简介:踝部骨折是最常见的关节内复合型骨折,常伴有胫腓下关节,距上关节的分离移位。踝部损伤较复杂,根据不同的受伤机制和病理改变,可造成不同类型的骨折和不同程度的关节韧带损伤和不同方向的骨与关节的错位。据长期临床经验所见,不同的受伤机制,处治的方法也大有区别。因此,在手法整复治疗前,必须根据X线照片、局部损伤症状、受伤机制三方面相结合,明确了骨折的类型,方能使用正确的复位手法,对于双踝和三踝骨折常伴有距上关节脱位和胫腓下关节分离及内外侧韧带的撕裂伤。对于这样一个关节内复合性损伤,治疗时必须把骨折脱位完全整复达解剖对位或近乎解剖对位。
简介:摘要目的为了了解利培酮对于首发精神分裂症的治疗效果和安全性。方法自2014年至2018年福建省福州精神病院收治首发精神分裂症患者,用可变剂量的利培酮进行治疗,以BPRS、临床疗效评定、看护者疗效评定、CGI评定疗效、以TESS、合并用药情况、实验室检测安全性评价。于基线时,实验第1、2、4、8、12、16周末评定各量表、测生命体征。于基线时和实验结束时做各项实验室检查。统计方法为描述性分析、成组t检验和配对t检验。结果共收集168份有效病例。根据BPRS总分减分率评定,有效率高达91.8%;根据医生的临床观察统计“痊愈”或“有效果”的患者为88.6%;看护人员评定“效果好”达77.1%;以上三种方法评价患者“恶化或无用”率都低于5%。根据利培酮最高剂量和最低剂量的统计,比较试验结束后时两组的BPRS减分率进行评定,结果低剂量组与高剂量组减分率差距较大。在安全性方面,主要的不良反应表现为不能静坐8名(5.5%)、失眠7名(4.6%)、肌肉绷紧2名(1.1%)、震颤3名(2.0%)、口渴4名(2.1%)、体重增加2名(1.9%)、排便不通畅2名(1.1%)。因明确不良反应提前退出实验患者3名(1.88%),实验过程中并未发现严重不良事件。疗效指数中位数在治疗16周末为4,即为“疗效明显”“无明显不良反应”。结论利培酮是一种安全、有效的药物适用于不同年龄阶段的首发精神分裂症患者,实验表明大多数患者不良反应不严重,没有严重事件发生,患者的服药依从性较好。
简介:摘要目的观察提旋微调手法配合辨证点穴治疗颈源性头痛的临床效果及对颈椎动脉痉挛指数和寰枢关节的位移指数的影响。方法对2002年1月至2009年5月收治符合纳入标准的168例颈源性头痛患者随机分成手法组和对照组各84例,手法组采用提旋微调手法配合辨证点穴治疗;对照组使用辩证中药方治疗,2个疗程后观察视觉模拟疼痛评价值(VAS)和多普勒检测情况,观察并记录治疗前后两组的VAS值改善、椎动脉痉挛指数和寰枢关节的位移指数情况。结果治疗组VAS值改善明显高于对照组(P<0.001),颈椎动脉痉挛指数和寰枢关节的位移指数均有明显改善,两组间对比有统计学差异(P<0.05)。结论提旋微调手法配合辨证点穴治疗颈源性头痛疗效显著,优于单纯中药治疗,且副反应少,安全性和依从性好。