简介：目的探讨经阴道超声在剖宫产后子宫切口憩室诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析28例子宫切口憩室患者的超声声像图资料。结果28例患者中，子宫切口憩室形成伴积液或积血25例，均经宫腔碘油造影或宫腔镜检查证实，子宫切口憩室妊娠3例，均经剖腹手术证实，阴道超声诊断符合率为100％。结论经阴道超声能清晰显示子宫下段切口的图像，具有操作简单、重复性好、诊断迅速准确等优点，是诊断剖宫产后子宫切口憩室的首选影像学检查方法，值得临床推广。

简介：[摘要]目的：分析超声小肠分区检查法对儿童梅克尔憩室出血的诊断价值。方法：收集疑诊梅克尔憩室出血患儿233例。７位培训合格的进修医师采用超声小肠分区检查法进行检查。可靠性评价组30例以 Kappa值对随机选取的２位医师进行小肠完整显示及肠管准确辨识一致性评价；真实性评价组２０３例以手术病理及临床诊断为金标准，以曲线下面积 （AUC）评价该方法诊断梅克尔憩室出血的效能。结果：可靠性评价组小肠完整显示及肠管辨识一致性 Kappa值分别为０0.760及0.880，提示该检查法具有良好的可重复性；超声小肠分区检查法诊断梅克尔憩室出血的AUC为0.970，灵敏度为97.6％，特异度为95.8％。结论：超声小肠分区检查法通过规范培训即可获得稳定、满意的梅克尔憩室出血诊断效能，具备推广价值。

简介：【摘要】目的 观察宫腹腔镜手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室患者的效果。方法 在2022年7月-2023年8月该时间段，随机选择入住我院的64例剖宫产术后子宫切口憩室患者进行研究，且分别纳入到对照组和观察组中，每组均纳入32例病例。在临床治疗中给予对照组阴式手术治疗，给予观察组宫腹腔镜手术治疗，观察两种不同方式的临床效果。结果 对比分析两组患者手术相关指标情况，从术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间这个方面来看，观察组情况更理想（p＜0.05）。对比分析两组患者并发症发生率情况，观察组情况更佳（p＜0.05）。结论 在剖宫产术后子宫切口憩室患者治疗中利用宫腹腔镜手术治疗具有确切效果，值得临床推广。

简介：对于散文的理论,我一向疏于研究。写作时,有形无形的影响大都来自从小到大读过的、古今中外大量的散文作品、各家各派都有我喜欢的篇作,却不想独尊一宗一派。因为不通外文,国外的散文作品,主要靠阅读翻译文字。不接触原文,所得必不是全貌。美文的抗译性,使我们不能了解作品原初的面貌。譬如,“五·四”时代的散文大家们,深受影响

简介：窗外,微风轻拂着被雨水浣洗过的芭蕉,几只发懒的知了哼唱着夏日的赞歌。古铜色的书桌上一杯散发出热气的香茗,一本发黄的线装书,凭窗而坐。在厌倦了世俗的喧嚣后,我似乎一直在寻找着能让梦想憩息的地方……＂寻寻觅觅,冷冷清清,凄凄惨惨戚戚。＂在那遥远的国度有一个声音穿越时空的隧道向我低喃着。而我却伫立在那茫然的渡口。＂渡向何方？＂我寻找着声音的来处。＂渡向何方？＂。

简介：

简介：摘要目的探讨前次剖宫产后子宫切口瘢痕以及憩室对体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）妊娠结局的影响。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月期间在复旦大学附属妇产科医院上海集爱遗传与不育诊疗中心接受单囊胚冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer，FET）且有一次分娩史的患者临床资料。按照分娩方式分为经阴道分娩的顺产组(267个周期)和剖宫产组(256个周期)，并根据B超测量到的剖宫产组子宫切口不同愈合情况，进一步分为3个亚组，分别为瘢痕不显著亚组、瘢痕亚组和瘢痕憩室亚组。分析有无剖宫产史以及剖宫产子宫瘢痕切口愈合不良程度对FET周期的妊娠结局的影响。结果单囊胚FET周期中顺产组和剖宫产组患者的年龄、体质量指数(BMI)、子宫内膜厚度差异均无统计学意义(P均>0.05)。剖宫产组的胚胎种植率、临床妊娠率和活产率分别为48.05%、46.48%和38.28%，显著低于顺产组（58.05%，P=0.023;56.93%,P=0.014；51.31%,P=0.022）;早产率在剖宫产组是13.26%，显著高于顺产组（1.46%,P<0.001）；分娩孕周亦提示剖宫产组[(38.12±1.76)周]显著低于顺产组[(39.02±1.37)周,P<0.001]；新生儿体质量在剖宫产组[(3 372.14±374.25) g]也显著低于顺产组[(3 438.82±337.30) g,P=0.023]；另外，根据剖宫产后瘢痕严重程度将剖宫产组进一步分组后显示：与顺产组相比，子宫瘢痕亚组的胚胎种植率、临床妊娠率、活产率和分娩孕周均有显著降低(P=0.021、P=0.026、P=0.005和P=0.009)；而瘢痕憩室亚组则显示更受影响(P=0.004、P=0.003、P=0.004和P<0.001)，差异均有统计学意义。结论有剖宫产史特别是剖宫产后子宫切口愈合不良显著影响胚胎种植率和临床妊娠率，影响IVF-ET的成功率，并且增加早产和低体质量新生儿出生的风险。

简介：摘要2021年2月，我科连续遇到2例急腹症患者，1例为乙状结肠憩室穿孔合并化脓性腹膜炎；另1例为乙状结肠憩室穿孔合并粪性腹膜炎。通过对此2例乙状结肠憩室合并穿孔的患者采用完全腹腔镜下充分冲洗加内翻缝合术，临床上均获得满意疗效，现报告如下。

简介：摘要目的评价大肠憩室粪石嵌顿内镜下松解治疗的临床意义。方法收集2018年1月—2020年9月汕头市中心医院内镜中心大肠镜检查发现的肠憩室粪石嵌顿并行内镜下松解治疗的患者作为观察组85例（后有2例因“急性阑尾炎”剔除出观察组），未处理患者作为对照组43例。以腹部症状缓解情况作为指标判断治疗是否有效。结果观察组83例大肠憩室伴粪石嵌顿患者，一次性松解成功的占42.2%（35/83），综合措施松解成功的占首次松解失败的25.0%（12/48），松解成功率为56.6%（47/83）。观察组未见与内镜治疗相关的并发症。观察组松解治疗后1周电话随访，成功松解的45例患者中阳性症状者33例，有效占90.9%（30/33），松解失败的38例患者中阳性症状者29例，有效占55.2%（16/29）。观察组总体的治疗有效率较对照组高［55.4%（46/83）比7.0%（3/43）］，差异有统计学意义（χ2=23.354，P<0.01）。松解成功组、松解失败组、对照组比较，3组治疗有效率差异有统计学意义［65.2%（30/46）、29.7%（11/37）、7.0%（3/43），χ2=33.792，P<0.01］；两两比较，松解成功组有效率最高，松解失败组有效率居中，对照组有效率最低，差异有统计学意义（P<0.017）。结论肠憩室粪石嵌顿内镜下松解治疗相对简单，能缓解和减少患者相关症状，避免并发症和漏诊误诊，疗效确切。肠镜诊疗过程中当发现肠憩室伴粪石嵌顿时使用一些方法对嵌顿的粪石进行松解有较大的实际意义。

简介：摘要目的研究分析宫腹腔镜配合手术治疗剖宫产瘢痕憩室的术中护理方法及临床应用效果。方法此次研究的对象是选取2014年5月～2016年5月在我院妇产科进行治疗的50例子宫瘢痕憩室患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对所有患者均行宫腹腔镜配合手术治疗，将患者随机分为两组，对照组患者术中给予常规护理，观察组在对照组的基础上加用并发症护理，对比两组患者护理效果。结果观察组患者护理有效率为96.0%，对照组患者护理有效率为72.0%，观察组患者生活质量评分明显优于对照组，两组结果对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论宫腹腔镜配合手术治疗剖宫产瘢痕憩室临床疗效較好，在术中对患者及时进行护理，能够显著改善患者的恢复情况，促进伤口愈合，减少并发症的发生。

简介：目的阐明国人消化道憩室的患病情况及临床特点。方法结合国内文献复习，对551例消化道憩室的临床资料进行回顾性分析。结果551例消化道憩室中，老年患者占58．6％，食管憩室、胃憩室、十二指肠憩室、空回肠憩室和结直肠憩室分别有14例（2．54％）、10例（1．81％）、395例（71．69％）、70例（12．70％）和62例（11．25％）；14例食管憩室中，中段占78．6％，高于咽食管憩室的11．2％。62例结直肠憩室中，右半结肠憩室占56．5％，高于左半结肠的38．7％。结论国人消化道憩室的发病特征与西方社会均存在某些差异，尤其在食管和结直肠憩室方面。

简介：目的：探讨开腹与腹腔镜下行结肠憩室切除术的临床治疗价值。方法：将2010年10月-2013年1月本院收治的86例需要进行结肠憩室治疗的患者随机分为观察组和对照组，观察组患者给予腹腔镜结肠憩室切除术治疗，对照组患者给予传统的开腹结肠憩室切除术治疗。结果：两组在手术时间、术后排气时间以及住院时间方面比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：腹腔镜下结肠憩室切除术取得的临床疗效比传统开腹结肠憩室切除术更显著。

简介：摘要目的分析三种不同术式治疗子宫疤痕憩室患者的短期效果。方法随机抽取浙江省三家医院妇产科2016年4月-2017年4月接收治疗的120例子宫疤痕憩室患者患者分作甲组、乙组、丙组，各40例。甲组行宫腹腔镜联合手术，乙组行宫腔镜手术，丙组行阴式手术，比较三组的结果。结果甲组临床治疗有效率是97.5%，与乙组的87.5%、丙组的92.5%相比较，无显著的统计学差异，P＞0.05。但甲组患者手术时间与书中出血量均优于乙组、丙组，差异有意义，P＜0.05。结论对子宫疤痕憩室患者分别运用宫、腹腔镜联合手术、宫腔镜手术以及阴式手术进行治疗，均可获得不错的疗效，但是宫、腹腔镜联合手术的出血量更少，手术时间更短，应用价值更高。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下根部缝扎法在梅克尔憩室(meckel diverticulum，MD)并出血患儿中的应用价值。方法收集2017年1月至2018年12月期间华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的经病理学检查诊断为MD并出血患儿资料共40例，其中男32例，女8例；腹腔镜辅助下Meckel憩室切除肠吻合术或经脐部切口提出行肠切除肠吻合手术组(切吻组)22例，腹腔镜下根部缝扎切除手术组(缝扎组)18例。两组患儿的中位年龄分别为55.00个月和30.50个月。回顾性分析MD并出血患儿的临床资料，包括手术时间、出血量、术后进食时间、早期并发症(肠瘘，伤口感染)及随访(再出血，粘连性肠梗阻)等。比较切吻组和缝扎组之间的差异是否具有统计学意义。结果切吻组手术时间为(85.00±19.12)min，出血量为(1.50±0.52)ml，术后进食时间为(4.35±0.74)d，住院时间(8.71±1.49)d；缝扎组手术时间为(41.00±6.15)min，出血量(0.96±0.45)ml，术后进食时间为(2.17±0.39)d，住院时间(5.67±0.65)d。上述结果两组间进行比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，缝扎组明显优于切吻组。对两组间术后病理学检查结果及近远期并发症进行比较，差异无统计学意义。结论腹腔镜下根部缝扎法与目前多采用的腹腔镜辅助下肠切肠吻合手术相比较，具备操作简单、创伤小、临床效果理想等优势，可作为MD切除的一种选择方式。

简介：摘要目的研究分析十二指肠镜对胆总管结石合并乳头旁憩室患者的的操作技巧及方法。方法此次研究的对象是选择23例胆总管结石合并乳头旁憩室患者。将其临床资料进行回顾性分析，并分析十二指肠乳头旁憩室与十二指肠乳头的关系及其对ERCP、EST成功率及并发症的影响。结果该组23例胆总管结石合并乳头旁憩室患者，占所发现十二指肠乳头旁憩室的19.2%（23/120）。ERCP造影成功率100%，23例患者中22例（95.7%）成功施行EST取石。1例因结石过大网篮圈套困难EST后取石失败。该组EST术中切缘出血者2例均经局部内镜止血成功，术中及术后无十二指肠穿孔、急性胰腺炎等严重并发症发生，无死亡病例。结论胆道结石发生率与十二指肠乳头旁憩室有关。十二指肠乳头旁憩室对十二指肠镜治疗胆管结石的影响是有限的，需要采用不同方法。对胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室时十二指肠镜仍是一种安全、有效的诊断和治疗方法。

简介：摘要目的分析剖宫产切口憩室发病危险因素及全层缝合技术的临床应用效果。方法收集2017年2月至2018年2月我院收治的剖宫产产妇60例，30例接受分层缝合技术，作为对照组，30例接受全层缝合技术，作为观察组，比较两组产妇剖宫产手术相关指标、术后并发症发生率。结果两组产妇手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间组间差异统计学意义，P>0.05；观察组产妇切口愈合不良和子宫憩室发生率明显低于对照组，P<0.05。结论剖宫产术中全层缝合方式可有效降低子宫瘢痕憩室和切口愈合不良发生率，且对剖宫产手术过程无明显影响，是一种安全、高效的缝合方式，值得推广应用。

简介：

简介：摘要目的对宫腔镜联合B超以及腹腔镜在剖宫产切口憩室诊治中的作用进行探讨分析。方法对将我院7例剖宫产切口憩室患者以宫腔镜联合B超检查，再以腹腔镜下进行手术，对患者的治疗效果进行分析。结果7例患者手术均获得成功，无1例出现术后并发症。患者术后恢复良好，随访6个月发现，患者术后1个月后月经期恢复5-7天，2例伴有下腹隐痛症状患者恢复正常。结论宫腔镜联合B超及腹腔镜在剖宫产切口憩室治疗中具有诊断准确率高，治疗效果理想，安全性高等优点，在临床上值得推广应用。

简介：摘要目的探讨婴幼儿双主动脉弓合并Kommerell憩室的诊断、手术方法、围手术期治疗及手术结果。方法首都医科大学附属北京儿童医院2014年12月至2019年12月手术治疗双主动脉弓合并Kommerell憩室22例，男14例，女8例，年龄(13.7±11.6)个月(1～36个月)，体质量(9.8±3.4)kg(5～20 kg)。患儿术前伴有喘憋、气促、反复呼吸道感染、慢性咳嗽等呼吸道症状，术前均行心脏CT检查，憩室平均8 mm×9 mm，气管中下段受压程度56%±16%(30%～80%)。所有患儿左弓远端均闭锁，同时合并Kommerell憩室。手术方式为左主动脉弓分离、韧带分离和憩室切除。其中1例因气管软化严重术中同期放置气管支架。结果患儿监护室滞留(1.4±0.8)天(1～4天)，术后住院(6.7±2.8)天(4～13天)，均治愈出院。随访(25.5±16.9)个月(2～60个月)，18例无明显持续性呼吸道症状，4例有轻微呼吸道症状。结论双主动脉弓合并Kommerell憩室的手术方式在分离闭锁端的主动脉弓和韧带时，同期切除憩室，早期预后良好，有可能消除残留症状和晚期并发症。

简介：摘要：目的 探究剖宫产术后子宫切口憩室伴月经不调患者应用宫腔颈检查的临床诊治价值。方法 随机抽选我院2019年1月-2019年12月收录的62例剖宫产术后子宫切口憩室伴月经不调患者作为研究样本，依据计算机表法将患者均等分为31例对照组（传统手术治疗）、31例实验组（宫腔镜下手术治疗），对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间等指标。结果 实验组手术时间、术中出血量、住院时间的指标数值更低，组间差异以P＜0.05表示。结论 剖宫产术后子宫切口憩室伴月经不调患者在宫腔镜下予以手术治疗，可以有效减少患者的机体创伤，加快患者病情康复。