简介：摘要目的探讨接骨板系统治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折的围手术期护理回顾性分析。方法对我科2012年1月至2015年12月收治的16例同侧股骨干合并股骨近端骨折患者，采用接骨板系统（桥接组合式内固定系统联合重建锁定接骨板或空心钉）固定治疗。结果除1例失随访外，其余病例均获得随访，随访时间为9~30个月。14例股骨干骨折于术后3~7个月获得骨折愈合；1例股骨干骨折术后9个月骨折仍未愈合，经再次手术内固定并植骨后4个月愈合。末次随访的Friedman-Wyman功能评分优9例，良5例，差1例。术后并发症包括伤口感染1例，股骨颈内翻畸形1例，股骨颈骨不连1例，股骨干骨不连1例，股骨头缺血性坏死1例。结论对同侧股骨干合并股骨近端骨折应用接骨板系统治疗进行有效的围手术期护理，可减少并发症发生，缩短住院时间，有利于患者早日回归社会。

简介：[摘要 ]: 目的：上海东方医院关节与骨病专科袁锋 胫骨近端关节内 C型骨折为复杂类型的关节周围骨折 ,其最佳植入物内固定治疗方法的选择一直是临床关注的焦点。 方法:探讨胫骨近端 C型骨折 (Muller-AO分类 )新分型新分类指导临床的方法 ,以选择合适的植入物及内固定方法 ,提高治疗水平。 结果:治疗方法根据不同骨折类型而选择 ,要做到良好复位 ,坚强内固定 ,在胫骨近端关节内骨折的植入物内固定方法选择上 ,采用 Liss锁定钢板能给骨折端提供最大的稳定性 ,骨折发生轴向和侧向偏差的概率最低 ,并发症的发生率也最低 ,是最佳选择。 结论：胫骨近端C型骨折 (Muller-AO分类 )进行新的分型新的分类，根据得出不同分值更好地指导临床，更好地治疗胫骨近端 C型骨折。

简介：摘要目的探讨并分析实施人工髋关节置换术治疗股骨近端骨肿瘤的疗效及安全性。方法选取本院70例股骨近端骨肿瘤患者，选取时间范围为2016.5.15到2018.5.15。将其依据随机数字表法原则分2组，对照组（35例），观察组（35例），对照组行常规手术治疗，如自体骨灭活回植、大段异体骨植入、肿瘤刮除术等。观察组行人工髋关节置换术治疗。结果观察组术后髋关节功能恢复情况，住院时间与对照组相比均占有明显优势（P<0.05）。结论采取人工髋关节置换术治疗股骨近端骨肿瘤患者能有效的促进其髋关节功能的恢复，比常规手术治疗疗效更好，安全性更高。

简介：

简介：目的探讨反穿刺技术在腹腔镜近端胃切除食管-残胃吻合手术中的安全性和应用价值。方法我科2014年5月~2015年5月在腹腔镜近端胃切除手术中采用反穿刺技术,即切开食管前壁置入反穿刺器,由切口上方3cm穿出导线后闭合食管完成吻合器钉座置入,再通过辅助小切口在镜下完成食管-残胃吻合11例。结果11例手术均获得成功,无中转开腹手术。手术时间（212.1±47.9）min,完成吻合时间（63.5±9.7）min,钉座置入时间（20.5±6.8）min,术中出血量（136±28）ml,辅助切口长度（4.6±0.5）cm,术后排气时间（2.3±0.6）d,住院时间（10.7±2.2）d,肿瘤距食管断端距离（4.3±1.1）cm。围手术期无死亡,无吻合口漏、吻合口出血等并发症发生。术后病理食管断端均未见肿瘤浸润。11例随访（17.8±3.2）月,无复发,术后3个月发现吻合口狭窄1例,经内镜下扩张后缓解。结论反穿刺技术在腹腔镜近端胃切除手术中完成食管-残胃吻合能简化手术操作,简单易行,安全可靠,是一种值得推广的吻合方式。

简介：【 摘要 】 目的： 分析防旋股骨近端髓内钉微创固定治疗股骨粗隆间骨折的临床 效果。方法： 选取我院 2018年 3月— 2019年 3月期间收治的 100名股骨粗隆间患者，随机分为对照组和实验组，每组各 50人。对照组采用动力螺钉固定，实验组采用防旋骨近端髓内钉微创固定，观察并记录两组患者术中 失血量、术后住院时间、骨折愈合时间及 术后 3个月患者治疗 情况。 结果： 两组患者治疗优良率 差异显著， 实验组优于对照组， 有统计学意义（ P＜ 0.05 ）。 实验组患者术中失血量和骨折愈合时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05 ）。 结论： PFNA用于股骨粗隆间骨折的治疗中效果显著，能够减小出血量，缩短愈合时间，对患者的各项机能都有一定提升，减小了并发症的发生率，值得推广应用。

简介：目的建立一种肱骨近端骨密度（BMD）的测量方法，研究肱骨近端BMD与年龄和体质量指数（BMI）的关系，探讨肱骨近端BMD在预报骨质疏松症的敏感性。方法选择绝经后健康女性志愿者，使用HologicDELPHI—A双能X射线骨密度仪及本研究设计的肩部定位器和前臂定位器测量肱骨近端BMD。研究第一部分包括30名志愿者，每人连续测量右侧肱骨近端BMD2次，根据测量结果计算短期精密度RMSSD和RMSCV；第二部分包括92名志愿者，记录其年龄、身高、体重，测量右侧肱骨近端BMD，分析肱骨近端BMD与年龄和BMI的相关性。结果本研究肱骨近端BMD测量方法的短期精密度：RMSSD=0．011g／cm2，RMSCV=2．4％。本研究92名志愿者平均（60．2±6．4）岁，平均身高（159．5±5．4）cm，平均体质量（59．4±7．5）kg，平均BMI23．3±2．7，平均肱骨近端BMD（0．543±0．083）g／cm2，肱骨近端BMD同年龄呈负相关，同BMI无显著相关。结论本研究建立了一种测量肱骨近端BMD的方法；年龄越大肱骨近端BMD越低；由于BMI对BMD的影响会掩盖骨质的丢失，而非负重区域即肱骨近端会最大程度地减少BMI对BMD的影响程度。

简介：摘要目的观察股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的应用效果。方法采取数字抓阄的方式将2016年1月--2018年4月期间收诊的66例股骨粗隆间骨折患者分成两组，单号设为对照组（n=33），双号设为研究组（n=33）。其中，对照组给予股骨近端锁定钢板治疗，研究组予以股骨近端防旋髓内钉内固定治疗，对比评价患者髋关节功能，统计并发症情况。结果研究组髋关节功能优良率显著高于对照组（P<0.05）；研究组并发症发生率比对照组低（P<0.05）。结论股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折，有助于恢复髋关节功能，且并发症少。

简介：摘要目的探究股骨近端防旋髓内钉内固定手术治疗股骨粗隆间骨折的效果观察。方法抽选在本院接受股骨粗隆间骨折治疗的64例患者作为探究对象，并根据随机数字表法，将其平均分组，即试验组（n=32，股骨近端防旋髓内钉内固定）及对照组（n=32，钢板内固定）。比较两组的优良率、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间。结果试验组的优良率、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论股骨近端防旋髓内钉内固定手术治疗股骨粗隆间骨折，效果理想，安全指数高。

简介：摘要目的分析人工肩关节置换术治疗复杂肱骨近端骨折的方法及临床疗效.方法选取我院收治的102例复杂肱骨近端骨折患者作为研究对象，为观察组和对照组。对照组实施常规钢板内固定方法，观察组实施人工肩关节置换术。结果两组在治疗后并发症总发生例数上的对比有统计学意义（P＜0.05）。两组在治疗后总有效例数上的对比有统计学意义（P＜0.05）。结论人工肩关节置换术能够充分降低患者治疗后并发症的发生率，改善患者的生活质量，提高治疗效果，能够在临床中广泛应用。

简介：摘要：目的：探讨小针刀联合手法松解应用于肱骨近端骨折术后肩关节粘连患者中的临床效果。方法：选择本院于 2017年 1月至 2019年 6月间，接收的 64例肱骨近端骨折术后肩关节粘连患者为研究对象，采用中心随机化分组形式，均分为观察组（ n=32）和对照组（ n=32）。对照组实施臂丛麻醉下手法松解，观察组实施小针刀联合手法松解，记录两组随访结果以及治疗前后肩关节功能分值。结果：在随访阶段观察组和对照组未发生感染，腋神经损伤等情况；观察组和对照组治疗前 ASES以及 UCLA分值对比不具有统计学意义（ p>0.05），治疗后观察组各项分值改善高于对照组，组间比较存在统计学差异（ p<0.05）。结论：小针刀联合手法松解应用于肱骨近端骨折术后肩关节粘连中，有利于患者肩关节功能的改善。

简介：摘要目的观察经皮微创内固定+重建内侧柱，对肱骨近端骨折患者治疗的效果。方法我院2017年2月~2018年6月期间，共收治40例肱骨近端骨折患者，遵循患者入院尾号的奇偶数分组，将所有患者分为A组、B组，两组患者人数均为20例。A组采用经皮微创内固定+重建内侧柱治疗，B组采用单独经皮微创内固定治疗，比较两组的临床效果。结果与B组比较临床相关指标（住院时间、骨折愈合时间、主动活动时间、肩关节功能Neer评分），均具有显著统计学意义，P<0.05。与B组对比并发症发生率，具有明显差异，P<0.05。结论肱骨近端骨折治疗中，采用经皮微创内固定+重建内侧柱，可达到较好的临床效果，减少患者住院、主动活动时间、骨折愈合的时间。

简介：摘要：目的：对肱骨近端锁定加压钢板和解剖钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的效果比较研究。方法：本次研究选择我院2020年5月~2021年5月收治的老年肱骨外科颈骨折患者82例，按治疗方法将全部患者分为两组，每组41例，分别比较各组治疗效果。结果：观察组患者临床效果优于对照组，数据比较，存在统计学意义。对照组总有效率75.61%；观察组总有效率97.56%，数据比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论：将肱骨近端锁定加压钢板和解剖钢板应用到老年肱骨外科颈骨折患者中，可提升临床治疗效果，改善患者的BI总分与FMA总分，具有临床应用价值。

简介：【摘要】目的：分析研究闭合复位闭合复位股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的手术室的应用护理效果。 方法：选取2021年1月至2022年1月来自医院的收治的100例股骨转子间骨折患者，并将他们随机分为两组，A组观察组、B组对照组，每组人数为50人。对这两组病患分别采取不同的护理方式，量化这两种护理的效果，最终比较得出闭合复位股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折更加适用于临床。 结果：B组对照组的感染率低于A组观察组，护理满意度高于A组观察组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论：采用闭合复位股骨近端髓内钉方案对股骨转子间骨折的病患进行治疗，可以显著地降低病患发生感染的风险，降低病患的疼痛感以及提高病患对于护理工作的满意度。

简介：【摘要】目的：探讨老年股骨粗隆间骨折应用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗的效果。方法：选取该院2020年01月到2021年11月收治的老年股骨粗隆间骨折患者80例进行研究，均分为两组，对照组40例，给予动力髋螺钉治疗，观察组40例，予以股骨近端防旋髓内钉治疗。结果：观察组（n=40），显效32例，有效7例，无效1例，总有效率为97.50%；对照组（n=40），显效21例，有效10例，无效9例，总有效率为77.50%。（X2=5.482，P

简介：【摘要】目的：分析老年骨质疏松性肱骨近端骨折特点，对比评价经皮闭合复位微创固定、切开复位固定两种治疗方法的效果，为骨科治疗工作提供参考。方法：选择我院骨科2020年-2021年期间的老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者，从中选取符合条件的80例患者作为研究对象。随机数字表法进行分组，观察组采取

简介：【摘要】目的：探究股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定疗法对股骨粗隆间骨折病人的临床治疗效果。方法:参与本次研究的40例病人为2019年1月份至2022年6月份在我院进行治疗的股骨粗隆间骨折病人，通过随机平衡法将其分为A组与B组，A组成员使用股骨粗隆间骨折切开复位内固定疗法进行治疗，B组成员使用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定疗法。对两组病人的治疗效果进行比较。结果:通过对比分析发现,B组病人使用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定疗法效果更佳，术中指标更好，P

简介：目的：对比分析同种异体骨移植强化锁定钢板内固定与人工肱骨头半肩置换治疗老年肱骨近端三、四部分骨折临床疗效。方法：回顾性分析2010年7月至2015年7月，我院收治49例年龄≥60岁老年肱骨近端Neer三、四部分骨折患者临床资料，其中27例采用同种异体骨移植联合锁定钢板内固定治疗（植骨LCP组），人工肱骨头半肩置换术（SSA组）22例。治疗后随访8～24个月，分析两组患者手术时间、术中出血量、术后Constant评分、Neer评分、VAS疼痛评分以及并发症发生情况。结果：术后至复查随访时，两组均未出现感染、神经损伤、假体松动、固定螺钉脱落松动和关节周围骨折等并发症。两组在手术时间、术中出血量，均无统计学差异（P〉05）。末次随访Constant平均总分、Neer平均总分，植骨LCP组相比SSA组，均无统计学差异（P〉05）。术后不同时间段VAS评分，植骨LCP组相比SSA组，3次VAS疼痛评分差异有统计学意义（P〉05）。结论：对于老年三、四部分肱骨近端骨折，同种异体骨移植强化锁定钢板内固定与人工肱骨头半肩置换都是有效的治疗手段，两者疗效相近。最终选择何种治疗方案应根据患者的身体状况、肱骨近端血运破坏程度、骨质情况以及手术医生的经验综合决定。

简介：我院自2004年2月～2007年5月对9例肱骨近段骨巨细胞瘤行肱骨近段瘤段骨截除、自体腓骨移植、肩关节功能重建术，疗效满意。现将围手术期护理要点介绍如下：

简介：股骨转子间骨折老年人多见，近年随着人口老龄化，股骨转子间骨折发生率明显增高。老年人多合并严重的骨质疏松，骨折复位固定十分困难，特别是对于不稳定型股骨转子间骨折，治疗更为棘手。为了既能早期固定骨折并鼓励病人尽早功能锻炼，同时又能达到微创并减少并发症目的，我们采用股骨近端交锁髓内钉（PFN）经皮内固定治疗不稳定型转子间骨折98例，取得满意疗效，报道如下。