简介:摘要目的研究观察局部浸润麻醉下应用鼻内镜双极电凝对隐蔽性鼻出血的临床治疗影响。方法择取2011年12月-2013年6月期间我科接收治疗的30例隐蔽性鼻出血患者,均在利多卡因局部浸润麻醉下,通过鼻内镜寻找出血点并且实施双极电凝进行治疗。结果在利多卡因局部浸润麻醉下,本组30例患者均找到明确出血点,其中鼻中隔顶部嗅裂部者7例,中鼻道后上部者6例,下鼻道后端者13例,蝶筛隐窝4例。全部患者均治愈,其中1次电凝止血者26例,2次电凝止血者4例。结论利多卡因局部浸润麻醉下有助于发现隐蔽的鼻出血部位,以便双极电凝的治疗操作,保证患者在无痛苦状态下获得良好的止血效果。
简介:摘要目的探讨鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎临床的临床疗效几注意事项。方法选取我院耳鼻喉科自2009年2月~2013年1月份期间收诊的318例分泌性中耳炎儿童为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和观察组,治疗组159例患儿给予鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗,观察组159例患儿给予鼻内镜下腺样体切除治疗,以两组患儿中耳积液的平均时间、术后感染率、治愈率、半年后复发率为指标对比两组的治疗效果。结果治疗组患儿中耳积液的平均时间、术后感染率和半年后复发率明显少于观察组,治愈率明显高于观察组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎临床的临床疗效确切,值得在临床上大力推广使用。
简介:摘要目的探讨鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法选择我院收治的80例(80只患眼)慢性泪囊炎患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各40例。对照组行鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术,观察组采用鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术联合泪道置管术治疗。术后随访1年,比较两组患者的治疗效果与并发症发生情况。结果观察组总有效率为95.00%,明显高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术相比,联合术式治疗慢性泪囊炎效果更佳,可明显提高患者的治疗效果,且安全性较高,值得临床广泛应用。
简介:摘要目的探究酚妥拉明治疗小儿急性下呼吸道感染并心衰的临床疗效。方法对我院2013年2月到2015年12月间接收的84例小儿急性下呼吸道感染并心衰患者进行分组,对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组基础上采用酚妥拉明治疗,观察两组效果并比较。结果对照组总有效率71.42%不及观察组92.85%,观察组症状缓解时间快于对照组,两组比较存在差异明显,P<0.05,差异具有统计学意义。两组不良反应发生率比较16.67%与9.52%不存在明显差异,P>0.05,差异不具有统计学意义。结论酚妥拉明治疗小儿急性下呼吸道感染并心衰的临床疗效良好,且无明显的不良反应,因而值得临床使用。
简介:摘要目的探讨抗菌药物在小儿下呼吸道疾病治疗中的应用。方法随机选取笔者所在医院2012年1月至2013年10月间收治的140例小儿下呼吸道疾病的临床资料及处方,对抗菌药物应用情况进行回顾性调查。结果在所有检出病原菌中有革兰阴性菌86株占61.4%,革兰阳性菌54株占38.6%。抗菌药物按应用次数高低依次为阿莫西林克拉维酸钾51例、头孢呋辛28例、头孢他定27例、头孢西丁22例、青霉素12例。其中单一使用最多的抗菌药为阿莫西林克拉维酸钾,给药途径主要为静脉滴注。无联合用药情况。临床总有效率为100%。结论小儿下呼吸道疾病的致病菌种类较多,临床用药时应该根据药敏试验的结果,合理使用抗生素,从而提高治疗的效果。
简介:摘要目的探讨小儿下消化道疾病患者在行结肠镜检查时的耐受情况,为提高结肠镜检查的安全性提供可靠依据。方法选取我院消化内科收治的下消化道疾病患儿80例作为临床研究对象。分析不同年龄组患儿结肠镜检查中的耐受情况、不同进镜部位与小儿结肠镜检查过程中耐受情况的关系。结果75例患儿在非麻醉状态下完成结肠镜检查,另外5例患儿在麻醉状态下完成结肠镜检查。耐受性耐受性良好24例,耐受性一般54例,耐受性差2例。在不同年龄段的患儿中,2个月至1岁患儿的耐受性最佳,1~7岁患儿的耐受性最差。小儿结肠镜检查耐受性与进镜深度有关,进入肝曲时耐受评分最高,与其他部位的耐受性评分对比差异显著(P<0.05)。结论小儿下消化道疾病行结肠镜检查的耐受性与患儿的意识、心理成熟度以及进镜深度有关。
简介:摘要目的分析腹腔镜下上消化道穿孔修补术的临床效果。方法选取我院2011年1月至2013年12月间收治的上消化道穿孔患者56例作为观察组,行腹腔镜下上消化道穿孔修补术;选取同期行开腹上消化道穿孔修补术的患者50例作为对照组,比较两组手术相关指标及并发症发生情况。结果两组手术时间无明显差异,观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,术后并发症发生率8.93%(5/56),明显低于对照组24.0%(12/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下上消化道穿孔修补术可有效减小手术创伤,缩短患者住院时间,降低术后并发症发生率,临床推广应用价值显著。
简介:摘要目的探讨PCT在COPD下呼吸道细菌定植与感染鉴别中的优势,为临床上通过测定降钙素原水平判定下呼吸道细菌是定植或感染提供早期依据。方法选取68例我院EICU及ICU住院的COPD患者,包括气管插管或气管切开患者,采用支气管镜保护性毛刷、痰培养、C反应蛋白和降钙素原检测进行定植与感染的鉴别;在区别细菌定植及感染方面,支气管镜保护性毛刷加痰涂片检查,涂片后细菌周围有明显白细胞浸润为感染,无明显白细胞浸润为定植。对痰培养、C反应蛋白和降钙素原对多重耐药菌的定植与感染鉴别的准确度上做一比较。结果本实验通过比较痰培养、C反应蛋白和降钙素原3种方法对细菌定植和感染的判断,在感染组3种检测方法均能对细菌感染有较高的诊断准确率,但在定植组降钙素原能够更准确的判定是否存在感染。降钙素原在鉴定细菌定植还是感染总准确率达80.9%。结论降钙素原在鉴别COPD下呼吸道细菌定植与感染中具有重要的诊断价值,可在感染性疾病中的早期诊断提供依据。
简介:摘要目的分析下呼吸道感染的住院患儿病原体构成和药敏情况;分析病原体耐药机制,为临床合理用药提供依据。方法收集住院患儿的相关资料,取患儿下呼吸道痰液进行培养和药敏分析。结果300例小儿下呼吸道感染患儿,痰培养阳性110例,革兰阳性球菌58株,革兰阴性杆菌57株,6例为混合感染,细菌检出率为36.7%。主要病原体为肺炎链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌肺炎亚种,其中大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌肺炎耐药率较高。结论本地区下呼吸道感染患儿主要细菌为肺炎链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌肺炎,对美罗培南及去甲万古霉素仍然敏感。
简介:摘要目的主要对下呼吸道的药敏以及感染病原菌的分布情况进行研究并了解。方法选择应用回顾性分析的方式,选择临床诊断为呼吸道感染且在住院后其细菌培养检查为阳性,并且进行了药敏试验的患者,对其病原菌的分布以及药敏情况进行统计。结果本次研究的142例患者共计培养出了236株病原菌,其中有32株为金黄色葡萄球菌,占总病原菌数的13.56%,26株为流感嗜血杆菌,占病原菌总数的11.01%,18株为鲍曼不动杆菌,占病原菌总数的7.63%,18株为肺炎克雷伯菌,占病原菌总数的7.63%,14株为大肠埃希菌,占病原菌总数的5.93%,14株为肺炎链球菌,占病原菌总数的5.93%,12株为铜绿假单胞菌,占病原菌总数的5.08%,12株为副流感嗜血杆菌,占病原菌总数的5.08%。结论对下呼吸道感染患者进行临床治疗时,在选择抗生素时应根据患者病原体的实际特点对治疗的方法进行选择,提高治疗效果。
简介:摘要目的分析经纤维支气管镜采样,肺癌患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月本院经纤维支气管镜检查诊断肺癌患者375例下呼吸道病原学特征与药物敏感性情况。结果共检出下呼吸道病原菌共98株,其中革兰氏阴性杆菌62株(64.6%),革兰氏阳性球菌30株(29.2%),真菌6株(6.2%)。革兰氏阴性杆菌主要为鲍曼不动杆菌(22.6%),嗜麦芽窄食单胞菌(22.6%),肺炎克雷伯菌(19.4%),铜绿假单胞菌(17.7%)。革兰氏阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌(60.0%)和凝固酶阴性葡萄球菌(33.3%)。真菌主要为白念珠菌(83.3%)。革兰氏阴性杆菌中出现1株铜绿假单胞菌为泛耐药株,革兰氏阳性球菌对万古霉素无耐药,真菌菌株未出现耐药。结论肺癌患者合并肺部感染病原菌以革兰氏阴性杆菌多见,未出现耐药率增高的情况。
简介:摘要目的通过观察儿科临床痰标本的耐药性,分析儿科下呼吸道感染的病原菌种类、原因以及耐药性,旨在为儿科临床诊疗提供准确、科学的理论依据。方法选择了我院2012年3月至2013年3月的1432例儿科痰培养标本作为研究对象,并对这些痰培养标本进行药敏实验,根据实验结论分析,指明了病原菌相关抗药性。结果在这1432份痰标本中,其中有678例存在着细菌,这些细菌中革兰阴性菌的比例较大,仅次于克雷伯菌。根据实验检测得出,在这些病菌中总共运用了19种抗生素,其中有18种抗生素在实验中没有发挥出应有作用,这主要是因为细菌对这些抗生素产生了一定的耐药性,从而使得药效发挥受到限制。结论儿科下呼吸道感染病原菌的患者所产生的病菌比例较大,在治疗的过程中必须要高度重视治疗环境和方法的选择,并且定期进行细菌耐药性检测,选择科学、适宜的临床药物。
简介:摘要目的分析鼻科手术中应用鼻内窥镜技术的效果。方法抽取我院在2017年1月—2018年6月进行鼻科手术的患者共70例,使用随机数表法分为实验组(n=35)和对照组(n=35),对照组行传统治疗,观察组使用鼻内窥镜技术进行手术治疗,比较两组患者临床效果和出血量。结果实验组患者治疗总有效率为97.14%,手术中平均出血量为57.21±32.06毫升;对照组患者治疗总有效率为74.29%,手术中平均出血量为74.06±32.08毫升,实验组患者疗效高于对照组、出血量少于对照组,且P<0.05有统计学意义。结论鼻内窥镜技术治疗鼻科手术的效果较好,手术视野清晰,安全性较高,可在临床上推广使用。