简介：摘要目的探索运用经腹超声和阴道超声技术对异位妊娠的诊断意义。方法选择于我院妇产科就诊的异位妊娠的60例患者，所有病例均于2014年9月至2016年1月时间段内在我院超声科完成经腹超声和经阴道超声诊断，随机分为观察组与对照组，前者运用经阴道超声诊断，后者运用经腹超声诊断。并对诊断结果进行详细分析，包括诊断准确率，胚芽、盆腔积液、子宫内假孕囊、原始心管搏动、附件包块的诊断率比较。结果观察组确诊为异位妊娠27例（确诊率为90.00%）高于对照组确诊的异位妊娠21例（确诊率为70.00%），其中观察组胚芽、盆腔积液、子宫内假孕囊、原始心管搏动、附件包块的诊断率均高于对照组，两项数据p值均小于0.05，统计学意义存在。结论通过经腹超声和阴道超声技术对异位妊娠的诊断比较，前者诊断率更高，图像表现更准确，对于及早确诊异位妊娠有较高的应用价值。

简介：摘要目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果。方法选取我院自2017年1月－2019年1月收治的56例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者，根据治疗方法的不同随机分为对照组（28例，给予传统保守治疗）与实验组（28例，给予经皮椎体后凸成形术治疗），比较两组患者治疗效果。结果治疗后，实验组患者的VAS、ODI、椎体前缘高度、椎体后缘高度、Cobb角改善程度均优于对照组，有显著差异（P<0.05）。结论老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折采用经皮椎体后凸成形术治疗，可改善椎体前缘及后缘高度、Cobb角，促进患者早日康复。

简介：摘要目的探讨经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术（eLRP）治疗局限性前列腺癌的临床疗效及价值。方法对2012年6月-2015年4月由同一术者实施eLＲＰ的31例前列腺癌患者临床资料及术后随访情况进行分析。结果31例手术均获成功，无中转开放病例。手术时间为150～410min，平均为(200±80)min；术中出血量为420-1100ml，平均为(500±220)ml，术中输血3例，术后引流时间平均5天，尿管拔出时间平均14天。术后病理结果切缘阳性2例。Gleason评分≤6分的患者11例，Gleason评分7分的患者15例，Gleason评分≥8分的患者5例。2例术后轻度尿失禁，1例直肠损伤，3例术后生化复发。结论ｅＬＲＰ是治疗局限性前列腺癌的安全、有效和可行的方法之一，是治疗局限性前列腺癌的主要微创手段。其创伤小，出血少，可缩短患者恢复时间，降低手术并发症的发生。

简介：摘要目的探讨分析腹腔镜联合纤维胆道镜治疗嵌顿性输尿管上段结石合并肾结石的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年1月我院收治的嵌顿性输尿管上段结石合并肾结石患者60例作为本次研究的研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组各30例患者。对照组行传统经皮切开手术治疗，观察组患者行腹腔镜联合纤维胆道镜取石手术治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后排尿时间及住院时间等指标均要优于对照组，P＜0.05，两组比较差异有统计学意义。结论腹腔镜联合纤维胆道镜治疗嵌顿性输尿管上段结石合并肾结石具有非常好的临床疗效。

简介：摘要目的评价腹腔置管化疗联合体外高频热疗治疗腹腔恶性肿瘤复发和腹腔转移的疗效，探讨治疗过程中的护理经验。方法对56例行腹腔置管化疗联合热疗病员进行心理护理，术前，术中及术后全程护理，加强病情及疗效观察，预防并发症发生。结果56例病员中CR16例，PR31例，NC9例,总有效率84%。结论腹腔置管化疗联合体外高频热疗是一种安全，行之有效的治疗腹腔恶性肿瘤复发及腹腔转移的方法，正确的护理可减少或避免并发症发生。

简介：摘要目的探讨经腹部及经阴道彩超在诊断异位妊娠中的应用价值。方法回顾性的分析了应用经腹彩超（TAS）及经阴道彩超（TVS）对92例疑诊为异位妊娠患者进行超声检查。结果在92例异位妊娠患者中，输卵管妊娠80例，占86.96%，宫角妊娠5例占5.43%，卵巢妊娠2例，占2.17%，腹腔妊娠2例，占2.17%，剖宫产子宫疤痕处妊娠3例，占3.26%。其中，经腹彩超诊断67例，诊断符合率为72.82%，经阴道彩超诊断87例，诊断符合率为94.57%，所有病例均被手术后病检证实。结论经阴道彩超在异位妊娠诊断中具有重要的临床价值。

简介：摘要目的探讨经阴道超声早期诊断异位妊娠的意义。方法按数字随机法随机把400例EP患者分为两组，每组200例。I组传统经腹壁B超，采用飞利浦HDI4000B超显像仪，探头频率3.5MHz。II组使用美国ZE730型超声诊断仪，探头频率7.5MHz，患者排空膀胱后，取膀胱截石位，探头顶端涂耦合剂，套安全套，探头轻轻插入阴道内，多切面扫描盆腔、子宫腔、角和双侧附件区，探查卵巢及周边情况。结果两组年龄、孕次、宫内放置有节育器情况、血HCG值、尿HCG阳性率、血红蛋白下降率、血红细胞压积相比较，无统计学意义（P>0.05）；I组诊断符合率184例（92.0%），误诊漏诊16例（8.00%）；II组诊断符合率195例（97.5%），误诊漏诊5例（2.50%）。两组相比差异有非常显著统计学意义（P<0.01）。结论与经腹壁B超相比，经阴道超声对早期EP的诊断和治疗具有更重要的价值。

简介：摘要目的讨论经腹部超声（TAS）及经阴道超声（TVS）对于晚孕期前置胎盘的诊断价值。方法选取2015年1月—2017年1月我院收治的173例怀疑前置胎盘患者作为观察目标，并与产后结果进行比较分析。结果TAS诊断前置胎盘的诊断符合率为75.5%，诊断非前置胎盘的诊断符合率为将90%，TVS诊断前置胎盘的诊断符合率为将98.1%，诊断非前置胎盘的诊断符合率为将98.3%。结论TVS由于探头频率较高且接近宫颈，故图像分辨率明显优于TAS，可能成为前置胎盘诊断中的金标准11。

简介：摘要经皮经肝穿刺胆道镜治疗肝内外胆道结石是结合CT、MRI及术中B超及X光定位下，经皮经肝穿刺至目标胆管基础上插入鞘管成功进行一次性扩张胆道瘘管后，利用胆道镜对肝内外胆管造成梗阻的原因进行治疗的技术。本技术借鉴经皮肾穿的技术原理，为胆道梗阻性疾病提供了另一种微创，有效，安全，治疗方法，避免全部剖腹探查的情况。特别传统手术者及有多次手术史的患者，尤其是有多次手术史患者。本文对经皮经肝穿刺胆道镜治疗肝内外胆道结石的适应证、禁忌证、手术方法、疗效、并发症及其防治进行简要综述。

简介：摘要目的探讨经腹及经阴道彩超诊断子宫肌瘤的临床治疗效果。方法选取自2013年3月至2015年12月在我院就诊的子宫肌瘤患者50例，对患者进行腹部彩超进行诊断，之后进行阴道彩超检查。结果研究中50例患者经手术病理诊断均确诊为子宫肌瘤患者，经腹部彩超检查诊断，子宫肌瘤患者36例，诊断符合率72%，发现子宫肌瘤45个，其中，肌壁间肌瘤21个，浆膜下肌瘤13个，黏膜下肌瘤11个；经阴道彩超检查诊断，子宫肌瘤患者47例，诊断符合率为94%，发现子宫肌瘤64个，其中，肌壁间肌瘤33个，浆膜下肌瘤19个，黏膜下肌瘤12个，阴道彩超的诊断准确度明显高于腹部彩超。结论阴道彩超比腹部彩超敏感度高，经阴道彩超检查可以直接检查患者盆腔脏器，能够更好地分辨病灶，成像清晰，准确性高，在临床上进一步推广。

简介：摘要目的对子宫肌瘤采用经腹超声与经阴道超声检查的临床效果进行对比与分析。方法选取2012年7月～2014年7月在我院进行检查的56例子宫肌瘤患者,分别对其行经阴道超声检查与经腹部超声检查，对比两种方式的诊断价值。结果经阴道超声检查的诊断率为92.86%，经腹检查超声的诊断率为78.57%，经阴道超声检查的确诊率明显高于经腹超声检查，两者比较存在统计学意义(P＜0.05)。结论经阴道超声应用于子宫肌瘤的诊断中，操作简单、无创伤，诊断准确率高，不失为一种好方法。

简介：摘要目的通过经腹超声（TAS）、经阴道超声（TVCS）及其联合应用诊断早早孕相比较，讨论三者在早早孕诊断中的临床应用价值。方法对202例早早孕进行了回顾性分析，此202例均行TAS和TVCS检查，超声检查结果与术后病理结果比较后进行分析。结果TAS检出62例，其中宫外孕2例；TVCS检出197例，其中宫外孕7例；两者联合应用检出202例，其中宫外孕9例，早早孕假阳性1例。与手术病理对照后发现，TAS检出率30.7%，TVCS检出率97.5%，两者联合应用检出率100%。结论经阴道彩色超声检出早早孕率大于经腹部彩色超声检出率，二者联合应用检出准确率更高。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术(Lc)中腹腔引流管安置和拔除的指征。方法作者回顾性分析2000年1月一2011年12月2220例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果238例放置腹腔引流管，绝大数5天左右拔管，4例带管15天以上，除1例并发膈下、肝前间隙积液转上级医院外，其余均治愈。结论腹腔引流是LC术后观察腹腔内情况的“窥视窗口”，且可明显减少膈下脓肿等术后并发症的发生，我们主张LC术中腹腔引流管安放指征掌握宜宽，拔除时间宜早3—5天，临床上可广泛应用。

简介：摘要目的对腹腔引流在腹腔镜胆囊切除术中应用进行分析。方法选取2010年6月～2016年4月在我院进行胆囊切除手术治疗患者100例，依据患者腹腔引流管的放置情况进行分组，常规组患者50例，给予常规手术治疗没有进行腹腔引流；置管组患者50例，给予常规手术操作基础上给予腹腔引流操置管，对两组患者的治疗情况进行分析。结果置管组患者手术操作时间、术后肠梗阻发生比例、手术切口感染、二次手术比例、合并症发生比例与对照组相比，明显较低，差异存在统计学意义（P<0.05）。两组患者均没有因手术操作等导致严重不良后果发生。结论对于腹腔镜胆囊切除手术治疗患者给予放置腹腔引流管，能够更好地预防术后手术切口感染的发生、降低患者术后肠梗阻发生比例、减少术后合并症发生，更好地保证患者的手术安全，避免二次手术。

简介：摘要目的观察单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸椎压缩性骨折的临床疗效。方法我院收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者61例，均采用单侧穿刺经皮椎体后凸成形术进行治疗。分别于术前及术后3d采用视觉模拟评分（VAS）对患者疼痛程度进行评价；分别于术前及术后3d测量病椎椎体前缘高度和Cobb角，观察骨水泥渗漏情况。结果61例患者均顺利完成手术，术后背部疼痛消失54例，背部疼痛缓解7例。骨水泥注射量为3.0～5.7ml，平均（4.06±1.43）ml。术后3dVAS评分低于术前，病椎前柱高度高于术前，Cobb角低于术前，比较差异有统计学意义（P<0.05）。骨水泥渗漏占11.48%。结论单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效好、手术时间及X线暴露时间短、创伤小、并发症少。

简介：摘要目的研究并分析失效模式与效应分析（failuremodeandeffectsanalysis，FMEA）在经颈静脉肝内门体分流术（transjugularintrahepaticportosystemicshunt，TIPS)后穿刺部位出血护理中的应用。方法选取实施FMEA后我院消化内科在2017年5月—2018年5月期间收治并行TIPS的57例患者，以及2015年—2016年未实施FMEA时收治并行TIPS的37例患者，将其分为两组，实施FMEA后的患者为研究组，未实施FMEA的患者为对照组。结果FMEA实施前患者穿刺部位出血的发生率明显高于FMEA实施后患者穿刺部位出血的发生率，P<0.05，有统计学意义。结论实施FMEA可以减少TIPS后穿刺部位出血的发生率，值得临床推广与应用。

简介：摘要本研究回顾性分析本院从2015年1月至2015年12月胆囊良性疾病并行腔镜胆囊切除手术治疗的病例，共110例，其中行“悬吊法”经脐单孔腹腔镜下胆囊切除（SILC）的病例有50例，行传统三孔腹腔镜下胆囊切除的病例有60例，比较两组病例的疼痛分级，住院天数，利用t检验法，求出P值＜0.05，得出结论单孔LC较普通三孔LC更具有快速康复的优势，明显减轻患者痛楚，并证明急性胆囊炎也可纳入单孔LC适应症。

简介：摘要目的通过比较腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术与经腹广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的2种术式的临床疗效，探讨腹腔镜术式的应用价值。方法对徐州市妇幼保健院2013年1月—2016年10月收治的宫颈癌Ⅰb1～Ⅱa2的手术病人共60例，30例行腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术，为观察组；30例行经腹广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术，为对照组。比较两种术式的盆腔淋巴清扫时间、盆腔淋巴清扫数目、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、术后阴道残端出血发生率，总手术时间、术后膀胱功能障碍发生率、术后输尿管漏发生率。结果观察组盆腔淋巴清扫时间短、盆腔淋巴清扫数目多、术中出血量少、术后肠蠕动恢复时间短,术后阴道残端出血发生率低，与对照组比较有显著差异（P<0.05）；观察组总手术时间、膀胱功能障碍发生率及手术后输尿管漏发生率，与对照组比较无统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术，清扫盆腔淋巴结时间短、损伤小、出血少、恢复快、阴道残端出血发生率低，有明显的优越性，值得推广。

简介：摘要目的探讨鼻咽癌放疗后后鼻孔闭锁的治疗方法及临床疗效。方法抽选2014年2月-2015年5月我院耳鼻咽喉科门诊收治入院的60例鼻咽癌放疗后出现后鼻孔闭锁的患者，随机分为两组，各组30例，对照组行鼻内镜下瘢痕切除术，观察组行鼻内镜下黏膜移植术，对两组患者进行为期1个月的定期复查及随访，观察两组临床治疗效果。结果两组患者术后均按时复查，对照组有5例患者出现不同程度的黏膜水肿、结痂形成或仍张口呼吸，再次狭窄闭锁的发生率为23.3%（7/30），观察组鼻孔闭锁均完全切除，且取出海绵后恢复正常通气功能，复查良好，再次狭窄闭锁发生率为3.33%（1/30）。结论鼻内镜下黏膜移植术治疗鼻咽癌放疗后后鼻孔闭锁效果显著，且再次闭锁发生率低，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨肾癌后腹腔镜下肾部分切除术与开放性肾部分切除术的疗效差异。方法选择我院行后腹腔镜下肾部分切除术治疗的肾癌患者58例作为观察组，并选择经开放性肾部分切除术治疗的肾癌患者42例作为对照组。对比分析两组患者的手术情况、治疗结果等资料。结果观察组术中出血量、术后止痛药使用量均少于对照组，且住院时间和肠道恢复时间短于对照组，组间比较有差异(P<0.05)。结论与开放性手术相比，腹腔镜下肾部分切除术降低了患者出血量和疼痛，促进了患者的恢复。