简介:摘要目的分析高同型半胱氨酸血症(HHcy)与脑出血后迟发性脑水肿的关系。方法选取我院收治的脑出血患者75例为研究对象,入选患者均伴有高同型半胱氨酸血症,将其随机分为两组,观察组45例,对照组30例,两组患者均给予常规治疗,观察组在此基础上加用叶酸片治疗。定期对两组患者进行头颅CT检查和Hcy水平测定,比较两组患者迟发性脑水肿发生率和死亡率。结果治疗后,对照组Hcy水平与治疗前比较无统计学意义(*P>0.05),观察组Hcy水平与治疗前比较差异有统计学意义(#P<0.01);治疗后观察组患者Hcy水平明显低于对照组患者(P<0.01);观察组患者迟发性脑水肿发生率和死亡率分别为8.9%和2.2%,均明显低于对照组(P<0.05)。结论HHcy与脑出血后迟发性脑水肿的发生有密切关系,降低Hcy水平可明显降低脑出血后发生迟发性脑水肿的几率和死亡率。
简介:摘要目的本文主要探讨地奥司明片治疗肛肠科术后创缘水肿患者的临床疗效。方法在我院2013年1月至2014年12月期间所收治的肛肠科术后创缘水肿患者中选取84例作为此次研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者采用常规换药治疗措施,观察组患者在常规换药治疗措施基础上口服地奥司明片进行治疗,比较两组患者的恢复效果。结果观察组患者在手术部位水肿积分以及水肿消退时间等方面明显优于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对于肛肠科术后创缘水肿患者而言,在常规换药治疗措施基础上口服地奥司明片进行治疗,有助于降低患者手术部位水肿积分,缩短水肿缓解时间,效果较好,具有一定的应用价值和治疗优势,值得大力推广使用。
简介:摘要目的探讨依托咪酯全麻喉罩置管在老年人全髋置换手术中的应用的可行性与安全性。方法行老年人全髋置换手术,患者随机分成4组丙泊酚气管插管组(A组)、丙泊酚喉罩组(B组)、依托咪酯气管插管组(C组)、依托咪酯喉罩组(D),每组20例。观察并记录麻醉前(T0)、麻醉诱导药物输注结束时(T1)、置入喉罩或气管导管即刻(T2)、拔除喉罩或气管导管即刻(T3)4个时点的SBP、DBP、HR。记录停药至呼唤睁眼时间、拔管或喉罩时间、定向力恢复时间。结果A、B、C、D四组在T0时点各组的SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P>0.05);与T0比较,T1时点,A、B两组SBP、DBP、HR明显下降,差异非常显著(P<0.01),C组和D组SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P>0.05);T2时点,A、B两组SBP、DBP、HR明显下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),C组SBP、DBP、HR明显增加,差异显著(P<0.05或P<0.01),D组SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P>0.05);T3时点,A组和C组SBP、DBP、HR明显增加,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而B组和D组SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,C组、D组停药后呼唤睁眼时间,拔管(罩)时间,定向力恢复时间均显著延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依托咪酯全麻喉罩置管应用于老年人全髋置换手术,血流动力学稳定,但清醒时间延长。
简介:摘要目的观察腰硬联合麻醉和喉罩全麻两种麻醉方式在输尿管镜钬激光碎石手术中的应用并做比较。方法80例输尿管镜手术,随机单盲将患者分为2组每组40人。分别为腰硬联合麻醉(A)组;喉罩全麻(B)组。分别观察麻醉开始到手术开始5分钟,术中、术后血压、心率变化以及手术时间、手术操作难易程度和手术中患者舒适程度及术后随访患者麻醉效果满意度,及术后访视麻醉并发症。结果腰硬联合麻醉组比喉罩全麻组有明显血压下降和心率增加(P<0.05),喉罩通气全麻组手术时间短,易于手术操作,两种麻醉方式都能满足输尿管镜钬激光碎石手术,但喉罩全麻更舒适、恢复快、不良反应少。
简介:目的:比较盐酸羟考酮与芬太尼分别复合丙泊酚对喉显微手术的麻醉效果。方法:喉显微手术患者120例,年龄22~65岁,体重42~85kg,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机均分2组(n=60例)。所有病人均采用全凭静脉麻醉。常规去氮给氧依次静注丙泊酚2.0mg·kg^-1+芬太尼3.0μg·kg-1(F组)或丙泊酚2.0mg·kg^-1盐酸羟考酮0.1mg·kg^-1(O组),以1.0mL·s^-1的速率静脉推注芬太尼或盐酸羟考酮后,观察1min内患者的呛咳反应,然后再给予米库氯胺2.0mg·kg^-1,待肌松完全后行气管插管。记录入室前(T0)、静注芬太尼或盐酸羟考酮后1min(T1)、插管后1min(T2)、插管后5min(T3)、拔管后3min(T4),记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)并采集静脉血用放免法检测皮质醇(Cor)、用高效液相色谱-电化学法测定去甲肾上腺素(NE)、用己糖激酶法测定血糖(Glu),同时记录麻醉诱导时两组患者呛咳反应(FIC)发生率;麻醉苏醒和离开手术室时间及恶心呕吐、呛咳躁动、咽喉疼痛、呼吸抑制等不良反应发生率。结果:F组、O组在T2、T3、T4时点NE、Cor、Glu、MAP、HR虽有所升高,但与T0相比,差异无统计学意义(P>0.05);在T1时点,F组MAP明显升高、HR明显加快,NE、Cor、Glu分泌水平也明显增加,O组T0与T1时点相比,差异有明显的统计学意义(P<0.05);F组患者FIC的发生率18例(30%)明显高于O组的0例(P<0.05);术后呼吸抑制F组发生率6例(10%)明显高于O组的1例(1.7%)(P<0.05);恶心、呕吐发生率F组10例(16.7%)明显高于O组的2例(3.3%)(P<0.05);两组清醒时间、离开手术室时间差异无统计学意义;两组咽喉疼痛、苏醒期呛咳躁动等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸羟考酮(0.1mg·kg^-1)作为全麻诱导辅助药可以增强心血管稳定性、降低�
简介:摘要目的探析白内障超声乳化术后早期角膜水肿和角膜内皮细胞丢失的相关性。方法选择2012年11月-2014年11月期间我院收治的行白内障超声乳化术患者105例为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果术后随访3个月,本组的105例患者中,丢失角膜内皮细胞的几率为1.9%(2/105)~60%(63/105),平均丢失率为(19.22±1.82)%;同时,晶体核分级和超乳时间等变量与术后1d角膜厚度增加率呈现出正比关系,并且比较有统计学意义(P<0.05)。结论白内障超声乳化术后角膜水肿与角膜内皮细胞丢失呈现出正比关系,即出现角膜水肿的几率越高,角膜内皮细胞的丢失率越高,临床上在行白内障超声乳化术后,应该及时测量角膜厚度,为预防和治疗角膜内皮细胞丢失提供有效依据。
简介:摘要目的探讨玻切手术中联合玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效与安全性,阐明这种治疗方法治疗DME的优势。方法将糖尿病性视网膜病变(DR)伴黄斑水肿行玻切联合全视网膜光凝手术治疗的患者62例(62眼)随机分为联合曲安奈德治疗的联合治疗组(33眼术中行玻璃体腔注射TA联合治疗)和单纯手术治疗的单纯手术组(29眼仅行手术治疗)。比较治疗前及治疗后1个月、3个月和6个月2组患者最佳矫正视力(BCVA)、黄斑光学相干断层扫描(OCT)检测黄斑中心凹处视网膜厚度(CMT)及眼压(IOP)的变化。结果经过治疗,2组患者BCVA均获得提高,联合治疗组较单纯手术组患者视力提高更多(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后1个月、3个月和6个月时2组患者CMT均降低(P<0.05)。治疗后各阶段联合治疗组CMT均值小于单纯手术组(P<0.05)。治疗过程中2组患者均未发生脉络膜脱离和感染性眼内炎等眼部严重并发症。结论玻切联合全视网膜光凝治疗DR并发黄斑水肿时联合玻璃体腔注射TA可以促进水肿吸收并改善患者视力,且操作简单,并发症少。
简介:目的:探讨胸大肌肌瓣转移术对乳腺癌改良根治术后患侧上肢淋巴水肿的预防效果。方法自2013年9月至2014年6月,将68例乳腺癌患者分成2组,35例行乳腺癌改良根治术+胸大肌肌瓣转移术(干预组),33例单纯行乳腺癌改良根治术(对照组),术后随访观察,分别在术后2周、1个月、3个月、6个月和9个月测量双侧臂围,判断有无上肢淋巴水肿的发生及程度。结果随访结果表明,干预组和对照组相比,术后患侧上肢淋巴水肿发生率明显减少,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论乳腺癌改良根治术后行胸大肌肌瓣转移术,可显著减少乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的发生率,提高患者的生活质量。
简介:1例30岁女性患者因牙痛静脉滴注头孢噻肟钠1.0g,滴注约20min后,患者突然出现胸闷、心慌、四肢抖动。立即停止滴注药物并静脉注射地塞米松5mg无缓解,遂急诊入院。入院心电图检查示急性心肌缺血,实验室检查示肌钙蛋白T(TnT)0.033ng/ml,肌酸激酶(CK)175U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)2.95μg/L,乳酸脱氢酶802U/L。入院后约0.5h患者出现喘憋并咳粉红色泡沫样痰,以无创呼吸机辅助呼吸,给予吗啡、托拉塞米、多巴胺、硝酸甘油、二羟丙茶碱等对症治疗;后约4.5h后患者症状明显缓解;约7h复查示TnT0.551μg/L,CK-MB15.43μg/L,肌红蛋白149μg/L;5d后患者心电图恢复正常;1周后肌钙蛋白、CK-MB和肌红蛋白恢复正常。