简介：

简介：摘要目的比较炭肾串联、血液透析过滤与通透析三种血液净化方式对维持性血液透析患者残余肾功能的影响。方法随机选取我院进行血液透析的患者90例，并将其随机分为A、B、C三组，每组30例患者。A组采用炭肾串联血液透析法进行治疗，B组采用血液透析过滤进行治疗，C组采用普通透析法对患者进行护理。对A、B、C三组患者透析前和透析后3、6、9个月的残余肾功能及血液指标进行测试，并对测试的数据进行对比分析。结果A组透析效果优于血液透析过滤，血液透析过滤效果优于普通透析。A组的血液指标低于其他两组。结论炭肾串联血液透析较血液透析过滤与通透析能更好的保护患者的残余肾功能。

简介：摘要目的理想的血管通路，应该是对血液透析使用安全，建立快速、可靠，并且容易实施手术。目前，永久性留置导管作为无法建立动靜脉内瘘的维持性血液透析患者较好的血管替代通路，在临床上应用越来越广泛。血栓和纤维鞘形成导致导管功能不良现象也增多。我科自2009年1月到2012年12月对36例患者导管血栓形成用尿激酶溶栓的方法，配合使用抗凝剂治疗，取得良好的效果。同时，我们加强对留置导管的规范化护理，延长了留置导管的使用寿命。

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简介：摘要目的比较醋酸钙和药用碳治疗血液透析患者高磷血症的疗效及安全性。方法采用醋酸钙或药用碳治疗血液透析并高磷血症患者8周，共60例。测定服用药物治疗前后血钙、血磷及甲状旁腺素水平并观察不良反应。结果醋酸钙和药用碳治疗降磷作用分别于治疗4周和8周后出现，治疗4周时醋酸钙组的降血磷作用由2.32±0.57mmol/L降为1.73±0.55mmol/L（P<0.01），药用碳组血磷略有下降，但无显著意义；治疗8周时醋酸钙组血磷由2.32±0.57mmol/L降为1.58±0.52mmol/L（P<0.01），药用碳组由2.28±0.82mmol/L降为1.84±0.81mmol/L（P<0.05）；两组消化道反应发生率分别为10%和20%（P<0.05）；高钙血症发生率醋酸钙组高于药用碳组，P<0.05；两组血iPTH于治疗前后无显著变化。结论醋酸钙与药用碳相比均有降磷效果，但醋酸钙起效较快，降磷幅度大，胃肠道副作用低，是治疗血液透析患者高磷血症高效、安全的药物。

简介：摘要目的观察探析中心静脉留置导管在血液透析净化治疗中的应用。方法回顾分析我院在近期内收治的153例行血液透析净化治疗的患者，并按置管部位分为A、B两组，A组112例患者为颈内静脉置管、B组41例患者为股静脉置管，比较两组患者术后并发症情况及探讨有效的处理措施。结果实施中心静脉留置导管术常见的并发症包括皮下血肿、误穿等，术后远期并发症主要包括感染、导管栓塞、导管脱落等，在远期并发症发生率方面比较，实施颈内静脉置管的A组患者明显低于实施股静脉置管的B组患者（P<0.05）。结论中心静脉留置导管是一种操作简单、术后并发症低且能为患者提供持续稳定血流量的建立临床血管通路的手术方式，值得临床广泛应用。

简介：目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘栓塞的影响因素。方法以46例首次发生动静脉内瘘栓塞的患者为病例组，按1：2选择与其同期行动静脉内瘘术且入组时内瘘功能仍良好的患者92例为对照组。收集2组的各项临床和生化指标，分别进行单因素分析、10giStiC回归分析及生存分析。结果2组之间年龄、糖尿病、内瘘部位、血管吻合方式、透析次数、透析时问、低血压、血红蛋白、血细胞比容、血小板、三酰甘油、钙磷乘积、心脑血管并发症、使用左卡尼汀等存在差异（P〈0．05）；logistic回归分析显示患有糖尿病（OR=O．082）和钙磷乘积高（OR=O．963）是内瘘栓塞的危险因素，使用左卡尼汀（OR=16．244）是保护因素；生存分析显示使用左卡尼汀者动静脉内瘘的中位生存时间为496天，未使用者为272天，两者之间差异显著（P=O．001）。结论糖尿病、钙磷乘积与动静脉内瘘血栓形成相关，长期使用左卡尼汀可以延长动静脉内瘘的使用寿命。

简介：摘要目的观察组合型人工肾对维持性血液患者皮肤瘙痒的疗效。方法对81例血液患者采用随机分组，即血液透析联合血液灌流（HD+HP）组，血液透析联合血液透析滤过（HD+HDF）组，血液透析（HD）组，记录首次透析前及透析第4、8、12周后患者皮肤瘙痒改善情况及各组指标进行统计分析。结果疗效观察HD+HP组优于HDF组，更优于HD组。

简介：摘要目的观察喜疗妥治疗动静脉内瘘皮下硬结的疗效。方法将50例使用动静脉内瘘致皮下硬结的患者，以随机的方法分为观察组和对照组，每组25例，透析结束后，用无菌大棉球压迫穿刺点半小时后去除，24小时后若穿刺点无出血，硬结无继续加重，则将前臂、手部用温水洗净。观察组局部热敷后于硬结及其周围外搽喜疗妥，对照组用50％硫酸镁溶液湿热敷。6周后观察两组硬结的治疗效果。结果观察组总有效率（88%）高于对照组（64），P<O.05，差异有统计学意义。结论喜疗妥外搽配合热敷能明显促进硬结的软化、减轻疼痛，其临床效果优于硫酸镁湿热敷。

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简介：摘要目的探讨血液透析患者中心静脉狭窄介入治疗的方法及疗效。方法回顾性分析10例发生静脉狭窄的血液透析患者行介入治疗的临床资料。结果10例发生静脉狭窄的血液透析患者均行行血管球囊扩张成形术(PTA）进行治疗，成形术失败时在行血管支架植入，术后所有患者狭窄静脉血管静脉均通畅。结论介入法治疗发生静脉狭窄的血液透析患者安全、有效值得临床推广应用。

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简介：摘要众所周知，患有慢性的肾功能衰竭的患者一定要通过进行长期的血液透析治疗来保证身体的健康，而对于患者来说，进行血液透析治疗时最重要的条件便是保证血管通道的畅通无阻，同时在进行血液透析时，一些患者体内的静脉由于被长期的穿刺，十分容易产生静脉壁增生的情况，最终导致穿刺失败，给正常的血液透析带来十分严重的后果，而要防止这种情况的发生，就需要对患者进行深静脉置管来解决，因此，对于深静脉置管的感染便需要广大医疗工作者产生必要的重视。

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简介：目的：探讨慢性血液透析患者动静脉内瘘的护理经验。方法：回顾性分析和总结29例内瘘寿命超过10年的慢性血液透析患者静脉内瘘的护理经验。结果：本组29倒，内瘘寿命超过10年。10—15年有16例（55．1％）；超过15年有11例（37．9％）；超过20年有2例（7％）。结论：严密观察病情，做好内凑的早期护理和使用过程中内瘘的保护，并指导、督促患者保护内瘘．对维护动静脉内瘘的使用寿命，保证患者的血液透析质量具有积极的作用。

简介：摘要目的探讨护理干预对血液透析患者质量的影响。方法将60例血液透析患者的临床资料比较分析护理干预前后患者生活质量评分。结果实施护理干预后60例血液透析患者物质生活状况、躯功能、心理功能、社会功能4个维度评分明显升高。与干预前比较（P＜0.05）有显著差异。由此可见，良好的护理干预可以明显提高血液透析的生活质量。结论护理干预能有效缓解血液透析患者的不适，减轻患者心理压力，提高其生活质量，促进其身心健康1。

简介：摘要目的探讨维持性血液透析患者高位动静脉内瘘的护理方法探析。方法选取我科收治的血液透析维持通路动静脉内瘘的患者40例进行分析研究，做好建立内瘘手术的围手术护理,特别是掌握内瘘成功后的使用方法,对患者及家属加强健康宣教。结果此组液透析患者中，36例患者血管通路的长久保持，平均使用寿命2.3年；其余4例患者透析后出现并发症，保留失败，其中术后局部出血3例,假性动脉瘤1例,无感染及血栓形成的并发症发生。结论对血液透析患者的内瘘通路加强护理及维护、对患者及家属加强宣传教育和家庭指导,可以有效防止内瘘闭塞,延长动静脉瘘的使用寿命。

简介：摘要目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因，提出行之有效的护理对策。方法回顾性分析我院2002年2月-2011年12月采用自体动静脉内瘘进行血液透析治疗而引起动静脉内瘘闭塞的患者98例的临床资料，分析内瘘闭塞的原因并采取合理护理措施，以减少内瘘闭塞的发生。结果内瘘闭塞原因有操作、护理及患者自身原因，采取合理的护理措施，可有效预防内瘘闭塞的发生。结论维持性血液透析患者内瘘闭塞原因是多方面的，针对各种原因可能造成的内瘘闭塞，采取恰当的护理对策，可有效地延长内瘘使用时间。

简介：摘要通过对本院2008年1月到2011年1月三年间收治的尿毒症患者进行医院感染发病状况、特点、患者心理问题进行回顾分析，发现尿毒症患者的医院感染率为17.1%，属于易感人群。本文结合回顾性分析结果和我院血透室护士长期的护理经验，提出了预防血液透析病人医院感染发生的护理要点。