简介：摘要：为了进一步了解电刺激治疗脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍的临床现状，本文笔者采用文献查阅法，即以中国知网、万方以及维普等学术网站可以检索到关于电刺激治疗脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍的临床现状的相关文献作为研究材料。共查阅了 36篇相关文献，本文笔者通过对比研究发现电刺激方法最主要是目的是通过对患者进行有效地电刺激，能够促进患者体内蛋白质的进一步合成，会改善患者的局部流血情况，这将会在很大程度上使得支配肌肉收缩的神经得到刺激，从而来提高肠道对粪便的控制力。通过进一步促进患者肠道内部分粪便进行排空，进一步加强肛门等组织的力量，来实现对脊髓损伤后神经源性肠道障碍的改善。本研究的结论证明，电刺激治疗能够在一定程度上改善患者脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍。但是由于本研究的样本量有限，随着科技的发展，日后该方面的研究会更加深入。

简介：【摘要】目的 ：探索对于脑弥漫性轴索损伤（ DAI ）患者在临床检测的过程中应用 MRI 技术和 CT 检查技术时的效果对比，总结临床检测诊断 DAI 的更有效方法。 方法 ：以 2018 年 6 月至 2019 年 6 月我院所收取的 DAI 患者 80 例作为研究对象，针对患者的临床 CT 和 MRI 影像学诊断结果进行回顾性分析，比较 CT 和 MRI 检测方式在检测 DAI 患者时的阳性率和病灶检出数量。 结果 ： 80 例 DAI 患者采用 MRI 检测出的阳性病例数为 78 （ 97.5% ）、病灶数为 134 显著高于 CT 检查的病例数 47 （ 58.7% ）与病灶数 74 ，差异具有统计学意义， P<0.05 ， MRI 检测出的深部区域病灶数 41 （ 30.6% ）显著高于 CT 检查的胸部区域病灶数 14 （ 18.9% ），差异具有统计学意义， P<0.05 。 MRI 检测出的皮层下区域病灶数 75 （ 55.9% ）与 CT 检测出的皮层下区域病灶处 41 （ 55.4% ）比较差异无统计意义， P>0.05 。 结论 ：对于 DAI 患者在临床诊断的过程中借助于 MRI 检测相比与 CT 检测出的阳性率更高，具有更准确的临床检测结果，尤其是应用 MRI 检测深部区域的病灶具有更高的敏感性。

简介：摘要目的分析中国创伤性脊髓损伤(TSCI)疾病负担特点，为TSCI的防控提供科学依据。方法利用2017年全球疾病负担数据分析中国1990 — 2017年TSCI的发病、患病和伤残损失寿命年(YLD)率，并根据性别和年龄进行标化。分析TSCI疾病负担在28年间的变化情况。比较1990 — 2017年中国TSCI病因构成的变化。结果2017年中国TSCI发病数、患病数和YLD分别为13.43万、480.39万和132.13万；2017年中国TSCI发病率、患病率和YLD率分别为9.51/10万、340.10/10万和93.54/10万。男性TSCI的发病率、患病率及YLD率均高于女性。发病率15～49岁最高，患病率和YLD率在50～69岁最高。跌落的TSCI患者发病率、患病率及YLD率均高于其他类型病因。1990 — 2017年中国TSCI发病率、患病率及YLD率均呈上升趋势，且患病率增速最高。与1990年相比，2017年男性和女性TSCI发病率、患病率及YLD率均增长。TSCI患病率、YLD率的增幅均随年龄增长呈上升趋势，而发病率增幅随年龄呈不规律波动趋势。28年间TSCI发病患者的病因占比变化：跌落占比由1990年27.28%(20 212/74 085)升至2017年36.72%(49 329/134 339)，道路交通伤害由1990年20.29%(15 030/74 085)增至2017年28.94%(38 875/134 339)，自然灾害占比总体处于低发状态，但2008年猛增至16.03%(20 059/125 112)。结论1990 — 2017年中国TSCI发病率、患病率及YLD率均呈上升趋势，对我国人群健康的影响逐渐增大，需从公共卫生和重症救治的角度加以管控。28年间TSCI发病患者中女性、中老年和跌倒患者明显增多，提示应据人群特征和病因类型制订合理的防治方案。

简介：无

简介：【摘要】目的：对综合性护理在重症颅脑损伤患者术后护理中的应用效果进行探讨。方法：以2018年1月~2019年12月入住我院治疗重症颅脑损伤的80例患者作为研究对象，将其随机分为对比组和研究组，各40例。对比组采用常规护理，研究组实施术后综合性护理，比较两组患者护理后并发症发生率以及住院时间。 结果：研究组患者护理后的住院时间与对比组相比较短，且并发症发生率也小于对比组（P

简介：摘要：目的： 对局部振动疗法联合压疮护理在压力性损伤患者中的应用效果进行调查。 方法 ：以我院 60 例压力性损伤患者为调查样本，将其随机分为对照组、观察组，各 30 例。对照组给予压疮护理管理，观察组同时给予局部振动疗法联合管理，比较两组患者康复情况。 结果 ：观察组患者疗效评估有效率高于对照组，统计有差异（ P ＜ 0.05 ）。观察组患者护理满意度高于对照组，统计有差异（ P ＜ 0.05 ）。观察组患者压力性损伤康复时间为（ 10.4±2.7 ）天，对照组为（ 15.4±3.6 ）天，统计有差异（ P ＜ 0.05 ）。 结论 ：联合局部振动疗法能够促进压力性损伤患者康复。

简介：摘要：目的：本次实验将针对狼疮肾炎患者实施延续性护理，并针对肾损伤标记物进行分析。

简介：【摘要】 目的 分析在脊髓损伤神经源性膀胱患者的临床治疗中采取针灸结合康复训练治疗的疗效。方法 对我院于2019年9月至2020年9月期间，进行治疗的50例脊髓损伤神经源性膀胱患者进行研究，根据数字表法将所有患者划分对照组（25例，予以康复训练）和观察组（25例，予以针灸结合康复训练），比较两组患者的治疗效果。结果 治疗前，观察组与对照组的膀胱功能积分比较差异不明显（P>0.05）；治疗后，两组患者的膀胱功能积分均有所下降，但观察组患者的膀胱功能积分明显低于对照组，两组比较差异显著（P

简介：摘要目的探讨综合性康复护理对职业性噪声聋患者纯音听阈、睡眠质量的影响。方法选取2017年1月至2019年3月本院收治的98例职业性噪声聋患者为研究对象，按照随机数表法分为研究组与对照组，各49例。对照组采用常规护理干预，研究组在对照组的基础上采用综合性康复护理（心理护理、饮食指导、康复指导、出院宣教）干预。比较两组患者干预前及干预1个月后负面情绪[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]评估、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）]评估、生活质量[欧洲五维生活质量量表（EQ-5D-3L）]评估及听力检查（纯音听阈测试）水平变化。结果干预1个月后，两组患者SAS、SDS、PSQI评分均较干预前有显著降低，且研究组明显低于同一时间的对照组[分别为：（45.13±3.35）分比（52.87±4.52）分，（42.57±3.24）分比（50.36±3.61）分，（6.45±2.64）分比（9.13±3.48）分]，均P<0.05；两组患者EQ-5D-3L评分均较干预前有显著升高，且研究组明显高于同一的对照组[（13.45±1.42）分比（12.20±1.26）分]，P<0.05；两组患者纯音听阈测试均较干预前显著降低，且研究组明显低于同一频率的对照组[250 Hz：（8.12±3.30）dBHL比（10.21±4.23）dBHL；1 000 Hz：（11.38±4.89）dBHL比（13.42±4.03）dBHL；4 000 Hz：（11.06±6.88）dBHL比（13.41±4.27）dBHL；8 000 Hz：（10.24±6.74）dBHL比（12.78±5.22）dBHL]，均P<0.05。结论综合性康复护理可有效改善职业性噪声聋患者负面情绪，提高患者睡眠质量、生活质量及听力水平，对其预后康复有利。

简介：无

简介：无

简介：摘要 目的：探讨针对性护理干预在下肢开放性损伤患者行 VSD引流术后中的护理体会。方法：回顾性分析 2015年 12月 -2018年 8月我科收治的 14例行 VSD引流术的下肢开放性损伤患者的病例资料，分析应用针对性护理干预后患肢功能恢复情况。结果： 14例患者应用健康宣教、引流管护理、疼痛护理、饮食指导、心理疏导等针对性护理干预后，病情有效控制，患肢功能迅速恢复，且未发生任何并发症，痊愈出院。结论：下肢骨折患者行 VSD引流术后应用针对性护理干预，能加快局部血液循环，减少创面愈合时间，促进患肢功能恢复，值得在临床进一步推广应用。

简介：摘要目的前瞻性探讨和分析急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）发生后进展至慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）的临床表型特征和相关危险因素，初步建立AKI进展至CKD的临床风险预测模型，并评估其对AKI进展至CKD的预测效能。方法本研究为前瞻性、观察性队列研究，纳入2015年4月至2019年12月因AKI在南方医院肾内科住院且既往无CKD[估算肾小球滤过率（eGFR）<60 ml·min-1·(1.73 m2)-1]的患者。全部患者出院后随访至AKI发生后90 d，检测AKI发生90 d后的血肌酐值（≥2次检测），用血肌酐均值和EPI-CKD 2009公式计算eGFR。以AKI发生后90 d内新发CKD[eGFR<60 ml·min-1·(1.73 m2)-1]为研究终点，比较AKI进展至CKD和AKI未进展至CKD两组患者的临床特征，包括人口学特点、慢性并发症比例、基线肾功能、AKI严重程度、AKI时是否接受透析和其他实验室指标。通过多因素Logistic回归分析模型分析AKI进展至CKD的独立临床危险因素；最后，初步建立临床危险因素模型，用受试者工作特征曲线下面积（AUC）评价临床模型对AKI进展至CKD的预测效能。结果共168例AKI患者被纳入本研究，男91例，女77例，年龄（44.0±18.4）岁；其中64例（38.1%）在AKI发生后90 d内新发CKD（AKI进展至CKD）。与AKI未进展至CKD者相比，AKI进展至CKD组患者年龄大、基线eGFR和血红蛋白水平低、合并高血压比例高、AKI时接受透析比例高、出院时的血肌酐水平也较高（均P<0.05）。两组间其他指标如合并糖尿病比例、血管紧张素系统抑制剂使用比例、尿蛋白水平及其他实验室指标差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示，AKI时接受透析（OR=2.516，95%CI 1.251~5.060，P=0.010）、合并高血压（OR=2.446，95%CI 1.124~5.324，P=0.024）、低基线eGFR（OR=0.975，95%CI 0.950~0.999，P=0.043）是AKI进展至CKD的独立危险因素。初步分析显示，由年龄、AKI时接受透析、合并高血压、低基线eGFR建立的临床模型对AKI进展至CKD的预测效能为中等（AUC=0.712，95% CI 0.634~0.790）。结论AKI住院人群是未来新发CKD的高危人群，由全身疾病状态和AKI严重程度组成的综合临床风险预测模型有助于筛查AKI进展至CKD的高危患者，但仍需进一步寻找能提高AKI慢性化风险预测效能的临床因素和生物标志物。

简介：摘要目的检测新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者血清心肌损伤标志物、凝血指标及炎性标志物的表达水平，探讨其在患者预后中的预测价值。方法回顾性分析2020年2月1日至3月31日收入华中科技大学同济医院中法新城院区的COVID-19患者67例，按照病情严重程度分为普通组（n=20）、重型组（n=20）及危重组（n=27），根据患者出院情况将危重组分为治愈（n=12）和死亡（n=15）。以患者好转出院或住院期间死亡作为观察终点。收集患者的临床资料，采集患者静脉血并检测其血液中超敏肌钙蛋白I（hs-cTnI）、肌红蛋白（MYO）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、D-二聚体、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APPT）、纤维蛋白原（FIB）、白细胞计数（WBC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、铁蛋白水平，比较3组间的水平差异。采用多元logistic回归模型分析COVID-19住院患者死亡相关危险因素。结果3组患者的红细胞、血小板（PLT）、FIB、血红蛋白差异均无统计学意义（P>0.05），而普通组、重型组和危重组的WBC、hs-CRP、铁蛋白、PT、APPT及D-二聚体水平比较，差异有统计学意义（P<0.05），危重组高于重型组和普通组（P<0.05）。危重组患者NT-proBNP、CK-MB、MYO、hs-cTnI明显高于普通组及重型组，且危重型组中死亡患者NT-proBNP、CK-MB、MYO、hs-cTnI高于治愈患者（P均<0.05）。多元logistic回归分析结果显示，hs-cTnI（OR=1.053，95%CI 1.010~1.098，P=0.016）、D-二聚体（OR=1.253，95%CI 1.026~1.531，P=0.005）是COVID-19患者死亡的独立危险因素。结论COVID-19危重型患者在入院治疗过程中伴随着凝血功能障碍及炎症因子的升高并且存在着不同程度的心肌损伤，hs-cTnI、D-二聚体升高是COVID-19危重型患者死亡的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨羊膜间充质干细胞(AMSC)移植对创伤性脑损伤(TBI)大鼠炎性小体活性的影响。方法实验采用SD大鼠，分为4组，TBI模型组、生理盐水组、AMSC移植组、假手术组，通过立体定向的方法，将AMSC移植到TBI大鼠损伤周围区域，移植1周后通过实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)的方法检测TBI大鼠损伤周围区域炎性小体蛋白复合物组分：NLRP1、NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、活性半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶1(Caspase-1)的表达，以及下游促炎因子：白细胞介素(IL)-1β、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达；同时采用免疫组织荧光法检测各组大鼠损伤局部的髓过氧化物酶(MPO)和单核/巨噬细胞抗原1(ED-1)的表达，测定各组损伤局部的炎性反应强度。通过改良的神经功能缺失评分(mNSS)，分析AMSC移植对大鼠TBI的治疗作用。对各组炎性小体组分及促炎因子表达水平的组间比较采用采用单向方差分析，移植术后各组间神经功能评分采取重复测量方差分析，进一步的组间比较采用LSD的方法；NS组与AMSC移植组炎性反应强度比较采用两独立样本t检验。结果与假手术组比较，TBI模型组损伤周围区域NLRP1和NLRP3炎性小体复合物各组分及下游促炎因子表达均明显升高：NLRP1(0.98±0.06比12.50±2.00，F＝53.547，P<0.05)、NLRP3(0.99±0.08比12.56±1.93，F＝61.324，P<0.05)、ASC(1.00±0.07比11.07±1.95，F＝52.320，P<0.05)、Caspase-1(1.01±0.09比11.59±1.89F＝52.306，P<0.05)、IL-1β(1.00±0.04比6.77±1.28，F＝35.365，P<0.05)、IL-18(0.98±0.06比9.64±1.74，F＝44.510，P<0.05)、TNF-α(0.98±0.06比7.26±1.57，F＝38.755，P<0.05)。而与生理盐水组比较，AMSC移植可降低炎性小体复合物各组分及下游促炎因子表达：NLRP1(12.55±1.80比8.06±1.97，F＝53.547，P<0.05)、NLRP3(12.87±2.18比8.76±1.22，F＝61.324，P<0.05)、ASC(12.22±2.25比5.88±1.15，F＝52.320，P<0.05)、Caspase-1(12.43±2.28比6.73±1.33，F＝52.306，P<0.05)、IL-1β(6.98±1.26比3.87±1.12，F＝35.365，P<0.05)、IL-18(9.25±1.82比4.06±1.26，F＝44.510，P<0.05)、TNF-α(8.35±1.42比4.09±1.12，F＝38.755，P<0.05)。与生理盐水组比较，AMSC组可降低损伤周围区域的炎性反应强度。与生理盐水组比较，AMSC移植可促进TBI大鼠神经功能恢复。结论AMSC移植对NLRP1和NLRP3炎性小体的抑制作用是其抗炎作用的机制之一，从而促进TBI大鼠的神经功能恢复。

简介：摘要目的探索骨髓间充质干细胞（MSCs）对放射性肠炎（RE）肠黏膜修复的途径。方法体外分离、培养大鼠骨髓MSCs。将RE模型的大鼠采用随机数字表法分为治疗组[经尾静脉注射干细胞悬液1 mL（细胞浓度为1×106个/mL）]和对照组（注射等量生理盐水，每日1次，连续3 d），每组10只。每日观察两组大鼠的活动量、进食和进水量、体质量变化等。1周后处死大鼠获取小肠标本，HE染色观察肠黏膜的修复情况，电镜观察上皮细胞的超微结构，免疫组化染色观察小肠隐窝Bmi-1阳性干细胞增殖情况，采用Image-Pro Plus 6.0软件对Bmi-1阳性细胞数量进行分析。组间差异的比较采用t检验。结果成功分离得到大鼠骨髓MSCs，流式细胞仪鉴定：CD29、CD90、CD34、CD45阳性细胞比例分别为98.6﹪、99.6﹪、0.56﹪、0.89﹪。与对照组相比，治疗组大鼠移植1周后，体质量增加（190.30 g ± 13.23 g比235.00 g±14.30 g）；大鼠小肠黏膜上皮得到修复，绒毛高度增高（627.50 μm ± 40.55 μm比984.33 μm ± 61.80 μm）；上皮细胞超微结构较完整、清晰，隐窝Bmi-1阳性干细胞增殖数量增多[（60.67±9.63）个/mm2比（87.33 ±5.47）个/mm2]，差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论骨髓MSCs能促进RE模型的大鼠肠黏膜的修复，这一作用可能是通过促进小肠隐窝干细胞的增殖发挥。

简介：摘要目的探讨促红细胞生成素(erythropoietin，EPO)基因多态性与早产儿脑损伤的关系。方法前瞻性选择2014年10月至2015年9月深圳市第二人民医院、深圳市妇幼保健院、深圳市人民医院和龙华区人民医院新生儿科收治的胎龄28～34周早产儿为研究对象，根据头颅B超和MRI检查结果分为脑损伤组和对照组，酶联免疫吸附法检测血清EPO水平，质谱分析检测EPO基因多态性，比较EPO基因rs1617640、rs551238和rs507392共3个位点基因型频率分布差异，分析各基因型和等位基因发生脑损伤的风险。结果共纳入304例，脑损伤组135例，对照组169例，两组患儿性别、胎龄、出生体重差异无统计学意义(P>0.05)。EPO基因rs1617640位点GT基因型患儿血清EPO水平低于GG、TT基因型患儿(P<0.05)；rs507392位点CT基因型患儿血清EPO水平低于CC、TT基因型(P<0.05)；rs551238位点不同基因型患儿血清EPO水平差异无统计学意义(P>0.05)。脑损伤组rs1617640位点GT基因型比例高于对照组(P＝0.050)；rs551238位点AA基因型比例高于对照组(P<0.001)，A等位基因频率高于对照组(P＝0.004)；rs507392位点不同基因型比例及等位基因频率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论EPO基因rs1617640位点GT基因型、rs507392位点CT基因型患儿血清EPO水平较低；rs551238位点AA基因型可能是早产儿脑损伤的易感基因型，rs551238位点A等位基因可能是早产儿脑损伤的易感基因。

简介：摘要目的了解低年资临床护士挫败感与职业倦怠的现状，探讨挫败感对低年资临床护士职业倦怠的影响。方法采用横断面调查法，以整群抽样法于2019年6—8月选取中山大学附属第七医院护龄<5年的临床护士为研究对象，采用一般资料调查表、挫败感量表（DS）、护士职业倦怠问卷（MBI）进行调查，并分析挫败感对低年资临床护士职业倦怠的影响。共发放问卷400份，回收有效问卷360份。结果360名低年资护士DS总分为（35.53±8.54）分，MBI总分为（61.85±17.70）分；低年资护士DS各维度得分及总分与职业倦怠中的情感衰竭、去人格化、及职业倦怠总分均呈正相关（P<0.05），与职业倦怠中的个人成就感维度得分呈负相关（P<0.05）。分层回归分析结果显示，低年资护士挫败感中的低成就感对低年资护士职业倦怠具有预测作用（P<0.05）。结论低年资护士存在不同程度的职业倦怠，挫败感与职业倦怠具有一定的相关性，护理管理者应关注低年资护士在职业发展中产生的挫败感，从管理层面采取有效措施协助低年资护士合理应对挫折与困难，减轻职业倦怠水平。

简介：摘要目的探索职业性三氯乙烯药疹样皮炎（occupational medicamentosa-like dermatitis due to trichloroethylene，OMDT）的病程分期，了解该病的病程特点，为临床诊治和相关研究提供参考。方法于2019年6月，采用连续抽样法收集2014年1月至2018年12月深圳市职业病防治院收治且病程记录完整的35名OMDT患者资料，分析其从入院至2019年5月的主要临床表现和辅助检查资料，选择连续监测指标进行分析，包括临床表现指标、外周血白细胞分类计数、血清丙氨酸氨基转移酶活力等肝功能指标、血清乳酸脱氢酶活力等心肌酶指标。根据指标标准化值对研究对象以周为单位的病程时间点进行聚类分析，结合指标变化趋势对所有研究对象进行病程分期；比较各指标在不同病程分期中的阳性率或平均水平，分析患者体质特征、疾病特点和治疗措施与各病程分期时长的相关性。结果OMDT患者一般病程可分为急性期（3.0±1.5）周和慢性期（11.0±4.4）周，慢性期又分慢性前期[平均（5.0±3.0）周]和慢性后期[（6.5±3.7）周]。与慢性期患者比较，急性期患者临床表现指标、白细胞分类计数（除嗜酸性粒细胞数）、肝功能指标（除总蛋白和白蛋白浓度）、心肌酶指标均升高，差异有统计学意义（P<0.01），总蛋白、白蛋白浓度降低（P<0.05）。与慢性后期患者比较，慢性前期患者临床表现指标（除发热）、白细胞分类计数（除淋巴细胞数）、肝功能指标（除总蛋白和白蛋白浓度）、肌酸激酶同工酶活性均升高，差异有统计学意义（P<0.01），总蛋白、白蛋白浓度、肌酸激酶活性均降低，差异有统计学意义（P<0.01）。急性期时长与开始使用激素时长呈正相关（rspearman=0.62，Padjust<0.01），慢性前期时长（rspearman=0.96，Padjust<0.01）、慢性后期时长（rspearman=0.91，Padjust<0.01）均与期内使用激素时长呈正相关。结论本研究综合多项客观指标确定了OMDT患者的一般病程分期，并分析了各期主要指标变化特点和病期时长的可能相关因素。

简介：【摘要】目的：于职业性尘肺病患者中多排螺旋CT的诊断价值进行评价。方法：对2018年3月到2020年6月的60例疑似职业性尘肺病患者做研究，所有患者均进行多排螺旋CT检查、DR检查，比较诊断结果。结果：在60例疑似患者中，经临床确诊有40例患者是职业性尘肺病，5例患者为叁期、14例患者貮期、21例患者为壹期，10例患者并发胸膜肥厚粘连、18例患者并发肺部感染、12例患者并发肺气肿、9例患者并发肺大疱。CT和DR的符合率、特异度、灵敏度间差异都不显著（P＞0.05）。CT和DR对于并发症的检查率间差异不显著（P＞0.05）。CT和DR的叁期、貮期检出率间差异不显著（P＞0.05）；CT的壹期检出率高于DR（P＜0.05）。结论：于职业性尘肺病患者的诊断中，多排螺旋CT应用价值比较高，能灵敏检出职业性尘肺病和并发症，并能鉴别职业性尘肺病的分期。