简介：目的回顾性分析我科透析中心维持性血液透析患者血浆白蛋白（albumin，Alb）及波动与患者不良事件发生的关系。方法纳入符合条件的129例血液透析患者，以住院或死亡定义为不良事件。以该研究人群的平均血浆白蛋白（meanserulserumin，Albmean）水平为标准，计算患者单次血浆白蛋白水平相对Albmean的变化值即波动。以标准差SDAIbmean=√∑（xi—Albmean）。／N-1表示。使用卡方检验，Kaplan-Meier法及COX比例风险回归进行统计分析。结果（1）Alb—mean≤40g／L组不良事件发生率明显高于〉40g／L组（P：0．037）。（2）SDA1bmean≤3．0g／L组不良事件发生率明显低于〉3．0g／L组（P=0．01）。（3）将患者分为4组，Alb≤40g／L＋SDAlbmean〉3．0g／L组不良事件发生率明显高于其他3组（P=0．008）。与Alb〉40g／L＋SDAlbmean≤3．0g／L组比较，Alb≤40g／L＋SDAlbmean〉3．0g／L组患者有3．2倍高的不良事件发生风险。结论Albmean及SDAlbmean与维持性血液透析患者不良事件发生相关。当血液透析患者Albmean〉40g／L及SDAIbmean≤3．0g／L时可能有利于减少不良事件发生。

简介：目的观察血液透析患者颈内静脉穿刺置管过程中心律失常的发生情况及相关影响因素。方法选择昆明市延安医院血液净化中心2010年以来需要行颈内静脉穿刺插管的血液透析患者100例，在穿刺前、穿刺过程中应用心电监护仪观察患者心律失常情况并实时记录，收集患者一般资料及血气分析、电解质、肾功能情况，观察局部麻醉效果、穿刺是否顺利、穿刺导丝进入长度情况，分析心律失常与相关观察因素的关系。结果29／100（29％）在穿刺过程中出现心律失常，心律失常的发生与导丝进入血管的长度有关（P〈0．05），而与年龄、身高、局部麻醉效果、穿刺顺利与否及电解质、PH值、动脉氧分压、氧饱和度等无关。心律失常多表现为房性及室性早博，以房性早博多见。结论血液透析患者颈内静脉穿剌插管过程中有较高的心律失常发生率，而心律失常的发生与导丝过深插入有关，避免过度插入导丝可减少心律失常的发生。

简介：

简介：摘要目的探讨如何通过精心护理提高血液透析患者生存质量。方法对2011年1月～2011年5月60例实行血液透析的患者进行回顾性分析，观察患者对动静脉内瘘知识的掌握情况、对护理工作的满意程度及动静脉内瘘的情况。结果优质护理能有效减少内瘘的并发症，提高患者对动静脉内瘘知识的掌握、对护理工作的满意程度及动静脉内瘘的质量。结论对患者动静脉内瘘进行优质护理可以提高患者对保证透析效果，延长患者生命具有重要意义。

简介：摘要目的分析维持性血液透析中发生低血压的原因，提出相应的护理对策。方法调查分析我院2011年～2013年40例血液透析发生低血压的原因及采取相应的护理措施。结果超滤脱水量与透析低血压之间明显相关，贫血越严重及心功能不全的患者发生低血压较多。结论加强健康教育，控制透析间期体重增长，密切观察生命体征，采取有效地预防及护理措施是降低血液透析中低血压发生、保证透析质量的关键。

简介：摘要目的分析与总结对血液透析患者血管通路并发症的预防与护理。方法将142例血液透析患者的临床护理进行总结、梳理与分析。结果血液透析患者血管通路并发症的护理主要包括皮下血肿、出血、血栓形成、内瘘的护理等。结论只有加强血管通路并发症的预防及护理才能保证血液透析的充分性，提高患者的生活质量，进而延长患者的生存时间。

简介：

简介：摘要目的探讨中药熏洗联合血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法选择我院长期血液透析伴皮肤瘙痒的尿毒症患者45例。随机分为3组中药熏洗联合血液透析滤过组（中药熏洗+HDF）15例，血液透析滤过组(HDF)15例，对照组血液透析组(HD)15例，疗程1个月。观察治疗前后皮肤瘙痒情况。结果中药熏洗+HDF组、HDF组患者治疗后皮肤瘙痒情况明显改善，缓解率分别为93.4%、66.6%，对照组缓解率19.9%。与对照组相比差异有显著性。结论中药熏洗+HDF、HDF是治疗尿毒症皮肤瘙痒的有效方法，前者更有效。

简介：摘要目的分析探讨心理健康干预护理在高龄血液透析患者中的应用效果。方法选择2010年12月-2012年12月80例高龄血液透析患者，随机确定为对照组和实验组，每组40例。对照组仅给予血液透析常规护理，实验组在此基础上增加针对性心理健康干预护理，以SAS、VAS计分标准对两组患者生理和心理临床结果进行判定，以SF-36生活质量表对两组患者生活质量进行判定，并统计并发症发生率，p<0.05具有统计学意义。结果实验组与对照组在SAS、VAS标准的对比及并发症发生率、生活质量评定中均显示差异，具有统计学意义。结论在常规护理的基础上增加系统而科学的心理健康干预护理，可以有效改善高龄血液透析患者生理和心理的不良反应，减少并发症的发生率，提高患者生活质量。

简介：动静脉内瘘（Arteriovenousfistulas，AVF）具有方便、安全、长期通畅率高以及并发症少等优点，是维持性血液透析（maintenancehemod—ialysiS，MHD）患者首选的通路类型。由于动静脉内瘘在动静脉间建立了血液分流，它对于心血管系统的影响一直为。肾科医师关注。本文就AVF建立后短期血流动力学变化、长期心血管并发症包括左心室肥厚（1eftventricularhypertrophy，LVH）、心力衰竭（heartfailure，HF）尤其是高输出量心力衰竭、冠状动脉缺血、中心静脉狭窄及对心血管疾病死亡风险的影响做一综述。

简介：摘要目的探讨血液透析患者颈内长期留置导管常见的并发症的防治与护理，以增加延长导管的留置时间。方法对我科67例颈内静脉长期留置导管的患者进行回顾性分析与总结，探讨预防导管并发症发生的护理方法。结果我科67例患者，除7例患者由于治疗无效临床死亡，其余60例患者的颈内导管均正常使用至血透停止。经过细心的观察和护理明显的减少了颈内导管的并发症发生率，延长了患者置管时间，为疾病治疗做好有利的基础。结论血液透析的护士严格执行各项护理操作必须应执行无菌操作，熟练掌握颈内置管的护理常规以及操作规范流程，明现的减少了导管并发症的发生，延长患者的置管天数。

简介：摘要目的探讨尿激酶联合肝素封管在预防血液透析用深静脉导管管内感染的应用价值。方法将60例留置导管患者随机分为实验组和对照组，每次血液透析结束后，对照组单纯采用肝素盐水封管，试验组给予尿激酶与肝素盐水混合封管。结果对照组出现导管管内感染4例，试验组发生导管管内感染1例，尿激酶与肝素混合封管组的感染率明显低于对照组（P<0.05）。结论尿激酶联合肝素封管可预防血液透析导管管内感染。

简介：摘要目的探讨血液透析股静脉置管的常见并发症，总结其有效的护理对策。方法回顾性分析2010年2月～2013年2月期间在我科住院的102例经股静脉置管血液透析患者的临床资料，分析其常见并发症的原因，总结有效的护理措施。结果102例股静脉置管使用时间为7-34天，透析时的血流量为120-250ml/min。其中有24例（23.53%）患者出现穿刺部位出血，13例（12.75%）患者出现血流不畅或血栓形成，2例（1.96%）患者发生导管相关感染。结论股静脉置管是血液透析患者较理想的临时性血管通路；穿刺部位出血或血肿、导管血栓形成和感染是最常见的并发症；合理的护理对策能减少并发症，并延长其使用寿命。

简介：摘要目的探讨分析健康教育对血液透析患者及照顾者家庭护理能力的影响和效果。方法将60例血液透析患者及照顾者，随机分成实验组和对照组各30例。结果实验组在护患沟通效果、自我感觉透析效果、治疗环境舒适度、患者运动功能及总评价方面得分高于对照组。结论健康教育能明显提高血液透析患者及照顾者家庭护理能力，有效缓解血液透析患者的不适，有效提高其生活质量。

简介：摘要目的探讨两种透析模式对低血压反应的影响。方法选择2012年01月~2013年07月期间在我院血液透析中频繁出现低血压症状的规律HD患者20例，对研究对象进行常规血液透析治疗（钠浓度为140mmol/L、透析液温度为37摄氏度）（对照组1040次HD），再分别接受两种不同的血液透析模式，即钠梯度透析模式（试验组A）和超滤梯度加低温透析模式（试验组B）。各组患者均进行1040次HD；比较透析过程中低血压的发生情况。结果试验A组和试验B组患者低血压的发生率低于一般常规透析模式，与对照组相比P＜001。并且试验B组患者低血压发生率低于试验A组。结论超滤梯度加低温血液透析模式能显著降低血液透析患者低血压的发生率。

简介：摘要目的研究讨论对患有老年患尿毒症的病人血液透析中并发证的观察和护理措施。方法根据我院对86例长期血液透析病患的治疗，分为对照组和观察组，对观察组的并发症患者进行观察了解并做相应的护理措施，其另一组进行相应病症的普遍护理，将两组病患在治疗过程中的护理结果进行比较。结果发现观察组的患者在治疗过程中发病率要比对照组的病患发病率低，而且病患的对护理的满意程度要高于对照组，其结果有显著差异（P＜0.05），对临床病学有十分重要的意义。结论对老年人尿毒症血液透析的病患进行分析观察和有效的护理不仅可以使发病率降低使临床的治疗效果有显著的提高，还使病患对护理的满意度上升，让护理措施在临床治疗中可以更广泛的被病患接受，广泛的应用。

简介：摘要目的探讨直接动静脉穿刺导致假性动脉瘤在血液透析中的预防和处理的护理方法。方法观察23例急诊血液透析及慢性维持性血液透析病人行237例次直接动静脉穿刺，建立透析通路后假性动脉瘤形成情况。结果4例病人发生假性动脉瘤，并且经治疗后所有患者的假性动脉瘤均消失。结论假性动脉瘤是通过直接动静脉穿刺血液透析患者的并发症之一，通过合理的护理方法可以预防和消除动脉瘤。

简介：摘要急性胰腺炎并发肾脏损害有报道发生率为23%，病死率高达50%。而尿毒症维持性血液透析患者并发急性胰腺炎报道较少，本类患者因病情迁延、免疫力低下，常因急性胰腺炎等合并症而病情加剧成为致死的原因。目前，这两种疾病之间的互相作用机理尚有争议，为探讨维持性血液透析患者并发急性胰腺炎的机理，现就我科6例此类患者进行分析报道如下。

简介：摘要我中心从2010年1月至2013年1月对我科46名首次使用综合征患者进行了自身血液预冲新透析器以预防首次透析综合征的观察，病人出现心慌、气紧、腹痛、腹泻、大汗、血压下降等症状明显减少或消失。大大的降低了首次透析综合征的发生，这可能是有效的排除了过敏原。

简介：摘要报告1例维持性血液透析患者合并脑出血脑室引流的护理。患者规律血液透析四年，头痛一周入院，CT示右侧额颞顶部硬膜下出血，保守治疗一周后病情加重，行硬膜下血肿清除及脑室引流术，术中引流陈旧积血60ml，术后予引流、无肝素床边CRRT、胃肠减压止血、降压、化痰、保护胃黏膜等治疗，护理上给予细致病情观察、生活照顾、用药指导及心理疏导等，患者恢复良好，术后10天出院。