简介:摘要目的探讨合理的手术配合对膝关节表面假体置换病人的影响;方法对10例行膝关节表面假体置换病人进行围手术期观察等全程护理;结果病人整个过程保持最佳的心理状态,手术进展顺利,出血量少,术后膝关节功能恢复良好,所有患者对假体置入满意,无假体松动、移位发生;结论加强膝关节表面假体置换术的护理配合是提高手术成功率的关键,能有效解除疼痛和改善患者的膝关节功能。
简介:背景:胰腺实性假乳头状瘤(SPNP)是一种并非罕见的低度恶性胰腺肿瘤,近年报道的例数明显增多。目的:总结SPNP的临床病理特点,探讨其生物学行为。方法:回顾性分析2003年1月~2007年6月上海瑞金医院收治的13例SPNP患者的临床病理资料,并采用免疫组化方法检测肿瘤细胞α1-抗胰蛋白酶(AT)、α1-抗胰凝乳蛋白酶(ACT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、波形蛋白、CD56、CD10、胰岛素、胰高血糖素、胃泌素、生长抑素等的表达。结果:526例胰腺肿瘤患者中,13例(2.5%)诊断为SPNP,男女比例为1∶5.5,平均年龄31.5岁,瘤体平均直径8.0cm。术前影像学诊断SPNP者6例(46.2%)。组织形态学显示瘤细胞大小一致,排列成实性片状区和假乳头结构。影像学显示4例浸润血管和周围组织,其中1例发生肝转移。免疫组化示α1-AT、α1-ACT、波形蛋白均呈阳性,11例NSE阳性,无胰岛素和胃泌素阳性者。所有患者均行手术完整切除肿瘤,术后平均随访24个月,均无复发或转移。结论:SPNP好发于年轻女性,具有低度恶性潜能,免疫组化检测对其诊断和鉴别诊断具有较重要的价值,手术治疗对SPNP的疗效较好。
简介:摘要目的评价探讨分析CT诊断对肝脏炎性假瘤的临床诊断价值。方法回顾性分析35例经手术证实的肝脏炎性假瘤的超声与CT诊断征象,并将两种相结合的影像检查结果进行对比分析。结果肝脏炎性假瘤超声多表现为肝实质内的哑铃状、花生节及类圆形低回声结节,结节外周的强回声边,内见条状及条管强回声及极少显示血流。CT平扫呈低密度类圆形结节,强化后门脉期及延迟期结节周边部分呈不同程度环形强化等。以术后及超声引导下穿刺活检病理结果对CT、超声及超声联合CT检查结果对比显示超声诊断符合率65.71%(23/35),CT诊断符合率77.14%(27/35),超声联合CT诊断符合率91.43%(32/35)。结论单一的超声及CT检查其诊断结果难以令人满意,两者联合对肝脏炎性假瘤的影像诊断具有较高的准确性。
简介:摘要目的探讨外阴阴道假丝酵母菌病的治疗体会。方法对2013年4月~8月我院收治的32例外阴阴道假丝酵母菌病患者回顾性资料分析。结果32例患者在治疗后均有不同程度的好转。结论RVVC的主要致病菌是白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌,非白色假丝酵母菌感染明显上升,在治疗RVVC时必须进行真菌培养和药敏试验。
简介:摘要目的探讨酶联免疫吸附法(ELISA)检测丙肝抗体(HCV-Ab)过程中存在假阳性的原因及解决方法。方法回顾性统计分析了36例用ELISA方法检测的HCV-Ab弱阳性血清标本,再采用聚合酶链反应(PCR)方法定量检测HCV-RNA进行确证试验,确定ELISA方法的假阳性率,并分析影响ELISA方法出现假阳性的因素及其解决方法。结果ELISA方法检测的HCV-Ab弱阳性血清标本用PCR法检测HCV-RNA复检后28例仍为阳性,8例阴性,表明以PCR检测HCV-RNA方法为准,ELISA法有77.8%的真阳性率,有22.2%的假阳性率。影响因素除了方法学、试剂盒本身之外,还有标本处理、操作不当等多种因素。结论多种因素可能会导致ELISA法检测丙肝抗体出现假阳性,除了严格操作、做好质控外,对可疑的假阳性的标本一定要认真复测,最好采用PCR检测HCV-RNA进行确证。
简介:青霉素G具有杀菌力强、产量高、毒性低等优点,本品应用近半个世纪以来,尽管有不少新的抗菌药品相继问世,仍不失为对敏感菌所致感染的首选药物。但是,近年来临床皮内试验的“阳性率”普遍偏高,从而使药物的反应用受到不应有的限制。而常规对青霉素皮内试验疑似阳性者进行生理盐水对照试验,作为判断青霉素皮试阳性的方法,既增加了病人的痛苦,也加大了护理人员的工作量,我们在1998年6月开始采用“延时观察法”…和“微量静滴法”,以提高判断准确性。对判断“阳性”者通过延时观察转为阴性者,应用青霉素预防注射,截止1999年10月共完成35例,仅有两例患者发生过敏反应,阳性率为5.7%。
简介:目的:分析人工髋关节置换术中、术后发生假体周围骨折的原因,探讨其预防措施和治疗方法。方法:总结自1995年7月~2006年8月总共640例人工髋关节置换术患者,其中18例发生假体周围骨折,术中骨折11例(股骨距骨折7例,假体柄下端骨折4例),术后骨折7例(假体柄下端、远端骨折),男性12例,女性6例,平均年龄68岁傅1~79岁),按照髋关节假体置换术后骨折的AAOS分型I型1例,Ⅱ型6例,Ⅲ型4例,Ⅳa型4例,Ⅳb型2例,Ⅴ型1例,Ⅵ型2例,其中术中假体周围骨折11例有10例子立即内固定,1例(Ⅱ型)股骨距劈裂骨折无明显移位未做内固定,仅延迟下地负重时间;术后假体周围骨折7例有4例在两周内行手术内固定,2例合并假体松动而采用全髋关节翻修术,l例(vI型)假体远端骨折因身体原因无法手术而采取保守治疗予以骨牵引4周后改石膏外固定。结果:术后平均随访时间15.2个月(6~42个月),15例患者骨折均达到骨性愈合,2例发生骨折延迟愈合,保守治疗的1例患者术后6个月拍片示骨折畸形愈合,术后8个月因内科疾病死亡。Harris评分平均80分(67。92分1。结论:术中暴力、股骨髓腔发育异常、假体型号过大、骨质疏松是术中假体周围骨折发生的主要原因,骨溶解、假体松动、骨质疏松加外伤是术后发生假体周围骨折的主要原因,根据不同分型采用不同的治疗方法以促进骨折愈合,稳定假体,减少卧床时间和并发症(尤其对高龄患者更为重要),尽早恢复功能。