简介：摘要目的探讨微创经皮肾取石术与传统经皮肾取石术对肾皮质的损伤情况。方法研究中观察A组患者接受微创经皮肾取石术，观察B组患者接受传统经皮肾取石术；将两组患者的肾皮质损伤情况详细整理后做对比分析。结果观察A组患者的造瘘道瘢痕体积与肾皮质体积比率、肾造瘘管留置时间、术后并发症发生率与观察B组比较存在差异，P＜0.05。结论微创经皮肾取石术、传统经皮肾取石术均可治疗肾结石患者，但微创经皮肾取石术不会对人的肾皮质造成较大损伤，临床应用时要根据患者的实际病情选择最佳术式治疗。

简介：

简介：摘要目的了解传统体位与斜仰卧截石位在经皮肾镜联合输尿管镜双镜联合取石术的应用效果，探讨斜仰卧截石位的临床护理方式。方法选择苏州大学附属第一医院手术室2018年1月至2019年1月行经皮肾镜联合输尿管镜双镜联合取石术的复杂性结石患者82例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组40例和观察组42例。对照组于麻醉后先取截石位，置入输尿管支架管后改俯卧位完成手术；观察组麻醉后摆放斜仰卧截石位完成手术，手术过程中无需更换体位。比较2组体位摆放时间、血压、心率、脉搏血氧饱和度、输血、出血、术后体位舒适度及并发症。结果在体位摆放时和手术结束时，对照组患者血压分别为（109 ± 31）、（106 ± 23） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率分别为（93 ± 10）、（95 ± 15）次/min；观察组患者的血压为（130 ± 19）、（125 ± 17） mmHg，心率为（86 ± 12）、（85 ± 9）次/min，2组比较差异有统计学意义（t值为2.86~4.26，P<0.01）。观察组的体位摆放时间（12.4 ± 3.0） min，对照组（21.2 ± 6.9） min，差异有统计学意义（t值为7.550，P<0.01）。观察组患者术后不适感3例，对照组7例，差异有统计学意义（χ2值为2.450，P<0.05）。结论双镜联合取石术中应用斜仰卧截石位手术体位安全可行，可减轻患者不适及并发症，有效提高手术效率和质量。

简介：目的总结微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术经验和手术技巧以及适应证。方法回顾性分析本人于2007年1月至2013年12月采用B超引导下微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗3324例肾、输尿管结石患者的临床资料,分析其疗效及并发症进而总结两种手术的优缺点及适应证。结果3324例患者完成手术,其中1723例行微通道经皮肾镜手术,1601例行标准通道经皮肾镜术。2组术后结石清除率分别为95.4%、99.5%;手术时间分别为(67±31.4)分钟、(45.1±22.4)分钟;术中出血量分别为(101±25.6)ml、(159±34.2)ml;术后并发症发生率分别为12.2%,23.6%。结论微通道经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术都是安全微创的手术方式。微通道经皮肾镜取石术并发症及出血风险较低,但是取石效率低于标准通道经皮肾镜取石术,要根据具体病人合理选择两种术式。

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简介：摘要目的对比坦索罗辛及特拉唑嗪用于上尿路结石体外碎石后石街保守排石治疗的有效性及安全性，为临床安全合理用药提供依据。方法回顾性分析本院2017年1月至2017年12月上尿路结石行体外碎石治疗后发生输尿管下段石街患者共77例，依所服用α1受体阻滞剂种类分为坦索罗辛组42例及特拉唑嗪组35例，对比分析两组排石疗效以及心血管不良反应发生情况。结果坦索罗辛组结石排出率为80.95%(34/42)，显著高于特拉唑嗪组的60.00%(21/35)(P<0.05)；坦索罗辛组平均肾绞痛发作频次为0.50次，显著低于特拉唑嗪组为2.11次(P<0.05)；坦索罗辛组平均肾绞痛最长持续时间为0.71 h，显著低于特拉唑嗪组的1.78 h(P<0.05)；坦索罗辛组体位性低血压发生率为9.52%(4/42)、心悸发生率为11.90%(5/42)、晕厥发生率为0.00%，均显著低于特拉唑嗪组的31.43%(11/35)、34.29%(12/35)、11.43%(4/35)(P<0.05)。结论坦索罗辛用于输尿管结石体外冲击波碎石后石街的保守排石疗效显著优于特拉唑嗪，同时具有较低的心血管系统不良反应发生风险，值得临床推广应用。

简介：摘要目的了解传统体位与斜仰卧截石位在经皮肾镜联合输尿管镜双镜联合取石术的应用效果，探讨斜仰卧截石位的临床护理方式。方法选择苏州大学附属第一医院手术室2018年1月至2019年1月行经皮肾镜联合输尿管镜双镜联合取石术的复杂性结石患者82例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组40例和观察组42例。对照组于麻醉后先取截石位，置入输尿管支架管后改俯卧位完成手术；观察组麻醉后摆放斜仰卧截石位完成手术，手术过程中无需更换体位。比较2组体位摆放时间、血压、心率、脉搏血氧饱和度、输血、出血、术后体位舒适度及并发症。结果在体位摆放时和手术结束时，对照组患者血压分别为（109 ± 31）、（106 ± 23） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率分别为（93 ± 10）、（95 ± 15）次/min；观察组患者的血压为（130 ± 19）、（125 ± 17） mmHg，心率为（86 ± 12）、（85 ± 9）次/min，2组比较差异有统计学意义（t值为2.86~4.26，P<0.01）。观察组的体位摆放时间（12.4 ± 3.0） min，对照组（21.2 ± 6.9） min，差异有统计学意义（t值为7.550，P<0.01）。观察组患者术后不适感3例，对照组7例，差异有统计学意义（χ2值为2.450，P<0.05）。结论双镜联合取石术中应用斜仰卧截石位手术体位安全可行，可减轻患者不适及并发症，有效提高手术效率和质量。

简介：摘要目的探查消石胶囊及排石冲剂在体外振波碎石后治疗泌尿系结石的临床疗效。方法泌尿系结石患者经体外振波碎石后,服用本院制剂消石胶囊及排石冲剂。消石胶囊每次6g,4次/天;排石冲剂,每次20g,3次/天;15天1疗程。结果900例结石患者作为治疗组,碎石后服用消石胶囊及排石冲剂,治愈率91.3%;700例结石患者作为对照组碎石后多饮水或作一般消炎治疗,治愈率70.1%。结论体外振波碎石后辅以消石胶囊及排石冲剂治疗泌尿系结石能够取得显著的疗效。该疗法具有中西医优势互补的特点,值得大力推广。

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简介：摘要目的探讨经输尿管软镜取石术与经皮肾镜取石术在肾结石治疗中的临床效果。方法选择2015年1月至2016年1月来我院进行治疗的肾结石患者80例为研究对象，采用随机数字表法将所有患者随机分为观察组（经皮肾镜取石术治疗）与对照组（经输尿管软镜取石术治疗），比较两组患者的一期结石清除率、手术时间、术中出血量及术后并发症的发生情况。结果观察组患者的一期结石清除率明显高于对照组，但术后并发症的发生率均高于对照组，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论治疗2cm以下的结石时，输尿管软镜取石术具有较高的安全性，是首选的治疗方法。经皮肾镜取石术的结石清除率较高，是治疗直径2cm以上的结石的首选方法。

简介：【摘要】目的 探究与分析防石利胆汤联合微创保胆取石术治疗胆囊结石患者 的临床价值。方法 选取我院2021年4月~2022年4月收治的100例胆囊结石患者，将其分为对照组和观察组，每组各50例。对照组采用微创保胆取石术进行治疗，观察组在对照组的基础上联合防石利胆汤进行治疗，对比两组患者的治疗有效率。结果 观察组患者的治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05） 结论 微创保胆取石术联合在防石利胆汤在胆囊结石的临床治疗中发挥着重要的价值和作用，能够有效改善患者胆囊功能，并且具有良好的应用安全性，能够在根本上避免术后结石的复发，值得在临床上大力地推广和普及。

简介：摘要：目的 探讨中药排石汤联合盐酸坦洛新治疗经皮肾镜取石术后残石的临床疗效及1年复发情况。方法将90例肾结石行经皮肾镜碎石后残石患者随机分为坦洛新组（予以盐酸坦洛新治疗）、排石汤组（予以中药排石汤治疗）与联合组（予以盐酸坦洛新加排石汤治疗），各30例，比较其临床疗效、并发症及随访1年统计两组复发率。结果 联合组治疗总有效率96.67%，显著高于坦洛新组的86.67%及排石汤组76.67%（（P＜0.05）；联合组、坦洛新组及排石汤组结石排净时间分别为（6.87±2.43）d、（10.85±3.69）d、（11.03±4.75）d，疼痛完全消失时间分别为（3.46±1.02）d、（5.71±1.31）d、（6.45±1.22）d，联合组均显著短于坦洛新组及排石汤组，差异有统计学意义（P＜0.05）；三组并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；随访6个月、12个月结石复发率联合组显著低于单一用药组（P＜0.05）。结论 中药排石汤联合盐酸坦洛新治疗经皮肾镜术后残石疗效明确，结石排净时间显著短，同时能明显减少术后1年结石复发。

简介：摘要目的探讨后路微创钉棒系统治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法抽取2015年1月至2017年1月间来我院骨科经后路微创钉棒系统治疗的胸腰椎骨折患者22例，对其治疗效果进行回顾性分析。结果所有患者均顺利完成手术，术后VAS评分、伤椎前缘高度丢失百分比、矢状面cobb角均有明显改善，采用Macnab标准评价治疗效果，优良率为90.9%。结论采用后路微创钉棒系统治疗胸腰椎骨折不仅治疗效果显著，而且具有手术切口小、手术时间短、术中出血量少、术后引流量少、住院时间短、并发症少等优势，值得临床推广应用。

简介：

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简介：摘要目的总结C6-7爆裂骨折后路钉棒系统内固定术的手术配合配合经验，提升我科护士颈椎手术配合能力，提高手术医生满意度。方法通过2014年我院新开展的2例C6-7爆裂骨折后路钉棒系统内固定术的手术配合，总结颈椎手术配合经验。结果顺利配合完成手术，未发生任何护理缺陷，手术医生对护士配合满意，患者对手术室护理满意，且术后康复快。结论颈椎骨折行后路钉棒系统内固定术的手术配合在我院属于新开展手术，术前病人的心理准备、器械的选择、与手术医师的沟通，术中体位的摆放以及对于特殊内固定器材使用的熟练程度,均是手术成功的关健。

简介：摘要目的评价颈椎曲度变小或反曲型脊髓型颈椎病颈后路手术中应用钉棒系统矫正生理曲度，后路单开门椎管扩大减压手术的疗效。方法对我院骨科2000年～2010年11月收治的具有完整资料的38例患者进行分析，采用钉棒系统固定恢复变直或反曲颈椎病患者颈椎生理曲度，后路单开门颈椎管扩大成型术，比较术前术后JOA评分和术后改善率。结果38例患者中有30例获得随访，随访时间平均10年，所有患者术后JOA评分均有不同程度提高。结论对颈椎曲度变直或反曲的的患者行颈椎后路侧块螺钉圆棒系统矫正生理曲度，同时行后路单开门手术，可以使脊髓向后漂移，起到充分减压的目的，避免前路减压的风险，手术效果良好。

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简介：【摘要】目的： 研究微创椎弓根钉棒内固定术治疗腰椎骨折的 临床 疗效 。方法： 选取 2018年 3月～ 2019年 3月我院接治的 112例腰椎骨折患者 作为研究对象，抽签法将患者 分为两组，一组为参照组 56例，一组为研究组 56例。参照组对患者 实施传统的开放路径手术治疗，研究组对患者 实施微创手术治疗，观察两组患者 腰椎恢复指标及 各项手术指标。 结果： 研究组的手术时长、手术过程的出血量及术后引流量均比参照组优，两组比较具有统计学意义（ P<0.05），研究组的腰背痛 VAS评分及后凸 Cobb角显著低于参照组，肌间隙高度显著高于参照组，两组比较具有统计学意义（ P<0.05）。 结论： 实施微创椎弓根钉棒内固定术治疗腰椎骨折，其疗效显著，患者 的腰椎功能恢复良好，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨后路钉棒系统复位内固定术治疗胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法选取我院2011年5月至2016年3月收治的60例胸腰椎压缩骨折患者为研究对象，行后路钉棒系统复位内固定术治疗，对比手术前后患者伤椎前缘高度、Cobb角、VAS评分以及Frankel分级。结果手术后患者伤椎前缘高度、Cobb角、VAS评分以及Frankel分级均显著优于手术前，前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对胸腰椎压缩骨折患者实施后路钉棒系统复位内固定术能有效的改善患者的神经功能及伤椎前缘高度、Cobb角，疗效显著，值得临床进行应用及推广。