简介:摘要目的探讨瘢痕子宫再次剖宫产手术时机对母儿的影响及预防措施。方法将疤痕子宫再次妊娠进入产程后再次剖宫产的85例产妇作为观察组,将疤痕子宫再次妊娠未进入产程择期剖宫产的76例产妇作为对照组。对2组产妇的手术时间、出血量、手术开始至胎儿娩出时间、术后并发症以及新生儿出生后的状况进行比较分析。结果观察组手术时间、手术开始至胎儿娩出时间、胎儿娩出至术毕时间、剖宫产总时间及术中出血量均显著高于对照组,P<0.05。观察组术后血红蛋白水平较对照组低。观察组术中大出血,术后并发症以及新生儿窒息例数明显高于对照组,P<0.05。结论瘢痕子宫再次分娩手术时机的选择一般常选在预产期前1~2周,通过B超了解胎盘的成熟度、胎头大小及子宫切口处的厚薄,若出现胎膜早破,胎儿窘迫或巨大儿分娩前兆等其他剖宫产指征时,可随时手术,结束妊娠。加强孕期保健,术前B超预测瘢痕子宫切口厚度,在严密检测下鼓励瘢痕子宫再次妊娠者阴道试产,可降低瘢痕子宫患者再次妊娠的母婴围产期并发症。
简介:【摘要】目的 观察并分析剖宫再孕妇先兆子宫破裂的临床护理情况。方法 选择我院在 2015年 1月到 2016年 4月接收并治疗的 38例剖宫再孕孕妇先兆子宫破裂患者作为本研究的研究对象,对所有患者进行有针对性的护理观察,研究护理干预措施对剖宫在孕孕妇先兆子宫破裂的影响和干预效果。结果 本研究 38例患者,经过有针对性的护理干预以后无一例患者出现子宫破裂,其中存在有 4例患者为早产儿,并转为儿科治疗,患者恢复良好,本研究所有患者均母婴平安。结论 临床对于剖宫再孕妇先兆子宫破裂患者,为其进行有针对性的护理干预可有效地预防孕妇出现子宫破裂情况,能够提高母婴的安全性,值得在临床上推广使用。
简介:摘要脑深部电刺激(deep brain stimulation, DBS)手术作为神经退行性疾病的主要治疗手段,具有创伤小、可逆、安全性高、长期疗效显著的优点。DBS手术的麻醉方法包括局部麻醉、清醒镇静、监护下麻醉管理(monitored anesthesia care, MAC)、睡眠-清醒-睡眠(asleep-awake-asleep, AAA)麻醉和全身麻醉,目前关于该手术麻醉管理的研究较少。文章就DBS手术的麻醉管理进展进行综述,介绍DBS手术的适应证、实施过程,总结麻醉方法、麻醉用药、围手术期管理、并发症防治。DBS手术麻醉方法和麻醉用药的选择目前仍处于探索阶段,未来还需要更多高质量的研究进一步指导DBS手术的麻醉管理。
简介:患者女,48岁,因"外阴肿物进行性增长1年"于2013年12月收入院。患者于2013年发现左侧大阴唇1cm×1cm无痛肿物,肿物进行性生长,摩擦感明显,无红肿及溃疡。查体:左侧大阴唇下1/3近会阴后联合处肿物,大小8cm×5cm×5cm,实性,质软,边界清,无压痛,局部皮肤无红肿、溃疡及色素减退。盆腔MRI:左侧大阴唇见一梭形占位,大小2cm5×5.8cm×3.1cm,T1W1为稍低信号,T2W1为高信号,表面弥散系数(ADC)值1.895-1.978×10-(-3)mm-2/s,考虑为前庭大腺囊肿。患者2010年因"子宫肌瘤"在外院行开腹次全子宫切除术。