长。

简介：摘要患者老年男性，因“发作性出汗、心悸22d”就诊，否认严重肝、肾功能不全病史，否认外源性胰岛素用药史，否认胰腺占位及手术史，有氯吡格雷服药史。多次查随机血浆葡萄糖<2.8 mmol/L，血清胰岛素>1 000 mIU/L，胰岛素自身抗体（IAA）（+）。人类白细胞抗原分型：DRB1*0403与0701，DQB1*0302与0202。停用氯吡格雷，调节饮食结构，口服阿卡波糖后低血糖症状逐渐缓解，出院5个月后复查血清胰岛素及C-肽明显下降，IAA转阴，遂停用阿卡波糖，减少进餐次数，发作性出汗及心悸未再发生。

简介：摘 要：本文重点针对格宾石笼施工方法，在河道生态治理工作中的具体应用展开了全面分析和研究，有效结合滹沱河生态修复三期工程生态河道整治工作案例进行深入分析和探索，对格宾石笼网在河道治理工作中的具体应用策略进行了阐述，有效防止生态河道受到严重的冲刷问题影响恢复河道生态正常到环境条件，防止出现严重的生态环境破坏问题。

简介：摘要目的研究恩格列净(empagliflozin)对db/db小鼠肾脏损伤的保护作用及其潜在作用机制。方法db/db小鼠随机分为糖尿病肾病组(db/db组)和恩格列净治疗组(Empa组，恩格列净10 mg·kg-1·d-1灌胃)，C57BL/6J小鼠作为正常对照组。干预3个月，检测血清生化、炎症因子等指标；病理染色观察肾脏病理学改变；检测细胞焦亡相关分子NLRP3、Cleaved Caspase-1、GSDMD的蛋白表达水平。结果与db/db组相比，Empa组空腹血糖、HbA1C、血脂、血清IL-1β、IL-18及ACR明显降低(均P<0.05)，病理染色显示Empa组肾小球固缩、肾间质纤维化明显改善，Empa组肾脏组织NLRP3、Cleaved Caspase-1、GSDMD蛋白表达下调(P<0.05)。结论恩格列净可能通过抑制NLRP3/Caspase-1/GSDMD细胞焦亡信号通路而改善糖尿病小鼠肾脏损伤。

简介：【摘要】目的：分析2型糖尿病患者经格列美脲治疗后的效果。方法：选择我院在2019年7月至2020年7月期间收治的116例2型糖尿病患者。依据随机数字表法分为各58例的对照组（格列喹酮）和观察组（格列美脲）。对比治疗效果。结果：观察组治疗后血糖指标优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。观察组低血糖发生率比对照组低，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：2型糖尿病患者接受格列美脲治疗能够维持血糖指标在较理想状态，且服用格列美脲低血糖风险较低，其疗效理想安全性高，具有显著临床价值。

简介：【摘要】目的 将厄贝沙坦联合恩格列净治疗糖尿病肾病，探究其临床治疗效果及影响价值。方法 以随机抽取的方式在我院择60例糖尿病肾病患者作为此次研究对象，时间取2020.1-12月间，以自由抽签形式将其分为实验组、参照组各30例，通过对两组患者采取的不同治疗方案，详细记录两组患者治疗效果（舒张压、收缩压、血尿酸、尿素氮）以及治疗总有效率、不良反应(胃肠不适、口干舌燥、头晕困乏)发生率并做总结性报告。结果 在采取不同治疗后，实验组患者的治疗效果显优，各项水平值均有效改善，与此同时，实验组采取的治疗方案其有效率显高，且不良反应发生率数据明显低于参照组(P＜0.05)。结论 将厄贝沙坦联合恩格列净应用于糖尿病肾病患者的治疗中，其疗效确切且二药合一安全性较高，在有效改善患者舒张压、收缩压水平值的同时，对尿微量白蛋白水平值也起到了缓解作用，减少了胃肠不适，口干舌燥等不良反应的发生，从而提升了治疗效果及患者的生活质量,提倡推广，建议临床广泛应用。

简介：［摘要］目的：基于美国 FDA 不良事件报告系统（FAERS），对吡格列酮药物相关膀胱癌不良事件进行数据挖掘，为临床安全使用提供参考。方法：下载 2004Q1 至 2019Q4 共 64个季度的 FAERS 数据，经过MedEx 药品名称标准化、MedDRA 不良事件系统分类等数据清洗后，提取吡格列酮不良事件数据，采用报告比值比法（ROR）和比例报告比值法（PRR）进行信号检测。结果：共提取到吡格列酮不良事件报告记录14671条，吡格列酮相关膀胱癌事件报告9570条（65.2%），其中，各种恶性膀胱肿瘤的ROR=3443.58、PRR=1197.96；膀胱癌 0 期ROR=270.75、PRR=270.43；膀胱癌 I 期ROR=337.44、PRR=337.08；膀胱癌 II 期ROR=367.42、PRR=366.82；膀胱癌 III 期ROR=440.37、PRR=439.71，膀胱癌 IV 期ROR=240.04、PRR=239.84；未指定分期的膀胱癌ROR=3470.36、PRR=1217.68。结论：长期使用该药的病患或高风险人群应定期检查并重视潜在的风险。

简介：【摘要】目的：分析观察急性脑梗死患者应用氯吡格雷与前列地尔联合治疗的临床效果。方法：选取本院126例急性脑梗死患者，将其随机均分为对照组和对照组，各63例，对照组给予常规治疗，研究组给予氯吡格雷与前列地尔联合治疗。结果：研究组总体疗效更高，与对照组之间差异显著（p

简介：【摘要】目的：探究格列美脲在2型糖尿病中的疗效与药理性。方法：随机选取院内2018年8月到2021年3月间收治的100名2型糖尿病患者，根据数字表法分为两组，对照组采用格列喹酮，研究组采用格列美脲，对两组疗效与不良反应对比。结果：与对照组相比，研究组经过干预后关键指标得到明显好转，HbAlc、FPG、2hPG指标均低于对照组，且不良反应率较低，差异具有显著性，P＜0.05。结论：在2型糖尿病治疗中，格列美脲的应用可刺激机体胰岛素释放，提高治疗效果，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：分析针对急性轻度脑梗塞患者采取氯吡格雷联合阿司匹林的治疗效果。方法：研究对象为我院2020年1月~2021年6月本院急诊收治的90例急性轻度脑梗塞患者，随机法分为均等两组：常规治疗患者归入对照组，氯吡格雷联合阿司匹林治疗患者归入观察组。比较治疗效果。结果：经过2周的治疗，观察组患者的神经功能缺损评分显示低于对照组（P

简介：摘要：目的：从冠心病治疗的临床角度出发，分析氯吡格雷药物的应用效果，观察用药期间患者而定不良反应，探寻合理的用药模式。方法：将本院收治的冠心病患者作为研究群体，以自然分组模式，分别对给药为阿司匹林肠溶片的一组、给药为氯吡格雷的一组，进行治疗八周的观察，对比两组左室收缩末期内径(Left Ventricular End Systolic Diameter)；左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter)；左室射血分数（Left Ventricular Ejection Fractions）；每分钟左室收缩排出的血流量（Cardiac output）的数据；统计两组患者用药后出现不良表症的几率；另外对比两组患者用药期间的心绞痛情况，分别以心绞痛次数、一次疼痛时间作为评定标准。