简介：摘要目的探讨瓣膜置换术治疗重症风湿性心脏瓣膜疾病的临床疗效。方法选择我院2013年7月-2015年12月收治的64例重症风湿性心脏瓣膜疾病患者，按照患者治疗意愿分为两组。23例患者行经皮球囊导管瓣膜扩张成形术的入组对照组，23例行心脏瓣膜置换术的患者入组观察组。观察两组治疗效果，就主动脉瓣跨瓣压差下降情况及体外循环时间进行比较。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组，且观察组患者主动脉瓣跨瓣压差下降＞50%的率60.87%、体外循环时间（94.8±33）min显著优于对照组43.48%、（116±35）min，两组差异有统计学意义（p＜0.05）。结论瓣膜置换术治疗重症风湿性心脏瓣膜疾病的疗效较好，不但能帮助患者改善主动脉瓣跨瓣压差、主动脉瓣口面积和体外循环，且并发症较少，值得临床推广。

简介：摘要目的分析研究心脏瓣膜置换术患者围手术期进行健康教育的方法以及效果，为临床提供依据。方法选取2014年3月到2015年3月进行心脏瓣膜置换术患者资料60例实施回顾性分析，将60例患者随机分为两组，观察组和对照组患者分别30例，观察组患者在围手术期进行健康教育，对照组患者围手术期进行常规护理，比较观察组和对照组患者的治疗效果，将结果进行统计学分析。结果观察组患者没有出现围手术期急性心肌梗死，患者没有死亡病例，手术之后没有出现并发症，患者的住院时间在12~20天之间，平均13.42±1.01天，对照组患者中出现2例围手术期急性心肌梗死，1例死亡病例，手术之后出现3例并发症，患者的住院时间在24~41天之间，平均36.41±2.33天，两组比较存在明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论针对心脏瓣膜置换术围手术期患者进行有效的健康教育，能够显著降低手术之后并发症的出现，应该在临床中大力推广使用。

简介：

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简介：摘要目的探讨右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者脑保护作用的影响。方法将2013年7月—2016年5月我院收治的46例在体外循环（CPB）下行心脏瓣膜置换术的患者采用随机数字表法分为对照组（n=23）和观察组（n=23），观察组患者麻醉诱导前静脉注射右美托咪定（0.6μg?kg-1，10～15min泵注），之后采用静脉泵持续泵注(0.2μg/kg?h）至术毕，对照组患者予以等量0.9%的生理盐水。比较两组患者CPB前10min（T1）、升主动脉开放（T2）、CPB后10min（T3）及术后6h（T4）的颈静脉血氧饱和度（SjvO2）、脑动脉-颈静脉血氧含量差（Ca-jvO2）、脑氧摄取率（ERO2）、血浆S-100β蛋白和特异性烯醇化酶（NSE）水平。结果两组患者的T2的SjvO2高于T1，Ca-jvO2和ERO2低于T1（P＜0.05），而观察组T2的SjvO2明显高于对照组，Ca-jvO2和ERO2明显低于对照组（P＜0.05）。两组患者T2-T4的血浆S-100β蛋白和NSE水平均高于T1（P＜0.05），而观察组T2-T4的血浆S-100β蛋白和NSE水平均高于对照组（P＜0.05）。结论心脏瓣膜置换患者术中给予右美托咪定能明显改善脑氧代谢水平，减少脑缺血缺氧的发生，具有一定的脑保护作用。

简介：摘要通过对278例心脏瓣膜置换术后出院患者应用电话随访方式进行健康教育，护士启发性询问问题，根据患者的情况进行个性化健康指导，干预患者自我管理行为，可提高患者的遵医行为，减少并发症的发生，建立良好的健康行为模式，从而有效提高患者的生活质量。

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简介：总结2014年1月—2015年2月130例心脏机械瓣膜置换术后患者抗凝治疗的观察及护理。130例患者中出现术后2h引流液较多者6例，4～5cm以上皮下淤血者3例，尿道出血者2例，胃肠道出血者2例，月经量过多导致贫血者5例，下肢麻木者1例。主要通过术后密切监测患者凝血酶原时间及国际标准化比值，遵医嘱调整抗凝药物的剂量；观察伤口、引流管、皮肤黏膜、胃肠道、意识及四肢活动感知等，防止出血倾向和栓塞的发生；应用专业知识，对患者及家属进行健康宣教，确保抗凝治疗的安全性和有效性。上述患者通过对症处理及积极治疗后病情均得到控制，痊愈出院。

简介：摘要目的研究并探讨儿童心脏瓣膜置换术后早期并发症的护理对策。方法于2013年1月~2015年12月，在我院收治的儿童心脏瓣膜病患者中，随机选取15例进行心脏瓣膜置换手术的患儿进行回顾性的研究，对其临床资料进行回顾性的总结分析，针对其可能出现的并发症采取相应的护理对策，并对其术后死亡情况和并发症发生情况进行观察。结果15例患儿均未发生死亡，存活率为100%。手术后，共有3例患儿出现并发症。结论在儿童心脏瓣膜置换术后早期对患儿进行严密的监护，并施行有针对性的并发症护理措施，能够有效减少并发症的发生，提高患儿存活率。

简介：摘要目的探讨心脏机械瓣膜置换术后妊娠患者的抗凝治疗方法及临床效果，抗凝治疗对胎儿的影响。方法选择2013年1月到2015年1月入住我院的12例心脏机械瓣膜置换术后妊娠患者，回顾性分析患者妊娠、分娩期抗凝治疗情况，胎儿发育情况。结果12例患者在整个孕期均采用华法林进行抗凝治疗，所有患者均未发生瓣膜血栓和栓子栓塞并发症，其中足月正常妊娠8例，早产2例，产后大出血2例其中1例患者胎儿发育迟缓出生时体重偏低，无胎儿畸形发生。在妊娠过程中有2例患者发生阴道出血现象，经治疗后没有发生流产。结论对于心脏机械瓣膜置换术后妊娠患者采用华法林进行抗凝治疗效果显著且对孕妇及胎儿不会产生影响，安全方便，不会引发胎儿畸形，能够在临床上推广使用。

简介：总结6例机械心瓣膜置换术后孕妇行剖宫产手术的围术期护理。护理重点是重视心理护理，做好充分的术前准备及特殊用药护理；术后严密观察病情，重视并发症的预防及护理，同时做好专科护理与健康教育。6例安全度过围术期，心功能恢复II级以内出院；健康新生儿5例，中度窒息新生儿1例，经积极治疗，预后良好。

简介：摘要目的研究分析心脏瓣膜置换同期行射频消融治疗房颤的术中配合和护理要点。方法选择在2014年1月～2015年4月入住我院接受治疗的33例接受心脏瓣膜置换手术的患者作为研究对象，同期行射频消融治疗房颤的术中配合和护理过程。结果33例患者手术顺利，术后均安返重症监护室，无死亡病例，术后一年房颤转复率为83.3%。结论认真做好术前常规物品及射频消融仪器的准备，对患者病情进行充分的评估，熟悉手术步骤，掌握特殊仪器的使用方法，及时准确传递手术器械，协助体外循环转流医生及麻醉医生密切观察患者术中生命体征及体温监测，安全用药，是保证手术顺利完成的关键。

简介：摘要目的观察心脏瓣膜置换术病人自我管理能力对健康状况影响。方法选取我院心胸外科在2014年12月～2015年12月期间收治的行心脏瓣膜置换手术患者100例,采用随机分配原则分成对照组与研究组，每组各50例。对研究组心脏瓣膜置换术患者的术后自我管理行为模式采取护理干预;对对照组患者采取常规护理方式。采用自制的一般自我效能感量表、自我管理行为问卷、护理满意度与健康调查简表进行评分。结果研究组病人自我管理明显优于照组，两组病人的各项评分结果差异具有显著性(P<0.001)。结论对心脏瓣膜置换术后患者的自我管理行为进行干预,使患者各种不良生活习惯得到有效改善,病人因术后自我管理能力差而引发并发症的情况得到有效降低,从而提高病人的生活质量以及健康状况，提高病人满意度，对病人康复起到了积极的推动作用。

简介：摘要目的分析心脏瓣膜置换术后患者生存质量提升中延续护理的临床应用效果。方法回顾性分析我院2015年3月至2016年3月期间收治的96例心脏瓣膜置换术患者的临床资料，按照入院顺序将所有患者分为两组，即研究组（48例）与对照组（48例）。对照组48例心脏瓣膜置换术患者给予常规护理，研究组48例心脏瓣膜置换术患者基于常规护理给予延续护理；对比两组的焦虑自评量表（SAS）、格拉斯哥预后标准（GOS）以及生存率。结果研究组48例心脏瓣膜置换术患者的SAS评分、GOS评分以及术后1、2、3年生存率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心脏瓣膜置换术后患者生存质量提升中延续护理的临床应用效果十分显著，值得在临床护理工作中推广运用。

简介：摘要目的观察盐酸溴己新注射液在心脏瓣膜置换术后患者的治疗中辅助作用。方法选取80例心脏瓣膜置换术后的患者，随机分为治疗组和对照组，两组患者常规给予强心、利尿、抗感染、吸氧治疗。治疗组加用盐酸溴己新注射液静脉滴注辅助治疗。结果治疗组肺部感染率明显低于对照组，P<0.05；治疗组术后呼吸机辅助时间及ICU监护时间明显少于对照组，P<0.05。结论盐酸溴己新注射液可有效控制心脏瓣膜置换术后患者的肺部感染，缩短呼吸机辅助时间及ICU监护时间。

简介：目的：探讨临床药师参与心脏瓣膜置换术后并发急性肾衰竭患者的抗凝治疗、协助医师制订连续肾脏替代疗法（continuousrenalreplacementtherapy,CRRT）用药方案的实践。方法：临床药师参与3例典型心脏瓣膜置换术后并发急性肾衰竭患者的药物治疗过程,阐明心脏瓣膜置换术后并发急性肾衰竭的三大常见原因及其CRRT抗凝治疗方案,根据不同病因制订个体化的CRRT抗凝方案,并跟进治疗效果,提供药学服务,调整治疗方案。结果：医师接受了临床药师的治疗建议,患者治疗过程顺利,病情好转出院。结论：临床药师根据自身掌握的疾病病理生理特点和药学知识,可以有效地协助医师确立更适当的个体化治疗方案。

简介：摘要心脏机械瓣膜置换术后病人需终身行抗凝治疗，出血与栓塞是术后抗凝治疗过程中最凶险和最常见的并发症,如何合理掌握抗凝强度,减少术后出血、栓塞等并发症的发生,一直都是心脏外科医生亟待解决的问题。本文通过对低强度抗凝治疗策略以及当前的低强度抗凝治疗发展作一综述,以期对心脏机械瓣膜置换术后病人的低强度抗凝治疗提供理论指导。

简介：摘要目的探讨心瓣膜置换术患者合并慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）的围手术期处理,以提高手术治愈率。方法回顾性分析2012年01月至2015年01月我院实行的124例合并慢性阻塞性肺病的心瓣膜置换术患者给予围手术期气道管理,其中男67例,女57例;风湿性心脏病97例,退行性病变13例,细菌性心内膜炎8例,梅毒6例。同期未行气道管理的50例患者（男34例，女16例；风湿性心脏病34例,退行性病变6例,细菌性心内膜炎5例,梅毒5例）为对照组。比较两组患者就术后肺部相关并发症产生情况及住院天数。结果与对照组比较，同期给予围手术期气道管理的患者的呼吸功能障碍、肺部感染率明显降低，住院时间明显缩短，医疗费用降低，差异具有统计学意义（P均<0.05）。结论对合并COPD患者围手术期气道管理可有效改善呼吸功能，提高手术耐受性，减少术后肺部并发症及术后住院时间。

简介：目的探讨延伸照护在心脏瓣膜置换患者康复中的应用效果。方法将268例心脏瓣膜置换患者分为实验组130例和对照组138例。两组患者在住院期间及出院时均给予常规围手术期护理，实验组出院后在此基础上实施延伸照护。12个月后观察两组患者遵医行为、并发症发生率及生存质量。结果12个月后实验组患者遵医行为得分高于对照组（P〈0．05），并发症发生率低于对照组（P〈0．01），生活质量高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论为心脏瓣膜置换术患者出院后实施延伸照护可提高患者遵医行为，减少术后并发症的发生，提高患者生活质量。