简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术中的副损伤原因和防治。方法回顾我院2000-2010年11年中行腹腔镜胆囊切除术总计3655例,共计发生副损伤7例,发生率不到0.2%。其中胆道损伤4例,包括右肝管和胆总管烧灼伤各一例,胆总管横断伤1例,胆囊迷走胆管损伤1例;十二指肠损伤1例;胃壁烧灼伤1例;横结肠损伤1例。结果十二指肠损伤患者术后出现腹部剧烈疼痛,寒颤高烧,弥漫性腹膜炎体征,腹穿可抽及胆汁样腹水,腹部平片膈下可见游离气体,行急症剖腹探查,术中证实为十二指肠穿孔,行十二指肠造瘘+T管引流+十二指肠减压引流+腹腔引流。术后3天再次发生肠瘘,转上级医院再次手术后,导致医疗纠纷。其他皆术中发现,中转开腹手术,术后顺利恢复。结论(1)严格.充分的术前准备如禁食,术前插胃管,清洁洗肠等;(2)术中解剖胆囊三角清楚,辨清胆囊管.胆总管.肝总管之间关系;(3)规范.熟练的操作;(4)及时.果断中转开腹。以上4点是避免除腹腔镜胆囊切术中副损伤的关键。
简介:摘要目的本文将对腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的预防进行分析,使其能够促进患者病情的恢复,提升患者生活质量。方法选择2016年9月—2017年9月我院接收的胆囊切除术患者作为研究对象,将其分为观察组与对照组,每组各105例。对照组患者实施常规修补术,观察组患者在此基础上,进行相关的预防工作。结果观察组患者胆道损伤总有效率(20.94%)明显低于对照组患者胆道损伤总有效率(51.17%),观察组患者胆道无损伤情况(79.94%)明显优于对照组患者胆道无损伤情况(49.82%),观察组患者生活质量明显高于对照组患者生活质量,两组差异存在可比性,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对腹腔镜胆囊切除术患者,进行有效的胆道损伤预防工作,能够有效防止患者胆道损伤,提升患者生活质量。
简介:摘要目的探讨经颅磁刺激治疗抑郁症的心理护理方法及临床应用效果。方法选择我院收治的抑郁症患者92例作为本次研究对象,按照住院顺序分为对照组和观察组,每组各46例。所有患者入院后均实施经颅磁刺激治疗,对照组于治疗期间实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施心理护理干预。观察并比较两组患者干预前后抑郁程度变化情况及患者满意度。结果干预前两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分无明显差异(P>0.05),治疗后两组HAMD评分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度总分(92.34±3.51)分明显高于对照组(85.17±4.22)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理应用于抑郁症患者经颅磁刺激治疗过程中能有效减轻患者抑郁程度,改善患者心理状态,并提高患者满意度。
简介:摘要目的回顾性分析输卵管积液的诊断价值,以提高输卵管积液的术前临床诊断准确率、治疗方式的选择和疗效观察提供重要的依据。方法采用经阴道超声检查,并与手术及病理诊断结果对照,对87例输卵管积液的分折。结果在输卵管积液87例中,输卵管积液或输卵管卵巢囊肿(脓肿)形成共81例,其中双侧48例,单侧33例;输卵管积液合并卵巢肿瘤10例;合并卵巢内膜样囊肿5例;合并子宫肌瘤或子宫肌腺病39例;合并对侧输卵管妊娠2例;输卵管卵巢囊肿(脓肿)形成7例;单纯输卵管积液18例。误诊6例,误诊分别为输卵管妊娠1例,卵巢内膜样囊肿3例,卵巢冠囊肿2例,误诊率6.8%。漏诊3例,均为双侧输卵管积液漏诊为单侧,漏诊率3.4%。结论超声在输卵管积液诊断中具有重要临床应用价值。但其中对卵巢内膜样囊肿误诊率较高,对准确部位判断有一定困难,原因可能为检查者询问病史不详、临床表现差异性较大,输卵管积液往往与盆腔其它病变并存多见,另外超声医师缺乏诊断与鉴别诊断的经验以及对该病认识不足有关。
简介:摘要目的研究分析临床上应用盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床疗效。方法选取我院于2015年4月至2016年4月期间收治的盆腔炎患者75例,平均分为研究组(38例)和对照组(37例),对照组进行常规治疗;研究组采取盐酸左氧氟沙星进行治疗,观察比较两组盆腔炎患者接受治疗后的疾病复发率、临床治疗效果以及患者的满意度。结果研究发现,研究组患者疾病复发率、临床治疗效果以及患者的满意度均显著优于对照组,结果比较存在差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论使用盐酸左氧氟沙星对盆腔炎患者进行治疗,可有效改善患者疾病的临床症状,降低患者的疾病复发率,显著提高患者的满意度,具有重要的临床应用价值。
简介:摘要目的分析剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的可行性。方法选取2013年1月至2014年1月我院60例剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩产妇为本次研究的观察组,并选取同期58例初产阴道分娩产妇为对照组,观察比较两组产妇产中出血量、分娩成功率、新生儿Apgar评分、新生儿窒息率及并发症。结果对照组中产妇产中出血量为(134.64±17.92)ml、分娩成功率为55.17%、新生儿Apgar评分为(9.01±0.57)分、新生儿窒息率为3.45%、并发症发生率为8.62%,观察组分别为(141.13±18.72)ml、51.67%、新生儿Apgar评分为(8.96±0.61)分、新生儿窒息率为5.00%、并发症发生率为11.67%,两组各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩是可行的。