简介：

简介：[目的]评价替比夫定阻断乙肝病毒母婴传播的效果。[方法]采用固定效应模型Meta分析,统计分析从2006年1月到2015年12月在国内外期刊上发表的文献。[结果]纳入9篇文献研究,共667例。替比夫定组婴儿出生时HBsAg阳性率低于对照组,差异有统计学意义（OR=0.35,95%CI：0.23-0.55,P〈0.05）,HBV-DNA阳性率低于对照组,差异有统计学意义（OR=0.20,95%CI：0.09-0.45,P〈0.05）。6月龄婴儿HBsAg阳性率低于对照组,差异具有统计学意义（OR=0.23,95%CI：0.13-0.43,P〈0.05）,HBV-DNA阳性率低于对照组,差异具有统计学意义（OR=0.16,95%CI：0.05-0.48,P〈0.05）;替比夫定组治疗后孕妇HBV-DNA水平下降,差异具有统计学意义（OR=3.95,95%CI：3.61-＋4.28,P〈0.05）。[结论]Meta分析显示替比夫定可以有效地阻断乙肝病毒的母婴传播。

简介：摘要目的比较脊麻硬膜外联合麻醉(CSEA)用于剖宫产时使用等比重和重比重布比卡因对剖宫产患者麻醉起效时间、脊麻平面、运动阻滞程度、麻醉效果、并发症等方面的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产妇100例，随机分成两组，每组50例，均采用CSEA麻醉，穿刺成功后蛛网膜下腔分别注入Ⅰ组等比重液，Ⅱ组注入重比重液，平卧位后，针刺法测定阻滞范围。麻醉期连续监测BP、HR、ECG和SPO2，观察并记录给药后麻醉起效时间、运动阻滞程度、脊麻平面、麻醉效果、并发症的发生率。结果麻醉起效时间、脊麻平面、运动阻滞程度两组间无显著差异，两组间麻醉效果、低血压、恶心呕吐、呼吸困难、术后头痛发生率无差异。结论CSEA用于剖宫产时，选择等比重和重比重布比卡因的脊麻效果、并发症相当。但等比重液可能更具优点。等比重布比卡因CSEA用于剖宫产尤其是胎儿宫内窘迫等急症剖宫产，用药单一，操作相对简单。局麻药液在脑脊液中的扩散受患者体位影响较小，无需头高足低体位，无需担心硬膜外置管不顺或其他原因而导致一侧腰麻效果不佳。

简介：摘要目的探讨应用替比夫定联合血浆在治疗慢性乙型重型肝炎中的作用及疗效评价。方法将慢性乙型重型肝炎患者36例随机分为治疗组18例，对照组18例，两组均给予保肝、退黄、白蛋白、多种维生素及防治并发症等综合治疗。治疗组同时给予替比夫定600mg/天+血浆200-400ml/天治疗，观察4周。观察两组治疗前后肝功能、凝血酶原活动度（PTA）和HBV-DNA（乙肝病毒定量）的变化。结果治疗4周后，治疗组总胆红素（TbiL）下降、凝血酶原活动度（PTA）上升均优于对照组(P<0.05)；治疗组HBV-DNA水平呈进行性下降趋势，两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床症状好转率85.71%，显著高于对照组的32.14%。结论早期诊断并及时应用替比夫定+血浆治疗慢性乙型重型肝炎，能快速抑制乙肝病毒复制，明显改善肝功能，提高患者生存率。

简介：摘要目的探讨西比灵治疗急性期缺血性脑梗塞的临床效果。方法选取我院2014年2月到2015年2月收治的急性期缺血性脑梗塞患者70例，在患者家属同意的情况下将患者随机分为观察组和对照组，各35例。对照组患者接受常规治疗，观察组患者在接受常规治疗的基础上加入西比灵。对两组的治疗效果进行比较。结果根据研究结果发现，观察组患者的治疗效果总有效率为80%，对照组患者的治疗效果总有效率为51.43%。观察组的治疗总有效率显著高于对照组，二者的差异具有统计学意义（P<0.05），具有可比性。结论西比灵与常规治疗方法联用治疗急性期缺血性脑梗塞的临床效果较好，可以缓解患者的脑部疼痛、脑部血管痉挛，促进血液流通和脑部神经功能的恢复，减少后期并发症的发生，值得在临床中大力推广。

简介：据英国《每日邮报》近日报道，最新研究显示在孕期或生产期一年以内被诊断出黑色素瘤的女性患者死亡率比普通女性高出5倍。

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简介：在大学物理教学中分析李萨如图像时,通常使用传统的方法,即切点数反比法、或十字交点数反比法确定李萨如图像水平与竖直方向分振动频率比。但切点数反比法无法确定有端点的李萨如图像的频率比,而十字交点数反比法分析时,学生容易出现较多疑问。而此提出的新的分析方法——单曲线数正比法,其分析过程与分振动物理含义结合紧密,容易理解,应用简单,对封闭以及有端点的李萨如图形分析都适用。

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简介：病例1：1例78岁女性患者,因脑梗死、心房颤动口服达比加群酯抗凝治疗,初始剂量110mg,bid,治疗前凝血四项均正常。服药5d后及其后多次复查凝血酶时间（TT）明显延长,最长147s（正常上限21s）;活化部分凝血活酶时间（APTT）轻度延长或正常高限,凝血酶原时间（PT）、凝血酶原时间国际标准化比值（INR）、纤维蛋白原（FIB）正常,患者出现皮下出血。停药3d后测TT、APTT正常,恢复服药后TT、APTT再度延长。达比加群酯减至55mg,qd,TT延长缩短至62.2s,APTT正常。病例2：1例71岁男性患者,因阵发性房颤口服达比加群酯150mg,bid抗凝治疗。1个月后查PT13.3s略延长,APTT延长47.3s,TT〉60s明显延长,INR、FIB正常。停用达比加群酯5d后查PT、APTT、TT均正常。该2例患者均于口服达比加群酯后出现TT、APTT延长,且停药后均恢复正常,病例1提示TT、APTT延长程度与药物剂量有关,提示TT、APTT或许可以作为监测达比加群药物作用的指标,其结论仍需大规模的研究加以验证。

简介：传统的粉煤灰水工大坝混凝土的配合比设计主要以其强度和耐久性为参考依据，对于粉煤灰水工大坝混凝土基本特征的认识并不是非常深刻，没有将不掺粉的粉煤灰水工大坝混凝土作为对照试验，所以其配合比的设计也不是非常完善，没有充分发挥出粉煤灰水工大坝混凝土的潜在优势。本文将针对国内外现存的粉煤灰水工大坝混凝土的配合比设计方法进行分析，了解传统设计方法中的不足之处，结合现代化的科学技术进行完善，找到更加合适的高掺量粉煤灰水工大坝混凝土的配合比设计方法。关键词高掺量粉煤灰混凝土；水工大坝；配合比设计前言随着工业化进程的逐渐加快，工业废渣的排放量越来越多，但是粉煤灰的利用率却始终没有提升，严重阻碍了工业领域的蓬勃发展。粉煤灰利用率较低是因为其配合比设计不合理，不利于粉煤灰在混凝土技术中的稳定发展。目前，我国粉煤灰的掺量始终保持在60%以上，经常会发生温控工作繁复、资金成本投入高、混凝土开裂的情况，给工业产业的发展造成了严重的影响，科学的进行高掺量粉煤灰水工大坝混凝土的配合比设计日益迫切。一、传统的粉煤灰水工大坝混凝土的配合比设计方法传统的粉煤灰水工大坝混凝土的配合比设计方法主要针对体积比较大的混凝土而提出的，也被称为等量取代法。传统的粉煤灰水工大坝混凝土的配合比设计方法将粉煤灰看成是一种惰性填充材料，利用粉煤灰二次反应非常慢的特征进行配合比的设计。在粉煤灰进行二次反应的过程中，会产生少量的水化产物C-S-H凝胶，因此会在一定程度上对粉煤灰的性能进行削弱。传统的粉煤灰水工大坝混凝土的配合比设计方法具有明显的早期强度低、收缩程度大、抗冻性能差、抗碳化性能低、胶凝硬化迟缓等基本特征，这些基本特征都会给粉煤灰的使用造成一定程度的困难，还会影响工程界对粉煤灰的印象，无法充分发挥出粉煤灰的实际价值，不利于粉煤灰的发展与应用1。二、粉煤灰水工大坝混凝土理性配合比设计方法粉煤灰水工大坝混凝土理性配合比设计方法会采用正规的途径进行混凝土配合比的计算，在配合比设计的过程中充分考虑到了混凝土性能和粉煤灰特征之间的关系，通过对二者的详细分析进行科学的组合，根据其基本关系和经济性进行粉煤灰水工大坝混凝土的合理配合，对粉煤灰水工大坝混凝土理性配合比设计方法做出进一步的优化。按照这种方式进行配合，将粉煤灰看成一种对混凝土性能影响比较大的基本材料进行处理，在计算之前要建立配合比参数与混凝土性能之间的关系，像是强度关系、易性关心等。使用粉煤灰水工大坝混凝土理性配合比设计方法与普通的粉煤灰水工大坝混凝土配合比设计方法有很大的区别，在设计步骤上也比较繁琐，需要依赖于计算机软件的支持才能够进行准确的运算，对于相关数据精准性的要求比较高2。三、粉煤灰水工大坝混凝土简易配合比设计方法一般情况下，粉煤灰水工大坝混凝土简易配合比设计方法要建立在基本材料的系统试验之上，通过大量的材料、数据的积累建立相关图表，利用相关图表进行深入分析，能够更加直观的观察到数据之间的关系和差异，在进行配合比设计的时候所需要的数据信息也能够非常简单的就通过图表查询得到，给操作人员提供了很多便利。粉煤灰水工大坝混凝土简易配合比设计中常用的方法有调整系数法、超量系数法、固定用量法、固定掺量比法。也就是说，要想更好的发挥出粉煤灰水工大坝混凝土简易配合比设计方法的实际效果，就必须要经常进行水泥和粉煤灰的系统试验，在不断的实践中积累更多的数据材料，通过各种数学公式计算出最佳的粉煤灰水工大坝混凝土的最佳配合比3。四、高掺量粉煤灰水工大坝混凝土的配合比设计方法（一）Dunstan三维设计方法英国的Dunstan教授经过不懈的实践研究，提出了一种新理念，将粉煤灰看成是一种独立的成分，把粉煤灰对混凝土强度的贡献与水泥的贡献相分离，建立一种强度-水胶比-粉煤灰掺量的三维关系，通过对其三维关系的分析来进行高掺量粉煤灰水工大坝混凝土的配合比设计，也就是我们所说的Dunstan三维设计方法。在等强度面上得到一系列等工作度的配比，充分考虑到设计过程中的经济因素，最终得到一个最佳的高掺量粉煤灰水工大坝混凝土的配合比。Dunstan三维设计方法在使用过程中充分考虑到了粉煤灰与水泥之前的差异，在配合比设计的时候最大限度的发挥出了粉煤灰的优势，其掺量也随之增加。利用Dunstan三维设计的思路结合先进的计算机技术进行分析，建立相对应的模型，利用模型系统试验的数据建立数据库。有了数据库为日后的计算工作提供了很大的便利，在配合比设计的过程中，只需要将相对应的已知条件输入到数据库当中，就能够获得满足全部要求的最佳配合比。但是，Dunstan三维设计方法在使用的时候却非常复杂，无法适应工程应用的实际操作要求。另外，我国粉煤灰原料性能的多变性比较强，因此在计算高掺量粉煤灰水工大坝混凝土配合比的时候也更加的繁琐4。（二）Dhir图表设计法英国Dhir教授结合国内外的高掺量粉煤灰水工大坝混凝土的配合比设计方法进行分析，提出了一种更加简便的高掺量粉煤灰水工大坝混凝土的配合比设计方法，也就是我们所熟知的Dhir图表设计法。在使用Dhir图表设计法的时候，首先要描绘出粉煤灰掺量为30%时的水灰比与强度关系曲线、水灰比与不同等级粉煤灰最佳灰胶比关系曲线、用水量表格、总胶凝材料用量与细骨料间的关系图。然后根据设计强度确定水灰比，在与水灰比相关的曲线上进行查询，从而确定灰胶比。灰胶比确定之后要进行用水量的查询，根据用水量的多少来确定水泥用量和粉煤灰用量。最后，利用这些关系曲线来确定粗骨料用量与细骨料用量。在进行高掺量粉煤灰水工大坝混凝土的配合比设计的时候，可以根据掺量的多少适当的对之前提到的图表进行扩展，但是具体如何扩展、扩展到什么程度还需要根据实际情况进行分析，也是一个比较复杂的过程5。（三）等浆体体积配合比设计方法传统的粉煤灰水工大坝混凝土的配合比设计方法在使用的过程中虽然存在着诸多的问题，但是为粉煤灰在混凝土技术中的广泛应用奠定了基础。对于实际施工来说，找到一种简单的、高校的高掺量粉煤灰水工大坝混凝土的配合比设计方法是非常必要的，能够为现场施工节省很多不必要的麻烦，对于工程发展也有一定的促进作用。等浆体体积配合比设计就是一种行之有效的设计方法，从Dustan三维模型图中截取一个平面进行分析，在保持强度不变的情况，粉煤灰的掺量越高，其水胶比越小，粉煤灰在混凝土中的实际效果也能够得到最大限度的发挥6。五、结论综上分析可知，高掺量粉煤灰作为一种新型的高性能混凝土材料，具有简化温控、减少投入、改善混凝土开裂敏感性的基本特征，对于提高大坝工程质量有很大的帮助，能够在实现企业经济效益和社会效益的同时，加强对生态环境的保护，在节约成本方面也有着积极的意义。参考文献1赵志方,余申江,张振宇,周厚贵.高掺量粉煤灰水工大坝混凝土配合比设计方法评述J.中国水运(下半月),2013,02172-173+185.2谢利云.水工混凝土在多因素耦合作用下的性能劣化规律研究D.华北水利水电大学,2015.3南瑞芳.水工混凝土材料的抗冻耐久性能劣化规律研究D.华北水利水电大学,2015.4朱为勇.大掺量粉煤灰混凝土热学性能研究D.西北农林科技大学,2013.5王毅.掺粉煤灰水工混凝土配合比的设计方法浅析J.陕西水利,2010,0478-79.6王改先.某电站拱坝碾压混凝土最优配合比及性能的试验研究D.西安理工大学,2009.

简介：摘要目的探讨不同比重布比卡因在老年髋关节手术麻醉中的应用效果。方法老年髋关节手术患者90例，随机分为观察组和对照组各45例，观察组用0.5%布比卡因原液进行麻醉，对照组采用0.5%布比卡因加入8%葡萄糖溶液进行麻醉。结果（1）两组麻醉起效时间、平面固定时间、麻醉持续时间差异无统计学意义，P>0.05。（2）两组术后双下肢运动状态评分差异无统计学意义，P>0.05。（3）与TO对比，观察组麻醉后20分钟、25分钟、30分钟的HR和MAR没有显著的变化，各个时点比较无统计学意义，P>0.05；而与TO对比，对照组麻醉后20分钟、25分钟、30分钟的HR明显升高，MAR明显降低，比较有统计学意义，P<0.05。结论选择选择单纯布比卡因（0.5%）的麻醉方案对患者的血流动力学影响更加小，具有更好的安全性，值得临床推广。

简介：新年伊始，经历了极寒潮天气的考验，浙江省长兴县城管执法局开年就布置了“五比五创”活动，组织党员干部学习了中国共产党廉洁自律准则“四个必须”“八条规范”要求，以及《中国共产党纪律处分条例》，局长、党组书记带头带领党员干部铲雪除冰保障良好市容秩序，党员干部以崭新的面貌迎接考验，进一步在全局营造了清风正气的深厚氛围。

简介：摘要吉水县赣江二桥施工时为便于水上桥墩施工，需修筑东、西引桥钢栈桥，本文重点阐述在覆盖层较薄的沙砾层地质条件下栈桥基础管桩方案比选与施工。

简介：摘要骨架密实型水泥稳定碎石可以有效的改善基层的裂缝，合理的提高基层的强度，因此本文引入了骨架密实型水泥稳定碎石，通过对水泥稳定碎石基层的特点进行了解之后，对骨架密实型水泥稳定碎石配合比的设计步骤进行了讨论，并从现场的角度对其施工质量的控制进行了探讨。

简介：目的应用加权秩和比法对福建省农村环境卫生质量进行综合评价,为政府和相关部门制定行之有效的农村环境卫生管理策略和措施提供科学依据。方法2012年7~8月在福建省19个县开展农村环境卫生现状调查,通过查阅文献、咨询专家等方法筛选出13个评价指标,应用加权秩和比法进行综合分析与评价。结果19个县的农村环境卫生质量被划分成高、中、低三档,其中质量高的县有4个;中等质量的县有12个;质量低的县有3个。经方差检验,分档综合指标质量的差异具有统计学意义（F=41.21,P〈0.0001）。结论福建省农村环境卫生整体水平还比较落后,且发展不均衡。加权秩和比法用于农村环境卫生质量分析,具有一定的应用价值。

简介：

简介：摘要目的采用动态比浊法(Kinetic-TurdimetricAseay,KTA)定量测定生脉注射液中的细菌内毒素。方法采用KTA法检测5批生脉注射液的细菌内毒素。结果生脉注射液稀释16倍可不干扰检测。结论KTA可用于检测生脉注射液的内毒素。

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