简介：原发中枢神经系统生殖细胞肿瘤(primarycentralnervoussystemgermcelltumors,CNSGCTs)好发于儿童青少年和年轻成人。主要位于松果体和鞍上区。病理上分为胚组织瘤(germinoma)和非胚组织瘤(Nongerminoma,NGGCT),后者包括畸胎瘤、胚胎癌、内胚窦瘤和绒毛膜上皮癌。治疗前明确病理诊断对治疗方案的选择非常重要。肿瘤标记物AFP和β-HCG的检测有助于鉴别诊断。胚组织瘤主要采用放射治疗,对儿童患者可通过联合化疗减少放疗的剂量和范围。非胚组织瘤对放疗敏感性较差,需要化疗、放疗或手术等综合治疗改善生存率。CNSGCTs具有侵袭性和转移性的行为,不合适单纯采用立体定向伽玛射线(伽玛刀)治疗。针对CNSGCTs的生物学特点,采用减少不良反应保证疗效的综合治疗已取得较好的结果,值得进一步研究。

简介：摘要目的研究探讨中枢神经系统表皮样囊肿的CT诊断价值。方法本实验于2015年1月至2018年5月在我院进行，以此时段内收治的15例中枢神经系统表皮样囊肿患者为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，总结出CT诊断的价值所在。结果所选择的15名患者中，有10名患者的病灶主要在桥小脑角质区，桥前池；有3名患者的在鞍上、鞍旁；有2名患者的在颞区；非典型患者有6例，占比40.0%，典型者有9例，占比60.0%。结论CT诊断用于中枢神经系统表皮样囊肿患者，效果显著，可以进行多方位的重建成像，诊断结果的准确性较高，采取进行，值得在今后的治疗中应用。

简介：中枢神经系统血管母细胞瘤（HB）是中枢神经系统较少见的良性肿瘤,目前治疗仍以手术为主,单发囊性肿瘤手术效果理想,但位于脑干、脊髓等重要部位的大型、实质性、多发性HB疗效仍欠佳。本文通过回顾性总结中枢神经系统HB的临床特征,并对手术治疗时机,术前、术中、术后处理方法,放射治疗,药物治疗及预后等进行综述。

简介：摘要急性白血病（AL）是造血干细胞的恶性克隆性疾病，而白血病细胞侵犯蛛网膜或蛛网膜临近神经组织而产生的临床症状和体征称为中枢神经系统白血病（CNS-L），即脑白病，医学上称脑膜白血病，中枢神经系统白血病是白血病患者长期生存的主要障碍，鞘内注射化疗药物成为防治中枢神经系统白血病的最有效的方法之一，而正确细致的护理可以帮助患者安全度过化疗期，减少患者痛苦，提高缓解率，延长生命期。

简介：

简介：摘要临床可见多种中枢神经系统病毒感染，但由于脑脊液改变缺乏特异性，病原体分离困难，多数只是临床诊断，缺乏病源学诊断依据。脑电图对多数病毒性脑炎或脑膜炎不能提供诊断依据，主要是评价脑功能损伤程度，仅在少数情况如单纯疱疹病毒脑炎具有高度诊断提示意义。本文主要阐述中枢神经系统病毒感染的脑电图表现。

简介：

简介：目的报告1例中枢神经系统原发性套细胞淋巴瘤患者的临床、病理以及影像学表现．以提高对该病的认识。方法回顾性分析患者临床表现、影像学特征、细胞学与组织病理学表现以及治疗情况，并对脑脊液细胞和异常脑组织进行免疫组织化学染色和基因重排检测。结果临床主要表现为阵发性头晕、渐进性加重的行走不稳伴恶心、呕吐。头部MRI检查脑实质呈多发异常信号．无强化和占位效应。脑脊液细胞学检查呈现小至中等大小的淋巴细胞，细胞核形态欠规则，可见核分裂象：组织病理学显示胶质纤维背景中散在分布有淋巴细胞，可见血管周聚集现象及软脑膜浸润，肿瘤细胞染色质深染，少部分细胞可见小核仁，核分裂象少见；肿瘤细胞表达CD20、CD5及细胞周期素D1等标志物。基因重排检测免疫球蛋白重链呈单克隆性。采用以大剂量甲氨蝶呤为主的化疗方案，同时神经鞘内注射利妥昔单抗注射液，治疗2d后患者出现昏迷，因家属拒绝抢救而出院。结论中枢神经系统原发性套细胞淋巴瘤为临床罕见淋巴瘤，其组织学表现与发生在颅外组织者不同，影像学表现亦有别于其他类型的中枢神经系统原发性淋巴瘤，临床治疗方案尚有待进一步探讨。

简介：摘要目的讨论宫内中枢神经系统感染的超声诊断。方法根据患者的超声检查图像表现进行诊断。结论超声对宫内中枢神经系统感染检查的目的，是在临床及其他化验检查的基础上，直观地了解中枢神经系统受累状况，对临床诊断提供依据，对评价疾病的严重程度，估价预后有一定的辅助作用。

简介：《中枢神经系统肿瘤磁共振分类诊断》于2014年4月由人民卫生出版社正式出版发行。本书由安徽医科大学第一附属医院院长,安徽医科大学第四附属医院院长,安徽医科大学第一临床学院院长、影像系主任余永强主编,中华医学会放射学分会主任委员冯晓源、中华医学会放射学分会磁共振组组长卢光明写序。

简介：由于炮弹、航弹、导弹、地雷等爆炸性武器在现代战争中广泛使用，爆炸伤的发生率居于所有战伤伤类的首位，高达60％-90％。平时爆炸伤多见于易爆物在制造、储存、运输过程中发生的意外爆炸、煤矿、锅炉事故、恐怖分子袭击等。爆炸是固、液体快速发生物理、化学反应转化为气体时能量释放。

简介：【摘要】：随着我国医疗技术飞速发展，国内针对儿童的病症研究和治疗的研究也越来越多。白血病属于常见的儿科恶性肿瘤，有较高的致死率。虽然白血病的治疗方案越来越完善，但是儿童白血病患病率却只增不减，患儿的疾病恶化程度也越来越显著。目前临床也有专家对儿童中枢神经系统白血病进行了很多研究，我们可以结合患者的疾病特点提出一些有效的治疗方案，预防疾病恶化，同时促进患者积极康复。

简介：【摘要】目的 分析用MR诊断中枢神经肿瘤样脱髓鞘病的临床价值。方法 选用2019年1月-2022年1月院内用手术验证的14例中枢神经肿瘤样脱髓鞘病患者进行本次研究，全部用MR检查、诊断，与手术结果比较诊断结果正确率。结果 MR的诊断结果正确率低于手术结果，有差异（P

简介：摘要：目的  探讨银杏叶提取物注射液治疗中枢性眩晕疗效及对凝血功能的影响。方法  以80例中枢性眩晕患者为对象，分为对照组与观察组。观察两组疗效及凝血指标水平。结果  观察组总有效率高于对照组（P0.05）。治疗后观察组内皮素-1（ET-1）、血管性血友病因子（vWF）水平低于对照组（P

简介：

简介：摘要横纹肌样脑膜瘤是一组少见的具有高度侵袭性的恶性脑膜瘤，该文报道1例30岁男性颈椎横纹肌样脊膜瘤伴周围软组织侵犯。患者因外院诊断颈椎管内外神经内分泌肿瘤复发入院，行左侧颈部淋巴结穿刺活检。镜下观察肿瘤细胞呈横纹肌样，核位于细胞一侧；免疫组织化学表达波形蛋白、上皮细胞膜抗原、SSTR2、E-cadherin、D2-40、突触素；二代测序检测到BAP1移码突变。通过分析该病例的诊断思路，并复习相关文献，以提高病理医师对该肿瘤的认识，避免误诊。

简介：摘要目的探究术前CT检查对孤立性肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的诊断价值。方法抽取2017年6月至2020年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的孤立性HCC患者146例为研究对象，根据病理检查结果将其分为MVI组(81例)及非MVI组(65例)。分析两组术前CT征象，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析CT征象对MVI的诊断价值。结果MVI组中肿瘤形态多结节型、肿瘤长径≥5 cm、肿瘤边缘不光滑、无肿瘤包膜、门静脉期CT值≥70 HU、有晕征等患者比例高于非MVI组(P<0.05)。经ROC曲线分析显示，肿瘤边缘不光滑、无肿瘤包膜、有晕征等CT征象联合诊断MVI的曲线下面积大于单一征象(P<0.05)。CT征象联合诊断MVI的灵敏度大于无肿瘤包膜，特异度、准确度大于肿瘤边缘不光滑、无肿瘤包膜(P<0.05)。结论肿瘤边缘不光滑、无肿瘤包膜、有晕征是孤立性HCC患者合并MVI的典型CT征象，对HCC患者合并MVI有一定的诊断价值。

简介：摘要目的探讨术前乳腺MRI联合腋窝超声预测乳腺浸润性导管癌脉管侵犯（LVI）状态的价值。方法回顾性分析2014年3月至2017年12月在山西省肿瘤医院就诊的160例乳腺浸润性导管癌患者的临床、病理及术前影像学资料。患者均为女性，年龄25~74（49±10）岁。依据术后大体病理标本确定的LVI状态分为LVI阳性组56例，LVI阴性组104例。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验比较LVI阳性组与LVI阴性组的临床指标、病理特征及影像学特征的差异。采用多因素logistic回归分析筛选预测LVI的独立危险因素，并构建预测模型。采用受试者操作特征（ROC）曲线及曲线下面积评估模型预测LVI的效能，用Hosmer-Lemeshow检验评估模型的校准度。结果LVI阳性组与LVI阴性组患者的年龄、绝经状态、雌激素受体状态、孕激素受体状态、人表皮生长因子受体2状态、Ki67及分子亚型差异均无统计学意义（P>0.05）；LVI阳性组与LVI阴性组患者的肿瘤最大径、瘤周水肿、周围血管征、多灶或多中心、瘤周最大表观扩散系数（ADC）、瘤周-肿瘤ADC比值、MRI腋窝淋巴结阳性及超声腋窝淋巴结阳性差异均有统计学意义（P<0.05）。将单因素分析中有统计学意义的指标纳入到多因素logistic回归分析中，结果显示瘤周水肿（OR=3.367，95%CI 1.382~8.201，P=0.008）、多灶或多中心（OR=4.026，95%CI 1.268~12.776，P=0.018）、瘤周-肿瘤ADC比值高（OR=7.321，95%CI 2.226~24.079，P=0.001）及超声腋窝淋巴结阳性（OR=6.779，95%CI 2.819~16.303，P<0.001）为LVI的独立危险因素。以上述4项指标构建logistic回归模型，ROC显示该模型预测LVI的曲线下面积为0.882，优于其中任何单一指标（P<0.05）；其预测LVI的灵敏度为80.36%，特异度为84.62%。Hosmer-Lemeshow检验表明该预测模型具有良好的校准能力（P=0.503）。结论术前乳腺MRI联合腋窝超声构建的预测模型有助于预测乳腺浸润性导管癌LVI状态。

简介：摘要回顾性分析2014年1月至2020年11月宁波市医疗中心李惠利医院（兴宁院区）行腹腔镜胰腺癌伴静脉侵犯手术7例患者的临床及随访资料，其中6例行腹腔镜胰十二指肠切除术，1例行腹腔镜胰体尾切除术，静脉切除、重建4例，楔形切除、重建3例。所有患者均顺利完成手术，无中转开放。平均静脉切除重建时间35.1 min，平均静脉楔形切除缝合时间22.0 min。术后均无门静脉狭窄、出血、血栓及肝衰竭等并发症。4例患者因为肿瘤复发于术后2年内死亡，3例患者目前门诊随访，暂无明显肿瘤复发迹象。本研究表明，由熟练的手术团队在腹腔镜下行静脉的重建或修补是安全、有效的。

简介：摘要目的研究MRI和CT在鼻咽癌颅底骨质侵犯临床诊断中的应用价值。材料与方法回顾性分析2018年2月至2020年7月于本院接诊的70例鼻咽癌患者完整临床资料，所有患者均经病理证实，将患者临床症状、影像资料以及随访等综合结果作为颅底骨质受侵的判定标准，统计分析CT和MRI对诊断鼻咽癌颅底骨质侵犯的价值。结果鼻咽癌颅底骨质侵犯在CT上主要表现为骨皮质增厚模糊或增生硬化、单或多部位虫蚀样骨质破坏；MRI上主要表现为骨髓高信号消失呈中等信号。70例患者中，CT诊断颅底骨质受侵者24例，检出率为34.3%，其中多部位受侵者17例。MRI诊断颅底骨质受侵者51例，检出率为72.9%，其中多部位受侵者31例，两种检查方法检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。CT和MRI检查均显示颅底骨质侵犯岩锥尖发生率较高。结论MRI在鼻咽癌颅底骨质侵犯诊断中能显著提高检出率，为临床医师治疗方案的选择提供了影像依据。