简介:摘要目的研究分析同期进行冠状动脉搭桥和心脏瓣膜手术的临床效果。方法选取我院2012年5月~2015年12月在我院同期进行冠状动脉搭桥和心脏瓣膜手术的19例病患的临床资料进行回顾性分析,19例病患中有9例为冠心病合并心脏瓣膜功能不全,10例为风湿性心脏瓣膜病合并冠状动脉病变。结果19例病患均手术顺利经治疗后病情得到好转,心脏功能较之前有明显改善,效果良好。结论在进行充分的术前准备和制定良好的手术方案下,对风湿性心脏瓣膜病合并冠心病患者同期进行冠状动脉搭桥和心脏瓣膜手术有着较好的临床作用,能够帮助病患减轻痛苦显著改善心脏功能,从而提高治疗效率和病患的生活质量。
简介:摘要目的对比分析全髋关节置换与人工股骨头置换术后功能的疗效。方法收集我院2014年05月~2016年05月期间诊治的80例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,根据其治疗方式将患者分为观察组(40例)与对照组(40例),观察组患者行人工股骨头置换术,对照组行全髋关节置换术,观察患者术后髋关节功能恢复情况以及并发症发生情况。结果髋关节功能恢复上,观察组优良率80%,对照组优良率97.5%,对照组明显优于观察组(P<0.05);在术后并发症发生率情况上,早期观察组和对照组比较无统计学意义(P>0.05),在后期观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论全髋关节置换与人工股骨头置换术均具有良好的临床疗效,但是人工股骨头置换术具有术后创伤小的特点,全髋关节置换术具有远期疗效优的特点。
简介:摘要目的分析比较人工股骨头置换术与髓内固定在股骨转子间骨折老年患者中的应用。方法选取本院骨科2012年3月到2015年3月收治老年股骨转子间骨折患者86例案例作为研究对象,根据手术方式分为置换组和髓内组各43例。置换组采用人工股骨头置换术,髓内组采用髓内固定术。统计比较两组术中出血量、手术时间、手术效果、术后并发症以及术后负重时间。随访两组患者治疗45天、8个月的髋关节功能评分。结果置换组和髓内组术中及术后各项指标显示存在差异具有统计学意义(P<0.05)。术后随访45天后两组髋关节功能评估优良率均有统计学意义(P<0.05)及置换组为76.74%、髓内组为60.47%;术后随访8个月后两组Harris评分无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者在股骨转子间骨折中的发病率较高,髓内固定术稳定性高且闭合复位损伤及出血量少,较人工股骨头置换术具有良好的效果,但人工股骨头置换术对患者早期功能恢复及严重骨质疏松或髓内固定失败者是一种较好的选择方式。人工股骨头置换术较髓内固定早期负重效果明显,但二者远期疗效无统计学意义。
简介:目的通过对老年人股骨颈骨折部位进行骨活检,了解其骨微结构组织形态学参数,以指导髋关节置换术后的功能锻炼及抗骨质疏松治疗。方法2012年08月至2014年10月,选择佛山市顺德桂洲医院骨科股骨颈骨折老年患者42例,收入院后按随机数字表分为对照组(A组)和实验组(B组)各21例。所以患者均需要行髋关节置换术治疗,术前测量股骨近端骨小梁类型指数(Singh指数)。A组患者根据Singh指数指导功能锻炼及抗骨质疏松治疗。B组患者手术中在股骨颈、转子间开髓时用何氏骨刀切取约(1cm×1cm×1cm)大小的松质骨标本进行活检,进行骨微结构组织形态观察和计量分析,术后根据其结果指导功能锻炼及抗骨质疏松治疗。结果B组患者根据骨微结构参数结果指导功能锻炼及抗骨质疏松治疗比A组患者根据Singh指数更准确,患者髋关节功能恢复更好(t=4.28,P〈0.05);再次骨折、假体松动等并发症的发生率更低。结论老年人股骨颈骨折行髋关节置换术中可取骨活检,根据其骨微结构组织形态学参数指导术后的抗骨质疏松治疗、适当的功能锻炼。
简介:摘要目的分析CT三维重建技术在成人髋臼发育不良全髋关节置换术中的应用效果。方法选择2015年1月-2015年12月50例单侧髋臼发育不良患者,所有患者均行人工髋关节置换术。患者术前行盆骨正位X线摄影及CT三维重建(3DCT),根据3DCT数据指导手术。比较手术前后患侧与健侧股骨头中心距理想旋转中心的水平差距以及垂直距离,观察手术的临床疗效。结果通过比较患者手术前后盆骨正位X线资料,可观察到患者髋臼前后径显著缩小、髋臼后壁增厚且深径变浅。手术前股骨头中心距理想旋转水平距离和垂直距离为(20.15±3.25)mm和(23.49±6.58)mm,手术后股骨头中心距理想旋转水平距离和垂直距离为(2.85±1.26)mm和(3.22±1.25)mm,手术后股骨头中心距理想旋转水平距离和垂直距离与手术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结果CT三维重建技术在成人髋臼发育不良患者的全髋关节置换术中具有较好的指导作用,有助于提升手术疗效,值得在临床中推广使用。
简介:摘要目的观察轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术中的麻醉效果。方法75例THA患者随机分为A、B、C三组,分别注射0.15%、0.25%和0.5%的罗哌卡因进行CSEA后进行THR。比较三组的临床效果。结果术后B组和C组生理指标差异显著(P<0.05);三组的运动阻滞时间组间差异显著(P<0.05),且C组的运动阻滞恢复时间高于B组(P<0.05);C组出血量高于B组(P<0.05);术后48小时内B组和C组的不良反应发生率差异显著(P<0.05)。结论0.25%的轻比重罗哌卡因CSEA在THA手术中应用效果好,术后不良反应发生率低,推荐临床使用。
简介:摘要目的探讨不同入路微创全髋关节置换术(MIS-THA)治疗老年股骨颈骨折(TF)的临床效果。方法选择在我院接受MIS-THA治疗的老年股骨颈骨折患者86例为研究对象,随机分为A组与B组各43例,A组行后外侧入路MIS-THA治疗,B组行前外侧入路MIS-THA治疗,观察和比较两组患者影像学指标和Hariis评分等是否具有统计学意义。结果两组患者臼杯前倾角、臼杯外展角、旋转中心距原始旋转中心距离、肢体长度差异等影像学指标,术后3月Hariis评分和术后3年Hariis评分等比较均无统计学意义(P>0.05),术后随访期间两组患者假体均未见下沉,假体周围未见透露线,均未见异位骨化。结论前外侧入路MIS-THA和后外侧入路MIS-THA治疗老年股骨颈骨折手术效果较为一致,手术过程中具体选择哪种MIS-THA入路还要根据患者实际情况来定,以提高手术效果。
简介:摘要目的分析心脏瓣膜病择期行瓣膜置换术的患者,探讨术中施行下肢缺血处理对肾脏损伤的保护作用。方法入选24例风湿性心脏瓣膜病择期行瓣膜置换术患者,随机分为两组对照组12例,术中施行下肢缺血处理组12例。比较两组患者术前、开放升主动脉后24,48小时血肌酐、尿素氮水平变化。结果与术前基础值比较,对照组、下肢缺血处理组开放升主动脉后24,48小时,血肌酐、尿素氮均显著升高(P<0.05)。与对照组相比,下肢缺血组开放升主动脉后24,48小时,尿素氮降低,但两组间差异无统计学意义(P>0.05),其中下肢缺血组血肌酐在主动脉开放后48小时显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论心脏瓣膜病术中下肢缺血处理有一定的肾损伤保护作用。
简介:目的分析我军招飞体检时因心脏瓣膜病而不合格的学员参照美军招飞标准的判定结果,为我军招收飞行学员体检标准中心脏瓣膜病相关内容的修改提出合理建议。方法对2012—2015年参加招飞医学选拔定选的学员进行心脏听诊,存在杂音者行超声心动图检查,对于不符合我军心脏瓣膜病相关标准而淘汰的学员,参照美军招飞体检标准判定其是否合格。结果2012—2015年我军招飞体检定选的心脏瓣膜病不合格率具有显著性差异(P〈0.05);我军招飞体检中的心脏瓣膜病主要包括二尖瓣疾病、主动脉瓣疾病、三尖瓣和肺动脉瓣疾病,对比中美招飞标准后,我军因心脏瓣膜病不合格的学员参照美军标准有68%合格,20%可以特许飞行。结论我军和美军招飞医学选拔标准中关于心脏瓣膜病的相关内容具有一定差异。
简介:摘要目的对于行人工膝关节置换术后患者采取综合护理举措,观察及分析效果。方法选取实施人工膝关节置换术治疗的患者50例作为研究对象,均于2015年4月-2016年4月期间在我院接受治疗的患者。在术后,针对所有患者于进行一般的常规护理基础上展开综合护理方案,观察对患者的护理效果情况。结果通过对40例人工髋关节术后患者实施科学的综合护理方案以后,患者的平均住院时间为(10.5±2.1)天,均获得痊愈出院,并无并发症产生病例,同时调查护理满意度,结果为100.00%满意率。结论对于行人工膝关节置换术后的患者采取综合护理方案,可以明显的提升疗效,推动康复进程,促使尽快的恢复至较高的生活质量,应用价值巨大。