简介：目的探讨微创手术在切除第四脑室内病变中的优点和应用要点。方法采用枕骨骨瓣成形、小脑延髓裂入路显微手术切除第四脑室内病变28例，并进行术后治疗及随访。结果病变全切23例，近全切除3例，因肿瘤与脑干粘连紧密大部分切除2例。所有患者未出现瘫痪、后组颅神经损伤、脑脊液漏及小脑性缄默征等与手术入路有关的并发症，无死亡病例。结论经小脑延髓裂入路微创手术能安全有效地切除第四脑室内肿瘤。

简介：目的探讨在电生理监测下顽固性癫痫的外科治疗。方法根据脑电图（EEG）和影像学检查对36例顽固性癫痫患者术前评估、术中皮层和深部电极监测，采用综合手术方式切除致痫灶、阻断癫痫扩散经路。结果长期随访后疗效评估，有效率为91．7％。术后神经功能保持良好，无手术并发症。结论在皮层和深部电极术中监测和指导下外科治疗顽固性癫痫是较好的治疗方法。

简介：目的探讨髋部火器伤骨折术后骨不连的手术治疗方法。方法1998年6月～2005年6月共收治16例火器伤致髋部骨折术后骨不连患者，9例转子间骨折术后骨不连行断端清理，重新复位，动力髋螺钉内固定加大量植骨手术；7例股骨颈骨折术后骨不连患者行人工全髋关节置换术。有外固定架者拆除外固定架后抗感染治疗1～2周再手术，有内固定者一次性拆除内固定再手术。结果所有患者得到平均2年8个月随访，切口均甲级愈合，可在无痛下独立行走。转子间骨折部位均骨性愈合，无内固定松动及断裂。人工关节置换患者术后假体无松动及下沉现象。结论髋部火器伤骨折术后骨不连患者应在创口闭合6个月以上才行手术，对转子间骨折术后骨不连行动力髋螺钉内固定加植骨术和对股骨颈骨折术后骨不连行全髋关节置换手术可早期活动、消除疼痛、改善关节功能、减少并发症的发生。

简介：目的探讨持续高眼压状态下行青光眼手术的注意事项。方法对24例(28眼)应用药物治疗不能控制眼压的青光眼患者，术前尽量降低眼压，术中行前房放液联合小梁切除术。结果术后1个月眼压10．21mmHg24眼，占85．71％；21～25mmHg4眼，占14、29％。视力提高者17眼，占60．71％。术后视力无改善11眼，占39．29％。结论在持续高眼压状态下行抗青光眼手术，采取必要措施，可使手术成功或减少并发症，有效保护视功能。

简介：肛肠外科小手术多采用肛周皮肤穿刺、局部麻醉方法。由于其手术部位有丰富的末梢神经，非常敏感，无论是麻醉、手术还是术后，患者都特别疼痛。直肠黏膜为植物神经支配，对针刺不敏感，所以选择齿状线上直肠黏膜穿刺、局部麻醉的方法可以减轻患者的痛苦[1]。

简介：目的评价对FESS病人采用课堂式术前教育的效果.方法采用课堂式教育与一对一口头讲解两种方法的对比,评价教育方法的优劣.结果经课堂式教育的患者满意度高,出院后遵医行为率高.结论对FESS病人采用课堂式的术前教育,效果明显,值得推广.

简介：在临床急诊工作中,肢体断裂均为高能量致伤,呈开放性骨折,且大部分软组织断裂,临床上称作不全离断或大部离断.局部创伤严重,伤肢延续性遭到破坏,血管神经在失去支架及软组织支撑和保护下被挤压、扭曲、挫伤甚至断裂,而且多数需要现场急救,但多受客观条件的限制,因此往往处置盲乱或有不当.

简介：我院从1985年5月至1994年10月采用Heller手术加胃底折叠术治疗贲门失弛缓症19例。随访1年至8年,未发生返流性食管炎或复发,现报告如下。1临床资料本组19例中女13例,男6例。年龄13～67岁。病史1～20年。19例均有间歇性吞咽梗阻,食后呕吐或返流14例,胸骨后及剑突下疼痛12例,体重明显下降15例。X线钡餐检查:食管均有不同程度扩张,>5cm5

简介：目的提高对儿童臀肌筋膜挛缩症的认识，避免误诊误治。方法总结23例儿童臀肌挛缩症的诊断和治疗经验。结果手术45臀次。随访45臀次，最短5个月，最长24个月（平均13个月），按优，良，可评价疗效。优级32臀次。良级8臀次，可5臀次。结论强调早期诊断，早期手术彻底切除和松解挛缩组织及纤维变性条索。术后仔细处理和早期功能锻炼是取得优良效果的保证。

简介：目的改进开腹胆囊切除术(OC)的围手术期处理,以减轻病人痛苦、缩短住院期、减少医疗费用.方法随机对实验组109例OC病人,不用或只用一次剂量抗生素、不放腹腔引流、术后不输或只输ld液体、切口皮内缝合不拆线等,与同期100例采用传统方法处理的OC病人对照.结果实验组病人术后肛门排气自60.2h提前至36.3h(P＜0.0001),术后发热天数自3d缩短至1.78d(P＜0.001),术后住院天数自7.62d降至447d(P＜0.001);住院费用大幅度下降.结论虽然OC为一经典手术,但通过围手术期各种改进,尤其严格控制使用抗生素与腹腔引流,早期活动与进食,有利于术后康复并降低医疗费用.

简介：老年患者腹部手术后并发症发生率和病死率较高，这与老年人全身各器官功能减退，对创伤、药物的应激性减弱有关。我院2004年10月～2005年10月手术治疗的70岁以上患者72例，现将护理体会介绍如下：

简介：目的：总结探讨经额入路治疗大型垂体腺瘤的临床效果和手术指征。方法：对87例手术病例术后随访6个月至5年，回顾性分析手术前后的临床效果。结果：20例全部切除、67例次全切除病例中，3例死亡，8例术后复发。结论：对于大型垂休腺瘤应采用经额入路手术治疗，其切除率高，效果可靠，同对要求在术后接受常规放射治疗。

简介：胫骨平台骨折损伤累及关节周围软组织,骨折移位产生膝关节不稳定和关节间隙不对称均可能导致严重的后果.一般来说,年轻患者移位的胫骨平台骨折是手术治疗的指征.但对于老年病人,情况有所不同.

简介：脊柱手术存在脊髓或神经损伤的危险,连续硬膜外麻醉可使病人在清醒状态下接受手术,因而可避免脊髓或神经的损伤.但部分病变严重的患者因术中对神经根的强烈刺激,使患者难以忍受,所以手术无法进行,对于这部分患者,我们用异丙酚静滴复合氯胺酮肌注来强化麻醉,取得良好效果.

简介：目的探讨高龄患者髋部手术后深静脉血栓形成的治疗方法及效果。方法对1996年8月～2006年2月12例80岁以上高龄髋部手术后深静脉血栓形成患者的治疗情况进行回顾性分析。采用溶栓、抗凝为主的综合治疗，6例置入下腔静脉滤网防止肺栓塞。结果所有患者随访3～18个月，平均9个月，深静脉血栓症状全部缓解，临床治愈4例，显效6例，有效2例，其它部位再发1例。结论高龄髋部手术患者深静脉血栓形成应进行个体化治疗，早期置入下腔静脉滤网后进行溶栓抗凝等综合治疗安全可靠、效果良好。

简介：腹腔镜下结直肠肿瘤手术相对于传统手术有诸多优点，其目的在于减少开腹手术给患者带来各类损伤：如切口大，术后疼痛及切口并发症等。随着技术成熟，医生经验积累以及新型器械不断进步，腹腔镜结直肠手术已得到开展与普及。我院从2006年7月至今，开展了3例。现总结体会如下。

简介：子宫肌瘤70％-80％发生在30-50岁的妇女，是一种常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤。子宫肌瘤合并妊娠的发病率占肌瘤患者0．5％～1％占妊娠0-3％．0．5％，肌瘤合并妊娠的实际发病率远较上述数字高。2002年1月～2004年12月，我院发现住院剖宫产的孕妇并子宫肌瘤62例，在剖宫产的同时行肌瘤的手术治疗，效果满意。

简介：12例晚期恶性梗阻性黄疸病人经剖腹手术中置放塑料内支架行胆道引流术，与同期行胆肠内引流术的20例患者比较术后效果。所有病人均痊愈出院，两组病人术后退黄效果无差异，但内支架治疗组的术后并发症较少(P<0．05)，住院时间较短(P<0．05)。剖腹手术中置内支架行胆道引流是治疗晚期恶性梗阻性黄疸的一种简便、有效、并发症少的姑息性手术方法。

简介：患者，女，62岁，因“胆囊结石、胆总管结石、左叶肝内胆管结石”于2001年6月在我省某市医院行“胆囊切除、胆总管切开取石、肝左外叶切除及肝脏断面左内叶胆管切开取石术”。取石后于左内叶胆管内置引流管一条：因胆总管较细，直径约为0．4cm(据外院手术记录)，T型管无法置入，延长胆管切口后反复放置仍未成功，致胆总管撕裂伤，切除该段胆管长2cm，行对端吻合，

简介：目的:胃肠道癌根治手术与辅助性化疗的应用,提高了胃肠道癌的根治手术切除率,延长生存期.方法:术前、术后辅助性化疗.结果:56例采用术前、术后辅助性化疗,全部存活至今.结论:术前、术后辅助性化疗是提高胃肠道癌根治手术率,降低术后复发率,改善预后的重要措施.