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  • 简介:俯卧通气(PronePositionVentilation,PPV)迄今已有30年的历史,1974年Byran首先发现麻醉患者俯卧可以改善氧合状况。1976年Piehl及1977年Douglas在小样本试验中观察到俯卧治疗急性呼吸衰竭患者可引起机体氧合改善。此后多年间受到肺血流分布无论仰俯卧均受重力作用这一理论影响,众多学者致力于其它通气方法的研究,对于俯卧通气研究甚少。直到最近10多年来,人们对俯卧时重力与肺血流分布的关系重新认识,认为俯卧时重力对血流分布无作用或作用减弱,俯卧通气才再次受到人们重视。

  • 标签: 俯卧位通气 临床应用 治疗 安全性 禁忌征
  • 简介:1病例摘要患者,女,30岁,孕40+6周,孕2产1,头,先兆临产。2005年4月21日入院。入院当晚即临产。官缩2~3分钟/次,持续30秒,首次肛查宫口开大4crN,入产房破膜后宫口迅速开全。内诊:似臀,羊水Ⅲ度,胎心正常。先露很快下降至出口,查为左颏横,经手诊助转将胎位变为左颏前。胎儿很快顺利娩出。

  • 标签: 颜面位 分娩 先兆临产 病例摘要 羊水Ⅲ度 30岁
  • 简介:【摘要】目的:分析俯卧脊柱手术护理的方式,总结护理效果。方法:选择2019年7月-2020年8月我院收治的42例俯卧脊柱手术案例为对象,结合不同的护理方式分组,分别是甲组和乙组,前者实施常规护理,后者实施综合护理,护理后对结果分析。结果:分析和对比具体的治疗结果,乙组总有效率高于甲组。乙组的并发症几率更低,是4.8%,数据资料分析可知,乙组优势明显,数据对比具备统计学意义(p=0.00,2=5.69)。结论:针对俯卧脊柱手术的患者实施综合护理方式,其效果相对明显,能改善患者的各项指标,同时并发症几率比较低,值得实施和借鉴。

  • 标签: 俯卧位脊柱手术 综合护理 护理效果
  • 简介:摘要目的探讨第一产程自由体位对枕横与枕后的影响。方法从本院2016年1月~2017年1月期间入院进行分娩的产妇中选出100例进行研究,其中50例产妇在第一产程中采用床上卧的方式待产,其余50例产妇的第一产程为自由体位方法待产,分别列为对照组与观察组,通过观察与记录分析两组产妇第一产程、第二产程及第产程的时间,妊娠结局以及出现的宫缩乏力、骨盆异常等异常状况发生率。结果观察组产妇第一产程、第二产程以及第产程的时间均比对照组产妇更短,P<0.05,最终顺产的有24例,顺产率达到48%,高于对照组的22%,剖宫产率为52%则低于对照组的78%,P<0.05,发生宫缩乏力、骨盆异常等异常情况的概率为42%,低于对照组的70%,P<0.05。结论枕前与枕后产妇在第一产程中选择自由体位,能够确保产妇在适合自己的舒适体位中推进产程,有助于缩短产程时间,降低剖宫产率和产程异常率,更能保障产妇及新生儿的健康,具有较高的产科临床应用价值。

  • 标签: 产科 第一产程 自由体位 枕横位 枕后位 影响
  • 简介:股骨近端髓内钉置入时的传统体位是平卧,但由于髂骨阻挡较难植入髓内钉,为了钻孔、扩髓和植入方便需内收髋关节,此时往往造成复位后的骨折发生再移位,导致复位不良和固定不牢。烟台市牟平人民医院在十余年的临床工作中发现置患者于侧卧手术操作方便,能缩短手术时间,提高复位优良率。

  • 标签: 股骨近端髓内钉 平卧位 侧卧位 植入 复位不良 手术操作
  • 简介:摘要目的研究分析侧腹卧联合徒手复位在处理头难产中的临床效果。方法分析我院2014年05月01日至2015年04月30日产科收治的头难产患者122例,随机选取62例为分析组,剩余60例为对照组。对照组实施侧腹卧的方法纠正头难产,分析组在实施侧腹卧的同时联合徒手复位的方法纠正头难产,观察两组的分娩情况,比较分娩的成功率。结果对照组和分析组分娩成功率差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。结论侧腹卧联合徒手复位在处理头难产中的临床效果较好,有效纠正持续性枕后、持续性枕横,提高分娩质量和分娩成功率,值得推广。

  • 标签: 侧腹卧位 徒手复位 头部难产 分析
  • 简介:摘要目的探讨对胎儿枕后矫正予以产程中分娩镇痛+自由护理的临床效果。方法于2016年01月-2018年12月期间,以本院产科收治的80例临产宫开3cm检查诊断为胎儿枕后患者作为研究对象,按照患者编号的奇偶数分为观察组与参照组,各40例。其中参照组实施常规助产护理,观察组产程中分娩镇痛+自由护理,比较两组患者镇痛效果及分娩结局。结果观察组患者剖宫产率、新生儿窒息及胎儿宫内窘迫发生率均低于参照组,且镇痛评分为(1.23±0.45)分,明显低于参照组的(3.04±0.49)分,具有统计学意义(P<0.05)。结论对胎儿枕后矫正予以产程中分娩镇痛+自由护理能够有效镇痛,促进自然分娩,改善妊娠结局。

  • 标签: 胎儿 枕后位矫正 产程 分娩镇痛 自由位护理
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  • 简介:摘要目的通过仰卧和俯卧CT维重建,测量胸腰椎大血管与椎体的最短安全距离,以判断双皮质椎弓根螺钉置入的安全性,降低血管损伤的风险。方法对20例男性及20例女性(年龄范围为21~76岁,平均年龄53.4岁)的俯卧、仰卧胸腰椎(T9~L3)维CT重建进行测量,获取主动脉/下腔静脉与椎体最短距离(D-AV/D-VV)及主动脉/下腔静脉与椎体相对角度(A-AV/A-VV)。以自身对照做配对t检验。结果俯卧和仰卧下D-AV在T12时最短[(3.39±0.99)、(3.18±0.68) mm],差异无统计学意义(t=1.736,P>0.05),在T9~T11,L2阶段其差异有统计学意义[T9:(5.94±1.73) mm比(5.07±1.25) mm,t=3.956,P<0.05;T10:(5.93±1.86) mm比(4.65±1.50) mm,t=5.867,P<0.05;T11:(4.71±2.55) mm比(3.87±1.11) mm,t=3.115,P<0.05;L2:(4.09±1.58) mm比(4.61±1.98) mm,t=-3.739,P<0.05]。T9-L3节段的主动脉从前外侧偏移到前内侧。除T12、L1外,其余各椎体俯卧和仰卧的A-AV差异均有统计学意义[T9:(19.47±10.49)°比(32.07±11.33)°,t=-10.619,P<0.05;T10:(18.47±10.93)°比(22.79±8.48)°,t=-2.219,P<0.05;T11:(11.85±8.60)°比(16.19±8.40)°,t=-6.245,P<0.05;L2:(10.70±7.61)°比(13.58±7.38)°,t=-7.806,P<0.05;L3:(5.30±5.68)°比(8.85±3.80)°,t=-7.489,P<0.05]。俯卧的主动脉比仰卧更靠近前内侧。俯卧和仰卧D-VV对比差异均无统计学意义[L1:(10.77±3.93) mm比(11.81±2.29) mm,t=-1.877,P>0.05;L2:(10.91±3.52) mm比(9.98±2.90) mm,t=1.584,P>0.05;L3:(5.74±1.95) mm比(5.50±2.17) mm,t=2.320,P>0.05],A-VV对比差异均无统计学意义[L1:(27.23±4.91)°比(26.26±3.72)°,t=1.480,P>0.05;L2:(29.07±7.06)°比(27.20±4.93)°,t=1.988,P>0.05;L3:(24.88±8.21)°比(23.21±4.47)°,t=2.795,P>0.05]。L3节段D-VV最短[(5.74±1.95)、(5.50±2.17) mm]。下腔静脉无明显移动性,固定在靠近中线20°~30°的范围。结论在使用椎弓根螺钉双皮质固定时,确保螺钉突出端小于3 mm是安全的。在判断最短距离时,仰卧测量较安全,但选择螺钉置入方向时应参考俯卧CT,以此更好地进行术前决策。

  • 标签: 双皮质固定 胸腰段脊柱疾病 椎前血管 俯卧位CT三维重建
  • 简介:摘要:《药学服务》课程团队依据国家政策、产业发展需求和药学服务的岗位需求,秉承因材施教原则和以生为本的理念,结合校企合作订单班培养,“产教学研用创”六一体协同推进全育人,在人才培养、产教融合、“教”改革、教学评价、创新创业等方面做了有益的探索与实践。

  • 标签: 药学服务 三全育人 产教学研用创
  • 简介:摘要:目的 观察手法复位内翻石膏夹板固定联合中药治疗踝骨折伴距骨脱位治疗的效果,探讨其临床价值。方法 回顾我院2017年6月至2021年8月踝骨折伴距骨脱位经保守治疗36例患者,采用手法复位联合中药治疗。结果 对36例病人随访,24例治愈,8例好转,评定效果优良。讨论 手法复位联合中药治疗踝骨折伴脱位治疗效果优良,对促进骨折愈合,关节功能恢复效果良好,有推广价值。

  • 标签: 三踝骨折 手法复位 外固定 石膏夹板
  • 简介:摘要

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  • 简介:【摘要】目的:分析改良式俯卧与传统俯卧护理在ARDS患者中的应用效果评价。方法:选取本院2022年1月-2023年2月收治的64例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,将其中采用改良式俯卧的32例患者纳入观察租,将采用传统俯卧的32例患者纳入对照组,对比两组患者的血流动力学指标和不良事件发生情况。结果:干预2h后,观察组患者CVP、MAP、HR水平均优于对照组患(P

  • 标签: 改良式俯卧位 传统俯卧位 ARDS 应用效果
  • 简介:摘要目的探讨前后剥离固定侧减张结扎治疗环状混合痔临床疗效。方法选取我科室2009年1月~2011年12月收治的100例环状混合痔患者,将该100例患者随机分为观察组和对照组,各50例,观察组采用前后剥离固定侧减张结扎,对照组采用外剥内扎硬注术。结果对两组患者疗效比较,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对两组患者术后并发症进行比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗环状混合痔采用前后剥离固定侧减张结扎,具有疗效确切、痊愈率高、疗程短、并发症少、患者疼痛轻等优点,值得临床大力推广。

  • 标签: 前后位剥离固定侧位减张结扎 环状混合痔
  • 简介:摘要目的研究体位护理管理对枕后及枕横产妇分娩效果的影响。方法选择我院收治且出现了枕后和枕横的产妇为研究对象,平均分组后给予不同的护理方法,对比产程时间和分娩结局。结果观察组第一产程、第二产程和总产程时间均明显低于对照组,差异显著。同时,总计不良事件发生率为5.36%

  • 标签: 体位护理 枕后位 枕横位 分娩效果
  • 简介:摘要:目的:研究体位护理管理对枕后及枕横产妇分娩效果的影响。方法:选择我院收治且出现了枕后和枕横的产妇为研究对象,平均分组后给予不同的护理方法,对比产程时间和分娩结局。结果:观察组第一产程、第二产程和总产程时间均明显低于对照组,差异显著。同时,总计不良事件发生率为 5.36%

  • 标签: 体位护理 枕后位 枕横位 分娩效果