简介：摘要目的探讨单孔腹腔镜治疗双侧精索静脉曲张的可行性及安全性。方法我院自2011年8月至2013年6月共行单孔腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术21例,术后观察住院时间、并发症、复发、精液质量等指标并进行数据分析。结果21例采用单孔腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术均成功,术后随诊未出现并发症,阴囊症状均有不同程度的改善,16例精液质量有不同程度改善。结论单孔腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张安全、有效,值得临床推广。

简介：目的探讨经药物传输泵（DDS）门静脉化疗（PVC）联合肝动脉插管化疗栓塞（TACE）]治疗肝细胞癌伴门静脉癌栓的临床疗效及安全性。方法对87例肝细胞癌合并门静脉癌栓患者手术切除肿瘤并取出癌栓，再随机将患者分成3组。A组行TACE、B组行经DDS泵PVC，C组行经DDS泵PVC联合TACE。随访3年。结果C组患者术后6个月、1年、2年和3年无瘤生存率分别为93.5%、80.6%、41.9%和29.0%，累积生存率分别为96.8%、87.1%、54.8%和45.2%，其中2年和3年生存率显著高于A组和B组（P均〈0.05）；C组患者术后6个月、1年、2年和3年上消化道出血发生率分别为0%、0%、16.1%和22.6%，与A组和B组比无显著性差异（P均〉0.05）。结论对肝细胞癌合并门静脉癌栓患者行手术切除肿瘤并取出癌栓后，行双途径化疗可有效提高患者无瘤生存率及累计生存率。

简介：摘要目的探讨重度血压增高脑出血患者应用短效硝苯地平片治疗的临床效果，为提高此类患者疗效提供可靠依据，保障其生命安全。方法23例重度血压升高的脑出血患者均在实施常规治疗基础上给予短效硝苯地平片辅助治疗，对患者治疗前后均进行血压及心率测量，将测量值进行统计学分析后得出结论。结果23例重度血压升高的脑出血患者经治疗后收缩压及舒张压均较治疗前显著下降，对比结果具有显著差异（P<0.05），而其心率治疗前后对比结果无显著差异（P>0.05）。结论

简介：摘要目的随着医学科学的不断发展,小儿膀胱镜也越来越广泛应用于小儿外科。术前、术中、术后的护理配合对取双J管的顺利进行有着重要的作用。现将我院在小儿膀胱镜下取双J管术的护理配合过程和膀胱镜的护理管理方法总结如下。

简介：摘要目的探讨标本溶血对酶联免疫吸附试验（ELISA）双抗夹心法检测乙肝表面抗原（HBsAg）的影响。方法使用ELISA双抗夹心法对10例阴性标本及系列阴性溶血标本进行HBsAg的检测。结果阴性溶血标本的S/CO值普遍高于正常血浆标本，随着溶血程度的增加，S/CO值也随之增大，甚至出现假阳性的结果，溶血对正常阴性标本的检测结果有一定影响。结论当标本溶血达到一定程度时，才能导致ELISA检测HBsAg的假阳性。故临床检测中为了保证检测质量，应尽量避免溶血标本。

简介：目的比较前交叉韧带双束重建术和单束重建术的中长期临床疗效。方法依照Cochrane系统评价方法比较随机对照或半随机对照试验，计算机检索Scopus，Pubmed，Medline和Cochrane等数据库，选择符合条件文献并作出方法学评估后，统计分析在Revman5．1上进行。结果纳入文献25篇，双束重建的结果在KT-1000（WMD=-0．31，P〈0．05；WMD=-0．59，P〈0．01），IKDC评分（RR=1．43，P〈0．05；RR=1．17，P〈0．01），长期Lachman（RR=1．32，P〈0．01）和长期Tegner运动评分（RR=0．37，P〈0．01）优于单束重建；轴移试验中期随访结果双束组更好（RR=1．20，P〈0．01），但长期效果无区别。结论通过Meta分析本文发现相比单束重建术，双束重建术能更好的恢复膝关节的生物力学。由于双束重建后生物力学性质更接近正常，可能更好的保护包括软骨在内的关节内组织。因此认为双束重建术总体临床效果优于单束重建术。

简介：

简介：摘要目的研究双极人工股骨头置换术在治疗高龄患者股骨转子间骨折的疗效。方法将本院2007~2012年符合标准的老年患者50例临床资料纳入分析当中，依治疗手段和方法的不同，将所收五十例病人分为对照组和治疗组，对照组采用传统的内固定手术方式，治疗组采用双极人工股骨头置换手术方式进行治疗。观察并分析两组病人在功能恢复时间、手术耗时、术中出血量、住院时间等方面的差异。结果治疗组患者在下地时间、手术时间、住院时间、术中出血量、优良率等方面均优于对照组，两组差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论双极人工股骨头置换手术在治疗高龄患者股骨转子间骨折临床疗效较好，具有广泛推广意义。

简介：摘要目的探讨双介入疗法在股骨头无菌性坏死治疗中的临床疗效及意义。方法收集我院2006年12月至2013年12月共47例股骨头无菌性坏死患者，采用双介入（药物灌注及髓芯减压）疗法治疗均3次，并对临床疗效及影像资料回顾性总结分析。结果疼痛缓解率达100%，关节活动度评级改善达93.6%，髋关节影像学评价股骨头坏死改善达79.7%。结论双介入疗法在股骨头无菌性坏死治疗中有重要意义。

简介：摘要目的探讨咳嗽变异性哮喘的诊断和治疗。方法观察80例咳嗽变异型哮喘患者临床特征及治疗效果。结论充分了解咳嗽变异型哮喘临床特征，正确诊断与治疗。

简介：摘要目的探讨双J管在泌尿外科应用中并发症原因及护理干预。方法回顾性分析本院206例置双J管患者的病例资料。结果128例出现并发症，其中肉眼血尿42例，膀胱刺激症32例，双J管尿盐沉着18例，双J管上移4例，双J管下移3例，双J管脱出2例，尿液反流3例，腰痛14例，严重尿路感染3例，管腔阻塞2例，取管困难3例。结论通过早期观察，采取相应的措施，可减少并发症的发生，提高护理质量。

简介：摘要褥疮是长期卧床病人常见并发症之一，特别是截瘫患者。对骶部褥疮，利用骶部周围血管蒂的肌皮瓣转移，是近年来治疗的有效方法之一。2006—2013年1月，我院收治不同原因致骶部褥疮6例，经换药、大块植皮、减张缝合等治疗无效后，均经双侧臀大肌v—y推进皮瓣覆盖创面成功，术后随访，疗效满意。

简介：摘要目的分析多层螺旋CT双期扫描对肝癌合并肝动静脉瘘（AVF）的诊断价值。方法回顾性分析34例经MSCT检查并综合其他影像和临床、实验室检查结果确诊为肝癌合并AVF患者的CT双期扫描资料。结果34例患者中，肝动脉—门静脉瘘（HA-PVF）29例(85.3%)，肝动脉—肝静脉瘘（HA-HVF）2例(5.9%)，混合型肝动静脉瘘3例(8.8%)；其中27例HA-PVF患者中，中央型14例(51.9%)，肝段型8例(29.6%)，周围型5例(18.5%)。结论MSCT对肝癌合并肝动静脉瘘具有较好的诊断价值，为临床提供可靠的影像学依据。

简介：目的分析复杂性单绒毛膜双胎妊娠的产前诊断结果及其妊娠结局。方法回顾性分析2005年8月至2012年1月在本中心行羊膜腔穿刺的56例复杂性单绒毛膜双胎妊娠病例,分析其染色体核型结果及妊娠结局。结果①56例复杂性单绒毛膜双胎妊娠病例,3例失访,入选病例53例。53例双胎均为单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎,43.4%(23/53)病例分别行双羊膜囊穿刺,余30例仅行单羊膜囊穿刺,平均羊膜腔穿刺孕周为(23.0±3.6)周。②根据超声诊断,将53例复杂性单绒毛膜双胎分组,TTTS组24例(45.3%),sIUGR组15例(28.3%)及TRAP组14例(26.4%)。18例行选择性减胎术,其中3例行射频消融减胎术,15例行脐带双极电凝减胎术。③共有106例胎儿,获得72例(67.9%)胎儿羊水标本,行染色体核型分析,染色体异常率为2.8%(2/72),核型分别为46XY[14]/46XX[36]和47,XY,+18。④追踪被保留的53例胎儿妊娠结局,1例胎儿流产,17例胎儿引产,25例胎儿早产和10例胎儿足月产,平均分娩孕周为(35.0±2.8)周。18例减胎术均成功完成,分娩12例活婴新生儿,平均分娩孕周为(35.6±3.2)周,平均出生体重为2.3kg,总存活率为66.7%。对比2组足月产的比率,减胎组高于未减胎组,但是无统计学意义(50%VS17.4%,P=0.059)。结论复杂性单绒毛膜双胎妊娠,尤其是可能行宫内介入治疗的病例有必要行介入性产前诊断;双胎产前诊断应对2个胎儿分别取样查各自胎儿的染色体核型;双胎行羊膜腔穿刺在严格把握指征和掌握熟练的穿刺技术前提下是可行且相对安全的;复杂性单绒毛膜双胎宫内选择性减胎可延长孕周,改善妊娠结局。

简介：摘要目的探讨分析双极电凝在腹腔镜全子宫切除术中临床价值。方法对我院112例进行腹腔镜全子宫切除手术患者，随机分成双极电凝治疗组（A组）与超声刀治疗组（B组），对比分析二组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、肛门排气时间以及并发症情况。结果A组患者在手术出血量方面显著优于B组（P<0.05）；两组患者在手术时间、术后住院时间、肛门排气时间以及并发症情况等指标对比，差异不显著（P>0.05）。结论采用双极电凝方法应用于腹腔镜全子宫切除手术中，可以显著降低手术出血量，术后并发症少，安全可靠性高，产生的临床效果显著，值得临床上进一步推广研究与应用。

简介：急性心肌梗死通常是某一支血管突然闭塞引起，偶有发病时处于应激和高凝状态使双支血管的突然闭塞。此时病情更加凶险，合并症多，选择合理的救治方案，对于临床预后有重大影响。我院2012年9月成功救治1例经皮冠状动脉介入治疗双支冠状动脉急性闭塞的患者。现将护理报告如下。

简介：摘要目的观察和评价双歧四联活菌片治疗婴幼儿湿疹的临床疗效。方法将患婴幼儿湿疹的患儿分为2组，2组患儿采用的综合性治疗相同，治疗组加用双歧四联活菌片口服，每次1片，一天二次（＜1岁）；或每次1片，一天三次（1﹣2岁），疗程10天，并根据评定标准进行疗效比较。结果治疗组疗效明显优于对照组，经x2检验（P＜0.05）差异有统计学意义。结论采用双歧四联活菌片治疗婴幼儿湿疹疗效好，可将双歧四联活菌片用于临床治疗湿疹。

简介：摘要目的探讨食管癌气钡双对比造影X线表现与组织病理类型之间的相关性。方法回顾性分析经手术病理证实的296例食道癌，食管鳞癌265例、食管腺癌31例的X线气钡双重造影表现，就其发生率、发病部位、X线分型与组织病理类型进行比较分析。结果食管癌好发部位依次为食管中段＞食管下段＞食管上段；病理组织学分型以鳞癌为主，X线表现以髓质型为主。上段及中段鳞癌的发生率高于腺癌,下段腺癌发生率明显高于上段及中段。结论不同组织病理类型的食管癌的X线表现有一定差异，可以根据发病部位及X线表现推断大致的组织病理学类型。

简介：摘要目的观察无创双水平正压通气（NPPV）治疗AECOPD并发呼吸功能衰竭的临床效果及护理方法。方法选取2011年1月～2012年12月我科AECOPD并发呼吸功能衰竭的患者56例为研究对象，观察所有患者在治疗前后血压、心率、呼吸频率及动脉血气的变化。结果通气前与撤机后心率比较t=10.1861（p=0.0000）；收缩压比较t=16.7627（p=0.0000）；舒张压比较t=19.9797（p=0.0000）；PaO2比较t=27.3786（p=0.0000）；PaCO2比较t=12.4454（p=0.0000）；SaO2比较t=7.5204（p=0.0000）；R比较t=23.1454（p=0.0000）差异，有统计学意义。结论合理使用NPPV可迅改善患者的通气功能，促进CO2排出、纠正呼吸衰竭导致的酸中毒，能有效减少或避免有创通气的使用。

简介：摘要目的观察黄芩苷胶囊联合双环醇片治疗慢性乙型肝炎83例的临床疗效。方法选取我院收治的慢性乙型肝炎患者166例，按照分层随机法分为观察组和对照组，观察组83例采取黄芩苷胶囊联合双环醇片治疗，对照组83例采取双环醇片治疗。结果观察组和对照组治疗后丙氨酸转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）和总胆红素（T-Bil）明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后ALT、AST、ALP、γ-GT和T-Bil明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论黄芩苷胶囊联合双环醇片治疗慢性乙型肝炎效果优于单独使用双环醇片，具有较高的临床价值。