简介:摘要目的分析新生儿骨髓炎的临床特点、病原学检查、治疗及预后。方法选择2015年5月至2019年10月郑州大学附属儿童医院新生儿科收治的骨髓炎患儿为研究对象,对其临床特点、实验室检查、治疗及预后进行回顾性分析。结果研究期间共收治56例新生儿骨髓炎患儿,男39例,女17例;起病日龄1~28 d,以14~28 d为主(66.1%)。62.5%(35/56)以局部活动差伴被动活动时哭闹入院;57.1%(32/56)发病部位在股骨,76.8%(43/56)有两个及以上骨部位受累;均有局部症状,表现为局部肿胀(94.6%)、局部压痛(94.6%)和局部皮温增高(83.9%)。40例(71.4%)血白细胞计数呈不同程度升高,28例(50.0%)C反应蛋白呈不同程度升高。血和局部脓液培养结果示金黄色葡萄球菌占比最高,分别为25.0%(3/12)和40.9%(9/22)。骨髓液培养结果示肺炎克雷伯菌占比最高,为33.3%(5/15)。11例(19.6%)使用抗生素保守治疗,45例(80.4%)行手术治疗。随访到48例患儿,出现对位不良1例、患侧下肢长1例、膝外翻1例,其余患儿情况良好。结论新生儿骨髓炎早期症状不典型,应尽早完善实验室及影像学检查,及早诊断和治疗,减少后遗症的发生。
简介:摘要临床应用维生素K预防维生素K缺乏性出血已成为一种常规,为进一步规范新生儿维生素K的临床应用,基于“世界卫生组织指南制订手册”和”中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)”,形成6条针对新生儿维生素K临床应用问题推荐意见的“新生儿维生素K临床应用指南”,以期指导临床维生素K的使用。
简介:摘要新生儿惊厥的病死率逐渐降低,但远期不良结局的发生率仍然较高。新生儿脑电生理监测的普及显著提高了新生儿惊厥的诊断率和正确率。由于缺乏循证医学依据支持,有关惊厥诊断、严重度评估、何时启动抗惊厥药物治疗以及如何停药在现有指南中存在差异。中华医学会儿科学分会新生儿学组和中华儿科杂志编辑委员会组织新生儿科专家在复习国内外相关文献的基础上,制定了“新生儿惊厥临床管理专家共识(2022版)”,为临床上新生儿惊厥评估、监测及治疗建立相对的实践标准。
简介:摘要目的新生儿肺出血(PH)是一种发病率低但死亡率高的急危重症,该文就PH管理作一系统综述。方法根据PRISMA指南,检索PubMed、EMBASE和Cochrane数据库。提取研究设计及样本量、患者统计资料、主要及辅助治疗方法和治疗结局等相关数据。结果纳入16项研究共385例PH患儿,治疗方法存在显著异质性。主要治疗方法有:肺表面活性物质、高频振荡通气(HFOV)、肾上腺素、纠正凝血障碍、间歇正压通气、可卡因和托拉唑啉。辅助治疗方法有:血液制品、HFOV、提高呼气末正压(PEEP)、维生素K、肺表面活性物质、肾上腺素、血管活性剂和正性肌力药物等。5项研究表明肺表面活性物质作为主要治疗方法能能有效改善氧合指数及防止PH复发,3项研究表明肺表面活性物质与死亡或长期残疾没有关联。呼吸支持、肾上腺素、纠正凝血障碍和托拉唑啉作为主要治疗方法对PH有效。结论新生儿PH治疗已有几种有效治疗方法,以后的研究将进一步着眼于深入探索其病因、如何更好地预防及优化临床管理。
简介:摘要英国将对健康婴儿进行基因测序试验,Leslie Biesecker及其同事表示,在适当年龄进行的基因筛查检测有助于减轻遗传性疾病的负担,但David Curtis认为新生儿群体无法对基因筛查表达认可,并且这可能会使我们的大量个人数据信息被滥用。
简介:【摘要】目的:探究新生儿安全管理健康教育在产科的实施效果。方法:将2020年7月~2021年7月在我院产科分娩的160例产妇作为主要对象,随机将其分为两组,80例/组。对照组产后实施常规护理,观察组在产后加强对新生儿安全管理的健康教育,比较两组的新生儿不良事件发生率、产科知晓率及护理满意度。结果:观察组的新生儿不良事件发生率显著低于对照组,两组比较差异显著;观察组产妇对新生儿安全管理相关知识的知晓率和护理满意度显著高于对照组,经比较有明显差异(P<0.05)。结论:产科加强对新生儿安全管理的健康教育更有利于降低新生儿不良事件的发生风险,同时有利于提高产妇对安全知识的认知度,以及对护理工作的满意度,故值得推广应用。
简介:摘 要 目的:分析4986例新生儿听力筛查情况,了解新生儿听力损害情况。方法:应用耳声发射对本县内助产机构2020年度出生的5025例活产新生儿进行听力筛查,初筛于出生后48 h至出院前完成,初筛未通过者于出生后42天左右复筛,复筛未通过者于出生后3个月内行声导抗、听性脑干反应等检查。分析初筛率、复筛率、听力损害检出率。结果:活产新生儿5025例,实际初筛4986例,初筛率99.22%;初筛通过4576例,初筛通过率91.78%。初筛未通过410例,未通过率8.22%;复筛403例,通过339例,复筛通过率84.12%;复筛未通过64例, 复筛未通过率15.88%;复筛未通过实际到市级筛查36例,有听力损害14例。结论:新生儿听力筛查可早期发现先天性听力损害儿童,为早发现、早干预提供依据。