简介：摘要目的总结人工心脏瓣膜置换术的成功经验。方法回顾性分析200例心脏瓣膜置换术的术前准备,手术技术及术后处理等。结果MVR157例,MVR+TVP12例,AVR9例,AVR+MVR22例(10例同时行TVP)。术后低心排综合征14例,肝素反跳5例,室性心律失常2例,肺不张2例,肾功能不全2例,反复室颤1例,快速房颤1例,顽固性右心衰1例。早期死亡4例,早期病死率为2%。结论加强围手术期管理,提高手术技术及改进心肌保护方法,可明显降低术后并发症及病死率。

简介：

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简介：摘要目的探讨心脏瓣膜置换术后肺部并发症的危险因素及临床防治措施。方法对我院2004年～2012年期间收治的心脏瓣膜置换术后患者216例出现肺部并发症情况进行回顾性分析。结果心脏瓣膜术后出现肺部并发症的42例患者中有气胸1例、胸腔积液7例、肺不张4例、肺水肿4例、肺部感染26例。术前心功能与术后肺部并发症有直接关联。术后呼吸机辅助呼吸时长≥24h的患者更易发生肺部并发症。术中主动脉阻断时间越长，则术后肺部并发症发生率越高。结论术前注重改善心功能、术中缩短主动脉阻断时间、术后规范使用呼吸机，是避免心脏瓣膜置换术后肺部并发症的关键所在。

简介：摘要目的总结分析124例应用拜仁司生物瓣行心脏瓣膜置换术的经验及术后远期随访结果。方法回顾性分析2005年1月至2012年12月在我院应用拜仁司生物瓣行心脏瓣膜置换术124例的临床资料及随访结果，其中男68例，女56例；年龄24～72岁。有22人行二尖瓣置换+主动脉瓣置换术，共置换拜仁司生物瓣膜146枚；同期行冠状动脉旁路移植术21例，同期行三尖瓣成形术47例。结果围术期死亡3例。院外随访1个月～7年，随访106例，随访率87%。4例术后5～6年内因非心血管病方面原因死亡，余随访患者定期复查超声心动图示心功能指数均有改善，生物瓣膜功能良好，无明显衰败迹象，未发现感染性心内膜炎、血栓和出血等并发症。结论应用拜仁司生物瓣行心脏瓣膜置换术疗效确切，术后并发症少，近远期效果满意。

简介：1例50岁风湿性心脏病合并心房颤动女性患者于心脏瓣膜置换术后给予呋塞米、螺内酯、美托洛尔和胺碘酮对症治疗,并给予华法林和那屈肝素钙联合抗凝治疗。华法林由3.75mg·d-1增量至9.0mg·d-1,国际标准化比值（INR）始终维持1.03～1.25的较低水平,查甲状腺功能提示甲状腺功能减退,遂停用胺碘酮,并给予左甲状腺素钠后,继续抗凝治疗4天,复查INR2.20,华法林减量至4.5mg·d-1,并维持治疗。

简介：摘要心脏瓣膜置换（开胸）手术创伤大，术后疼痛会使患者焦虑失眠、活动受限、功能恢复迟缓，甚至因伤口疼痛影响咳嗽排痰导致肺内感染，疼痛刺激引起的血压升高、心率增快等应激反应还可诱发心脑血管意外，有效的术后镇痛可以减少这些并发症的发生。目前，采用药物控制术后疼痛是最常用的方法，典型的镇痛药物为阿片类、生物碱及其合成代用品；但也带来了呼吸抑制、呕吐等副作用。全麻复合局麻已成为当今外科手术的一种趋势。而其中盐酸罗哌卡因的应用日趋广泛。

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简介：近10年来,随着心脏介入技术的迅速发展,不仅常见冠状动脉粥样硬化性心脏病的医治得到了长足发展,同时瓣膜性心脏病的治疗模式亦发生了深刻的变革。经导管人工主动脉瓣膜置换术（TAVR）无疑是这场变革中最具活力和前景的创新技术之一。自2002年第1例人体经导管置入人工主动脉瓣膜起至今,全世界已有超过近6万例患者接受TAVR。

简介：摘要目的对比全髋关节置换术和半髋关节置换术的临床疗效。方法选取本院在2012年8月~2013年1月间收治的112例老年股骨颈骨折患者，并随机将其分为56例观察组与56例对照组，给予观察组采用全髋关节置换术，给予对照组采用半髋关节置换术进行治疗。结果观察组在术后并发症的发生率、术后疼痛率、临床疗效上明显优于对照组。结论在恢复术后生活质量上，全髋关节置换术的疗效要优于半髋关节置换术。

简介：单间室膝关节置换（unicompanfnentalkneearthroplasty，UKA）的概念早在1952年由McKeever实现，他将一个金属的单侧胫骨平台假体植入病变一侧的胫股关节间室，用于治疗单一间室的膝关节骨关节炎。现代意义上的单髁膝关节置换（unicondylarkneearthroplasty，UKA）是1973年由Marmor设计的单髁表面置换假体，此后的很多固定平台单髁置换假体都是模仿他的设计。

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简介：摘要目的探讨总结人工髋关节置换术术前术后护理。提高手术成功率，减少并发症。方法术前进行有效的心里护理，生理评估，做好基础护理，术前应对技能训练，早期预防静脉血栓形成。做好术后常规护理，严格预防感染的各个环节同时做好饮食护理，减轻术后疼痛护理，指导患者术后正确的功能锻炼和康复训练。结果本组57例人工全髋关节置换患者，年龄57-77岁均为外伤性股骨颈骨折，经手术治疗均临床痊愈出院。结论人工全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法。配合术前术后良好的护理，可大大提高老年患者生活质量。

简介：摘要目的分析股骨颈骨折后使用不同髋关节置换术的临床处理措施，观察两者的疗效。方法将我院88例股骨颈骨折的患者按治疗方法随机分为两组，分别是观察组与对照组，每组44例。观察组采用全髋关节置换术治疗股骨颈骨折，对照组采用半髋关节置换术治疗股骨颈骨折，对比临床疗效。结果观察组中手术时间明显要长于对照组（P<0.05），观察组术中出血量、术后输血量、入院时间及术后并发症都与对照组对比无差异（P>0.05），且观察组术后随访的Harris评分情况明显优于对照组具有统计学意义（P<0.05）。结论全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗股骨颈骨折都具有较好的疗效，但术后疼痛及康复情况全髋关节置换术明显优于半髋关节置换术的方案，更值得临床广泛应用。

简介：摘要目的探讨延续护理结合服药格式化表格在心脏瓣膜置换术后合并持续性房颤患者中的应用。方法对我科心脏瓣膜术后合并持续性房颤的患者60例，随机分为实验组和对照组，对照组采用传统出院服药指导，实验组除给予传统出院服药指导外，采用延续护理加上专门制作的服药格式化表格，比较两组患者3月、6月、12月内依从性，12月内INR达标率、地高辛达标率、并发症发生情况及家属满意度。结果对照组6月依从性评分较3月明显下降（P<0.05）；实验组3月、6月、12月内依从性明显高于对照组（P<0.05），12月内INR达标率、地高辛达标率、家属满意度明显高于对照组（P<0.05），并发症显著减少（P<0.05）。结论延续护理结合服药格式化表格能明显提高心脏瓣膜置换术后合并持续性房颤患者依从性，减少并发症，有利于和谐医患关系建立。

简介：摘要目的探讨瓣膜置换联合冠状动脉旁路移植术的有效护理措施。方法通过对42例瓣膜置换联合冠状动脉旁路移植术患者的护理，总结护理经验教训，提高护理质量。结果42例患者术后恢复良好，均痊愈出院。结论术前加强对患者的心肺功能训练，以及充分的心理准备是患者术后尽快恢复和痊愈的基础，术后密切观察病情变化，保持患者各主要脏器功能的稳定，有效的药物指导及观察，对患者顺利恢复极为重要。

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简介：摘要全髋关节置换术的目的是解除病人髋部疼痛，恢复髋关节功能。是近年来治疗老年股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死及髋关节、骨关节病的一种有效方法。康复护理的目的指导患者如何在术后早期开始康复训练，促进患者早日康复。方法通过对患者进行术前指导、术后康复护理、出院指导等有计划的、系统的康复指导，使患者术后近期内效果良好，下地行走后术前疼痛消失，关节功能及活动明显改善。结果术后2周至3周出院，术后2周评定，按Harrisi评分标准，疼痛30至44分，跛行5至11分，活动度术前平均30º至140º，术后平均95º至215º。结论全髋关节置换术后患者采取有计划的、系统的术前康复指导及术后早期功能训练，不仅有效预防了感染、深静脉血栓等并发症的发生，而且促进早日康复。

简介：摘要综述了人工髋关节置换术的护理进展，包括术前心理护理、术前相关准备、术前术后饮食护理、术后体位、术后锻炼、术后并发症的预防及护理、康复指导等，旨在探索人工髋关节置换术护理新技术、新方法，为减少患者病痛、缩短康复时间、尽快恢复置换关节的正常功能、提高手术效果提供参考意见。